中药学综合知识与技能习题及答案

中药学综合知识与技能习题及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据中医理论，“症”“证”“病”的概念不同，下列表述中，属于“证”的是A.胸痛B.风热犯肺C.感冒D.恶寒E.脉浮2.中医学理论体系的主要特点是A.辨证论治和同病异治B.整体观念和辨证论治C.整体观念和异病同治D.辨病论治和审因论治E.标本同治和调整阴阳3.阴阳学说的基本内容中，阴阳双方维持动态平衡的相互关系是A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳自和与平衡4.根据五行生克乘侮关系，肝火犯肺属于A.相乘B.相侮C.子病犯母D.母病及子E.制化5.具有主疏泄、主藏血功能的脏是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾6.称为“华盖”的脏是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾7.津液输布的主要动力是A.心的主血脉功能B.肺的通调水道功能C.脾的运化水液功能D.肝的疏泄功能E.肾的主水功能8.具有喜润恶燥特性的腑是A.胃B.大肠C.小肠D.胆E.膀胱9.“六腑以降为顺，以通为用”的理论基础是A.六腑的形体特点B.六腑的生理功能特点C.六腑的病理特点D.六腑与五脏的关系E.六腑与奇恒之府的关系10.导致疾病发生的最基本原因是A.六淫B.七情C.疠气D.饮食失宜E.正气不足11.患者出现恶寒发热，无汗，头痛，身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风寒表证B.风热表证C.暑湿证D.风湿证E.阴虚证12.望诊中，望面色青色主A.寒证、痛证、惊风B.热证、湿证、虚证C.虚证、湿证D.瘀血、惊风E.水湿、肾虚13.舌淡白胖嫩，苔滑润，多见于A.阳虚水停B.气血两虚C.阴虚火旺D.热盛伤津E.瘀血内阻14.按脉诊时，指力从轻到重，依次取脉的方法称为A.寻法B.推法C.总按D.举按寻E.单按15.辨证时，鉴别表证与里证的关键是A.是否有发热B.是否有头痛C.是否有恶寒D.舌象的变化E.脉象的变化16.治疗热厥证，选用“寒因寒用”的治则，属于A.正治法B.反治法C.标本兼治D.扶正祛邪E.调整阴阳17.肺阴虚证的主要临床表现是A.干咳少痰，咯痰带血B.咳嗽痰多，色白易咯C.咳嗽痰黄，咽喉肿痛D.咳喘痰多，心悸气短E.咳嗽气喘，痰稀色白18.心血瘀阻证的主要临床表现是A.心悸怔忡，面白无华B.心悸失眠，多梦C.心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂D.心悸气短，动则加剧E.心烦失眠，面赤口苦19.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点是A.有无食少便溏B.有无神疲乏力C.有无腹痛喜温D.有无肢体浮肿E.有无舌淡苔白20.肝火上炎证的临床表现可见A.头晕胀痛，面红目赤，口苦口干B.头晕目眩，耳鸣如蝉，胁痛C.少腹冷痛，阴囊收缩D.情绪抑郁，善太息E.手足蠕动，舌红少津21.肾阳虚证的临床表现是A.腰膝酸冷，小便频数清长B.腰膝酸软，遗精C.腰膝酸软，五心烦热D.腰膝酸软，眩晕耳鸣E.腰膝酸软，潮热盗汗22.卫气营血辨证中，邪入营分的主要舌象是A.舌红苔黄燥B.舌绛苔少C.舌红绛苔腻D.舌紫苔白E.舌淡苔白23.治疗感冒时，属于风寒感冒，宜选用的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.参苏饮E.加减葳蕤汤24.不寐的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾25.胸痹的主要病机是A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.痰浊闭阻D.心脉痹阻E.气阴两虚26.头痛的辨证，若表现为头痛且胀，发热恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘尿赤，苔黄，脉浮数。其证候是A.风寒头痛B.风热头痛C.肝阳头痛D.痰浊头痛E.血虚头痛27.中医诊断学中，面色黧黑，肌肤甲错，多属于A.瘀血B.肾虚C.水饮D.寒证E.痛证28.处方书写中，调剂人员对“脚注”审核时，不属于常规脚注内容的是A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.剧毒29.妊娠禁用的中成药是A.十全大补丸B.天麻丸C.保和丸D.参苓白术散E.藿香正气水30.下列配伍中，属于“十九畏”的是A.人参与藜芦B.丹参与藜芦C.官桂与赤石脂D.甘草与甘遂E.乌头与半夏31.能够发生沉淀反应，导致药效降低或毒性增加的中西药联用药组是A.山楂与磺胺类药物B.甘草与水杨酸衍生物C.含鞣质的中药与四环素类抗生素D.含金属离子的中药与四环素类抗生素E.含乙醇的中药与镇静剂32.需要后下的中药是A.磁石B.薄荷C.附子D.砂仁E.阿胶33.质地疏松的药物，煎煮时宜A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化34.处方调剂时，对贵细药品的调配应A.另煎B.烊化C.冲服D.兑服E.单独称量35.蛔虫病的主要临床表现是A.脘腹隐痛，喜温喜按B.脘腹胀痛，痛无定处C.脘腹剧痛，有吐蛔史D.脘腹疼痛，痛处游走E.脘腹疼痛，伴便血36.治疗积滞脾虚夹积证，宜选用的方剂是A.保和丸B.枳实导滞丸C.健脾丸D.肥儿丸E.香砂平胃丸37.中药饮片贮存中，易发生变色的药材是A.泽泻B.天冬C.芒硝D.乳香E.苏合香38.中药养护技术中，对抗同贮法适用于A.泽泻与牡丹皮B.蛤蚧与花椒C.人参与细辛D.冰片与灯心草E.以上都是39.下列关于不良反应监测制度的说法，错误的是A.国家实行药品不良反应报告制度B.药品生产企业、经营企业、医疗机构是报告主体C.报告内容包括不良反应、处理措施等D.个人发现药品不良反应不需要报告E.报告原则是可疑即报40.既是执业药师的职业道德准则，也是执业药师行为规范核心的是A.救死扶伤B.尊重患者C.依法执业D.诚实守信E.进德修业二、配伍选择题（共20题，每题0.5分。备选项在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选项，每题只有1个备选项符合题意。每个备选项可重复选用，也可不选用）[41-44]A.相生B.乘侮C.相克D.制化E.胜复41.“木火刑金”属于五行关系中的42.“母病及子”属于五行关系中的43.“土虚木乘”属于五行关系中的44.“培土生金”治法依据的五行关系是[45-47]A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能养气45.治疗血虚证时，常在补血药中配伍补气药，其理论依据是46.临床治疗瘀血证时，常配伍补气、行气药，其理论依据是47.气虚不能摄血，可导致出血，其理论依据是[48-50]A.宣肺B.调通水道C.主气D.朝百脉E.主治节48.肺主一身之气的基础是49.肺输布津液的基础是50.肺辅助心脏治理血液运行的功能是[51-53]A.肾阳虚衰B.肾阴不足C.肾气不固D.肾精亏虚E.肾不纳气51.男子精少不育，女子经闭不孕，多属于52.小便频数而清，余沥不尽，腰膝酸软，多属于53.久病咳喘，呼多吸少，动则益甚，多属于[54-56]A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺E.肺阴虚54.咳嗽，痰稀色白，微恶寒发热，鼻塞流清涕，属于55.干咳无痰，或痰少难咯，鼻燥咽干，属于56.咳嗽，痰黄稠，气喘息粗，烦热口渴，属于[57-60]A.朱砂B.雄黄C.轻粉D.马钱子E.川乌57.含汞的中药是58.含砷的中药是59.含汞矿物药的主要毒性成分是60.含生物碱类毒性成分的中药是三、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选或多选均不得分）61.中医学“治未病”的主要内容包括A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.标本同治E.调整阴阳62.下列属于“七情”致病特点的是A.直接伤及内脏B.影响脏腑气机C.易发情志病D.多为实证E.影响病情变化63.气机失调主要包括A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭E.气脱64.引起瘀血的主要原因是A.气虚B.气滞C.血寒D.血热E.外伤65.下列各项中，属于亡阳证临床表现的是A.冷汗淋漓B.面色苍白C.脉微欲绝D.四肢厥冷E.舌红干66.肾精不足证的临床表现可见A.小儿发育迟缓B.男子精少不育C.女子经闭不孕D.成人早衰E.耳鸣耳聋67.需要包煎的药物有A.蒲黄B.旋覆花C.车前子D.辛夷E.附子68.中成药与西药联用时，应注意A.避免产生物理或化学配伍变化B.避免药理作用的拮抗C.避免增加不良反应D.避免影响药物吸收E.避免影响药物代谢69.下列关于特殊人群用药原则的说法，正确的有A.老年人用药剂量应酌减B.儿童用药应按体重或体表面积计算C.哺乳期妇女用药应慎重D.肝功能不全者应避免使用经肝代谢的药物E.肾功能不全者应避免使用经肾排泄的药物70.执业药师在审核处方时，对“脚注”的审核应包括A.煎煮方法B.服用方法C.特殊要求D.药物剂量E.用药次数四、填空题（共10题，每题1分）71.中医诊断的基本原则是____________、____________、____________。72.五行中，“木”对应的季节是____________，对应的脏腑是____________。73.十二经脉中，行于上肢内侧前缘的经脉是____________。74.《黄帝内经》中提出的治疗原则包括____________、____________、____________、____________。75.处方中“写炒，不写辅料”时，通常指____________。76.中药调剂的常规程序是审方、计价、调配、____________、发药。77.马钱子的主要毒性成分是____________，中毒解救可选用____________。78.对抗同贮法中，蛤蚧常与____________同贮以防虫蛀。79.药品不良反应报告和监测管理办法规定，新的药品不良反应是指药品说明书中____________。80.中医护理中，对于“寒者”应采取____________的护理原则。五、简答题（共5题，每题4分）81.简述“十八反”的主要内容。82.简述“十九畏”的主要内容。83.简述“阳证”与“阴证”的鉴别要点。84.简述心气虚证与心血虚证的临床表现有何异同。85.简述中药处方调剂中，审核处方的主要内容有哪些？六、综合分析题（共3题，每题10分）86.患者李某，男，45岁。平素嗜食肥甘厚腻。近日来脘腹胀满，不思饮食，口苦，恶心呕吐，小便短赤，大便黏滞不爽，舌苔黄腻，脉濡数。(1)请写出该患者的中医诊断（证候名称）。(2)请分析其病因病机。(3)请提出治法，并推荐1首方剂。87.某医院药房收到一张处方，内容如下：医生签名：XXX科别：内科诊断：感冒（风寒束表）Rp：麻黄10g桂枝10g杏仁9g炙甘草6g半夏9g（生）附子9g（生）请根据中药学综合知识分析该处方存在的问题，并给出合理的调剂建议。88.患者，女，28岁，孕3个月。因感冒发热，自行购买并服用了“感冒清热颗粒”和“藿香正气水”，服药后出现腹痛、阴道少量出血。作为执业药师，请分析可能的原因，并给出用药指导建议。参考答案及解析一、最佳选择题1.【答案】B【解析】“症”是指症状，如胸痛、恶寒；“证”是指证候，是对疾病发展过程中某一阶段的病理概括，如风热犯肺；“病”是指疾病的全过程，如感冒。故选B。2.【答案】B【解析】中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。故选B。3.【答案】C【解析】阴阳消长平衡是指阴阳双方在不断消长变化中维持着动态平衡。故选C。4.【答案】B【解析】五行关系中，侮即“反侮”。肝属木，肺属金，正常情况下金克木。肝火犯肺，即木侮金，属于相侮。故选B。5.【答案】D【解析】肝主疏泄，主藏血。故选D。6.【答案】B【解析】肺居胸腔，覆盖五脏六腑，位置最高，故称“华盖”。故选B。7.【答案】B【解析】肺主通调水道，即肺气的宣发肃降运动推动和调节全身津液的输布和运行。故选B。8.【答案】A【解析】胃喜润恶燥，是指胃当保持充足的津液以利于受纳腐熟水谷。故选A。9.【答案】B【解析】六腑传化水谷，需要不断地受纳、消化、传导和排泄，虚实更替，宜通不宜滞，故“以降为顺，以通为用”。故选B。10.【答案】E【解析】正气是人体防御、抗病、康复能力，正气不足是疾病发生的内在根据。故选E。11.【答案】A【解析】恶寒发热，无汗，头痛，脉浮紧为风寒表证的特征。故选A。12.【答案】A【解析】青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。故选A。13.【答案】A【解析】舌淡白胖嫩，苔滑润，多由阳气不足，水湿内停所致。故选A。14.【答案】D【解析】举按寻是指用手指轻取、重取、往返推寻以探求脉象的方法。故选D。15.【答案】C【解析】恶寒是表证的特征，里证一般不恶寒。故选C。16.【答案】B【解析】反治法包括热因热用、寒因寒用、通因通用、塞因塞用。故选B。17.【答案】A【解析】肺阴虚证以干咳少痰、痰粘难咯、咯血等为特征。故选A。18.【答案】C【解析】心血瘀阻证以心胸憋闷疼痛、痛引肩背内臂、唇舌青紫等为特征。故选C。19.【答案】C【解析】脾阳虚证在脾气虚基础上出现虚寒表现，如腹痛喜温喜按、肢冷等。故选C。20.【答案】A【解析】肝火上炎证以头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒等为特征。故选A。21.【答案】A【解析】肾阳虚证以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多、小便清长等为特征。故选A。22.【答案】B【解析】邪入营分，劫伤营阴，舌质红绛，苔少或无。故选B。23.【答案】C【解析】风寒感冒治宜辛温解表，方选荆防达表汤或荆防败毒散。故选C。24.【答案】A【解析】不寐病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。故选A。25.【答案】D【解析】胸痹的基本病机是心脉痹阻。故选D。26.【答案】B【解析】头痛且胀，发热恶风，面红目赤，苔黄，脉浮数，为风热之邪侵袭所致。故选B。27.【答案】A【解析】面色黧黑，肌肤甲错，多由瘀血阻滞，肌肤失养所致。故选A。28.【答案】E【解析】脚注通常指煎煮特殊要求（先煎、后下等），剧毒属于处方审核的毒性剂量范围，不是常规脚注。故选E。29.【答案】B【解析】天麻丸中含有川乌、草乌，妊娠禁用。故选B。30.【答案】C【解析】十九畏中，官桂畏赤石脂。故选C。31.【答案】C【解析】含鞣质的中药与四环素类抗生素结合，产生沉淀，影响吸收。故选C。32.【答案】B【解析】薄荷、砂仁等气味芳香、含挥发性成分的药物宜后下。故选B。33.【答案】C【解析】质地疏松的药物（如蒲花、旋覆花）易漂浮，煎煮时易糊化或刺激咽喉，宜包煎。故选C。34.【答案】E【解析】贵细药品（如人参、鹿茸等）应单独称量，避免损耗。故选E。35.【答案】C【解析】蛔虫病以阵发性脐腹剧痛，伴吐蛔、便蛔为特征。故选C。36.【答案】C【解析】积滞脾虚夹积证，治宜健脾助运，消食化积，方选健脾丸。故选C。37.【答案】B【解析】天冬、黄芪等含糖类及色素较多的药材易变色。故选B。38.【答案】E【解析】对抗同贮法利用不同药材的特殊气味防虫防霉，选项中均为常见配对。故选E。39.【答案】D【解析】个人发现新的或者严重的药品不良反应，可以向经治医师报告，也可以向药品经营企业或者当地的药品监督管理部门报告。故D错误。40.【答案】D【解析】诚实守信是执业药师职业道德准则和行为规范的核心。故选D。二、配伍选择题41-44.【答案】B、A、B、A【解析】木火刑金（木侮金）属相侮；母病及子属相生；土虚木乘（土受木侮）属相侮；培土生金（补脾养肺）依据相生规律。故答案为B、A、B、A。45-47.【答案】A、B、C【解析】气能生血，故补血常配补气；气能行血，故治瘀血配行气；气能摄血，气虚则出血。故答案为A、B、C。48-50.【答案】C、B、D【解析】肺主气，司呼吸，是主一身之气的基础；肺通调水道是输布津液的基础；肺朝百脉助心行血。故答案为C、B、D。51-53.【答案】D、C、E【解析】精少不育、经闭不孕为肾精亏虚；小便频数清长、余沥不尽为肾气不固；呼多吸少为肾不纳气。故答案为D、C、E。54-56.【答案】A、C、D【解析】痰稀色白、恶寒为风寒犯肺；干咳无痰、鼻燥为燥邪犯肺；痰黄稠、气喘为痰热壅肺。故答案为A、C、D。57-60.【答案】A、B、A、D【解析】朱砂含汞；雄黄含砷；朱砂毒性成分为硫化汞（HgS）；马钱子含士的宁（生物碱）。故答案为A、B、A、D。三、多项选择题61.【答案】ABC【解析】治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复。故选ABC。62.【答案】ABCE【解析】七情致病直接伤及内脏，影响脏腑气机，多发情志病，影响病情变化。七情致病可致实证也可致虚证，D不全面。故选ABCE。63.【答案】ABCDE【解析】气机失调包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。故选ABCDE。64.【答案】ABCDE【解析】气虚、气滞、血寒、血热、外伤均可导致瘀血。故选ABCDE。65.【答案】ABCD【解析】亡阳证见冷汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝、四肢厥冷。舌红干为亡阴或热盛伤津之象。故选ABCD。66.【答案】ABCDE【解析】肾精不足表现为小儿生长发育迟缓、生殖功能低下、成人早衰、耳鸣耳聋等。故选ABCDE。67.【答案】ABCD【解析】蒲黄（细粉）、旋覆花（绒毛）、车前子（粘性）、辛夷（绒毛）需包煎。附子需先煎。故选ABCD。68.【答案】ABCDE【解析】中西药联用需注意物理化学配伍变化、药理拮抗、不良反应增加、药动学影响（吸收、代谢等）。故选ABCDE。69.【答案】ABCDE【解析】特殊人群用药均需根据生理病理特点调整，选项均正确。故选ABCDE。70.【答案】ABC【解析】脚注主要指煎煮方法、服用方法、特殊要求。剂量和用药次数属于正文内容。故选ABC。四、填空题71.【答案】审察病机；整体审察；诊法合参72.【答案】春；肝73.【答案】手太阴肺经74.【答案】寒者热之；热者寒之；虚者补之；实者泻之75.【答案】清炒（或炒黄）76.【答案】复核77.【答案】士的宁；高锰酸钾（或镇静剂）78.【答案】花椒（或吴茱萸）79.【答案】未载明的不良反应80.【答案】热之（或温之）五、简答题81.【答案】“十八反”是指：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。82.【答案】“十九畏”是指：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。83.【答案】阳证与阴证的鉴别要点主要表现在：（1）面色：阳证多面色赤红；阴证多面色苍白或晦暗。（2）身寒热：阳证多身热；阴证多身凉。（3）精神状态：阳证多烦躁不安；阴证多精神萎靡。（4）声音气息：阳证多语声高亢、呼吸粗促；阴证多语声低微、呼吸微弱。（5）口渴：阳证多口渴引饮；阴证多口不渴或渴喜热饮。（6）二便：阳证大便秘结、小便短赤；阴证大便溏薄、小便清长。（7）舌脉：阳证舌红苔黄，脉洪数；阴证舌淡苔白，脉沉细。84.【答案】心气虚证与心血虚证均为心之气血不足，同可见心悸、怔忡、胸闷、气短、脉细或结代等共同表现。不同点：心气虚证以气虚功能减退为主，可见神疲乏力、自汗、活动后症状加重，舌淡苔白；心血虚证以血虚失养为主，可见面色苍白或萎黄、头晕眼花、失眠多梦、健忘、唇舌色淡，脉细。85.【答案】审核处方