超声科三基考试试题库与答案

超声科三基考试试题库与答案一、单项选择题（共60题，每题1分）1.超声波在人体组织中的传播速度主要取决于：A.超声波的频率B.探头的类型C.介质的密度和弹性D.超声波的强度E.组织的声阻抗2.关于声阻抗的描述，正确的是：A.声阻抗越大，反射越少B.声阻抗=密度×声速C.声阻抗的单位是W/cm²D.两种组织声阻抗相差越小，界面反射越强E.液体中声阻抗最大3.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为：A.1540m/sB.1640m/sC.1440m/sD.1340m/sE.1740m/s4.产生超声回波必须具备的条件是：A.只要有超声波传播即可B.组织密度不均匀C.存在声特性阻抗不同的界面D.探头频率足够高E.组织吸收系数小5.多普勒效应公式中，当声源与接收器相向运动时，接收到的频率将：A.降低B.升高C.不变D.先升高后降低E.消失6.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色通常代表：A.背向探头的血流B.迎向探头的血流C.湍流D.静脉血流E.动脉血流7.关于轴向分辨力的描述，错误的是：A.指在超声束传播方向上区分两个细小目标的能力B.与波长有关，波长越短，分辨力越高C.与脉冲宽度有关，脉冲越窄，分辨力越好D.频率越高，轴向分辨力越好E.受声束宽度影响，声束越宽分辨力越好8.下列哪种组织声衰减最低？A.骨骼B.肌肉C.脂肪D.空气E.液体（如尿液、胆汁）9.超声波在介质中传播时，能量随距离增加而减弱的现象称为：A.反射B.折射C.衰减D.衍射E.散射10.为了增加深层组织的穿透力，应选择的探头频率是：A.2.5MHzB.5.0MHzC.7.5MHzD.10MHzE.12MHz11.肝右叶最大斜径的正常参考值为：A.≤10cmB.≤12cmC.≤14cmD.≤16cmE.≤18cm12.门静脉主干的内径正常值一般不超过：A.10mmB.12mmC.13mmD.14mmE.15mm13.典型的胆囊结石声像图表现是：A.胆囊壁增厚B.胆囊内强回声团，后方伴声影C.胆囊内弱回声团，后方无声影D.胆囊增大，胆汁透声差E.胆囊壁双边影14.肝硬化超声征象中，不包括：A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强C.肝静脉变细、走行僵直D.门静脉扩张E.肝内胆管明显扩张15.原发性肝癌（肝细胞癌）最常见的超声表现是：A.巨块型低回声B.巨块型高回声C.弥漫型结节D.结节型周边有低回声晕（声晕）E.混合回声伴液化16.急性胆囊炎的超声特征中，最具诊断意义的是：A.胆囊壁增厚B.胆囊增大C.胆囊壁双边影D.超声墨菲征阳性E.胆囊周围积液17.胰腺位于腹膜后，其解剖位置描述正确的是：A.胰头位于胃体后方B.胰体横跨脊柱C.胰尾位于脾门右侧D.胰管位于胰腺后方E.胰头被十二指肠环抱18.正常胰腺实质回声通常是：A.极低回声B.低回声，低于肝脏C.等回声或略高于肝脏D.强回声E.混合回声19.脾脏厚径的正常值上限约为：A.3.0cmB.4.0cmC.5.0cmD.6.0cmE.7.0cm20.肾结石的典型声像图特征是：A.肾窦区强回声光团，后方伴声影B.肾皮质区低回声团C.肾集合系统分离D.肾实质变薄E.肾周积液21.肾积水的程度分级中，重度肾积水表现为：A.肾盂肾盏轻度扩张，肾实质形态正常B.肾盂肾盏明显扩张，肾实质轻度变薄C.肾盂肾盏极度扩张，肾实质变薄如纸D.仅输尿管扩张E.肾盂分离1-2cm22.下列哪项是膀胱肿瘤的典型超声表现？A.膀胱壁弥漫性增厚B.膀胱内随体位移动的强回声团C.膀胱壁向腔内突起的实性团块，不随体位移动D.膀胱内无回声区E.膀胱壁钙化23.前列腺增生（BPH）的好发部位是：A.外周带B.中央带C.移行带D.纤维肌肉基质区E.整个前列腺24.甲状腺结节的恶性征象不包括：A.结节形态不规则B.边界不清，边缘成角C.纵横比>1D.结节内粗大钙化E.结节周边环绕完整低回声晕25.乳腺癌常见的超声征象是：A.边缘光滑，形态规则B.内部回声均匀C.纵横比<1D.后方回声增强E.微小钙化点簇状分布26.乳腺纤维腺瘤的典型特征是：A.边界不清，形态不规则B.内部回声不均，可见液化C.纵横比>1D.边界清晰，有包膜，内部回声均匀E.同侧腋窝淋巴结肿大27.颈动脉粥样硬化斑块的好发部位是：A.颈总动脉近段B.颈内动脉起始处C.颈外动脉D.椎动脉E.颈动脉分叉处及颈内动脉起始段28.评价颈动脉狭窄程度的常用指标是：A.收缩期峰值流速（PSV）B.舒张末期流速（EDV）C.阻力指数（RI）D.搏动指数（PI）E.血管内径29.下肢深静脉血栓最常发生的部位是：A.股总静脉B.股浅静脉C.腘静脉D.胫后静脉E.髂外静脉30.下肢深静脉血栓形成的急性期超声表现是：A.静脉管腔明显变细B.管腔内实性低回声，探头加压不能压瘪C.管腔内强回声，后方伴声影D.瓣膜增厚、钙化E.大量侧支循环形成31.正常成人心腔内径最大的是：A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.主动脉根部32.评价左心室收缩功能最常用的超声指标是：A.左室舒张末内径（LVEDd）B.左室缩短分数（FS）C.二尖瓣口血流频谱E/A比值D.左心房内径E.主动脉流速33.二尖瓣狭窄的超声心动图特征是：A.二尖瓣叶增厚、钙化，回声增强B.二尖瓣前叶呈城墙样改变C.M型显示二尖瓣前后叶同向运动（城墙样）D.左心房增大E.以上都是34.主动脉瓣狭窄的主要血流动力学改变是：A.左室容量负荷增加B.左室压力负荷增加C.左房压力负荷增加D.右室容量负荷增加E.肺动脉高压35.心包积液的定量中，中等量心包积液是指液性暗区宽度为：A.<5mmB.5-10mmC.10-20mmD.>20mmE.仅舒张期可见36.扩张型心肌病的典型超声表现是：A.心室壁肥厚B.全心扩大，以左室为主，室壁运动普遍减弱C.室间隔非对称性肥厚D.右室扩大，左室正常E.心尖部室壁变薄，向外膨出37.肥厚型心肌病的特征是：A.心腔扩大B.室壁变薄C.室间隔非对称性肥厚，厚度>15mm，室间隔与左室后壁厚度比>1.3D.收缩功能减低E.心包增厚38.感染性心内膜炎的主要超声征象是：A.瓣膜上有赘生物形成（随瓣叶活动的团块回声）B.瓣膜穿孔C.瓣膜脱垂D.连枷样瓣叶E.以上均可出现39.卵巢生理性囊肿（如滤泡囊肿）的特点是：A.直径多>5cmB.壁厚，内有分隔C.壁薄、光滑，内为透声好的无回声，随访2-3个月自行消失D.内有乳头状突起E.伴腹水40.子宫肌瘤的典型超声表现是：A.子宫增大，形态失常，肌层内见低回声或等回声结节，边界清晰B.子宫内膜增厚C.宫腔内无回声团D.附件区包块E.子宫肌层回声不均，无包膜41.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声特征是：A.子宫小于孕周B.宫腔内未见妊娠囊C.宫腔内充满蜂窝状或落雪状无回声区D.宫腔内见正常胎儿结构E.双侧卵巢正常42.输卵管妊娠（宫外孕）最常发生的部位是：A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部E.卵巢43.前置胎盘的定义是：A.胎盘附着于子宫前壁B.胎盘部分或全部覆盖宫颈内口C.胎盘下缘距离宫颈内口<2cmD.胎盘早剥E.胎盘植入44.胎儿双顶径（BPD）测量平面为：A.小脑横切面B.丘脑水平横切面C.心脏四腔心切面D.腹部横切面E.矢状切面45.胎儿生物物理评分（BPS）不包括下列哪项？A.胎儿呼吸运动（FBM）B.胎动（FM）C.肌张力（FT）D.羊水量（AFV）E.胎盘成熟度46.正常羊水指数（AFI）范围是：A.5-8cmB.8-18cmC.20-25cmD.<5cmE.>24cm47.早期妊娠（早孕）是指妊娠周数小于：A.8周B.12周C.14周D.16周E.28周48.彩色多普勒成像中，尼奎斯特极限（NyquistLimit）指的是：A.最大显示深度B.可检测的最大血流速度C.图像的帧频D.探头的频率E.脉冲重复频率（PRF）的一半49.连续波多普勒（CW）的主要缺点是：A.无距离选通能力B.无法测量高速血流C.易受噪声干扰D.分辨力低E.不能显示彩色血流50.超声造影剂（微泡造影剂）的主要作用机制是：A.增加组织的吸收B.增强背向散射信号C.改变声速D.增加穿透力E.减少衰减51.超声探头的核心元件是：A.压电晶体B.匹配层C.背衬材料D.声透镜E.外壳52.凸阵探头的特点是：A.扫描视野窄，适合浅表器官B.扫描视野宽，适合腹部检查C.频率极高，穿透力强D.线阵扫描E.体积小，适合腔内检查53.组织多普勒成像（TDI）主要用于测量：A.血液流速B.心肌运动速度C.血管壁弹性D.腹部脏器血流E.胎儿心率54.超声图像中出现“彗星尾”征，通常见于：A.金属异物B.胆固醇结晶C.液体中的气体D.肝囊肿E.肾血管平滑肌脂肪瘤55.下列哪项不是超声生物学效应的主要机制？A.热效应B.机械效应（空化效应）C.电离辐射D.辐射力E.声流56.在超声诊断中，ALARA原则是指：A.AsLowAsReasonablyAchievable（在能获得诊断信息的前提下，使用最低的能量）B.AsLargeAsReasonableAllowedC.AlwaysListenAndRecordAdviceD.AutomaticLowAmplitudeReal-timeAdjustmentE.AbsoluteLimitofAcousticRadiation57.关于眼球超声检查，叙述正确的是：A.需使用高频探头（7.5-10MHz以上）B.检查时眼球需剧烈转动C.探头直接轻触眼睑即可，不需耦合剂D.晶状体表现为强回声E.玻璃体混浊时表现为无回声58.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现多为：A.甲状腺缩小B.甲状腺弥漫性增大，回声减低，血流信号极丰富（“火海征”）C.甲状腺内单发冷结节D.甲状腺内多发强回声钙化E.甲状腺实质回声不均匀增强59.腹膜后肿瘤的特点是：A.肿物位置固定，不随呼吸移动B.肿物随呼吸上下移动C.常伴有肠管扩张D.容易推动E.多为囊性60.超声引导下穿刺活检的禁忌证是：A.严重凝血功能障碍B.肿块位置深在C.患者不配合D.穿刺路径无法避开大血管E.以上都是二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.影响超声分辨力的因素包括：A.超声波长B.脉冲宽度C.声束宽度D.聚焦方式E.增益设置2.人体组织声衰减程度从高到低的排列通常为：A.骨骼>肌肉>脂肪>血液>尿液B.气体>骨骼>肌肉>脂肪>尿液C.尿液>脂肪>肌肉>骨骼>气体D.肌肉>脂肪>骨骼>尿液E.气体>肌肉>脂肪>血液3.彩色多普勒血流显像（CDFI）的操作伪像包括：A.彩色混叠B.闪烁伪像（心脏搏动引起）C.快闪伪像（见于尿酸盐结石等）D.角度依赖性E.镜像伪像4.脂肪肝的超声表现包括：A.肝实质回声细密、近场增强B.远场回声衰减C.肝内血管纹理显示不清D.肝脏体积缩小E.膈肌回声显示不清5.肝囊肿的典型超声特征是：A.圆形或椭圆形无回声区B.壁薄、光滑C.后方回声增强D.侧方声影E.内部常有分隔及实性突起6.胆囊息肉样病变主要包括：A.胆固醇息肉B.炎性息肉C.腺肌瘤D.腺瘤E.结石7.急性胰腺炎的超声表现可能有：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.实质回声减低（水肿型）C.胰腺周边积液D.胰管扩张E.胰实质内出现强回声钙化（慢性特征）8.肾细胞癌的超声征象包括：A.肾实质内占位性病变B.圆形或椭圆形，有球体感C.内部回声多变，可低、等或高回声D.可有囊性变或坏死液化E.晚期可有肾静脉癌栓9.卵巢畸胎瘤（皮样囊肿）的特征性声像图表现是：A.面团征B.杂乱结构征C.瀑布征或垂柳征D.星花征E.壁立结节征10.乳腺BI-RADS分级中，建议活检的类别包括：A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类11.颈动脉体瘤的超声特征是：A.颈动脉分叉处低回声实性肿物B.肿物包绕颈动脉C.颈内外动脉间距增宽D.肿物内血流信号极其丰富E.颈动脉受压闭塞12.深静脉血栓形成的后期（慢性期）表现包括：A.静脉管腔内实性回声增强B.管壁增厚、不规则C.再通血流呈“轨道征”或“溪流样”D.静脉周围侧支循环开放E.探头加压管腔可完全消失13.超声心动图评估左室舒张功能的常用参数包括：A.二尖瓣口血流频谱E峰、A峰B.E/A比值E.二尖瓣环组织多普勒e'峰14.二尖瓣脱垂的超声表现有：A.二尖瓣叶在收缩期向左房内移位B.二尖瓣叶冗长C.M型显示CD段呈吊床样改变D.伴发二尖瓣关闭不全E.左心房扩大15.常见的先天性心脏病超声表现包括：A.房间隔缺损（ASD）：房间隔回声中断，房水平分流B.室间隔缺损（VSD）：室间隔回声中断，室水平分流C.动脉导管未闭（PDA）：降主动脉峡部与左肺动脉根部之间异常通道D.法洛四联症：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右室肥厚E.肺动脉狭窄16.脐带的正常结构包括：A.一条脐静脉B.两条脐动脉C.华通胶D.卵黄管E.尿囊17.胎儿中枢神经系统畸形的超声表现包括：A.无脑儿：颅骨强回声环缺失，未见大脑半球B.脊柱裂：脊柱排列不整齐，皮肤回声中断C.脑积水：侧脑室增宽D.Dandy-Walker畸形：小脑蚓部缺失，颅后窝池增大E.脑膜脑膨出：颅骨缺损处有囊性包块向外突出18.超声造影在肝脏局灶性病变中的应用价值在于：A.鉴别良恶性病变B.提高微小病灶的检出率C.评估肿瘤治疗后的疗效D.确定病灶的浸润范围E.替代常规CT/MRI19.超声介入操作的适应证包括：A.胸腹腔积液穿刺抽液B.肝肾囊肿硬化治疗C.实质脏器组织活检D.胆道梗阻置管引流E.肿瘤消融治疗20.伪像产生的物理基础包括：A.声速在各组织中假设恒定B.声束在传播中假设为直线C.超声脉冲具有一定的宽度D.超声在介质中的衰减E.接收放大器的增益补偿三、填空题（共20空，每空1分）1.超声波是频率高于_________Hz的机械波，医学诊断常用频率范围为_________MHz。2.声强是单位时间内通过垂直于声传播方向的单位面积的_________，单位是_________。3.惠更斯原理表明，介质中波动传播到的各点都可以看作是发射子波的_________。4.超声波发生反射的条件是界面两侧介质的_________不同。5.多普勒频移公式为Δf=，其中v代表_________，6.提高超声发射频率可以改善_________分辨力，但会降低穿透力。7.成人左室舒张末期内径（LVIDd）正常值范围约为_________mm。8.门静脉高压时，门静脉主干内径通常大于_________mm，并可出现_________。9.胆囊壁呈“双层”影，常见于_________和_________。10.肾盂分离程度的判断：轻度为肾盂扩张_________cm；中度为_________cm；重度为大于_________cm。11.甲状腺癌最常见的病理类型是_________癌。12.颈动脉内中膜厚度（IMT）如果大于_________mm，或分叉处大于_________mm，可视为内中膜增厚。13.超声测量胎儿股骨长（FL）应显示其_________，并测量_________。14.超声生物效应主要指_________和_________。15.在多普勒超声检查中，为了准确测量流速，声束与血流方向的夹角应尽量小于_________度。四、名词解释（共10题，每题3分）1.声阻抗2.轴向分辨力3.后方回声增强4.彗星尾征5.混响伪像6.华斐征7.牛眼征8.彩色多普勒能量图（CDE）9.超声造影10.边缘性行星五、简答题（共5题，每题6分）1.简述囊性回声与实性回声的超声鉴别要点。2.简述急性阑尾炎的典型超声声像图表现。3.简述甲状腺结节TI-RADS分级的超声评估指标主要有哪些？4.简述下肢深静脉血栓形成的超声诊断标准。5.简述胎儿畸形超声筛查中，中孕期（20-24周）常规需要扫查的几个关键切面（至少列举5个）及其观察内容。六、病例分析题（共2题，每题10分）1.患者，男，55岁，因“右上腹隐痛不适2月”就诊。既往有乙肝病史20年。超声检查示：肝脏形态失常，右叶萎缩，左叶增大，肝表面呈锯齿状，肝实质回声增粗、不均匀，肝内血管纹理紊乱，门静脉主干内径1.5cm，胆囊壁增厚呈双边，脾脏厚径5.2cm，脾静脉内径1.0cm，腹腔内探及少量游离液性暗区。问题：(1)请给出该患者的超声诊断。(2)请列举超声图像中支持该诊断的至少4项征象。(3)该患者最可能出现的严重并发症有哪些？（至少列举2项）2.患者，女，32岁，因“停经45天，突发右下腹痛伴阴道少量流血2小时”就诊。尿HCG阳性。超声检查示：子宫大小正常，宫腔内未见明显妊娠囊回声，子宫内膜厚约1.2cm，右侧附件区探及一混合回声包块，大小约3.0cm×2.5cm，边界不清，盆腔内探及深约2.5cm的液性暗区。问题：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)为明确诊断，超声检查还应重点观察哪些征象？(3)简述该病与黄体破裂的超声鉴别要点。参考答案一、单项选择题1-5:CBACB6-10:BEECA11-15:CBBED16-20:DBCBA21-25:CCCEE26-30:DEAEB31-35:BBEBC36-40:BCECA41-45:CCBBE46-50:BBBAB51-55:AABBC56-60:AABAE二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.BCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABC17.ABCDE18.ABCD19.ABCDE20.ABCDE三、填空题1.20000；2-152.能量；W/cm²（或W/m²）3.波源4.声阻抗5.血流速度；声束与血流方向的夹角6.轴向7.45-558.13（或14）；侧支循环开放（或脾大、腹水）9.肝硬化腹水；急性胆囊炎10.1.0-1.5；1.5-3.0；>3.011.乳头状12.1.0；1.213.长轴切面；骨干长度（除外骨骺）14.热效应；机械效应（空化效应）15.60四、名词解释1.声阻抗：介质中某一点的声压与该点质点振动速度的比值，等于介质密度与声速的乘积（Z=2.轴向分辨力：指在超声束传播方向上，超声仪器能够区分两个细小目标之间的最小距离。3.后方回声增强：当超声波通过声衰减很低的介质（如囊肿、液体）时，其后方组织的回声强度高于周围同等深度的组织回声强度的现象。4.彗星尾征：超声波遇到强反射体（如金属、气体、胆固醇结晶）时，由于多次反射或混响，在强回声后方出现的一系列逐渐减弱的狭长回声，形似彗星尾。5.混响伪像：超声波在探头表面与皮肤界面之间，或体内强反射界面之间多次往返反射，形成的等距离多条回声，常见于膀胱前壁、胃肠道气体后方。6.华斐征：又称壁立结节征，指甲状腺囊性乳头状癌或甲状腺腺瘤囊性变时，囊壁上出现的强回声乳头状突起，后方常不伴声影。7.牛眼征：靶环征，指病灶中心为高回声或强回声，周围为低回声环包绕，形似牛眼，常见于肝转移癌（如结肠癌肝转移）。8.彩色多普勒能量图（CDE）：利用红细胞散射信号的多普勒能量（强度）进行成像，与红细胞运动方向和速度无关，主要用于显示低速血流和微细血管，无混叠现象。9.超声造影：通过静脉注射超声造影剂（微泡），利用微泡气体产生的强背向散射信号，增强组织与血管的回声对比，从而显示组织微循环灌注情况的技术。10.边缘性行星：通常指边缘性行星伪像，较少见，可能是指代某种特定的边缘干扰或折射伪像，或者指代边界效应（如侧方折射声影）。注：此处若为教材特指术语，依教材解释；若为笔误，可能指“侧方声影”或“边缘回声失落”。结合语境，此处理解为边缘回声失落现象：即声束掠过圆形界面时，因入射角过大导致反射或折射，使得界面边缘回声不能被接收到的现象。五、简答题1.囊性回声与实性回声的超声鉴别要点：形状：囊性通常圆形/椭圆形，光滑；实性可不规则。边界回声：囊性有清晰包膜回声；实性包膜可明显或不明显。内部回声：囊性为无回声，透声好；实性为低、等、高或混合回声。后方回声：囊性多有后方回声增强；实性多有衰减或增强不明显，若含钙化则伴声影。侧方声影：囊性常伴清晰侧方声影；实性较少见或不典型。加压变形：囊性柔软，可受压变形；实性质地较硬，不可变形。2.急性阑尾炎的典型超声声像图表现：阑尾形态肿胀，呈盲管状低回声结构，直径常>6mm。管壁层次模糊、增厚（呈“双边征”或同心圆状）。管腔内有时可见液性暗区或强回声粪石（伴声影）。阑尾周围可见液性暗区（炎性渗出）。压痛明显，探头压之不变形，且局部肠管蠕动减弱或消失。彩色多普勒显示阑尾壁血流信号丰富。3.甲状腺结节TI-RADS分级的超声评估指标：实性成分：囊性或实性。回声：高回声、等回声、低回声、极低回声。形态：纵横比（Taller-than-wide，是否>1）。边缘：光滑、模糊、分叶、不规则、甲状腺外延伸。钙化：无钙化、粗大钙化、边缘钙化、点状强回声（微钙化）。伴随征象：局灶性回声缺失、结节伴彗星尾伪像（提示良性）。4.下肢深静脉血栓形成的超声诊断标准：管腔形态：静脉管腔明显增宽。回声：急性期为低回声，慢性期为中强回声或实性回声。探头加压试验：静脉管腔不能被压瘪（最重要特征）。彩色血