2026年偏瘫患者肢体功能摆放试题及答案

2026年偏瘫患者肢体功能摆放试题及答案一、单选题1.偏瘫患者仰卧位良肢位摆放时，关于患侧上肢的正确摆放方式是哪项A患侧肩下垫薄枕，保持肩胛骨前伸，肩关节外展，肘关节伸直，腕关节背伸，掌心向上B患侧上肢自然放置于腹部，无需垫枕支撑C使患侧肩胛骨后缩，肩关节内收，肘关节屈曲，掌心向下放置D患侧肩下不垫枕，上肢外展下垂于床旁答案：A解析：仰卧位良肢位摆放的核心目的是预防偏瘫患者常见的肩胛骨后缩、肩关节半脱位、上肢屈肌痉挛，因此需在患侧肩下垫薄枕维持肩胛骨前伸，维持上肢伸展位，避免屈曲痉挛，因此A为正确选项。2.下列关于偏瘫患者患侧卧位的正确摆放要求，错误的是哪项A患侧在下，健侧在上，躯干稍向后仰，背部垫枕支撑B患侧肩关节前伸，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸，掌心向上C患侧髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，踝背屈90度D患侧髋关节屈曲，膝关节伸直，踝跖屈答案：D解析：患侧卧位是偏瘫患者卧床阶段最推荐的体位，可增加患侧本体感觉输入，有效对抗异常痉挛模式，正确摆放要求患侧髋关节维持伸展位，膝关节轻度屈曲，踝关节维持背屈，可预防下肢伸肌痉挛和足下垂，D选项的摆放会诱发髋屈曲痉挛与足下垂，因此错误。3.偏瘫患者健侧卧位摆放时，对患侧下肢的处理正确的是A患侧下肢自然伸直，放置于健侧下肢下方B患侧下肢屈曲，垫枕支撑，保持髋、膝关节屈曲，踝中立位C患侧下肢内收，紧贴健侧下肢，无需垫枕D患侧下肢伸直外展，放置于床面，踝跖屈答案：B解析：健侧卧位时患侧位于上方，需垫软枕托起患侧下肢，维持屈髋屈膝的体位，既可以对抗下肢伸肌痉挛，也能避免患侧下肢内收痉挛，同时维持踝关节中立位预防足下垂，因此B为正确选项。4.偏瘫患者独立坐位良肢位摆放时，错误的操作是哪项A髋关节保持90°屈曲，双足平放于地面，与肩同宽B躯干挺直，头部保持中立位，双眼平视前方C患侧上肢放置于面前桌面或支撑垫上，腕关节保持中立位，手指自然伸展D为提升患者舒适度，让躯干向健侧倾斜，重心完全放在健侧臀部答案：D解析：坐位良肢位摆放需要引导患者将重心适当向患侧转移，避免长期重心偏向健侧导致患侧肢体失用、异常负重模式的形成，还会增加骨盆倾斜、脊柱侧弯的风险，因此D选项操作错误。二、多选题1.偏瘫患者肢体功能良肢位摆放的核心目的包括A预防异常肢体痉挛模式的发生与发展B预防肩关节半脱位、压疮、足下垂、肩痛等并发症C为后续运动功能恢复创造良好条件D直接提升患者肌力，缩短康复病程E改善患者吞咽功能，降低误吸风险答案：ABC解析：良肢位是从康复治疗角度设计的对抗异常痉挛姿势的功能性体位，核心作用是预防异常姿势与并发症，为功能恢复创造条件，无法直接提升肌力，也没有改善吞咽功能的作用，因此DE不选。2.偏瘫患者典型的肢体痉挛模式是良肢位摆放需要对抗纠正的内容，下列描述正确的有A患侧肩胛骨后缩、肩关节内收下垂B患侧上肢呈屈肌痉挛模式：肘关节屈曲、腕关节屈曲、手指屈曲内收C患侧下肢呈伸肌痉挛模式：髋关节内收、髋关节伸展、膝关节伸展、踝关节跖屈内翻D患侧下肢呈屈肌痉挛模式：髋关节屈曲、膝关节屈曲、踝关节背屈E患侧上肢呈伸肌痉挛模式：肘关节伸直、腕关节背伸、手指伸展答案：ABC解析：脑卒中偏瘫患者典型的痉挛模式为上肢屈肌共同运动、下肢伸肌共同运动，具体表现为ABC选项描述的内容，良肢位摆放就是通过反向的抗痉挛体位，纠正这种异常模式，因此ABC正确。三、判断题1.偏瘫患者卧床早期为方便护理，应长期维持仰卧位摆放。答案：错误解析：仰卧位会明显诱发患侧下肢伸肌痉挛，同时会增加骶尾部、足跟部压疮的发生风险，临床不建议长期保持仰卧位，应每2小时更换一次体位，优先多选择患侧卧位，交替更换健侧卧位与仰卧位。2.偏瘫患者坐位时，患侧上肢应下垂放置于身体一侧，不需要额外支撑。答案：错误解析：坐位时患侧上肢重量会牵拉肩关节，容易诱发肩关节半脱位与肩痛，因此需将患侧上肢放置于桌面或支撑垫上，给予足够支撑，维持正确体位。3.良肢位摆放仅需要在偏瘫患者卧床期进行，患者可以坐起站立后就不需要关注体位摆放了。答案：错误解析：良肢位摆放贯穿偏瘫康复的全流程，坐位、站立位、步行阶段都需要维持正确的肢体功能摆放，预防异常姿势、异常步态的形成，促进功能恢复。四、案例分析题题干：患者男性，62岁，突发脑梗死发病14天，右侧肢体偏瘫，目前生命体征平稳，Brunnstrom运动功能分期2期，右侧上肢屈肌张力Ashworth评分1+级，右侧下肢伸肌张力Ashworth1级，卧床休息，医嘱予肢体功能摆放干预。请回答以下问题：1.该患者卧床阶段优先选择哪种体位？说明理由。2.请写出该体位的具体摆放方法。参考答案：1.该患者优先选择患侧卧位，即右侧在下的患侧卧位。理由如下：第一，患侧卧位可以增加患侧肢体的本体感觉输入，刺激患侧肢体感觉与运动功能的恢复，适合早期偏瘫患者；第二，患侧卧位本身就是抗痉挛体位，可以对抗该患者存在的右侧上肢屈肌痉挛、右侧下肢伸肌痉挛，纠正异常姿势；第三，患侧卧位时健侧肢体可以自由活动，方便患者进行主动运动和护理操作；第四，患侧卧位可以降低肩关节半脱位、压疮等并发症的发生风险。2.具体摆放方法：①整体体位摆放：患者右侧（患侧）在下，健侧（左侧）在上，躯干稍向后倾斜，背部放置一块厚软枕支撑躯干，保持躯干稳定，避免躯干扭转；②患侧上肢摆放：将右侧肩关节向前拉出，充分前伸，避免肩胛骨后缩受压，保持肩关节外展30°~45°，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸，掌心向上，手指自然伸展，整体放置于软枕上维持体位，避免腕关节屈曲；③患侧下肢摆放：右侧髋关节维持伸展位，膝关节轻度屈曲，踝关节