2026年心理咨询师考试题(附参考答案)

2026年心理咨询师考试题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.来访者主诉"最近三个月每天凌晨3点醒后无法入睡，白天工作时注意力只能集中10分钟，总担心同事在背后议论自己能力不足"，根据CCMD-3诊断标准，首先需排除的是（）。A.恶劣心境B.焦虑症C.适应障碍D.抑郁症2.咨询师在首次访谈中观察到来访者频繁搓手、眼神回避，突然沉默30秒后说"其实我今天来是因为...我出轨了"，此时最适宜的回应是（）。A."出轨确实会带来很大心理压力，你愿意多说说当时的情况吗？"B."我理解这对你来说很难开口，这种隐瞒让你很痛苦吧？"C."先不急着下结论，我们可以慢慢梳理这件事的前因后果"D."你现在的情绪状态和这件事有直接关联吗？"3.某初中生因数学考试失利出现"一进教室就心慌，看见试卷手发抖"的症状，咨询师采用系统脱敏法时，构建焦虑等级表的关键是（）。A.按刺激强度由弱到强排序B.包含所有可能引发焦虑的场景C.确保相邻等级间焦虑差距≤20分（0-100分量表）D.由来访者主观评定每个场景的焦虑值4.对边缘型人格障碍来访者进行辩证行为疗法（DBT）时，核心技能训练不包括（）。A.情绪调节B.正念觉察C.人际效能D.认知重构5.儿童分离性焦虑障碍的诊断要点中，不符合DSM-5标准的是（）。A.对主要依恋对象离别产生过度恐惧，持续≥4周（18岁以下）B.因害怕分离而拒绝上学或外出C.睡眠中反复出现与分离有关的噩梦D.存在自主神经功能紊乱症状（如恶心、头痛）6.咨询师在家庭治疗中发现夫妻双方讨论育儿分歧时，丈夫突然转向妻子说"你总是这样无理取闹"，妻子立即沉默并低头看手机。此时最适宜的干预技术是（）。A.重构："你们刚才的互动其实是在表达对孩子教育的重视"B.聚焦："我们需要具体讨论哪次育儿事件引发了这次争吵"C.循环提问："丈夫说妻子无理取闹时，孩子通常会有什么反应？"D.即时化："现在你们的沟通模式和刚才描述的冲突场景很相似"7.某来访者因产后抑郁求助，咨询师在评估时发现其存在"我是个失败的妈妈"的核心信念，采用认知行为疗法（CBT）进行干预时，最优先的技术是（）。A.苏格拉底式提问："有哪些证据支持/反对'失败妈妈'的说法？"B.行为实验："本周尝试记录三次你认为成功的育儿行为"C.认知重构："好妈妈的标准是否应该包括允许自己不完美？"D.情绪日记："每天记录情绪变化时的具体情境和自动思维"8.关于心理咨询伦理，以下行为符合规范的是（）。A.咨询师将来访者案例作为教学素材时隐去所有可识别信息B.因来访者经济困难，咨询师主动提出降低收费50%C.来访者表达对咨询师的爱慕，咨询师暗示"咨询关系结束后可以考虑"D.发现来访者有自伤倾向，咨询师立即联系其家属告知具体细节9.对社交恐怖症来访者进行暴露疗法时，若来访者在暴露过程中出现心悸、出汗等躯体反应，正确的处理是（）。A.立即终止暴露，进行放松训练B.鼓励来访者继续暴露，同时指导深呼吸C.调整暴露强度，选择更低等级的刺激D.评估是否存在躯体疾病，建议医学检查10.某青少年因网络成瘾接受咨询，咨询师采用动机式访谈（MI）时，关键策略是（）。A.直接指出网络使用过度的危害B.引导来访者自己表达改变的理由C.制定详细的每日上网时间限制D.探讨戒断网络可能遇到的困难11.关于心理测验的使用，正确的做法是（）。A.对12岁儿童使用韦氏成人智力量表（WAIS）B.在咨询初期仅用SCL-90筛查心理问题C.向来访者解释MMPI-2结果时避免使用专业术语D.对抑郁来访者重复施测SDS的间隔为1周12.家庭治疗中的"代际传递"概念主要指（）。A.父母将自身未解决的心理问题传递给子女B.家庭成员间的沟通模式在代际间重复C.家族精神疾病的遗传倾向D.祖辈与父辈教育观念的冲突13.某来访者说"我努力工作却得不到晋升，所有人都看不起我"，咨询师回应"你觉得努力和晋升之间必须存在必然联系吗？"，这属于CBT中的（）。A.去中心化技术B.认知偏差识别C.行为激活D.现实检验14.对创伤后应激障碍（PTSD）来访者进行眼动脱敏再加工（EMDR）时，核心阶段是（）。A.历史回顾与准备B.评估与安装C.脱敏与修通D.结束与评估15.儿童游戏治疗中，"非指导性游戏治疗"的核心原则是（）。A.通过游戏引导儿童表达内心冲突B.设定明确的游戏规则限制破坏行为C.跟随儿童的引导，不主动干预游戏过程D.利用游戏道具进行认知行为训练16.咨询师在咨询中发现来访者可能存在反社会型人格障碍，需重点收集的信息是（）。A.童年期是否有虐待经历B.15岁前是否有品行障碍表现C.最近是否出现幻觉妄想D.对自身行为的道德认知水平17.关于团体心理咨询，以下描述正确的是（）。A.开放团体比封闭团体更有利于建立深度关系B.同质团体适合处理共性心理问题（如社交恐惧）C.团体规模越大，成员互动越充分D.领导者的主要任务是解决成员的具体问题18.某来访者因高考压力出现"每天学习16小时仍觉得效率低下"，咨询师使用"时间-效率曲线"技术时，应重点帮助来访者（）。A.制定详细的学习时间表B.识别过度学习导致的效率下降C.建立合理的成绩期望D.掌握快速记忆的技巧19.对老年期来访者进行心理咨询时，需特别关注的是（）。A.认知功能衰退对咨询的影响B.代际价值观差异引发的冲突C.退休后社会角色转变的适应D.以上都是20.咨询师自我体验的主要目的是（）。A.提高咨询技术的熟练度B.处理自身未解决的心理问题C.增强对来访者的共情能力D.理解不同理论流派的差异二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）21.以下属于心理咨询中"具体化技术"应用的有（）。A."你说'最近很压抑'，能具体描述是哪些事情让你有这种感觉吗？"B."你提到'和同事关系不好'，能举个最近发生的具体例子吗？"C."你觉得'活着没意义'，这种想法是从什么时候开始出现的？"D."你说'很焦虑'，能用0-10分评分现在的焦虑程度吗？"22.影响心理咨询效果的因素包括（）。A.咨询师的理论取向与技术水平B.来访者的求助动机与人格特征C.咨询关系的质量D.社会支持系统的完善程度23.对广泛性焦虑障碍的诊断需满足（）。A.对多种事件或活动表现出过度焦虑，难以控制B.至少存在3项躯体症状（如坐立不安、易疲劳）C.症状持续≥6个月D.焦虑内容不局限于其他精神障碍的症状24.家庭治疗中"三角化"现象的表现有（）。A.父母冲突时，孩子成为"调解者"或"替罪羊"B.夫妻一方与孩子形成过度紧密的联盟C.祖辈介入子女的婚姻矛盾D.家庭成员间出现明显的权力等级分化25.儿童孤独症的核心症状包括（）。A.社会交往障碍（如缺乏目光对视）B.语言交流障碍（如重复刻板语言）C.兴趣狭窄与刻板行为（如排列玩具）D.智力发育迟滞（多数伴有）26.心理咨询中"价值中立"原则的正确理解是（）。A.不评判来访者的价值观和行为选择B.帮助来访者澄清自身价值观C.在伦理困境中坚持专业价值观D.避免将咨询师的价值观强加给来访者27.对惊恐障碍来访者进行认知干预时，需修正的错误认知包括（）。A."我心跳加速是心脏病发作的征兆"B."这种感觉永远不会消失"C."在公共场合发病会被嘲笑"D."我必须完全控制所有情绪"28.团体心理咨询的阶段划分通常包括（）。A.初始阶段（建立信任）B.过渡阶段（处理冲突）C.工作阶段（深入探讨）D.结束阶段（总结成长）29.心理咨询记录应包含的内容有（）。A.来访者的基本信息（姓名、年龄、主诉）B.咨询过程的关键对话与干预技术C.来访者的情绪反应与行为变化D.咨询师的反思与下一步计划30.对进食障碍来访者进行咨询时，需注意的特殊伦理问题包括（）。A.避免强化对体重/体型的过度关注B.与营养师、精神科医生的协作C.防止来访者隐瞒催吐等自伤行为D.尊重来访者对治疗方式的选择权三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：来访者，女，28岁，某互联网公司项目经理。主诉："近两个月情绪低落，每天凌晨2点醒后难以入睡，食欲下降（体重减轻5公斤），工作时注意力只能集中20分钟，上周因方案失误被领导批评后，觉得'我什么都做不好，活着没有价值'。"既往无精神疾病史，无药物过敏史。最近三个月因项目攻坚连续加班，与男友分手（两个月前）。问题：（1）请列出需要优先考虑的诊断及依据。（5分）（2）简述需进一步收集的评估信息。（5分）案例2：来访者，男，15岁，高一学生。母亲代述："孩子近半年拒绝上学，每天在家打游戏到凌晨，叫他吃饭就发脾气，以前成绩班级前10名，现在说'读书没用，反正以后也是打工'。"咨询中来访者说："老师总针对我，同学都看不起我，爸妈只关心成绩，我觉得在学校像个笑话。"问题：（1）分析来访者拒绝上学的可能心理动因。（5分）（2）提出3项针对性的干预策略。（5分）四、方案设计题（10分）某社区拟开展"职场压力管理"主题团体心理咨询，参与者为25-40岁的企业员工（10人），周期为6次，每周1次，每次90分钟。请设计团体方案，需包含：团体目标、成员筛选标准、各阶段主要活动及理论依据。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.D5.A6.D7.A8.A9.B10.B11.C12.A13.B14.C15.C16.B17.B18.B19.D20.B二、多项选择题21.ABC22.ABCD23.ABCD24.AB25.ABC26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD三、案例分析题案例1参考答案：（1）优先考虑诊断：抑郁发作（单次发作）。依据：①情绪低落（核心症状）；②躯体症状（睡眠障碍、食欲下降、体重减轻）；③认知症状（注意力下降、自我评价低、无价值感）；④病程≥2周；⑤社会功能受损（工作失误）；⑥无器质性疾病及精神活性物质使用史。需排除：甲状腺功能减退（需医学检查）、适应障碍（病程超过3个月且症状更严重）。（2）需进一步收集的信息：①自杀观念的具体内容（是否有计划、准备）；②既往是否有躁狂/轻躁狂发作史（排除双相障碍）；③近期生活事件的具体影响（项目压力与分手的关系）；④社会支持系统（亲友支持情况）；⑤躯体检查结果（甲状腺功能、血常规等）。案例2参考答案：（1）可能心理动因：①情绪困扰：长期积累的学业压力、人际挫败感（师生/同伴关系不良）转化为抑郁或焦虑情绪；②自我价值感降低：因成绩下滑或人际否定产生"我不行"的核心信念；③权力斗争：通过拒绝上学对抗父母的高期待，获得控制感；④逃避机制：用游戏逃避现实中的痛苦体验（社交恐惧、学业焦虑）；⑤存在潜在心理问题：如抑郁障碍、社交焦虑障碍。（2）干预策略：①建立咨询关系：通过共情（"在学校感到被针对一定很难受"）、接纳（不评判游戏行为）降低来访者防御；②认知重构：引导识别"读书没用"的认知偏差（如"打工也需要学习技能"），收集"读书有帮助"的证据（如擅长的学科、过去的成功体验）；③行为激活：设定小目标（如每天学习30分钟、与1位同学联系），逐步恢复社会功能；④家庭干预：与父母沟通，调整教育方式（减少成绩关注，增加情感支持），改善亲子沟通；⑤社交技能训练：通过角色扮演练习与老师、同学的沟通，降低人际敏感。四、方案设计题参考答案团体目标：1.认知目标：识别职场压力源，理解压力与情绪的关系；2.技能目标：掌握3-5种实用压力管理技术（如正念呼吸、时间管理）；3.行为目标：在2周内将每日高压状态时长减少30%；4.社会目标：建立支持性职场人际关系，提升情绪表达能力。成员筛选标准：1.年龄25-40岁，在职员工（排除待业/退休者）；2.近期（1个月内）存在明确压力源（如KPI考核、职场人际冲突）；3.无严重精神障碍（如精神分裂症、双相障碍急性发作期）；4.自愿参与，承诺全程出席并遵守团体规则（保密、不攻击他人）。各阶段设计：第1次（初始阶段）：建立关系与压力识别活动："压力自画像"（用绘画/文字描述自己的压力状态）→"压力接龙"（轮流分享1个近期压力事件）→共同制定团体契约（保密、倾听、尊重）。理论依据：团体动力学（初始阶段需建立安全氛围）、绘画疗法（非语言表达促进情绪释放）。第2次（过渡阶段）：压力源分析与认知调整活动："压力ABC"（用合理情绪疗法分析压力事件→信念→情绪的关系）→"认知挑战"（分组讨论"我必须完美完成任务"等不合理信念的替代想