护理学(专升本)考试模拟题与答案

护理学(专升本)考试模拟题与答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.下列不属于护理程序特征的是A.系统性B.动态性C.普遍性D.被动性2.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，入院时患者呼吸困难，口唇发绀，护士应首先满足患者的哪一层次需要A.生理需要B.安全需要C.爱与归属需要D.自尊需要3.下列关于护理诊断排序原则的描述，错误的是A.优先解决直接危及生命的问题B.优先解决低层次需要的问题C.排序时不需要考虑患者的主观感受D.潜在并发症需根据严重程度决定排序4.患者，女，55岁，因乳腺癌行根治术，术后患者常独自流泪，不愿与人交流，此时护士应考虑患者存在的主要护理诊断是A.疼痛B.自我形象紊乱C.知识缺乏D.焦虑5.下列属于客观资料的是A.头痛B.恶心C.体温39.2℃D.睡眠不佳6.护士在与患者进行沟通时，下列做法错误的是A.保持眼神接触B.适当使用肢体语言C.患者陈述时及时打断纠正错误D.耐心倾听患者的表述7.下列关于医院感染的叙述，正确的是A.入院时处于潜伏期的感染属于医院感染B.出院后发生的感染均不属于医院感染C.医务人员在医院内获得的感染属于医院感染D.患者在住院期间发生的感染均属于医院感染8.下列无菌技术操作原则，正确的是A.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内B.无菌持物钳可夹取所有无菌物品C.无菌操作时手臂应保持在腰部水平以上D.无菌包潮湿后晾干可继续使用9.患者，男，45岁，因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术，术后第2天体温38.5℃，切口红肿、疼痛，该患者最可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.血栓性静脉炎10.下列关于卧位的描述，错误的是A.昏迷患者应取去枕仰卧位，头偏向一侧B.休克患者应取中凹卧位C.颅脑手术后患者应取头低足高位D.心肺疾患引起呼吸困难的患者应取半坐卧位11.下列不属于压疮发生原因的是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦刺激C.全身营养不良D.肌肉萎缩12.患者，女，72岁，因股骨颈骨折卧床2个月，近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表面有大小不等的水疱，该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期13.下列关于口腔护理的叙述，错误的是A.昏迷患者禁止漱口B.开口器应从臼齿处放入C.长期使用抗生素的患者应注意观察有无真菌感染D.擦洗时棉球应尽量多蘸漱口液14.体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，该热型属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热15.患者，男，65岁，因高血压入院，测量血压时袖带缠得过松可导致A.血压值偏高B.血压值偏低C.收缩压偏低，舒张压偏高D.收缩压偏高，舒张压偏低16.下列关于鼻饲法的叙述，正确的是A.插管时患者出现呛咳、呼吸困难应嘱其深呼吸，继续插管B.每次鼻饲量不超过300mlC.鼻饲液温度应保持在38～40℃D.长期鼻饲患者应每周更换胃管17.下列属于高热量饮食适用范围的是A.高血压患者B.糖尿病患者C.甲状腺功能亢进患者D.尿毒症患者18.患者，女，30岁，因急性肾炎入院，该患者应给予的饮食是A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低盐饮食19.下列关于冷疗法的作用，错误的是A.减轻局部充血和出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散20.患者，男，50岁，因踝关节扭伤2小时入院，此时应给予的处理是A.热敷B.冷敷C.冷热交替D.按摩21.下列关于尿潴留患者的护理措施，错误的是A.给予心理护理B.调整排尿姿势C.热敷下腹部D.立即行导尿术22.患者，女，45岁，因子宫肌瘤行子宫切除术，术后第2天患者出现尿潴留，下列诱导排尿的方法错误的是A.听流水声B.温水冲洗会阴C.热敷下腹部D.用力按压膀胱区23.下列关于大量不保留灌肠的叙述，正确的是A.成人每次灌肠液量为500～1000mlB.灌肠液温度为30～35℃C.灌肠时患者取右侧卧位D.灌肠筒液面距肛门的高度为20～30cm24.下列药物保管方法，错误的是A.易挥发、潮解的药物应装在密封瓶内B.易氧化和遇光变质的药物应放在深色瓶内C.易燃易爆药物应放在阴凉处，远离明火D.个人专用药物应放在一起，便于使用25.下列关于口服给药的注意事项，错误的是A.对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸服B.缓释片、肠溶片应嚼碎服用C.健胃药应在饭前服用D.磺胺类药物服用后应多饮水26.患者，女，28岁，因肺炎球菌肺炎入院，遵医嘱给予青霉素静脉滴注，用药前护士为其做青霉素皮试，皮试后5分钟患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，该患者最可能发生了A.血清病型反应B.过敏性休克C.呼吸道过敏反应D.皮肤过敏反应27.下列关于静脉输液的叙述，错误的是A.输液前应排尽输液管内空气B.严格执行无菌操作C.严格执行查对制度D.输液速度一般成人40～60滴/分，儿童20～30滴/分28.患者，男，55岁，因肝硬化腹水入院，遵医嘱给予静脉输注白蛋白，输入白蛋白的主要目的是A.补充营养B.补充抗体C.维持胶体渗透压D.维持晶体渗透压29.下列关于心肺复苏的叙述，正确的是A.按压部位在胸骨中段B.按压深度为胸骨下陷3～4cmC.按压频率为80～100次/分D.按压与放松时间比为1:230.患者，女，60岁，因急性心肌梗死入院，入院后患者突然出现意识丧失，抽搐，颈动脉搏动消失，此时护士应首先采取的措施是A.静脉注射肾上腺素B.气管插管C.人工呼吸D.胸外心脏按压二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）31.下列属于护理程序基本步骤的有A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价32.下列属于患者权利的有A.知情同意权B.隐私权C.选择权D.监督权E.免除一切社会责任权33.下列关于无菌技术操作的描述，正确的有A.操作前30分钟停止清扫地面B.操作者应穿戴整齐，戴好口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.取无菌物品时应使用无菌持物钳E.无菌容器打开后有效时间为24小时34.下列属于压疮高危人群的有A.长期卧床患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.意识不清患者E.老年患者35.下列关于体温测量的注意事项，正确的有A.婴幼儿、精神异常者不宜测口温B.腹泻、直肠手术患者不宜测肛温C.腋下有创伤、手术的患者不宜测腋温D.测量口温时患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋白质食物E.运动后应休息30分钟再测量体温36.下列属于治疗饮食的有A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.低盐饮食E.潜血试验饮食37.下列关于导尿术的目的，正确的有A.为尿潴留患者引流尿液B.协助临床诊断C.进行膀胱化疗D.保持会阴部清洁干燥E.测定膀胱容量、压力38.下列关于青霉素过敏反应的预防，正确的有A.使用青霉素前必须做过敏试验B.青霉素过敏试验阳性者禁用青霉素C.青霉素应现用现配D.患者饥饿时不宜进行青霉素注射E.首次注射青霉素后应观察30分钟39.下列属于静脉输液常见并发症的有A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.溶血反应40.下列关于临终患者心理反应的描述，正确的有A.否认期患者可能会拒绝接受事实B.愤怒期患者常表现出生气、愤怒C.协议期患者会积极配合治疗，希望延长生命D.抑郁期患者会产生强烈的失落感E.接受期患者会平静地等待死亡的来临三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）41.护理程序42.医院感染43.压疮44.尿失禁45.心肺复苏四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）46.简述护理诊断的组成部分。47.简述口腔护理的目的。48.简述静脉输液的目的。49.简述临终关怀的基本原则。五、论述题（本大题共2小题，共15分）50.患者，男，65岁，因慢性肺源性心脏病入院，入院时患者呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，下肢水肿，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。（7分）问题：（1）该患者目前存在的主要护理诊断有哪些？（至少写出3个）（2）针对该患者的呼吸困难，应采取哪些护理措施？51.患者，女，50岁，因胃癌行胃大部切除术，术后患者留置胃管、腹腔引流管，术后第3天患者体温39.1℃，切口疼痛，腹腔引流管引出脓性液体约50ml。（8分）问题：（1）该患者术后可能发生了什么并发症？（2）应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.B5.C6.C7.C8.C9.A10.C11.D12.B13.D14.A15.A16.C17.C18.B19.D20.B21.D22.D23.A24.D25.B26.B27.B28.C29.D30.D二、多项选择题31.ABCDE32.ABCD33.ABCDE34.ABCDE35.ABCE36.ABCD37.ABCE38.ABCDE39.ABCD40.ABCDE三、名词解释41.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要、恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。42.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。43.压疮：是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。44.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。45.心肺复苏：是针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施，即用胸外按压或其他方式形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动和循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。四、简答题46.护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。（1）名称：是对护理对象健康状态或疾病反应的概括性描述，如“气体交换受损”“疼痛”等。（2）定义：是对护理诊断名称的清晰、准确的描述，用于区分其他护理诊断。（3）诊断依据：是作出该护理诊断的临床判断标准，包括症状、体征、病史等。（4）相关因素：是指影响个体健康状况、导致健康问题的直接因素、促发因素或危险因素。47.（1）保持口腔清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症。（2）去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者进食。（3）观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，提供病情变化的信息。48.（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。（2）补充营养，供给热能，促进组织修复。（3）输入药物，治疗疾病。（4）增加血容量，维持血压，改善微循环。（5）输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。49.（1）以照护为主的原则：临终关怀针对的是临终患者，治疗与护理应以照护为主，重点在于提高患者的生命质量。（2）适度治疗的原则：不追求治愈性治疗，而是采取支持性、姑息性治疗，减轻患者的痛苦。（3）全方位照护的原则：对临终患者进行生理、心理、社会等多方面的照护，同时为家属提供支持。（4）人道主义原则：尊重临终患者的权利和尊严，尊重患者的生活方式和意愿。（5）社会化原则：临终关怀需要全社会的参与和支持，整合社会资源为临终患者及其家属服务。五、论述题50.（1）主要护理诊断：①气体交换受损与肺组织弹性降低、通气/血流比例失调有关②体液过多与右心功能不全导致体循环淤血有关③活动无耐力与心、肺功能减退有关④焦虑与呼吸困难、疾病反复发作有关（2）呼吸困难的护理措施：①体位：协助患者取端坐位或半坐卧位，利于呼吸，减轻心脏负担。②给氧：给予持续低流量、低浓度吸氧，氧流量1～2L/min，氧浓度25%～29%，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢。③保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、排痰，痰液黏稠时给予雾化吸入，必要时吸痰。④病情观察：观察患者呼吸困难的程度、发绀情况、血气分析结果，以及心率、心律、血压等变化。⑤呼吸功能锻炼：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸，改善通气功能。⑥用药护理：遵医嘱给予支气管扩张剂、利尿剂、强心药等，观察药物疗效及不良反应。⑦心理护理：安慰患者，缓解焦虑情绪，增强患者的安全感。51.（1）并发症：腹腔感染、切口感染。（2）护理措施：①病情观察：密切观察患者的生命体征，尤其是体温变化，观察切口有无红肿、渗液，观察腹腔引流液的颜色、性质、量，记录24小时出入量。②引流管护理：妥善固定胃管、腹腔引流管，保持引流通畅，防止扭曲、受压、脱落，严格无菌操作，定期更换引流袋，观察并记录引流液的情况。③切口护理：保持切口敷料清洁干燥，如有渗液及时更换，严格无菌操作，遵医嘱局部换药。④用药护理：遵