护理学护理基础试题及答案

护理学护理基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌持物钳的使用原则，正确的是A.可以夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.可在腰部以下区域移动D.用后立即放回无菌容器内时无需闭合钳端答案：B2.测量腋温时，正确的操作是A.体温计汞柱甩至35℃以下后直接放入腋窝B.患者腋窝有汗时无需擦干直接测量C.测量时间为5分钟D.读数时视线与体温计平行答案：D3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D4.预防压疮的关键措施是A.保持床单干燥平整B.每2小时翻身一次C.加强营养D.观察皮肤变化答案：B5.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括A.向胃管内注入10ml空气，听气过水声B.胃管末端放入水中观察有无气泡溢出C.抽吸胃液D.测量胃管插入长度答案：D6.关于冷疗的禁忌症，错误的是A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤初期（48小时内）D.对冷敏感者答案：C7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.打开调节器，使液体快速流下B.捏紧茂菲滴管下端输液管，打开上端调节孔放液C.关闭调节器，倾斜输液瓶使液体流入茂菲滴管D.更换输液器答案：B8.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.500-1000mlC.1200-1500mlD.1500-2000ml答案：B10.关于皮内注射的描述，正确的是A.进针角度为5°B.注射部位通常选择上臂三角肌下缘C.用于药物过敏试验时，注入剂量为0.5mlD.拔针后需按压针孔答案：A11.患者因左下肢骨折需长期卧床，应重点观察的部位是A.骶尾部B.左侧髋部C.右侧踝部D.枕部答案：B12.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应停止使用A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C13.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部答案：B14.关于导尿术的操作原则，错误的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A15.下列哪项不属于特级护理的内容A.24小时专人护理B.每15-30分钟巡视患者一次C.制定护理计划，严密观察生命体征D.备好急救药品和器材答案：B16.静脉输血时，两袋血之间应输入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液答案：B17.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻链霉素的毒性反应，可静脉注射A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.维生素CD.地塞米松答案：A18.关于血压测量的注意事项，错误的是A.被测者坐位时肱动脉平第4肋软骨B.袖带松紧以能放入1指为宜C.打气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHgD.偏瘫患者应选择患侧手臂测量答案：D19.为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是A.两人配合，一人固定气管插管，一人进行清洁B.使用开口器时从门齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.清洁顺序为唇→齿→颊→舌→硬腭答案：B20.患者术后需采用半坐卧位，其主要目的是A.减少局部出血B.减轻腹部切口张力C.预防脑水肿D.改善呼吸困难答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌包打开后未用完，有效期为____小时；铺好的无菌盘有效期为____小时。答案：24；42.正常成人安静状态下呼吸频率为____次/分，脉率为____次/分。答案：16-20；60-1003.压疮分为____期，其中Ⅲ期的表现是____。答案：四；全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露4.鼻饲液的温度应保持在____℃，每次鼻饲量不超过____ml。答案：38-40；2005.静脉输液时，一般成人滴速为____滴/分，儿童为____滴/分。答案：40-60；20-406.青霉素过敏试验液的浓度为____U/ml，注入剂量为____ml。答案：200-500；0.17.为男性患者导尿时，导尿管插入____cm后见尿，再插入____cm。答案：20-22；2-38.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为____cm；小量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为____cm。答案：40-60；低于309.氧气吸入时，轻度缺氧的氧流量为____L/min，重度缺氧的氧流量为____L/min。答案：1-2；4-610.临终患者的心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、____期和____期。答案：抑郁；接受三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（未污染情况下）；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品使用：疑有污染或已污染应更换；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述高热患者的护理措施。答案：①密切观察：每4小时测量体温一次，降至正常3天后改为每日2次，同时观察脉搏、呼吸、血压及伴随症状；②降温处理：物理降温（冰袋、冰帽、乙醇擦浴、温水擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥休息与活动：安置在安静、温湿度适宜的环境中，减少活动，保证充足睡眠；⑦心理护理：关心患者，缓解其紧张、焦虑情绪。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、表现及处理措施。答案：原因：输液管内空气未排尽；输液过程中导管衔接不紧；加压输液时无人守护；拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后未及时按压。表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，有濒死感；心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”；心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病。处理：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使气泡飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④密切观察患者生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤做好心理护理，缓解患者紧张情绪。4.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，使用气垫床、水垫等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂；③避免摩擦力和剪切力的作用：翻身时避免拖、拉、推等动作，使用便器时动作轻柔；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察与记录：每班检查皮肤状况，重点观察骨隆突处，发现异常及时处理；⑥健康教育：向患者及家属讲解压疮的危害及预防方法，指导其参与护理。5.简述口服给药的注意事项。答案：①严格执行查对制度：核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、方法；②掌握正确的服药方法：健胃药饭前服，助消化药饭后服，对胃黏膜有刺激的药物饭后服；止咳糖浆服后不宜立即饮水；磺胺类药物服药后需多饮水；缓释片、肠溶片不可嚼碎服用；③观察用药反应：密切观察患者服药后的疗效及不良反应，如出现过敏、恶心、呕吐等症状及时报告医生；④特殊患者护理：昏迷或吞咽困难患者不可经口给药，需鼻饲者将药物研碎溶解后注入；婴幼儿、老年人服药时需协助，防止呛咳；⑤药物保存：按要求保存，如易挥发、潮解的药物密封保存，生物制剂冷藏保存，避光药物使用深色瓶保存。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“脑出血”入院，昏迷3天，留置胃管鼻饲饮食，留置导尿管。查体：T38.5℃，P96次/分，R24次/分，BP150/90mmHg，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对骶尾部皮肤发红应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①体温过高：与脑出血后中枢性发热或感染有关；②营养失调（低于机体需要量）：与昏迷不能经口进食有关；③有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部组织受压有关；④自理能力缺陷：与昏迷有关；⑤潜在并发症：肺部感染、尿路感染。（2）骶尾部皮肤护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，每日用温水清洁骶尾部皮肤，避免使用肥皂等刺激性物品；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩骶尾部皮肤（皮肤未破损时），按摩方向由外向内；④加强观察：每班检查骶尾部皮肤状况，记录颜色、温度、硬度变化；⑤加强营养：保证鼻饲饮食的热量和蛋白质摄入，必要时静脉补充白蛋白；⑥健康教育：向家属讲解压疮预防的重要性，指导其参与翻身及皮肤护理。案例2：患者李某，女，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天，主诉切口疼痛，查T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，医嘱予5%葡萄糖500ml+头孢曲松钠2g静脉滴注（头孢曲松钠皮试阴性）。输液15分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，BP80/50mmHg。问题：（1）该患者最可能发生了什么反应？（2）应采取哪些急救措施？答案：（1）最可能发生了头孢曲松钠过敏性休克。（2）急救措施：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通道；②立即