(完整)护理三基考试题库及答案

(完整)护理三基考试题库及答案(通用版)一、单项选择题（每题1分，共60题）1.体温调节中枢位于（）。A.延髓B.下丘脑C.小脑D.大脑皮层E.脑桥2.成人正常腋温的范围是（）。A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.37.0～38.0℃3.下列哪种药物属于速效胰岛素？（）A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.普通胰岛素（RI）D.地特胰岛素E.甘精胰岛素4.测量脉搏时，下列哪种情况不需要测量整分钟？（）A.心律不齐B.心悸C.使用洋地黄类药物的患者D.体质虚弱患者E.危重患者5.成人正常血压的收缩压范围是（）。A.80～120mmHgB.90～130mmHgC.90～139mmHgD.100～140mmHgE.60～90mmHg6.无菌技术操作原则中，错误的是（）。A.操作前环境清洁，宽敞B.操作时衣帽整齐，口罩遮住口鼻C.一份无菌物品只能供一位患者使用D.无菌物品取出后，未用完可立即放回无菌容器内E.无菌物品疑有污染，不可使用7.下列哪种溶血反应属于血管内溶血？（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.自身免疫性溶血性贫血D.蚕豆病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿8.临床上最常见的输血反应是（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷9.下列哪项属于低钾血症的临床表现？（）A.肌张力增高B.腹胀、肠鸣音亢进C.心动过缓D.T波低平或倒置，出现U波E.碱中毒10.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）。A.头部B.四肢C.腹部D.足底E.背部11.下列哪种药物中毒禁止使用碳酸氢钠溶液洗胃？（）A.敌敌畏B.1605（对硫磷）C.敌百虫D.乐果E.马拉硫磷12.留取24小时尿标本做糖定量检查，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚E.稀盐酸13.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者？（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位E.去枕仰卧位14.青霉素过敏性休克最早出现的症状是（）。A.血压下降B.意识丧失C.呼吸困难D.面色苍白E.肢体发麻15.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素16.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）。A.110～150g/LB.120～160g/LC.170～200g/LD.90～120g/LE.100～140g/L17.下列哪项是判断左心衰竭的主要依据？（）A.肺水肿B.颈静脉怒张C.肝大D.下肢水肿E.腹水18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要原因是（）。A.避免氧气中毒B.防止二氧化碳潴留，加重肺性脑病C.保持呼吸道湿润D.提高血氧饱和度E.节约氧气19.上消化道出血最常见的病因是（）。A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征20.尿路刺激征是指（）。A.尿频、尿急、尿痛B.腰痛、尿频、尿急C.尿痛、排尿困难、尿潴留D.尿失禁、尿频、尿急E.血尿、尿频、尿痛21.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是（）。A.易激动、烦躁不安B.心悸、气短C.多食、消瘦D.甲状腺肿大伴血管杂音E.突眼22.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害部位是（）。A.胸部B.腹部C.面部D.四肢E.背部23.脊柱骨折患者急救搬运时，应采取的方法是（）。A.一人抱起搬运B.二人平托搬运C.三人平托搬运D.四人平托搬运E.背负法24.闭合性气胸肺萎陷在多少以下，无明显症状，可自行吸收？（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%25.胃大部切除术后，最早出现的并发症是（）。A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.吻合口溃疡26.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）。A.疝块外形B.发病年龄C.突出途径D.回纳疝块后压迫内环，疝块是否再突出E.嵌顿机会27.膀胱刺激征最明显的疾病是（）。A.肾结核B.肾结石C.肾肿瘤D.肾盂肾炎E.肾积水28.肾结石患者的主要症状是（）。A.疼痛+血尿B.脓尿C.蛋白尿D.水肿E.高血压29.术前胃肠道准备中，幽门梗阻患者洗胃的时间是（）。A.术前1天B.术前2天C.术前3天D.术前晚E.术日晨30.确诊胃癌最可靠的方法是（）。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.CT检查D.B超检查E.血液肿瘤标志物检查31.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）。A.全身小动脉痉挛B.胎盘早剥C.水钠潴留D.弥散性血管内凝血E.肾小球滤过率降低32.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml33.滴虫性阴道炎的典型白带性状是（）。A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性E.白色乳酪样34.新生儿生理性体重下降发生在出生后（）。A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天35.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.四肢→躯干→腹部→臀部→面部D.面部→四肢→躯干→腹部→臀部E.臀部→腹部→躯干→四肢→面部36.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.膝胸位E.头低足高位37.预防接种属于（）。A.非特异性免疫B.人工自动免疫C.人工被动免疫D.自然自动免疫E.自然被动免疫38.口服有机磷农药中毒患者，洗胃溶液应首选（）。A.1:5000高锰酸钾溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%醋酸溶液E.清水39.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为（）。A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～7cm40.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.5:1B.15:2C.20:2D.30:2E.30:141.护理程序中，指导护理活动的核心环节是（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价42.护理诊断PSE公式中的“E”代表（）。A.问题B.症状和体征C.相关因素D.潜在危险E.体征43.压疮炎性浸润期（Ⅱ期）的局部表现特点是（）。A.皮肤完整性未破坏，出现红、肿、热、痛B.皮肤出现紫红色水疱C.浅表组织感染，脓液流出D.坏死组织发黑，有臭味E.皮下脂肪暴露44.关于医嘱的分类，不正确的是（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.即刻医嘱45.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是（）。A.0.9%生理盐水B.1%～3%过氧化氢溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液46.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）。A.输液管管径太粗B.输液瓶位置过高C.滴管有裂隙D.针头阻塞E.静脉痉挛47.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，伴有头痛、恶心、呕吐，应考虑为（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应48.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是（）。A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.精神状态49.采集血培养标本的最佳时间是（）。A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后E.任何时间50.关于冷疗的注意事项，错误的是（）。A.昏迷患者可用冷疗B.冷疗部位皮肤出现青紫应停止C.胸腹部禁用冷疗D.扭伤早期可用冷疗E.足底禁用冷疗以防反射性血管收缩51.下列哪种疾病患者需给予低蛋白饮食？（）A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.糖尿病E.甲状腺功能亢进症52.为防止交叉感染，最重要的措施是（）。A.无菌操作B.隔离C.消毒D.清洁E.灭菌53.传染病房中，半污染区的区域是（）。A.病室B.医护办公室C.走廊D.治疗室E.配膳室54.狂犬病前驱期的典型症状是（）。A.愈合伤口处及其附近有麻木、发痒、刺痛或蚁走感B.极度恐惧C.怕水、怕风D.流涎E.全身抽搐55.艾滋病的主要传播途径不包括（）。A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.共用注射器56.长期卧床患者为了预防足下垂，应采取的护理措施是（）。A.足部放护架B.定时按摩C.热敷D.冷敷E.增加营养57.下列哪种情况属于睡眠障碍？（）A.每晚睡眠8小时B.入睡困难，早醒C.偶尔做梦D.午睡时间较长E.睡前喝牛奶58.疼痛评估时，最可靠的指标是（）。A.生命体征变化B.患者的主诉C.医生的判断D.护士的观察E.仪表测量结果59.临终患者最早出现的心理反应期是（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期60.尸体护理时，为了防止面部淤血，应将尸体头部放于（）。A.枕头上B.去枕平卧C.头低足高位D.侧卧位E.半坐卧位二、多项选择题（每题2分，共20题，每题所有正确选项均选对才得分）61.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价62.下列哪些情况需要进行双侧瞳孔观察？（）A.颅脑损伤B.颅内高压C.青光眼D.氯丙嗪中毒E.阿托品中毒63.压疮的预防措施包括（）。A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力C.保护患者皮肤D.促进皮肤血液循环E.增加患者营养64.输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）。A.立即停止输液B.通知医生C.将患者置于左侧卧位和头低足高位D.给予高流量吸氧E.轻轻拍打背部65.下列哪些药物属于洋地黄类药物？（）A.地高辛B.毒毛花苷KC.西地兰（去乙酰毛花苷）D.硝普钠E.硝酸甘油66.胃肠减压的护理要点包括（）。A.保持胃管通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.每日更换引流瓶D.口腔护理每日2次E.拔管时先夹闭胃管67.下列哪些是急性肺水肿的典型表现？（）A.极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.听诊肺部满布湿啰音D.端坐呼吸E.口唇发绀68.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括（）。A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.抗感染E.处理诱因69.大咯血患者发生窒息时的急救措施包括（）。A.立即取头低足高45°俯卧位，面向一侧B.轻拍背部C.清除口鼻内血块D.气管插管或气管切开E.高流量吸氧70.甲状腺大部切除术后并发症包括（）。A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.误咽D.手足抽搐E.甲状腺危象71.食管癌的早期症状包括（）。A.进食时哽噎感B.胸骨后烧灼感C.食管内异物感D.进行性吞咽困难E.持续性胸背痛72.基础代谢率（BMR）计算公式正确的是（）。A.BMR=脉率+脉压-111B.BMR=脉率+脉压-110C.BMR=(脉率+脉压)-111D.BMR=脉率×脉压-111E.BMR=脉率+(脉压-111)73.妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征包括（）。A.子痫前期患者经治疗后病情无好转B.子痫前期患者孕周已超过34周C.子痫控制后2小时D.胎盘早剥E.母亲并发症严重74.小儿预防接种的“五苗七病”包括（）。A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗75.下列哪些属于医院感染？（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.在医院获得，出院后发病的感染D.新生儿经产道分娩获得的感染E.住院期间激活的潜伏性病毒感染76.手术区皮肤消毒的范围要求包括（）。A.至少超出切口边缘15cmB.若有延长切口的可能，应扩大消毒范围C.已接触污染部位的纱球，不可再返回清洁区涂擦D.消毒顺序应从中心向周围E.消毒顺序应从周围向中心77.破伤风的治疗原则包括（）。A.中和游离毒素B.控制解除痉挛C.保持呼吸道通畅D.防治并发症E.伤口处理78.下列哪些情况需要行胃肠减压？（）A.急性胃扩张B.肠梗阻C.胃肠道穿孔D.腹部较大手术前E.上消化道出血79.采集血标本时，防止溶血的措施包括（）。A.注射器必须干燥B.抽血后带针头将血注入试管C.避免过度震荡D.标本及时送检E.采血部位避免乙醇消毒未干80.属于保护性隔离的患者包括（）。A.严重烧伤患者B.白血病患者C.早产儿D.肾移植患者E.艾滋病患者三、填空题（每空1分，共20空）81.成人每日内生水量约为\_\_\_\_\_\_ml。82.低钾血症是指血清钾浓度低于\_\_\_\_\_\_mmol/L。83.静脉输液发生静脉炎时，局部可用\_\_\_\_\_\_湿敷。84.测量血压时，袖带下缘距肘窝\_\_\_\_\_\_cm。85.临终患者通常经历的五个心理反应阶段是否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和\_\_\_\_\_\_。86.胎盘由\_\_\_\_\_\_、叶状绒毛膜和\_\_\_\_\_\_构成。87.临床上最常见的缺氧类型是\_\_\_\_\_\_。88.抢救过敏性休克时，应立即皮下或肌内注射\_\_\_\_\_\_0.5～1mg。89.留取尿常规标本时，应留取\_\_\_\_\_\_尿液约10ml。90.术前备皮通常在术前\_\_\_\_\_\_小时进行。91.大面积烧伤患者，第二个24小时的补液量为第一个24小时计算量的\_\_\_\_\_\_。92.甲状腺功能亢进症患者突眼护理时，外出应戴\_\_\_\_\_\_。93.婴儿每日需水量约为\_\_\_\_\_\_ml/kg。94.护理工作中发生针刺伤时，应立即从近心端向远心端挤压，并\_\_\_\_\_\_。95.青霉素皮试液的标准浓度为每1ml含青霉素\_\_\_\_\_\_U。96.采集血培养标本时，通常抽血量为\_\_\_\_\_\_ml。97.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为\_\_\_\_\_\_cm。98.胸腔闭式引流瓶的水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面\_\_\_\_\_\_cm。99.产妇进入第二产程后，应每隔\_\_\_\_\_\_分钟听胎心一次。100.基础护理学中，“三查七对”中的“三查”是指操作前查、操作中查和\_\_\_\_\_\_。四、名词解释（每题3分，共5题）101.无菌技术102.压疮103.静脉炎104.脑疝105.稽留热五、简答题（每题5分，共4题）106.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。107.简述如何预防住院患者发生压疮。108.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及护理措施。109.简述采集动脉血气分析标本的注意事项。六、案例分析题（共2题，每题10分）110.患者，男，45岁，因“突发呼吸困难、伴咳粉红色泡沫痰2小时”入院。患者既往有风湿性心脏病史10年。查体：T37.0℃，P120次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及舒张期奔马律。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)列出该患者主要的护理诊断。(3)针对该患者的急救护理措施有哪些？111.患者，女，28岁，因“停经38周，下腹痛伴阴道流血3小时”入院。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫缩强，持续约40秒，间歇约2分钟，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心率140次/分，胎头先露，S-1。阴道检查有少量鲜血流出。问题：(1)该患者可能的诊断是什么？(2)此时主要的护理措施有哪些？(3)若产妇进入第二产程，如何预防产后出血？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.C6.D7.A8.A9.D10.D11.C12.B13.D14.C15.C16.B17.A18.B19.B20.A21.D22.C23.C24.C25.A26.D27.A28.A29.D30.A31.A32.D33.A34.B35.A36.D37.B38.B39.D40.D41.B42.C43.B44.E45.E46.C47.A48.C49.C50.A51.A52.B53.C54.A55.D56.A57.B58.B59.A60.A二、多项选择题61.ABCDE62.ABDE63.ABCDE64.ACD65.ABC66.ABCDE67.ABCDE68.ABCDE69.ABCDE70.ABCDE71.ABC72.AC73.ABCDE74.ABCDE75.BCDE76.ABCD77.ABCDE78.ABCD79.ACDE80.ABCD三、填空题81.30082.3.583.50%硫酸镁84.2～385.接受期86.羊膜、底蜕膜87.低张性缺氧（乏氧性缺氧）88.盐酸肾上腺素（或肾上腺素）89.清洁90.2491.1/292.墨镜（或有色眼镜）93.100～15094.用流动水冲洗95.200～50096.5～1097.40～6098.6099.5～10100.操作后查四、名词解释101.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。102.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。103.静脉炎：是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染。104.脑疝：是颅内压增高或颅内占位性病变推移脑组织，使一部分脑组织通过一些解剖上的裂孔（脑裂或脑池）被挤压到压力较低的部位，从而压迫脑干、血管及神经，产生一系列严重临床症状和体征。105.稽留热：体温持续在39～40℃以上水平，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。五、简答题106.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，喉头水肿者配合气管插管或切开。(4)维持循环：根据医嘱应用糖皮质激素、抗组胺类药物、升压药等。(5)纠正酸中毒和抗过敏。(6)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化。(7)按需记录。107.简述如何预防住院患者发生压疮。答：(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者经常更换体位，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次；在骨隆突处垫软枕、气垫圈等保护用具；使用翻身床、气垫床等减压设备。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单清洁、平整、无碎屑；翻身时抬起患者，避免拖、拉、推；患者半坐卧位时，防止身体下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物等刺激；对易出汗及排泄物污染部位，及时擦洗；不可使用破损的便盆。(4)促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴、按摩背部及受压部位。(5)增加患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，纠正负氮平衡，增强机体抵抗力。108.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及护理措施。答：临床表现：在输血10～20ml后（或更早），患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、腰背部剧痛、四肢麻木、胸闷、黄疸等；严重者出现呼吸困难、寒战、高热、血压下降、休克、少尿或无尿，甚至死亡。护理措施：(1)立即停止输血，通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。(2)维持静脉输液通道，遵医嘱给予升压药或其他药物。(3)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。(4)遵医嘱静脉注射碳酸氢钠溶液，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。(5)密切观察生命体征和尿量，并记录；对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理。(6)必要时行血液透析治疗。(7)心理护理，安抚患者及家属。109.简述采集动脉血气分析标本的注意事项。答：(1)严格无菌操作，预防感染。(2)穿刺部位应选择搏动明显、表浅、易于穿刺的动脉，如桡动脉、股动脉等。(3)采血前及采血时应避免剧烈活动，采血时应让患者处于平静状态。(4)采血后必须立即排空气泡，并用橡皮塞或专用针帽