2026年妇产科护理学题库及参考答案

2026年妇产科护理学题库及参考答案一、单项选择题1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周答案：B2.正常胎动计数的标准是每小时A.≥1次B.≥2次C.≥3次D.≥5次答案：C3.初产妇第一产程活跃期停滞的定义是宫口扩张速度每小时小于A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B4.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A5.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛退行性变D.血液浓缩答案：A6.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管间质部答案：B7.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B8.产后子宫复旧至非孕状态的时间通常为A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C9.胎膜早破孕妇最主要的护理措施是A.立即终止妊娠B.抬高臀部，预防脐带脱垂C.常规使用抗生素D.监测胎动每2小时1次答案：B10.妊娠期糖尿病孕妇最主要的并发症是A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.新生儿低血糖答案：A11.会阴Ⅲ度裂伤的损伤范围包括A.会阴皮肤、皮下组织B.会阴皮肤、肌层、肛门外括约肌部分断裂C.会阴皮肤、肌层、肛门外括约肌完全断裂，直肠黏膜完整D.会阴皮肤、肌层、肛门外括约肌及直肠黏膜均断裂答案：D12.产褥期抑郁症最突出的症状是A.失眠B.情绪低落C.食欲减退D.自我评价降低答案：B13.人工流产术后出血超过多少天应考虑宫腔残留A.3天B.7天C.10天D.14天答案：C14.宫颈癌筛查的首选方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查答案：A15.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.血β-HCG水平B.妇科超声C.胸部X线D.月经恢复情况答案：A二、简答题1.简述先兆临产的主要表现。答：①不规律宫缩（假临产）：宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律，宫缩强度不增加，宫颈管不缩短，宫口不扩张；②胎儿下降感：孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量增加，呼吸轻快；③见红：分娩发动前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液栓混合排出，是分娩即将开始的比较可靠的征象。2.列出产后出血的急救护理措施。答：①立即采取平卧位，保暖，给予吸氧；②迅速建立两条静脉通道，遵医嘱补液、输血，维持有效循环血量；③按摩子宫促进收缩（单手或双手按摩法），遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱或前列腺素类药物；④检查软产道有无裂伤，若有裂伤立即缝合止血；⑤怀疑胎盘残留时，协助医生行清宫术或徒手剥离胎盘；⑥监测生命体征（血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度）、尿量及子宫收缩情况，记录出血量；⑦若为凝血功能障碍，遵医嘱补充凝血因子（如纤维蛋白原、血小板）；⑧做好手术准备（如子宫动脉栓塞术或子宫切除术）；⑨心理护理，安抚产妇及家属情绪。3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时的护理要点。答：①用药前评估：膝腱反射必须存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；②用药过程中监测：密切观察毒性反应（如呼吸抑制、膝腱反射消失、尿量减少），备好10%葡萄糖酸钙作为解毒剂；③控制滴速：静脉滴注时速度以1-2g/h为宜，每日总量15-20g；④床边备好抢救物品（如吸痰器、气管插管包）；⑤定期监测血镁浓度（治疗有效浓度为1.8-3.0mmol/L，超过3.5mmol/L可出现中毒）；⑥观察自觉症状（如头痛、眼花、胸闷），警惕子痫发作。4.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答：A（Airway，开放气道）：摆好体位（头轻度仰伸位），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或喘息样呼吸时，正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：心率<60次/分且正压通气30秒后无改善，行胸外心脏按压（双拇指法，按压频率120次/分，深度为胸廓前后径的1/3）；D（Drugs，药物治疗）：心率<60次/分且胸外按压30秒后无改善，遵医嘱静脉或气管内注入肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；E（Evaluation，评估）：每30秒评估呼吸、心率、血氧饱和度，调整复苏措施。5.列出外阴阴道假丝酵母菌病的护理措施。答：①指导患者用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道，改变阴道酸碱度；②局部用药（克霉唑栓剂、咪康唑栓剂）或全身用药（氟康唑），强调按疗程用药；③嘱患者勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗；④性伴侣无症状者一般不需治疗，若有症状需同时治疗；⑤糖尿病患者积极控制血糖，避免长期使用广谱抗生素；⑥治疗后复查：月经干净后复查白带，连续3次阴性方为治愈。三、案例分析题案例1：患者，女，28岁，孕34⁺²周，G1P0，主诉“阵发性下腹痛4小时，伴阴道少量流液”入院。查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；宫缩30秒/5-6分，强度弱；宫颈管消退50%，宫口未开；阴道流液pH试纸变蓝，胎心监护显示基线145次/分，变异正常，无减速。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？（3）需对患者进行哪些健康教育？答案：（1）医疗诊断：先兆早产（孕34⁺²周，规律宫缩伴宫颈管消退）、胎膜早破（阴道流液pH试纸变蓝提示羊水）。（2）首要护理措施：①立即抬高臀部（左侧卧位），减少羊水流出，预防脐带脱垂；②监测胎心及宫缩频率（每15-30分钟听胎心1次，持续胎心监护）；③评估孕周及胎儿情况（行B超检查了解羊水量、胎儿发育）；④遵医嘱使用宫缩抑制剂（如硫酸镁、利托君）抑制宫缩；⑤促胎肺成熟（地塞米松6mg肌内注射，每12小时1次，共4次）；⑥监测体温、白细胞计数，预防感染（破膜超过12小时遵医嘱使用抗生素）。（3）健康教育：①解释先兆早产及胎膜早破的风险（如胎儿早产、感染、呼吸窘迫综合征）；②指导绝对卧床休息，避免坐起、站立或用力排便；③教会自数胎动（早、中、晚各1小时，3次胎动数相加×4≥10次为正常）；④告知宫缩加剧、阴道流液增多、发热、腹痛等异常情况需立即报告；⑤出院后注意休息，避免剧烈活动及性生活，定期产检至分娩。案例2：患者，女，32岁，产后3天，主诉“乳房胀痛、发热1天”。查体：T38.9℃，P100次/分；双侧乳房胀满，左乳外上象限触及3cm×4cm硬结，局部皮肤红肿、触痛明显；恶露量中，色暗红，无异味；子宫底脐下3指，质硬。问题：（1）该患者最可能的护理诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。（3）如何指导患者进行母乳喂养？答案：（1）护理诊断：①体温过高与急性乳腺炎有关；②疼痛与乳房硬结、炎症刺激有关；③知识缺乏：缺乏哺乳期乳房护理及母乳喂养知识。（2）主要护理措施：①局部处理：患侧乳房用25%硫酸镁湿热敷（每次20-30分钟，每日3-4次），或用如意金黄散外敷；②排空乳汁：鼓励婴儿多吸吮患侧乳房，或用吸奶器及时吸出乳汁（避免挤压乳房）；③抗感染治疗：遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素（用药期间可继续哺乳）；④物理降温：体温>38.5℃时，给予温水擦浴或冰袋冷敷（避免冰袋直接接触皮肤）；⑤监测生命体征及乳房情况（观察硬结是否缩小、皮肤红肿是否消退）；⑥饮食指导：多饮水，避免高脂、辛辣食物，增加蛋白质及维生素摄入。（3）母乳喂养指导：①哺乳前用温水清洁乳头，避免使用肥皂或酒精；②正确含接姿势：婴儿将乳头及大部分乳晕含入口中；③按需哺乳（24小时内8-12次），每次哺乳时间15-20分钟；④哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头及乳晕上，自然干燥；⑤若患侧乳房疼痛剧烈，可先喂健侧，再喂患侧；⑥避免婴儿含乳头入睡，防止乳头皲裂；⑦退奶指导：若需终止哺乳（如脓肿形成），遵医嘱使用生麦芽煎服或芒硝外敷乳房。案例3：患者，女，45岁，G3P2，主诉“月经紊乱1年，经量增多伴经期延长2个月”入院。既往月经规律（28-30天/5-6天），近1年周期20-40天，近2个月周期15-20天，经期8-10天，量约平时2倍，伴头晕、乏力。查体：贫血貌，面色苍白；妇科检查：子宫增大如孕8周，质硬，活动度好，无压痛；B超提示子宫肌壁间多个低回声结节（最大约5cm×4cm）；血红蛋白75g/L。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理问题。（3）针对贫血的护理措施有哪些？答案：（1）医疗诊断：子宫肌瘤（肌壁间）、继发性贫血（中度）、功能失调性子宫出血（可能性待排）。（2）主要护理问题：①活动无耐力与贫血导致组织缺氧有关；②营养失调：低于机体需要量与长期月经过多导致铁丢失有关；③焦虑与月经紊乱、担心手术或预后有关；④潜在并发症：失血性休克。（3）贫血的护理措施：①休息与活动：重度贫血（Hb<60g/L）需绝对卧床，中度贫血（60-90g/L）以卧床休息为主，可床边活动；②饮食指导：增加含铁丰富的食物（如动物肝脏、瘦肉、菠菜、红枣），补充维生素C促进铁吸收，避免与咖啡