2025年护士资格证考试专业实务试卷(护理急救与复苏技术操作)及答案

2025年护士资格证考试专业实务试卷(护理急救与复苏技术操作)及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者因急性心肌梗死突发意识丧失，大动脉搏动消失，护士立即实施心肺复苏（CPR）。根据2023年国际复苏联合会（ILCOR）指南，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.10:2D.5:1答案：B2.对成人实施海姆立克急救法时，施救者双手环抱患者上腹部，定位点应为A.剑突与脐连线中点上方两横指B.脐上两横指C.胸骨下半段D.肋弓下缘与脐连线中点答案：A3.患者因溺水被救起，意识丧失，无自主呼吸，口腔内可见大量泥沙。此时开放气道的正确顺序是A.仰头提颏法→清除口腔异物→放置口咽通气管B.清除口腔异物→仰头提颏法→评估呼吸C.托颌法→清除口腔异物→人工呼吸D.清除口腔异物→托颌法→连接呼吸囊答案：B4.某创伤患者右大腿开放性骨折，可见喷射状出血，现场急救应首选A.直接压迫止血法B.止血带止血法C.加压包扎止血法D.抬高伤肢止血法答案：B5.新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，表现为全身发绀、无呼吸、心率80次/分、刺激无反应、肌张力松弛。此时首要的复苏措施是A.正压通气B.胸外按压C.气管插管D.保暖与清理呼吸道答案：D6.患者因青霉素过敏出现过敏性休克，血压70/40mmHg，意识模糊。护士遵医嘱给予肾上腺素，正确的给药方式是A.皮下注射0.5mg（1:1000）B.肌内注射0.5mg（1:1000）C.静脉注射0.5mg（1:10000）D.雾化吸入0.5mg（1:1000）答案：B7.对心跳骤停患者实施电除颤时，电极板放置位置正确的是A.胸骨右缘第2肋间（心底部）与左腋前线第5肋间（心尖部）B.胸骨左缘第2肋间与右腋中线第5肋间C.心尖部（左锁骨中线第5肋间）与左肩胛骨下D.胸骨上段与剑突下答案：A8.患者突发意识丧失，护士判断有无大动脉搏动的时间应控制在A.3-5秒B.5-10秒C.10-15秒D.15-20秒答案：B9.中暑患者体温41℃，意识昏迷，皮肤干燥无汗。此时最关键的降温措施是A.冰袋冷敷大血管处B.4℃生理盐水1000ml灌肠C.乙醇擦浴D.动脉快速注射4℃生理盐水答案：D10.对实施CPR的患者进行效果评估时，最直接的指标是A.瞳孔由散大缩小B.出现自主呼吸C.可触及颈动脉搏动D.面色由发绀转为红润答案：C11.患者因车祸致颈椎损伤，意识丧失，无自主呼吸。开放气道时应选择A.仰头提颏法B.仰头抬颈法C.托颌法D.双手推举下颌法答案：C12.急救现场发现患者呼吸心跳骤停，且无除颤仪可用时，护士应优先进行的操作是A.立即开始胸外按压B.先人工呼吸2次C.检查口腔异物D.呼叫支援答案：A13.新生儿复苏时，胸外按压的正确部位是A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3C.胸骨中1/3D.胸骨中下1/3交界答案：B14.患者因误吸导致气道完全梗阻，无法说话和咳嗽，此时护士应立即A.拍背5次B.实施海姆立克急救法C.行环甲膜穿刺D.气管插管答案：B15.创伤患者失血量约1500ml，血压85/50mmHg，心率120次/分，此时首要的处理是A.快速静脉补液B.应用升压药C.止血D.输血答案：C16.对实施CPR的患者，每2分钟应评估一次循环体征，目的是A.避免按压疲劳导致效果下降B.观察是否恢复自主循环C.调整按压深度D.检查是否需要除颤答案：B17.患者因一氧化碳中毒被送入急诊，意识模糊，血氧饱和度85%（未吸氧）。此时最有效的氧疗方式是A.鼻导管吸氧（4L/min）B.面罩吸氧（6L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气答案：C18.对心搏骤停患者进行胸外按压时，正确的按压深度为A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C19.患者因癫痫持续状态发作，突然意识丧失，呼吸暂停。护士首先应A.放置口咽通气管B.按压人中C.静脉注射地西泮D.保持侧卧位防止误吸答案：D20.急救车内肾上腺素（1:1000）的常规备用剂量是A.1ml（1mg）B.5ml（5mg）C.10ml（10mg）D.2ml（2mg）答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.胸外按压有效的指标包括A.能触及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.瞳孔由散大开始缩小D.自主呼吸恢复E.面色、口唇由发绀转为红润答案：ABCE2.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括A.保暖与清理呼吸道B.建立有效呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估与决策答案：ABCD3.创伤出血的处理原则包括A.先止血后处理伤口B.直接压迫止血优先于止血带C.止血带每隔1小时放松1-2分钟D.抬高伤肢促进血液回流E.怀疑骨折时先固定后止血答案：ABCD4.中暑患者的急救措施包括A.立即转移至阴凉通风处B.快速降温（目标体温39℃以下）C.监测电解质及肾功能D.意识清醒者口服淡盐水E.抽搐者使用地西泮答案：ACDE5.过敏性休克的急救要点包括A.立即停用致敏药物B.患者取平卧位，抬高下肢C.肾上腺素0.5mg肌内注射（1:1000）D.快速补液（晶体液1000-2000ml）E.必要时气管插管或环甲膜穿刺答案：ABCDE6.对意识丧失患者进行气道评估时，需观察的内容包括A.有无自主呼吸B.胸廓起伏是否对称C.口腔内有无异物或分泌物D.呼吸音是否清晰E.血氧饱和度答案：ABCD7.实施海姆立克急救法时，禁忌证包括A.孕妇（妊娠晚期）B.肥胖患者（腹围＞100cm）C.1岁以下婴儿D.意识丧失患者E.气道不完全梗阻但能咳嗽者答案：ACE8.新生儿胸外按压与正压通气的比例为A.3:1B.按压频率100-120次/分C.按压深度为胸廓前后径的1/3D.与成人CPR比例相同E.需与呼吸同步答案：ABCE9.急救中常用的人工气道包括A.口咽通气管B.鼻咽通气管C.气管插管D.气管切开E.喉罩答案：ABCDE10.心跳骤停的常见原因包括A.冠心病B.严重电解质紊乱（如高钾血症）C.溺水D.药物中毒（如洋地黄过量）E.癫痫大发作答案：ABCDE三、案例分析题（共4题，共50分）（一）（12分）患者男性，65岁，有冠心病病史10年，因“突发胸痛2小时”急诊入院。入院时意识清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分，心电图提示广泛前壁心肌梗死。5分钟后患者突然意识丧失，呼之不应，无自主呼吸，颈动脉搏动消失。问题：1.护士应立即采取的急救措施有哪些？（4分）答案：立即启动急救系统（呼叫支援）；将患者置于硬板床或地面；开始胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）；开放气道（仰头提颏法）；给予人工呼吸（每30次按压后2次呼吸）；同时准备除颤仪（AED）。2.若AED到达后提示“可除颤心律”，护士应如何操作？（4分）答案：确保无人接触患者，按下除颤按钮；除颤后立即继续CPR（从胸外按压开始）；每2分钟重新评估心律；遵医嘱给予肾上腺素（1mg静脉注射，每3-5分钟重复）。3.患者恢复自主循环后，护士需重点观察哪些指标？（4分）答案：意识状态（GCS评分）；生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）；心电图（有无再发心律失常）；尿量（评估肾灌注）；血气分析（酸碱平衡）；心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）。（二）（12分）患儿女性，2岁，在进食花生米时突然哭闹，随后出现呼吸急促、喉鸣、面色发绀，无法说话，双手抓颈。家长立即送至急诊。问题：1.护士判断患儿发生了什么情况？依据是什么？（4分）答案：气道异物梗阻（完全性）。依据：进食时突发症状；无法说话（提示气道完全梗阻）；喉鸣、呼吸急促、发绀（缺氧表现）；双手抓颈（窒息典型手势）。2.针对该患儿，正确的急救方法是什么？操作要点有哪些？（4分）答案：1岁以上儿童海姆立克急救法（腹部冲击法）。操作要点：施救者取坐位，患儿骑跨在施救者大腿上，头低于躯干；一手固定患儿下颌，另一手手掌根部在患儿脐上两横指处，快速向上、向内冲击5次；重复直至异物排出或患儿意识丧失。3.若患儿意识丧失，护士下一步应如何处理？（4分）答案：立即将患儿平放，开放气道（仰头提颏法）；检查口腔，可见异物则用手指清除；开始CPR（按压频率100-120次/分，深度约4cm，按压与呼吸比30:2）；每5个循环后重新检查口腔，尝试取出可见异物；同时呼叫支援并准备气管插管。（三）（13分）患者女性，35岁，因“被马蜂蜇伤30分钟”急诊入院。患者诉全身瘙痒、呼吸困难，查体：血压75/45mmHg，心率130次/分，面部及四肢水肿，双肺可闻及广泛哮鸣音。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（4分）答案：过敏性休克（蜂蜇伤引起）。依据：蜂蜇伤史；全身过敏表现（瘙痒、水肿）；循环衰竭（低血压、心率增快）；呼吸系统症状（呼吸困难、哮鸣音）。2.护士应立即实施的急救措施有哪些？（5分）答案：立即脱离过敏原（检查有无蜂刺残留并移除）；患者取平卧位，抬高下肢；高流量吸氧（6-8L/min）；肌内注射肾上腺素0.5mg（1:1000，大腿中外侧）；快速静脉补液（生理盐水1000-2000ml）；静脉注射地塞米松10mg；监测生命体征（血压、心率、血氧）；准备气管插管或环甲膜穿刺（若喉头水肿加重）。3.若患者出现心跳骤停，复苏时肾上腺素的给药方式与成人常规CPR有何不同？（4分）答案：无特殊不同，过敏性休克导致的心跳骤停仍按标准CPR流程：肾上腺素1mg静脉注射（或0.5mg肌内注射），每3-5分钟重复；若静脉通路未建立，可经骨内给药；不推荐大剂量肾上腺素（＞1mg）。（四）（13分）患者男性，40岁，建筑工人，因“高处坠落致右下肢疼痛、出血30分钟”急诊入院。查体：意识清楚，面色苍白，右大腿中段可见一10cm开放性伤口，肌肉外翻，活动性出血（呈暗红色，持续涌出），血压90/55mmHg，心率115次/分，右足背动脉搏动减弱。问题：1.该患者的出血类型是什么？判断依据是什么？（4分）答案：静脉出血。依据：血液呈暗红色（静脉血含氧量低）；出血方式为持续涌出（静脉压力低）；伤口位于大腿中段（深静脉损伤可能）。2.现场急救时，护士应如何处理该患者的出血？（5分）答案：立即用无菌纱布或干净布料覆盖伤口；施加直