2026年瘫痪患者被动活动护理试题及答案

2026年瘫痪患者被动活动护理试题及答案1.单项选择题：对长期卧床的瘫痪患者进行被动关节活动时，以下操作顺序正确的是？A.从近端关节到远端关节B.从远端关节到近端关节C.从上肢开始，不分远近顺序D.从下肢开始，不分远近顺序答案：A解析：瘫痪患者被动活动遵循从近端到远端的活动顺序，近端关节活动打开后更利于改善远端关节的血液循环，降低关节粘连、深静脉血栓的发生风险，因此该操作顺序为规范要求，本题选A。2.单项选择题：瘫痪患者进行被动关节活动时，每个关节每次活动的标准重复次数推荐为？A.1~2次B.3~5次C.10~15次D.20次以上答案：B解析：按照最新临床护理规范，瘫痪患者常规被动活动中，每个关节每次活动重复3~5次即可达到预防并发症的效果，活动频次不足无法起到作用，过度活动反而可能造成关节软组织拉伤，因此本题选B。3.单项选择题：当瘫痪患者合并下列哪种情况时，属于被动关节活动的绝对禁忌症？A.关节急性炎症期B.深静脉血栓溶栓后1周C.压疮创面愈合后D.脑卒中发病后48小时，生命体征平稳答案：A解析：关节急性炎症期进行被动活动会加重局部炎性渗出，加剧组织水肿和疼痛，甚至引发感染扩散，属于绝对禁忌症；深静脉血栓溶栓后1周病情稳定者可开展规范的低强度被动活动，帮助恢复血液循环，降低血栓复发风险；脑卒中发病后生命体征平稳即可早期开展被动活动，压疮愈合后不影响被动活动操作，因此本题选A。4.单项选择题：给偏瘫患者进行患侧上肢被动活动时，针对肩关节的牵拉操作，最大外展角度不应超过多少，以避免损伤肩关节？A.30°B.60°C.90°D.120°答案：C解析：瘫痪早期患者患侧肩关节肌肉张力下降，关节囊和周围韧带松弛，外展超过90°很容易造成肩关节半脱位或肩袖损伤，操作时需要托住患者肱骨近端，控制外展角度不超过90°，因此本题选C。1.多项选择题：瘫痪患者长期卧床开展被动活动护理的主要目的包括？A.维持关节活动度，预防关节僵硬粘连B.促进血液循环，预防深静脉血栓形成C.延缓肌肉萎缩，维持肌肉营养状态D.刺激神经反射，促进神经功能重塑恢复E.预防压疮、肺部感染等长期卧床并发症答案：ABCDE解析：以上五项均为瘫痪患者被动活动护理的核心目的，被动活动不仅作用于关节肌肉，还能通过持续的躯体感觉输入刺激神经通路，促进中枢神经功能重塑，同时可促进全身血液循环，降低痰液淤积、局部受压缺血的风险，减少多种卧床并发症的发生，因此全部选项正确。2.多项选择题：下列关于瘫痪患者被动活动护理操作要点的说法，正确的有？A.操作过程中应密切观察患者的反应，若出现疼痛、面色苍白、心慌不适需立即停止操作B.操作时动作应轻柔缓慢，禁忌暴力牵拉关节C.对于存在关节挛缩倾向的患者，可在患者最大耐受角度停留10~30秒，帮助牵伸挛缩组织D.被动活动应涵盖所有患者无法主动完成活动的关节，包括手指、足趾等小关节E.患者存在严重骨质疏松、恶性肿瘤骨转移时，操作力度应适当减轻，避免诱发病理性骨折答案：ABCDE解析：所有选项均符合目前瘫痪患者被动活动的临床操作规范，操作中需要严格根据患者的病情、耐受度调整操作力度和幅度，存在高风险因素的患者要降低操作强度，关节挛缩患者采用持续性低强度牵伸的效果优于反复快速活动，操作全程需要监测患者的生命体征和主观感受，避免发生意外损伤，因此全部选项正确。3.多项选择题：对于脊髓损伤导致截瘫的患者，被动活动护理时需要特别注意的要点包括？A.翻身活动时保持脊柱轴线稳定，避免脊柱扭转B.进行髋关节活动时，内收角度不宜过大，预防髋关节脱位C.踝关节被动活动时重点维持背屈中立位，预防足下垂畸形D.每次被动活动结束后，需将患者肢体规范摆放于功能位答案：ABCD解析：截瘫患者多存在脊柱稳定性受损，翻身活动时必须保持轴线翻身，避免脊柱扭转造成二次损伤；截瘫患者常存在肌张力异常，髋关节周围肌张力不平衡，内收过度易引发髋关节脱位；足下垂是截瘫患者最常见的远期畸形之一，需要通过被动活动维持踝关节背屈活动度，每次活动后将肢体摆放于功能位，可以降低异常张力带来的畸形风险，因此四项均正确。案例分析题：患者男性，68岁，因高血压性脑出血导致左侧肢体偏瘫，发病后1周，目前生命体征平稳，意识清楚，左侧肢体肌力1级，完全不能自主活动，医嘱每日给予左侧肢体被动活动护理。请回答：（1）操作前需要完成哪些准备工作？（2）针对该患者操作过程中有哪些特殊注意事项？答案：（1）操作前准备具体包括：①环境准备：调节室温至22~24℃，相对湿度50%~60%，关闭门窗，拉帘遮挡保护患者隐私，清理操作区域多余物品，保证操作空间充足；②用物准备：准备支撑用软枕、体温计、血压计，操作前检查用物完好性；③护士准备：修剪指甲，取下手表、戒指等手部饰品，洗净双手，核对患者床号姓名，向患者解释操作的目的、过程和配合要点，缓解患者紧张情绪，取得患者配合；④患者准备：协助患者排空大小便，帮助患者更换宽松柔软的衣物，取舒适的仰卧位或健侧卧位，放松全身肌肉。（2）该患者为脑出血后早期偏瘫，操作的特殊注意事项包括：①操作顺序遵循从近端关节到远端关节的原则，依次活动左侧肩、肘、腕、指关节，髋、膝、踝、趾关节，每个关节规范活动3~5次，动作保持轻柔缓慢，活动范围从小到大逐渐增加；②肩关节特殊保护：活动左侧患侧肩关节时，护士一手托住患者左侧肱骨近端，另一手托住肘部，严格控制肩关节外展角度不超过90°，禁忌暴力牵拉，预防发生肩关节半脱位、肩袖损伤；③肌张力监测：操作过程中密切观察患者左侧肢体的肌张力变化，若突发肌肉痉挛、肌张力增高，需立即停止操作，轻柔按摩痉挛肌肉，待痉挛缓解后再继续操作，禁止暴力掰扯痉挛肢体，避免引发肌肉拉伤、关节损伤甚至骨折；④血压监测：全程询问患者的主观感受，每15分钟监测一次血压，若患者出现头晕、头痛、血压升高超过160/90mmHg、心慌不适，需立即停止操作，让患者平卧休息，通知医生处理；⑤抗痉挛体位摆放：被动活动结束后，将左侧肢体摆放于抗痉挛功能位：肩部保持前屈，肘关节屈曲，腕关节背伸，