2026年吸痰技术实习学生出科考试题库及答案

2026年吸痰技术实习学生出科考试题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）（一）单项选择题（每题1分，共20分）1.为昏迷患者进行吸痰操作时，下列注意事项中错误的是（）A.每次吸痰时间应小于15秒B.吸痰管外径不应超过气管导管内径的1/2C.应使用无菌镊子或戴无菌手套操作D.吸痰前后应给予高浓度氧气吸入2-3分钟E.可经口咽部直接插入气管内进行深部吸引2.成人吸痰时，适宜的负压范围是（）A.<13.3kPa(100mmHg)B.13.3-26.6kPa(100-200mmHg)C.26.6-39.9kPa(200-300mmHg)D.40.0-53.3kPa(300-400mmHg)E.>53.3kPa(400mmHg)3.下列哪项不是吸痰的常见并发症（）A.低氧血症B.呼吸道黏膜损伤C.感染D.血压升高E.心律失常4.为气管切开患者吸痰时，首选（）A.经鼻腔吸痰B.经口腔吸痰C.经气管切开套管吸痰D.经气管插管吸痰E.经口咽通气管吸痰5.使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的液体不得超过其容积的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5E.装满6.关于吸痰管的更换频率，正确的是（）A.每次操作均需更换无菌吸痰管B.同一患者可每日更换一次C.同一患者可每班更换一次D.同一部位连续吸引时可重复使用E.无明显污染时可重复使用7.患者吸痰过程中出现面色紫绀、血氧饱和度急剧下降，首先应（）A.立即停止吸痰，退出吸痰管B.加快吸引速度，尽快吸净痰液C.立即通知医生D.继续吸痰并观察E.给予拍背8.为预防吸痰引起的颅内压增高，对颅脑损伤患者应特别注意（）A.缩短单次吸引时间B.增加吸引负压C.增加吸引频率D.延长两次吸引间隔时间E.使用较粗的吸痰管9.吸痰时，下列哪项操作是正确的（）A.吸痰管插入遇阻力时，应强行插入B.吸引时边旋转边退出吸痰管C.吸引时应持续施加负压D.为吸净痰液，可反复在气道内提插E.先吸气管深部，再吸口鼻咽部10.吸痰用生理盐水的更换频率是（）A.每4小时一次B.每8小时一次C.每12小时一次D.每24小时一次E.每次操作更换11.为婴幼儿吸痰时，负压应调节至（）A.<13.3kPa(100mmHg)B.13.3-20.0kPa(100-150mmHg)C.20.0-26.6kPa(150-200mmHg)D.26.6-33.3kPa(200-250mmHg)E.与成人相同12.关于密闭式吸痰系统的描述，错误的是（）A.适用于呼吸机治疗的患者B.可减少交叉感染的风险C.吸痰过程中无需断开呼吸机D.一套装置可反复使用直至破损E.有助于维持呼气末正压13.判断患者是否需要吸痰，最可靠的指征是（）A.患者自述有痰B.呼吸频率增快C.听诊肺部有痰鸣音D.血氧饱和度下降E.呼吸机气道压力升高14.吸痰前给予高浓度氧气的目的是（）A.抑制痰液生成B.预防支气管痉挛C.预防或减轻吸痰导致的低氧血症D.杀灭呼吸道细菌E.稀释痰液15.吸痰过程中，护士应观察的内容不包括（）A.患者的面色、呼吸、血氧饱和度B.痰液的量、颜色、性状、气味C.吸引负压的数值D.患者的心率、心律变化E.患者的家庭经济状况16.吸痰时，冲洗吸引管的正确方法是（）A.使用同一瓶生理盐水冲洗气管内和口鼻腔的吸痰管B.使用无菌注射器抽取生理盐水冲洗C.将吸引管插入生理盐水瓶中直接吸引冲洗D.冲洗液为无菌蒸馏水E.无需冲洗，直接丢弃17.对于咳嗽反射减弱的患者，吸痰管插入的合适深度是（）A.遇到阻力或患者咳嗽时B.插入预定长度即可，通常为鼻尖至耳垂的距离C.插入气管分叉处D.尽可能深，以吸出深部痰液E.插入10-15cm即可18.下列哪项不是有效吸痰的保证（）A.合适的负压B.恰当的吸痰时机C.严格的无菌技术D.使用最粗的吸痰管E.正确的操作方法19.为使用呼吸机的患者吸痰，下列操作错误的是（）A.吸痰前可适当增加吸入氧浓度B.断开呼吸机与气管导管的连接C.使用密闭式吸痰管时无需断开呼吸机D.吸痰后听诊呼吸音，评估效果E.观察呼吸机参数变化20.吸痰后，下列处理不当的是（）A.清洁患者口鼻部分泌物B.协助患者取舒适卧位C.将储液瓶、连接管等清洗后备用D.观察患者呼吸情况并记录E.将吸痰管按医疗废物处理（二）多项选择题（每题2分，共20分）1.吸痰的适应症包括（）A.患者咳嗽无力或有无效咳嗽B.气管插管或气管切开患者C.听诊肺部有痰鸣音D.血氧饱和度下降怀疑与分泌物有关E.患者要求吸痰2.吸痰操作前，护士应评估患者的哪些情况（）A.意识状态、合作程度B.呼吸状况、血氧饱和度C.痰液潴留的部位和程度D.口腔、鼻腔黏膜情况E.有无活动性义齿3.吸痰可能引起的不良反应有（）A.气道黏膜损伤、出血B.支气管痉挛C.低氧血症及心律失常D.颅内压增高E.交叉感染4.关于吸痰负压，下列说法正确的是（）A.成人一般控制在13.3-26.6kPaB.儿童应低于成人，一般<20.0kPaC.婴幼儿应更低，一般<13.3kPaD.痰液粘稠时可适当增加负压E.负压越大，吸痰效果越好5.为患者进行口腔吸痰时，正确的是（）A.协助患者头偏向一侧B.昏迷患者可使用开口器C.吸痰管由口腔颊部插入咽部D.先吸净口腔分泌物，再吸气管内分泌物E.动作轻柔，避免损伤牙龈6.使用中心负压装置吸痰时，需检查（）A.负压表是否在正常范围B.各管道连接是否紧密C.储液瓶是否已清空D.吸引管是否通畅E.墙壁负压接口是否完好7.吸痰时严格执行无菌操作，主要体现在（）A.吸痰管必须无菌，一次一换B.冲洗液必须无菌C.操作者戴无菌手套或使用无菌镊D.气管内与口鼻腔吸痰管分开使用E.储液瓶每周消毒8.对于痰液粘稠不易吸出的患者，可采取的措施有（）A.加强气道湿化B.吸痰前向气道内滴入少量无菌生理盐水C.遵医嘱给予雾化吸入C.增加吸痰负压D.协助患者变换体位、拍背9.为气管插管患者吸痰，正确的操作是（）A.吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2B.插入吸痰管时勿施加负压C.吸痰管插入深度应超过气管导管末端1-2cmD.吸引时旋转提拉吸痰管E.单次吸引时间不超过15秒10.吸痰操作后，需要记录的内容包括（）A.吸痰的时间、次数B.痰液的量、颜色、性状C.患者的反应及血氧饱和度变化D.操作者姓名E.吸痰过程中出现的问题及处理二、填空题（每空1分，共20分）1.吸痰法是指经口、鼻、人工气道将______吸出，以保持______通畅，预防______、______等并发症的方法。2.电动吸引器主要由______、______、______和安全瓶组成。3.成人吸痰负压一般调节为______kPa，相当于______mmHg；小儿吸痰负压应小于______kPa。4.每次吸痰时间不宜超过______秒，两次吸痰间隔时间至少______分钟。5.吸痰时，吸痰管插入深度：经口插管约为______cm，经鼻插管约为______cm，经气管插管或气管切开套管应超过套管末端______cm。6.吸痰过程中，应观察患者的面色、______、______及______变化。7.冲洗吸痰管应使用______，且气管内吸痰与口鼻腔吸痰的冲洗液应______，以防交叉感染。8.吸痰用物应______更换，吸痰导管应______更换。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述吸痰操作的注意事项。2.列出至少5项吸痰的并发症。3.简述为气管切开患者吸痰的操作要点。4.如何判断吸痰的有效性？四、案例分析/应用题（共20分）案例：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，目前行经口气管插管接呼吸机辅助通气（模式：SIMV，FiO₂45%，PEEP5cmH₂O）。患者意识模糊，呼吸急促，双肺可闻及大量湿性啰音。监护仪显示：HR112次/分，BP150/90mmHg，SpO₂88%。护士观察到呼吸机气道峰压升高，报警提示气道压力高。问题：1.该患者目前是否需要吸痰？请说明判断依据。（4分）2.作为责任护士，你将为该患者进行吸痰操作。请详细描述操作步骤（从操作前准备到操作后处理）。（10分）3.吸痰过程中，患者突然出现心率下降至45次/分，SpO₂降至80%，面色发绀。你应如何紧急处理？（6分）2026年吸痰技术实习学生出科考试题库答案一、选择题答案（一）单项选择题1.E（昏迷患者不可经口咽部直接插入气管，易损伤黏膜且无法保证进入气道，应经人工气道或使用喉镜等辅助）2.B3.D（吸痰常引起一过性血压下降，而非升高）4.C5.B（防止液体过多被吸入马达造成损坏）6.A7.A（立即停止可能导致缺氧的操作是首要措施）8.A（缩短吸引时间可减少对颅内压的影响）9.B10.D11.A12.D（密闭式吸痰系统有使用时限，通常24-48小时更换，并非用到破损）13.C（听诊是判断气道分泌物存在的直接证据）14.C15.E16.B（或使用独立包装的无菌生理盐水进行冲洗）17.A（对于咳嗽反射减弱的患者，更应谨慎，遇阻力即止，避免过度插入刺激隆突或导致损伤）18.D（过粗的吸痰管会阻塞气道，增加缺氧风险，并非越粗越好）19.B（使用开放式吸痰需断开，但并非必须，且断开时间应尽可能短；密闭式则无需断开。题干未特指，但断开连接非必须步骤且增加缺氧和污染风险，故为错误选项）20.C（储液瓶、连接管等应按规定消毒处理，不可简单清洗后备用）（二）多项选择题1.ABCD（E选项，患者要求并非医学指征，需评估必要性）2.ABCDE3.ABCDE4.ABC（D选项，痰液粘稠应加强湿化而非单纯增加负压；E选项，负压过大易致黏膜损伤）5.ABCE（D选项错误，吸痰顺序应为先吸气管内（如有气道），再吸口鼻腔，避免将口鼻腔污染物带入下呼吸道）6.ABCDE7.ABCD（E选项，储液瓶应及时倾倒，每日消毒或根据产品说明、医院感染规定更换消毒，非仅每周）8.ABD（C选项，雾化吸入是措施，但“增加吸痰负压”是错误的应对粘稠痰液的方法，易致损伤）9.ABDE（C选项错误，插入深度以达到气管导管末端即可，或超过末端0.5-1cm，过深易刺激隆突或损伤黏膜）10.ABCDE二、填空题答案1.呼吸道分泌物；呼吸道；吸入性肺炎；肺不张；窒息（后三空任选其二）2.马达；偏心轮；气体过滤器（或类似结构名称）3.13.3-26.6；100-200；13.3（或100）4.15；2-3（或2）5.14-16；22-25；1-2（或0.5-1，根据教材版本，以超过末端进入气道为准）6.呼吸；心率（或心律）；血氧饱和度7.无菌生理盐水；分开（或“不可混用”）8.每日或定期；一次一用一废弃三、简答题答案1.吸痰操作注意事项：严格执行无菌操作，吸痰管一次性使用，口鼻腔与气管内吸痰管分开。选择型号合适的吸痰管，插管时勿施加负压，动作轻柔敏捷，避免损伤黏膜。每次吸痰时间<15秒，间隔时间2-3分钟以上。吸痰前后给予高浓度氧吸入。密切观察患者生命体征、血氧饱和度及痰液情况，出现异常立即停止。痰液粘稠者可配合雾化、叩背、气道湿化。储液瓶内液体及时倾倒，不超过2/3。使用呼吸机者，优先考虑密闭式吸痰，减少交叉感染和缺氧。2.吸痰的并发症：低氧血症呼吸道黏膜损伤（出血、水肿）感染（肺部感染、交叉感染）心律失常（如心动过缓、室性早搏等）颅内压增高支气管痉挛肺不张高血压或低血压（一过性）3.气管切开患者吸痰操作要点：评估患者意识、呼吸、血氧及痰鸣音。备齐用物，包括合适型号的无菌吸痰管、无菌手套、无菌生理盐水、吸引装置等。调节合适负压（成人一般13.3-26.6kPa）。操作者戴无菌手套，连接吸痰管，试吸通畅。断开呼吸机或给氧装置（短暂），不带负压将吸痰管插入气管套管内，遇到阻力或患者咳嗽时，略回提1cm。拇指按住侧孔开始吸引，边旋转边退出，每次时间<15秒。吸痰间隙连接氧源，观察患者。必要时重复，但需间隔2-3分钟并给氧。吸净气管内分泌物后，再吸口鼻腔分泌物。冲洗吸痰管。听诊呼吸音，评估效果。清洁患者面部，整理用物，记录。4.判断吸痰有效性的方法：听诊：痰鸣音减少或消失，呼吸音较前清晰。观察：患者呼吸频率、节律、深度改善，呼吸困难缓解。监测：血氧饱和度上升并维持在理想水平。设备：使用呼吸机者，气道峰压下降，报警解除。症状：患者自觉通气改善。痰液：吸出一定量的痰液后，症状减轻。四、案例分析/应用题答案1.判断及依据：需要吸痰。判断依据：①患者有大量湿性啰音，提示气道分泌物多；②呼吸机报警提示气道压力高，常见原因之一是分泌物阻塞；③血氧饱和度下降至88%，存在低氧血症，可能与分泌物潴留影响通气/换气有关；④患者意识模糊、咳嗽能力差，无法自行排痰。2.操作步骤：操作前准备：评估：核对患者，评估意识、呼吸、肺部听诊、生命体征及SpO₂，检查呼吸机参数及报警情况。沟通：向患者（尽管意识模糊）或家属解释操作目的。准备用物：备齐无菌吸痰管（型号适宜，外径小于气管导管内径1/2）、无菌手套、两瓶无菌生理盐水（分别用于气管内和口鼻腔冲洗）、无菌治疗碗、吸引装置（检查负压，中心负压或电动吸引器）、必要时备开口器、手电筒。自身准备：洗手，戴口罩。患者准备：可取平卧或半卧位，头稍后仰。操作过程：将呼吸机氧浓度调至100%（或按医嘱提高吸入氧浓度）2-3分钟，预充氧。打开吸引装置，调节负压至适宜范围（13.3-26.6kPa）。打开吸痰管包装，戴无菌手套，右手持吸痰管前端，左手持连接管与吸引器管连接，用无菌生理盐水试吸检查通畅度。