2026年白内障围手术期护理试题及答案

2026年白内障围手术期护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.白内障患者术前眼部检查不包括以下哪项（）A.视力检查B.眼压测量C.血常规检查D.角膜曲率测量答案：C。血常规检查属于全身检查项目，并非眼部检查。而视力检查可了解患者视力情况，眼压测量有助于判断是否存在青光眼等异常，角膜曲率测量对人工晶状体度数计算等有重要意义，均为白内障患者术前眼部检查内容。2.白内障手术前滴用抗生素眼药水的主要目的是（）A.清洁结膜囊B.减轻炎症反应C.预防术后感染D.以上都对答案：D。术前滴用抗生素眼药水，一方面可以清洁结膜囊，减少结膜囊内的细菌数量；另一方面能减轻眼部可能存在的炎症反应；最重要的是可以有效预防术后感染的发生。3.白内障患者术后体位护理中，不正确的是（）A.术后平卧6小时B.避免头部剧烈活动C.可向术眼侧卧位D.避免用力咳嗽答案：C。白内障术后应避免向术眼侧卧位，防止压迫术眼，影响手术效果或导致伤口裂开等并发症。术后平卧6小时可减少眼部活动，利于伤口恢复；避免头部剧烈活动和用力咳嗽，可防止眼内压升高，引起眼部出血等情况。4.白内障患者术后饮食宜选择（）A.辛辣食物B.高糖食物C.富含维生素和蛋白质的食物D.高脂肪食物答案：C。术后应选择富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。维生素有助于促进伤口愈合，蛋白质可增强机体抵抗力。而辛辣食物可能刺激眼部，引起不适；高糖食物可能导致血糖波动，不利于恢复；高脂肪食物对于术后患者的消化等可能造成负担，均不利于术后恢复。5.白内障患者术后出现眼痛、头痛、视力急剧下降，最可能的原因是（）A.角膜水肿B.眼内炎C.高眼压D.人工晶状体移位答案：C。高眼压时患者可出现眼痛、头痛，同时由于眼压升高对视神经等造成压迫，可导致视力急剧下降。角膜水肿一般主要表现为视物模糊，疼痛多不剧烈；眼内炎除了眼痛、视力下降外，还可伴有眼部分泌物增多等表现；人工晶状体移位多表现为视力改变，但头痛等症状相对不典型。6.以下哪项不是白内障围手术期心理护理的内容（）A.介绍手术的必要性和安全性B.让患者了解术后可能出现的并发症C.鼓励患者表达内心感受D.批评患者对手术的担忧答案：D。心理护理应给予患者支持和鼓励，而不是批评。介绍手术的必要性和安全性可以增加患者对手术的了解和信心；让患者了解术后可能出现的并发症，使患者有心理准备；鼓励患者表达内心感受，利于及时发现患者心理问题并进行疏导。7.白内障术前常规冲洗泪道的目的是（）A.检查泪道是否通畅B.清除泪囊内的细菌C.防止术中感染D.以上都是答案：D。术前冲洗泪道，首先可以检查泪道是否通畅，判断是否存在泪道阻塞等疾病；其次可以清除泪囊内可能存在的细菌；更重要的是能够防止术中细菌进入眼内，引起感染。8.白内障患者术后眼部包扎的时间一般为（）A.68小时B.1224小时C.23天D.1周答案：B。白内障术后眼部包扎一般为1224小时，之后根据患者情况可拆除包扎，观察眼部恢复情况。包扎时间过短可能不利于伤口保护，过长则可能影响眼部透气等。9.白内障患者术后健康教育中，不正确的是（）A.避免揉眼B.可以随意看电视、玩手机C.按医嘱按时滴眼药水D.定期复查答案：B。术后不能随意看电视、玩手机，长时间用眼可能导致眼睛疲劳，影响术后恢复。应避免揉眼，防止损伤手术伤口；按医嘱按时滴眼药水，以预防感染和促进伤口愈合；定期复查，便于医生及时了解眼部恢复情况，发现问题及时处理。10.白内障手术中常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.局部浸润麻醉C.表面麻醉D.蛛网膜下腔麻醉答案：C。白内障手术常用表面麻醉，操作简单，对患者全身影响小，能有效减轻手术时眼部的疼痛。全身麻醉一般用于不能配合手术的儿童或特殊情况患者；局部浸润麻醉在白内障手术中较少使用；蛛网膜下腔麻醉主要用于下腹部、下肢等手术，不用于白内障手术。11.白内障患者术前血糖应控制在（）A.正常范围B.7.0mmol/L以下C.8.3mmol/L以下D.10.0mmol/L以下答案：C。白内障手术一般要求患者术前血糖控制在8.3mmol/L以下，以降低术后感染等并发症的发生风险。若血糖过高，会影响伤口愈合，增加感染几率。12.白内障术后出现前房出血，以下护理措施错误的是（）A.让患者绝对卧床休息B.取半卧位C.密切观察眼压变化D.立即使用止血药物答案：A。前房出血时不需让患者绝对卧床休息，可适当活动。取半卧位可使血液下沉，避免遮挡瞳孔；密切观察眼压变化是因为前房出血可能导致眼压升高；可根据情况使用止血药物。13.白内障围手术期健康教育的重点是（）A.手术方式的选择B.术后并发症的处理C.用眼卫生和生活习惯D.手术医生的介绍答案：C。围手术期健康教育重点是让患者了解用眼卫生和生活习惯，如避免揉眼、注意休息、合理饮食等，这些对于术后恢复至关重要。手术方式的选择主要由医生根据患者情况决定；术后并发症的处理主要是医生在出现问题时进行；手术医生的介绍不是健康教育的重点内容。14.白内障患者术后视力恢复不佳，询问原因时，护士应（）A.简单告知患者是正常现象B.详细了解情况，协助医生查找原因C.让患者自行找医生询问D.说自己也不清楚答案：B。护士应详细了解患者情况，如术后时间、有无其他伴随症状等，协助医生查找视力恢复不佳的原因。不能简单告知是正常现象，也不能让患者自行找医生询问或说自己不清楚，应积极为患者解决问题。15.白内障术前眼部准备不包括（）A.剪睫毛B.冲洗结膜囊C.散瞳D.热敷答案：D。白内障术前眼部准备包括剪睫毛，防止术中睫毛掉入眼内；冲洗结膜囊，清洁眼部；散瞳，便于手术操作。热敷一般不是术前眼部常规准备内容。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.白内障围手术期护理评估包括（）A.健康史B.身体状况C.心理社会状况D.家族史E.用药史答案：ABCDE。健康史可了解患者既往疾病情况；身体状况包括眼部及全身情况；心理社会状况有助于做好心理护理；家族史可能与白内障的发病有一定关联；用药史可了解患者目前用药对手术的影响，这些都是围手术期护理评估的重要内容。2.白内障患者术后可能出现的并发症有（）A.感染B.出血C.人工晶状体移位D.后发性白内障E.眼压升高答案：ABCDE。术后感染可由于细菌等微生物入侵引起；术后出血可能与术中止血不彻底或患者自身凝血功能异常有关；人工晶状体移位可因眼部受到外力等因素导致；后发性白内障是白内障术后较常见的并发症；眼压升高可能与手术创伤、炎症反应等有关。3.白内障术前护理措施包括（）A.协助完善各项检查B.做好心理护理C.指导患者进行固视训练D.术前遵医嘱用药E.做好个人卫生答案：ABCDE。协助完善各项检查可了解患者身体状况，为手术提供依据；做好心理护理可减轻患者焦虑，增强信心；指导患者进行固视训练，利于手术操作；术前遵医嘱用药，如滴抗生素眼药水等，可预防感染；做好个人卫生，可减少术后感染机会。4.白内障术后护理观察内容有（）A.视力变化B.眼压变化C.眼部疼痛情况D.伤口有无渗血E.有无眼部分泌物答案：ABCDE。观察视力变化可了解手术效果和恢复情况；眼压变化可及时发现高眼压等并发症；眼部疼痛情况可判断是否存在异常；伤口有无渗血可了解伤口愈合情况；有无眼部分泌物可判断是否有感染迹象。5.关于白内障术后用药护理，正确的是（）A.严格按照医嘱用药B.注意眼药水的保存方法C.滴眼药水前要洗手D.多种眼药水使用时，间隔510分钟E.教会患者正确的滴眼药水方法答案：ABCDE。严格按照医嘱用药可保证治疗效果；注意眼药水的保存方法，如冷藏等，可保证药效；滴眼药水前洗手可防止感染；多种眼药水使用时，间隔510分钟，可避免药物相互作用，保证药物充分吸收；教会患者正确的滴眼药水方法，可提高用药的准确性和安全性。6.白内障患者术后饮食护理应（）A.增加膳食纤维摄入B.适量饮水C.避免食用过硬食物D.戒烟戒酒E.多吃富含维生素C的食物答案：ABCDE。增加膳食纤维摄入可防止便秘，避免因用力排便导致眼压升高；适量饮水可维持身体正常代谢；避免食用过硬食物，防止咀嚼时震动眼部；戒烟戒酒可减少对眼部的刺激；多吃富含维生素C的食物，有助于促进伤口愈合。7.白内障围手术期患者的心理特点包括（）A.焦虑B.恐惧C.期望过高D.担忧手术效果E.对疾病认知不足答案：ABCDE。患者对手术的不了解、担心手术疼痛、害怕手术不成功等，会导致焦虑和恐惧情绪；部分患者可能对手术效果期望过高；他们也会担忧手术效果是否能恢复视力等；同时，大多患者对白内障疾病及手术相关知识了解不足。8.白内障术前眼部检查项目有（）A.视力B.眼底C.眼部B超D.角膜内皮细胞计数E.视野检查答案：ABCDE。视力检查是评估患者视物情况的基本项目；眼底检查可了解眼底病变情况；眼部B超可判断眼内结构是否正常；角膜内皮细胞计数对于评估角膜功能和手术耐受性有重要意义；视野检查可检查患者视野范围，发现可能存在的视野缺损等问题。9.白内障术后患者活动指导包括（）A.术后早期避免剧烈活动B.避免弯腰低头C.可适当散步D.避免提重物E.长时间低头看手机答案：ABCD。术后早期避免剧烈活动，防止伤口裂开；避免弯腰低头和提重物，可防止眼内压升高，引起出血等并发症；适当散步可促进身体恢复，但长时间低头看手机不利于眼部恢复，且易造成眼疲劳。10.影响白内障手术效果的因素有（）A.患者年龄B.术前眼部基础疾病C.手术技术D.人工晶状体的选择E.术后护理答案：ABCDE。患者年龄较大可能存在全身器官功能减退，影响恢复；术前眼部基础疾病如青光眼、黄斑病变等可能影响手术效果；手术技术的高低直接关系到手术的成功与否；人工晶状体的选择不合适可能导致视力矫正不理想；术后护理不当可能引发感染等并发症，影响手术效果。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述白内障术前护理要点。答案：（1）一般护理：评估患者的健康史、身体状况、心理社会状况等，了解患者的全身疾病史、过敏史、用药史等。协助患者完善各项术前检查，包括眼部检查（如视力、眼压、眼底、角膜曲率、眼部B超等）和全身检查（如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等）。指导患者做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等，术前一天剪去睫毛。（2）心理护理：向患者及家属介绍白内障手术的必要性、手术方式、手术过程及预后情况，让患者了解手术的安全性，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强其对手术的信心。鼓励患者表达内心感受，及时给予心理支持和疏导。（3）术前指导：指导患者进行固视训练，即让患者注视前方一个固定目标，保持眼球不动，以利于手术操作。指导患者练习眼球向上、下、左、右转动，以适应术中眼球位置的调整。教会患者正确的滴眼药水方法，告知患者术前遵医嘱按时滴用抗生素眼药水，以清洁结膜囊，预防术后感染。（4）饮食护理：指导患者术前饮食应清淡、易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。保持大便通畅，避免因用力排便导致眼压升高。（5）病情观察：密切观察患者的生命体征、眼部症状和体征，如有无眼痛、眼红、视力下降等，如有异常及时报告医生处理。同时，了解患者的全身情况，如患者有高血压、糖尿病等基础疾病，应协助医生控制血压、血糖在合适水平。2.阐述白内障术后并发症的观察及护理措施。答案：（1）感染：观察患者有无眼痛、眼红加重、视力下降、眼部分泌物增多等症状。护理措施：严格执行无菌操作原则，遵医嘱按时给予抗生素眼药水滴眼；保持眼部清洁，避免用手揉眼；注意观察患者体温变化，如有发热等全身症状及时报告医生。（2）出血：观察患者有无眼部疼痛、视力急剧下降、前房积血等情况。护理措施：让患者取半卧位，使血液下沉，避免遮挡瞳孔；密切观察眼压变化，如眼压升高及时遵医嘱处理；告知患者避免剧烈活动、用力咳嗽、打喷嚏、弯腰低头、提重物等，防止眼内压升高引起出血加重；遵医嘱使用止血药物。（3）人工晶状体移位：观察患者视力有无突然变化、有无复视等。护理措施：告知患者术后避免眼部受到外力撞击；如发现人工晶状体移位，及时报告医生，根据情况决定是否需要手术调整。（4）后发性白内障：观察患者术后视力是否再次下降。护理措施：向患者解释后发性白内障的原因和治疗方法，一般可通过激光治疗；遵医嘱定期复查，以便及时发现和处理。（5）眼压升高：观察患者有无眼痛、头痛、视力下降、恶心、呕吐等症状。护理措施：密切监测眼压变化，遵医嘱使用降眼压药物；让患者卧床休息，避免情绪激动；告知患者避免一次大量饮水，以免加重眼压升高。四、案例分析题（20分）患者，男，68岁，因“双眼渐进性视力下降3年”入院，诊断为“双眼老年性白内障”，拟行右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。患者有高血压病史10年，血压控制尚可，有糖尿病病史5年，血糖控制一般。1.针对该患者，术前应做好哪些护理评估？答案：（1）健康史：详细询问患者高血压和糖尿病的患病时间、治疗情况、用药情况及病情控制情况，了解是否有其他伴随疾病，如冠心病、脑血管疾病等。询问患者既往手术史、过敏史等。（2）身体状况：进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼底、角膜曲率、眼部B超等，了解眼部病变情况。评估全身状况，如测量血压、血糖，检查心、肺、肝、肾功能等，判断患者对手术的耐受性。（3）心理社会状况：了解患者对疾病和手术的认知程度，是否存在焦虑、恐惧等心理问题。评估患者的社会支持系统，如家属对患者的关心程度和经济支持能力等。（4）家族史：询问患者家族中是否有类似白内障或其他眼部疾病的患者，了解遗传因素对疾病的影响。（5）用药史：了解患者目前正在使用的药物，包括降压药、降糖药等，评估药物对手术的影响，以及是否需要调整用药方案。2.该患者术后可能出现哪些并发症，如何进行观察和护理？答案：（1）感染：由于患者有高血压和糖尿病，机