2026年院感科实习学生出科考试题库及答案

2026年院感科实习学生出科考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.医院感染的定义是指（）A.住院病人在医院内获得的感染B.包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.以上都是答案：D2.根据《医院感染管理办法》，医院感染管理委员会主任委员应由（）A.医院院长或者主管医疗工作的副院长担任B.医院感染管理部门负责人担任C.医务部门负责人担任D.护理部主任担任答案：A3.下列哪项不属于医院感染的传播途径（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.遗传传播答案：D4.进行无菌操作前，医务人员应进行卫生手消毒，其手部细菌菌落总数应达到的要求是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：B5.根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，下列哪项属于高风险区域（）A.行政办公区B.普通病房C.手术室、重症监护病房D.门诊大厅答案：C6.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）类或（）类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2，2B.3，3C.4，4D.5，5答案：B7.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的隔离措施中，首选隔离方式是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.无需额外隔离答案：C8.下列哪种情况不属于医院感染暴发（）A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象B.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象C.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象D.同一病区一周内出现3例不同病原体的医院感染病例答案：D9.《医疗废物分类目录》中，使用后的一次性使用医疗器械，如注射器、输液器、透析器等属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案：A10.紫外线灯用于空气消毒时，有效距离不超过（），照射时间不少于（）。A.1米，30分钟B.1.5米，30分钟C.2米，60分钟D.2.5米，60分钟答案：A11.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施不包括（）A.每日评估是否可以撤机和拔管B.抬高床头30°-45°C.常规使用抗菌药物进行口腔护理D.严格执行手卫生答案：C12.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，关于置管部位的选择，成人应首选（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉答案：C13.手术部位感染（SSI）根据感染涉及的范围和深度，不包括以下哪类（）A.表浅切口感染B.深部切口感染C.器官/腔隙感染D.吻合口瘘答案：D14.根据《医务人员手卫生规范》，关于洗手与卫生手消毒的指征，以下描述错误的是（）A.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应洗手B.可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时，应洗手C.接触患者前、无菌操作前，必须进行卫生手消毒D.接触患者后、接触患者周围环境后，应洗手或使用速干手消毒剂答案：C15.医院感染监测中，关于现患率调查的描述，正确的是（）A.长期、连续、系统地收集医院感染发生情况B.在特定时间点对全院或特定科室患者进行的横断面调查C.主要用于监测某种特定感染或危险因素D.调查对象仅为当日新发的医院感染病例答案：B16.用于灭菌的化学消毒剂，其灭菌效果监测时，生物指示物培养结果应为（）A.有菌生长B.无菌生长C.菌落数≤20cfu/件D.菌落数≤100cfu/件答案：B17.下列哪种疾病属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病（）A.传染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.新型冠状病毒感染D.鼠疫、霍乱答案：D18.隔离病室应有隔离标志，其中空气传播的隔离颜色是（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：A19.关于医疗废物的管理，错误的是（）A.医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识和警示说明B.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时C.医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒D.少量的药物性废物可以混入感染性废物中收集答案：D20.根据《医院空气净化管理规范》，有人情况下，普通病房空气净化首选方法是（）A.紫外线灯照射B.化学消毒剂喷雾C.集中空调通风系统D.空气消毒机答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的基本特点包括（）A.认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.强调双向防护C.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施D.只适用于有明确传染病的病人答案：ABC2.下列哪些情况属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现答案：ABCD3.医院感染暴发处置的基本原则包括（）A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.积极救治患者E.及时报告，开展流行病学调查答案：ABCDE4.关于手卫生设施，以下说法正确的是（）A.手术室、产房等部门应配备非手触式水龙头B.盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒C.应配备干手物品或设施，避免二次污染D.手卫生设施的设置应方便医务人员使用E.重点部门诊疗区域应配备速干手消毒剂答案：ABCDE5.导管相关血流感染（CLABSI）的预防控制措施包括（）A.严格执行无菌技术操作规程，置管时遵守最大无菌屏障B.置管部位宜选择股静脉，便于操作和固定C.定期更换置管穿刺点覆盖的敷料，无菌纱布至少每2天更换一次D.保持导管连接端口的清洁，注射药物前用消毒剂进行消毒E.每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管答案：ADE6.下列哪些属于医院感染的危险因素（）A.高龄（>65岁）或婴幼儿B.免疫功能低下（如使用免疫抑制剂、放化疗等）C.侵入性操作（如气管插管、中心静脉置管、留置导尿管等）D.长期大量使用广谱抗菌药物E.住院时间长答案：ABCDE7.关于医疗废物分类，以下对应关系正确的是（）A.废弃的疫苗、血液制品——药物性废物B.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官——病理性废物C.医用针头、缝合针——损伤性废物D.废弃的汞血压计、汞温度计——化学性废物E.使用后的一次性使用卫生用品——感染性废物答案：ABCDE8.关于消毒与灭菌，以下描述正确的有（）A.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理B.高水平消毒可以杀灭一切细菌繁殖体和病毒，并能杀灭大部分细菌芽孢C.中水平消毒可以杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体D.低水平消毒可以杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒E.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品必须灭菌答案：ABCDE9.关于医院感染病例的报告，以下说法正确的是（）A.经治医生是医院感染病例报告的第一责任人B.发现医院感染散发病例，应于24小时内报告医院感染管理部门C.发现医院感染聚集性病例或疑似暴发时，应立即报告科主任及医院感染管理部门D.确诊为传染病的医院感染，还需按《传染病防治法》的规定报告E.医院感染管理部门应对上报病例进行核实、分析与反馈答案：ABCDE10.针对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的防控措施包括（）A.对CRE感染或定植患者实施接触隔离B.尽量将CRE患者安置于单间，或与其他CRE患者同室安置C.严格执行手卫生，接触患者前后及周围环境后必须立即洗手或手消毒D.加强环境清洁消毒，特别是患者周围高频接触表面E.对CRE患者使用的诊疗器械应专用或一用一消毒/灭菌答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染的三要素是______、______、______。答案：感染源、传播途径、易感人群2.医院感染发病率计算公式为：______。答案：（同期新发医院感染病例数/观察期间危险人群人数）×100%3.根据《医院隔离技术规范》，隔离分为______、______、______三大类。答案：接触隔离、飞沫隔离、空气隔离4.外科手消毒的揉搓时间应不少于______分钟。答案：2-6（或3-5，以规范为准，通常填写2-6）5.用于消毒的紫外线灯，新灯管的辐照强度应不低于______μW/cm²，使用中灯管的辐照强度应不低于______μW/cm²，并应每______监测一次。答案：90，70，半年6.压力蒸汽灭菌器生物监测应至少______监测一次，使用______作为指示菌。答案：每周，嗜热脂肪杆菌芽孢7.医院感染监测中，目标性监测主要包括______、______、______等。答案：ICU医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用监测、细菌耐药性监测（任选三个）8.医疗废物暂时贮存点应设有明显的______和______。答案：警示标识，防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施（任填两个，如“警示标识”和“防渗漏”）9.发生医院感染暴发时，医院应在______小时内向所在地县级卫生行政部门报告。答案：1210.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施包括：严格掌握留置指征，______，保持尿液引流系统______和______，尽早拔除导尿管。答案：无菌操作下置管，密闭，通畅四、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的具体措施。答案：标准预防的具体措施包括：①手卫生；②根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等个人防护装备；③安全注射；④穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械；⑤咳嗽礼仪；⑥患者安置；⑦正确处理医疗废物；⑧正确处理污染的织物。2.简述医务人员发生职业暴露（如针刺伤）后的局部处理流程。答案：①立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部。②用流动水（皂液）和大量清水冲洗伤口。③用75%乙醇或0.5%碘伏等消毒剂消毒伤口，并包扎。④报告科室负责人及医院感染管理部门/预防保健科。⑤根据暴露源（患者）的血液检查结果（HBV、HCV、HIV等）和暴露者自身免疫状况，进行评估，必要时进行预防性用药和随访监测。3.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的“多重耐药菌防控十项核心措施”。答案：①加强手卫生；②严格实施隔离措施；③严格遵守无菌技术操作规程；④加强清洁与消毒工作；⑤合理使用抗菌药物；⑥建立和完善对多重耐药菌的监测；⑦开展培训与教育；⑧加强医疗废物管理；⑨加强医务人员的职业防护；⑩加强患者转运管理。4.简述手术部位感染（SSI）的预防要点。答案：①术前准备：控制血糖，合理应用抗菌药物（术前0.5-1小时或麻醉开始时给药），正确备皮（避免剃毛，必要时使用专用剪刀或脱毛剂），缩短术前住院时间。②术中措施：严格无菌操作，维持患者正常体温，保证组织氧合，轻柔处理组织，彻底止血，控制手术室人员数量和流动。③术后护理：保持切口敷料清洁干燥，监测切口情况，对患者及家属进行宣教。五、案例分析/应用题（每题10分，共20分）1.【案例分析】某医院神经外科ICU在5月10日至15日期间，先后发生3例患者出现发热、咳嗽、咳痰，胸部X线显示肺部斑片状阴影，痰培养均为“铜绿假单胞菌”。3例患者均进行了气管插管和呼吸机辅助通气。该ICU为层流洁净病房，共有床位10张，5月10日在院患者8人。请回答：（1）该事件是否属于医院感染暴发？为什么？（2）作为院感科人员，接到报告后应如何开展初步调查？（3）针对此情况，应建议科室采取哪些紧急控制措施？答案：（1）属于疑似医院感染暴发。因为在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（一周内）出现3例以上临床症候群相似（均为肺部感染）、怀疑有共同感染源（铜绿假单胞菌）或感染途径（均使用呼吸机）的感染病例。（2）初步调查应包括：①立即赶赴现场，核实诊断，确认是否为医院感染病例；②了解病例的基本情况、发病时间、临床表现、诊疗操作、抗菌药物使用等；③初步评估感染发生的范围、严重程度及可能的原因；④收集相关标本（如环境物表、呼吸机管路、医务人员手等）进行病原学检测；⑤指导科室采取紧急控制措施。（3）紧急控制措施建议：①立即将感染患者隔离或分组集中安置，实施接触隔离，专人护理；②加强手卫生，严格执行无菌操作；③对ICU环境，特别是呼吸机表面、监护仪按钮、床栏等高频接触部位进行强化清洁与消毒；④检查呼吸机及其管路消毒灭菌情况，必要时对正在使用的呼吸机进行更换或彻底消毒；⑤暂停接收新患者（必要时）；⑥对密切接触者（其他患者）进行监测；⑦加强抗菌药物合理使用管理；⑧对医护人员进行防控知识再培训。2.【计算分析题】某医院2025年第一季度共监测出院患者15000人，其中发生医院感染病例120例，145例次。该季度共发生手术3000例，其中发生手术部位感染（SSI）45例。该季度ICU共有住院患者400人，其中使用中心静脉导管（CVC）的患者有200人，总留置天数为1800天，发生中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）8例。请计算：（1）该季度医院感染发病率（%）和例次发病率（%）。（2）该季度手术部位感染率（%）。（3）该季度ICU的CLABSI发病率（‰）和导管使用率（%）。（4）根据计算结果，分析该医院在哪些方面可能存在较高的感染风险，并提出改进方向。答案：（1）医院感染发病率=(120/15000)×100%=0.8%医院感染例次发病率=(145/15000)×100%≈0.97%（2）手术部位感染率=(45/