2026年互联网门诊诊疗规范试题及答案

2026年互联网门诊诊疗规范试题及答案1.单项选择题(1)根据《互联网诊疗监管细则（试行）》及2025年更新的互联网门诊诊疗补充规范，我国当前常规互联网门诊接诊范围应当符合哪项要求？A可以对所有常见病患者直接开展互联网首诊B仅可对已经完成线下实体医疗机构首诊建档的患者开展复诊，不得常规开展互联网首诊C经患者签署知情同意书后即可开展互联网首诊D基层医疗机构互联网门诊可自行决定开展首诊答案：B解析：根据2026年全国统一执行的互联网门诊诊疗规范，除少数获批首诊试点的特定机构、特定病种外，所有常规互联网门诊仅可开展复诊服务，首诊必须在线下实体医疗机构完成，因此B选项正确。(2)互联网门诊接诊医师应当符合哪项资质要求？A仅需取得执业医师证书，无需线下实体医疗机构注册B应当为在实体医疗机构注册、取得相应处方权、经开展互联网诊疗的机构培训考核合格C退休执业医师无需挂靠线下注册即可开展互联网接诊D执业助理医师可独立开展互联网门诊接诊答案：B解析：互联网门诊诊疗规范明确要求，接诊医师必须满足三个核心条件：一是在实体医疗机构完成执业注册，二是具备对应诊疗范围的处方权，三是经所属机构互联网诊疗相关培训考核合格；退休医师需挂靠实体医疗机构注册方可开展接诊，执业助理医师不得独立开展互联网门诊接诊，因此B选项正确。(3)互联网门诊诊疗记录的保存期限要求是？A不少于5年B不少于10年C和线下门诊记录保存要求统一，普通诊疗记录不少于15年，涉及医保、特殊疾病的不少于20年D保存至患者出院后10年即可答案：C解析：2026版规范明确要求互联网诊疗全流程记录管理标准与线下完全统一，普通门诊诊疗记录保存不少于15年，涉及医保结算、传染病、特殊慢性病的诊疗记录保存不少于20年，因此C选项正确。(4)以下哪类药品可以合法在互联网门诊开具？A慢性病稳定期患者的常用降压药B麻醉药品C第一类精神药品D放射性药品答案：A解析：规范明确规定，麻醉药品、第一类精神药品、放射性药品等特殊管理药品不得通过互联网门诊开具，病情稳定的慢性病患者维持治疗用药可按规定开具，因此A选项正确。2.多项选择题(1)医疗机构开展互联网门诊，应当完成哪些前置准备工作？A完成互联网诊疗资质备案，对接省级互联网医疗服务监管平台B建立接诊医师、药师资质审核台账，完成所有相关人员的规范培训考核C建立患者信息安全、隐私保护、病历存储管理制度，满足信息安全等级保护要求D在官方渠道公示服务项目、收费标准、医师资质、投诉渠道答案：ABCD解析：以上四项均为2026版互联网门诊诊疗规范明确要求的前置准入条件，开展互联网门诊的所有医疗机构必须全部落实，因此四个选项均正确。(2)互联网门诊接诊过程中，医师必须完成的核心操作包括哪些？A核对患者身份信息，确认患者为符合要求的复诊患者，调阅患者线下首诊及既往诊疗记录B询问患者当前症状、病情变化，核查患者上传的检查检验、体征记录等资料C根据问诊核查结果明确诊疗意见，符合条件的开具处方，需要线下进一步检查的明确告知引导D实时完整书写互联网门诊电子病历，所有操作留痕可追溯答案：ABCD解析：规范要求互联网门诊接诊必须做到身份核验可查、病史可查、诊疗记录可追溯，四个选项所列均为接诊的必需操作，因此全部正确。(3)以下哪些情形不得开展互联网门诊接诊，应当引导患者线下就诊？A患者首次就诊，未在该医疗机构完成线下首诊建档B患者原有慢性病出现急性加重，出现呼吸困难、胸痛等新发严重症状C患者需要进行体格检查、侵入性操作或特殊影像学检查才能明确诊断D急危重症需要紧急救治的患者答案：ABCD解析：以上四类情形均不符合互联网门诊接诊要求，医师必须主动引导患者到线下实体医疗机构就诊，严禁违规留诊互联网，因此四个选项均正确。(4)互联网门诊长处方管理符合规范要求的有哪些？A病情稳定的慢性病患者，一次处方最长可以开具12周的用药量B长处方不需要标注疗程，直接按患者要求开具即可C开具长处方应当明确告知患者用药过程中出现不适及时线下就诊D肿瘤患者镇痛用药可以按规范开具长处方答案：ACD解析：根据慢性病长期处方管理规范及互联网门诊要求，病情稳定的慢性病患者可开具最长12周的长处方，开具时必须明确疗程，告知患者风险，符合条件的肿瘤镇痛用药也可按规定开具长处方，因此B错误，ACD正确。3.判断题(1)互联网门诊可以根据患者要求，不核对既往线下病历直接开具处方。答案：错误解析：互联网门诊接诊的核心前提是确认患者为符合要求的复诊患者，必须核对身份及线下既往首诊病历，严禁不核病史直接开方，因此该说法错误。(2)所有互联网门诊开具的电子处方，必须经接诊医疗机构的执业药师审核合格后才能流转发药，医疗机构对处方质量承担主体责任。答案：正确解析：规范明确要求互联网处方审核主体为开展诊疗的医疗机构，必须由本机构注册药师审核，未经审核的处方不得流转发药，因此该说法正确。(3)医师可以私下添加患者微信，收取患者的诊疗咨询费用，不需要通过医疗机构统一结算。答案：错误解析：规范明确禁止互联网门诊接诊医师私下收费，所有诊疗费、药品费必须通过医疗机构官方统一渠道结算，接受监管，因此该说法错误。(4)互联网门诊诊疗产生的电子病历，具备和线下纸质病历同等的法律效力。答案：正确解析：根据《电子签名法》及互联网诊疗相关规范，合规生成的互联网门诊电子病历与线下病历具备同等法律效力，因此该说法正确。4.案例分析题案例：患者张某，男，68岁，有12年2型糖尿病、原发性高血压病史，5年冠心病病史，长期在B市某二级医院内分泌科线下就诊，近3个月血糖、血压控制稳定，无新发不适症状，张某因为腿脚不便，预约了该医院的互联网门诊，要求开具降糖、降压药物。接诊医师赵某是该医院内分泌科注册执业医师，已经完成医院组织的互联网诊疗规范培训并考核合格，赵某接诊后，首先核对了张某的身份信息，调取了张某近3个月的线下就诊病历、血糖监测记录、肝肾功能检查结果，确认张某病情稳定，无用药禁忌，随后为张某开具了10周剂量的二甲双胍、氨氯地平，处方提交医院药房审核后，流转至张某家附近的定点药店，张某在线完成缴费取药，赵某将本次接诊记录完整录入张某的电子病历档案。问题1：本次互联网门诊接诊是否符合2026版互联网门诊诊疗规范要求？请说明具体理由。问题2：如果张某本次接诊时告知赵某，近1周反复出现活动后心前区疼痛，休息后可缓解，之前没有类似发作，赵某应当如何处理？答案：问题1：本次接诊完全符合规范要求，具体理由如下：第一，接诊医师赵某资质合规，是实体医疗机构注册的执业医师，经培训考核合格，符合互联网门诊接诊资质要求；第二，患者张某属于已经在该医疗机构完成线下首诊建档的慢性病患者，病情稳定，符合互联网门诊复诊的接诊范围；第三，接诊流程合规，赵某按要求核对了患者身份，调阅了患者既往线下诊疗记录，评估病情符合开药条件，流程符合规范；第四，处方管理合规，处方经医疗机构药师审核后流转，开具10周的慢性病长处方符合规范要求，接诊记录完整录入电子病历，符合记录管理要求。问题2：如果张某出现新发活动后心前区疼痛的症状，属于新发不明原因症状，可能存在冠心病急性发作的风险，不符合互联网门诊