2026年输液反应标本留存规范试题及答案

2026年输液反应标本留存规范试题及答案一、单项选择题1.发生输液反应后，需要留存的可疑输液相关标本不包括以下哪项？A.剩余药液及原输液瓶/袋B.一次性输液器、外接输液管路C.患者本次输液前的空腹血标本D.输液所用封管液、肝素帽、输液接头答案：C。解析：根据2026版《输液反应标本留存规范》要求，发生输液反应后需留存与本次输液直接相关的所有物品标本，包括剩余药液、原包装输液容器、输液器具、封管用品、输液接头等，若临床需要采集患者血液标本，应留存输液反应发生后的静脉血标本用于检测，患者本次输液前的空腹血标本不属于要求留存的输液反应相关标本，因此本题选C。2.输液反应发生后，标本留存操作应当在多长时间内完成启动？A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内答案：B。解析：2026版规范明确要求，临床医护人员接到患者发生输液反应的报告后，应当立即停止输液、保留原有静脉通路，同时在30分钟内启动相关标本的留存封存工作，避免标本被污染、成分发生改变或被误处置，因此本题选B。3.对于需要送检微生物检测的输液反应剩余药液标本，封存后应当在多长时间内送微生物检验科？A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内答案：A。解析：为保证微生物检测结果的准确性，避免药液中污染的微生物发生过度繁殖或死亡，2026版规范要求需要进行微生物检测的可疑标本应当在封存后2小时内送至微生物实验室，若因特殊情况不能及时送检，应当在2℃~8℃环境下冷藏保存，且保存时间不得超过24小时，因此本题选A。4.封存输液反应标本时，封存袋标签不需要强制标注以下哪项信息？A.患者姓名、住院号/门诊号B.标本名称、留存日期时间C.疑似输液反应类型D.留存操作人员签名答案：C。解析：2026版规范要求，封存标本标签信息应当包括患者基本信息（姓名、ID号、住院/门诊号）、标本类型名称、留存时间、留存人员签名，疑似输液反应类型不属于标签强制标注信息，仅需要在医院不良反应登记本中记录即可，因此本题选C。二、多项选择题1.根据2026版输液反应标本留存规范，以下哪些情况需要对所有输液相关物品全部留存？A.患者发生严重输液反应，出现过敏性休克、溶血反应B.同批次输液产品导致3名及以上患者出现相似输液反应C.患者输液后出现轻度发热，体温37.8℃，停止输液后1小时恢复正常D.患者输液过程中出现急性肺水肿，确认与输液速度过快相关E.怀疑输液产品质量问题引发的输液反应答案：ABE。解析：2026版规范明确，严重输液反应、群发性输液反应、怀疑药品/器具质量问题引发的输液反应，必须留存全部相关标本；轻度不良反应若后续不需要溯源检测，可在记录后按医疗废物处置，仅因输液操作、患者本身基础病情引发的不良反应，不需要留存全部标本，因此本题选ABE。2.关于输液反应标本留存后的保存要求，下列说法正确的有？A.密封包装的固体标本（如未使用完的输液器、药品安瓿）可在室温下避光保存B.剩余药液标本若不需要立即送检，应当冷藏保存，防止成分改变或微生物增殖C.留存的标本应当由医院护理部统一保管，任何个人不得私自开启封存袋D.需要送检的标本，应当由2名工作人员共同启封，并记录启封时间和人员姓名E.标本保存期限至少为不良反应事件处理结束后6个月答案：ABD。解析：2026版规范要求，留存的输液反应标本由医院药品不良反应管理部门指定专人保管，护理部仅负责配合上报，C选项错误；标本保存期限应当为事件处理结束后1年，不得少于1年，E选项错误；其余选项描述均符合规范要求，因此本题选ABD。3.当患者在院内使用自备外购药品输液发生输液反应时，需要留存的标本包括？A.患者剩余的自备药品及原包装B.本次使用的一次性输液器具C.患者购药凭证复印件D.患者输液反应发作后的血液标本、呕吐物标本E.已经丢弃无法找回的原药品包装残片答案：ABD。解析：院外自备药品输液发生输液反应时，需要留存本次输液相关的所有实物标本，包括剩余药品、原包装、输液器具、患者相关生物标本，购药凭证属于事件调查资料，不属于标本留存范畴，仅需要存档记录即可，已经丢弃无法找回的物品不需要勉强留存，因此本题选ABD。三、判断题1.患者发生输液反应后，为了不影响患者后续抢救，可以先撤除原有输液管路更换新管路后，再留存旧管路标本。答案：错误。解析：2026版规范要求，发生输液反应后应当先保留原有输液通路和输注状态，先封存留存原管路、剩余药液，再更换新的输液器和液体维持通路，不得擅自撤除原有输液器具后再留存，避免破坏标本完整性影响溯源结果。2.对于已经开启使用但未输完的中药注射剂剩余药液，留存时应当连原瓶整体密封，不得将药液倒出分装保存。答案：正确。解析：中药注射剂成分复杂，倒出分装容易增加外源性污染概率，破坏原有标本状态，因此2026版规范要求整体封存原瓶剩余药液，不得分装。3.群发性输液反应的标本，除了留存发生反应患者的相关使用物品，还应当留存同批次未开封使用的同型号产品标本。答案：正确。解析：为了排查是否为批次性质量问题，群发性输液反应除了留存已经使用过的相关标本，还需要抽取同批次未启用的产品留存送检，因此该描述符合规范要求。4.输液反应标本留存后，如果患者和院方达成和解，不需要再进行检测，可以直接销毁标本。答案：错误。解析：2026版规范要求，输液反应标本哪怕双方已经达成和解，也需要按照规定保存期限存放满要求时限后，再按医疗废物处置流程统一销毁，不得提前擅自处置。四、案例分析题案例：某三甲医院2026年5月门诊输液室，1名62岁男性患者输注第三代头孢菌素后15分钟出现皮疹、呼吸困难，诊断为过敏性休克，经抢救后病情稳定。当班护士小张的操作流程为：立即停止输液，更换新输液器接生理盐水维持通路，将原剩余药液和原输液器随手放在治疗车下层，计划忙完抢救后再封存，2小时后才将标本装入普通医疗废物袋，仅写上患者名字放到检验科门口，随后才通知医院不良反应管理部门。问题：结合2026版输液反应标本留存规范，指出当班护士操作的错误之处，并写出正确操作要求。答案：当班护士共有5处操作错误，对应正确操作如下：1.错误：停止输液后未第一时间启动标本留存，延迟2小时才操作。正确操作：发生严重输液反应，停止输液、更换输液通路后，应当在30分钟内启动标本封存工作，不得拖延，避免标本被污染或性状改变。2.错误：将标本随意放置在治疗车下层，未及时密封。正确操作：标本留存后应当立即使用专用的不良反应标本封存袋密封，避免标本被污染、调换或被误当做医疗废物处置。3.错误：标本包装不符合要求，仅使用普通医疗废物袋且仅标注患者姓名。正确操作：应当使用专用密封封存袋，完整标注信息：患者姓名、门诊号、标本名称（剩余头孢药液、原输液器）、留存时间、留存护士签名，密封后骑缝签字。4.错误：将标本随意放置在检验科门口，未及时按要求送检，也未第一时间上报。正确操作：本例属于严重输液反应，怀疑药品质量问题，应当在封存后2小时内由专人送检，若不能及时送检应当放入2℃~