2026年妇产科护理学副主任护师教材习题集模拟题试卷附答案

2026年妇产科护理学副主任护师教材习题集模拟题试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。此时最适宜的处理是（）A.静脉滴注缩宫素B.等待自然分娩C.行产钳助产术D.行剖宫产术2.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是（）A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周3.患者女，32岁，因“停经45天，突发下腹痛2小时”就诊。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），子宫稍大，左侧附件区压痛明显。首选的辅助检查是（）A.血β-HCG测定B.腹部超声C.后穹隆穿刺D.宫腔镜检查4.关于妊娠期糖尿病（GDM）的饮食管理，错误的是（）A.碳水化合物占总热量50%-60%B.蛋白质占15%-20%C.每日需保证至少12种食物D.餐后2小时血糖控制目标＜7.8mmol/L5.患者女，28岁，产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指、压痛（+）。最可能的诊断是（）A.产褥期感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.尿路感染6.前置胎盘最典型的临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠期剧烈腹痛伴阴道流血C.分娩期规律性腹痛伴出血D.产后持续性阴道大量出血7.关于子宫脱垂患者的护理，错误的是（）A.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴B.指导患者进行盆底肌锻炼（Kegel运动）C.术后患者需绝对卧床2周D.避免长时间站立或下蹲8.患者女，45岁，因“月经紊乱1年，经量增多2个月”就诊。超声提示子宫增大如孕10周，肌壁间见多个低回声结节。最可能的诊断是（）A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤9.胎膜早破患者预防感染的关键措施是（）A.每日阴道冲洗B.保持会阴部清洁，勤换会阴垫C.常规使用广谱抗生素D.绝对卧床取头低足高位10.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是（）A.情绪低落、兴趣减退B.睡眠障碍，食欲改变C.出现幻觉、妄想等精神病性症状D.自责自罪，甚至有自杀倾向11.患者女，30岁，孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），头痛、视物模糊。此时首要的处理是（）A.静脉滴注硫酸镁B.静脉滴注缩宫素引产C.立即行剖宫产术D.口服降压药12.关于宫颈癌的筛查，正确的是（）A.21岁以下女性需常规筛查B.首选HPV检测联合TCT检查C.筛查结果正常者每5年复查1次D.绝经后女性无需继续筛查13.患者女，25岁，人工流产术后1周，阴道持续出血，伴下腹痛。妇科检查：子宫稍大、压痛（+），宫颈举痛（+）。最可能的诊断是（）A.子宫复旧不良B.宫腔残留C.术后感染D.宫颈粘连14.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）A.评分时间为出生后1分钟、5分钟、10分钟B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息C.心率＜100次/分计1分D.肌张力松弛计2分15.患者女，50岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大、质软。首选的检查是（）A.宫颈细胞学检查B.诊断性刮宫C.盆腔MRID.血CA125测定16.关于羊水栓塞的处理，错误的是（）A.立即面罩给氧，保持呼吸道通畅B.首选缩宫素促进子宫收缩C.早期使用肝素抗凝D.出现DIC时补充凝血因子17.患者女，35岁，因“继发性痛经进行性加重5年”就诊。妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹可触及触痛结节。最可能的诊断是（）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.子宫腺肌病D.卵巢巧克力囊肿18.关于妊娠期缺铁性贫血的治疗，正确的是（）A.血红蛋白＜100g/L时需口服铁剂B.铁剂应与牛奶同服以促进吸收C.网织红细胞计数在补铁后3-4天开始上升D.治疗至血红蛋白正常后即可停药19.患者女，28岁，孕37周，双胎妊娠，规律宫缩4小时，宫口开3cm，胎心130次/分（第一胎儿）、140次/分（第二胎儿）。此时正确的护理措施是（）A.鼓励产妇屏气用力加速产程B.每15分钟听一次胎心C.第二胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素D.第一胎儿娩出后立即固定第二胎儿胎位20.关于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，错误的是（）A.指导患者穿纯棉透气内裤B.性伴侣需同时治疗C.可用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴D.避免长期使用广谱抗生素二、多项选择题（每题2分，共10题）1.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括（）A.全身小动脉痉挛B.内皮损伤C.血液浓缩D.胎盘灌注不足E.子宫收缩过强3.关于子宫肌瘤患者的健康教育，正确的是（）A.定期随访，每3-6个月复查超声B.出现经量增多、贫血时需及时就诊C.绝经期女性肌瘤可能自然萎缩D.长期服用雌激素类药物可预防复发E.术后1个月内避免重体力劳动4.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗5.关于葡萄胎患者的随访，正确的是（）A.每周测血β-HCG直至正常B.正常后每2周1次持续3个月C.6个月后每3个月1次持续至1年D.随访期间严格避孕1年E.需定期行胸部X线检查6.宫颈癌的高危因素包括（）A.高危型HPV持续感染B.多个性伴侣C.早婚早育D.吸烟E.长期口服避孕药7.关于妊娠合并心脏病患者的护理，正确的是（）A.心功能Ⅰ-Ⅱ级者可妊娠B.孕20周后每周体重增加不超过0.5kgC.分娩期缩短第二产程，避免屏气用力D.产后24小时内严密观察心功能变化E.心功能Ⅲ级者建议哺乳8.关于围绝经期综合征的护理措施，正确的是（）A.指导补充钙剂预防骨质疏松B.鼓励多参加社交活动C.激素替代治疗需严格评估禁忌证D.潮热时可通过冷敷缓解E.长期使用镇静剂改善睡眠9.胎膜早破患者的护理要点包括（）A.绝对卧床，抬高臀部B.每4小时测体温1次C.观察羊水颜色、量及气味D.破膜超过12小时使用抗生素E.孕周＜34周者需抑制宫缩促胎肺成熟10.关于妇科腹部手术患者的术后护理，正确的是（）A.术后6小时取半卧位B.留置尿管期间每日会阴擦洗2次C.术后24小时内密切观察切口渗血情况D.肠功能恢复前禁食产气食物E.术后3天未排便者立即灌肠三、案例分析题（共4题，第1-2题各15分，第3-4题各20分，共70分）（一）患者女，28岁，孕39周，G1P0，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分，宫缩30秒/4-5分钟，强度中。阴道检查：宫颈管消失，宫口开3cm，先露S-1，胎膜未破。入院2小时后，宫缩50秒/2-3分钟，强度强，胎心突然降至100次/分，持续1分钟后恢复至130次/分，阴道检查宫口开6cm，先露S+1。问题：1.该患者目前出现了什么异常情况？判断依据是什么？（5分）2.应采取哪些护理措施？（10分）（二）患者女，35岁，因“停经50天，阴道流血3天，下腹痛1小时”急诊入院。既往月经规律，周期28天。查体：T36.8℃，P100次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，下腹压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），子宫稍大、软，左侧附件区压痛明显。血β-HCG：2000IU/L，超声提示宫腔内未见孕囊，左侧附件区见3cm×3cm混合回声包块，盆腔积液深4cm。问题：1.最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）2.目前首要的处理措施是什么？护理配合包括哪些？（10分）（三）患者女，26岁，产后2小时，阴道出血量约600ml，色暗红，有血块。查体：P105次/分，BP90/60mmHg，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。问题：1.该患者发生了什么并发症？其最可能的原因是什么？（5分）2.请列出具体的急救护理措施（15分）（四）患者女，52岁，因“绝经4年，阴道排液伴异味1个月，接触性出血1周”就诊。妇科检查：宫颈菜花样赘生物，直径约4cm，触血（+），子宫正常大小，双侧附件未触及异常。宫颈活检病理回报：鳞状细胞癌Ⅱ级。问题：1.该患者的临床分期（需说明判断依据）？（5分）2.主要的治疗原则是什么？（5分）3.围手术期的护理要点包括哪些？（10分）答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.A6.A7.C8.B9.B10.C11.A12.B13.B14.D15.B16.B17.B18.C19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCE4.ABCDE5.ACDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、案例分析题（一）1.异常情况：胎儿窘迫（胎心异常）（2分）。判断依据：宫缩强（50秒/2-3分钟），胎心降至100次/分（低于110次/分），持续1分钟（3分）。2.护理措施：①立即左侧卧位，吸氧（2L/min）（2分）；②持续胎心监护，观察胎心变异及减速类型（2分）；③通知医生，评估宫缩强度，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）（2分）；④做好阴道助产或剖宫产术前准备（2分）；⑤安慰产妇，缓解紧张情绪（2分）；⑥记录病情变化及处理经过（2分）。（二）1.医疗诊断：异位妊娠（左侧输卵管妊娠）破裂（2分）。诊断依据：停经史、阴道流血、下腹痛（1分）；血压下降、面色苍白（休克表现）（1分）；宫颈举痛、后穹隆饱满、盆腔积液（1分）；血β-HCG阳性，宫腔内无孕囊（1分）。（注：满分5分，需列出5项依据）2.首要处理：抗休克同时急诊手术（2分）。护理配合：①快速建立2条静脉通道，遵医嘱补液、输血（2分）；②监测生命体征（BP、P、R、SPO₂）每15分钟1次（2分）；③备皮、配血、导尿（2分）；④心理护理，告知手术必要性（2分）；⑤术后观察切口、腹腔引流情况，预防感染（2分）。（三）1.并发症：产后出血（2分）。最可能原因：子宫收缩乏力（3分）。2.急救护理措施：①立即按摩子宫（经腹或经阴道）（2分）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U肌内注射+10U静脉滴注，卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射）（3分）；③监测生命体征（BP、P、R），每15分钟1次（2分）；④建立2条静脉通道，快速补液（平衡盐溶液+红细胞悬液）（3分）；⑤检查软产道有无裂伤（2分）；⑥准确测量出血量（使用聚血盆+称重法）（2分）；⑦保暖，保持呼吸道通畅（2分）；⑧记录抢救过程及用药（1分）。（四）1.临床分期：ⅠB1期（2分）。判断依据：宫颈癌灶局限于宫颈（1分），最大直径4cm（≤4cm为ⅠB1期，＞4cm为ⅠB2期）（2分）。2.治疗原则：手术治疗为主（广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术）（2分），术后根据病理结果决定是否辅助放化