护士执业资格考试实践技能操作卷：2025年护理操作考核评分标准

护士执业资格考试实践技能操作卷：2025年护理操作考核评分标准一、基础护理操作（一）无菌技术操作（100分）1.操作前准备（20分）护士准备（5分）着装整洁，洗手，戴口罩，修剪指甲。要求服装干净、整齐，头发盘起，口罩佩戴规范，指甲长度不超过指尖，无污垢。评估操作环境，确保操作区域清洁、宽敞、明亮，无人员频繁走动，减少尘埃飞扬。用物准备（10分）检查无菌包、无菌容器、无菌手套等物品的有效期，包装是否完整、有无破损。如无菌包过期、破损则不得使用。准备合适的无菌持物钳、治疗盘、消毒液等。无菌持物钳应浸泡在合适的消毒液中，消毒液量应浸没持物钳轴节以上23cm。环境准备（5分）操作前30分钟停止清扫地面等工作，减少人员流动，避免尘埃飞扬。操作区域用紫外线灯照射消毒30分钟，关闭紫外线灯后30分钟方可进行操作。2.操作过程（70分）取用无菌物品（30分）打开无菌包时，应先查看名称、有效期，然后将无菌包放在清洁、干燥的操作台上，解开系带，按顺序逐层打开。注意手不可触及包布内面。用无菌持物钳夹取无菌物品时，应保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端。取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁。从无菌容器内取物时，应将容器盖完全打开，避免物品触碰容器边缘。取物后立即将容器盖盖严。铺无菌盘（20分）用无菌持物钳夹取无菌治疗巾，双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边缘向外。放入无菌物品后，将上层治疗巾覆盖，边缘对齐，开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次。铺好的无菌盘应保持干燥、无污染，有效时间不超过4小时。戴无菌手套（20分）选择合适尺码的无菌手套，检查手套的有效期和包装是否完整。打开手套包，捏住手套反折部分取出手套，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面，戴好另一只手。戴好手套后，双手保持在腰部以上、视线范围内，避免污染。3.操作后处理（10分）整理用物，将污染物品放入医用垃圾桶，无菌物品按原包装包好，放回原处。洗手，记录操作时间、物品使用情况等。（二）生命体征测量（100分）1.操作前准备（20分）护士准备（5分）着装整洁，洗手，戴口罩。熟悉测量生命体征的方法和注意事项。用物准备（10分）准备体温计、血压计、听诊器、秒表等物品，并检查其性能是否良好。体温计应完好无损，水银柱在35℃以下；血压计袖带无破损，水银充足；听诊器无堵塞，耳塞合适。患者准备（5分）向患者解释测量生命体征的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。让患者安静休息1530分钟，避免剧烈运动、情绪激动、吸烟、进食等影响测量结果的因素。2.操作过程（70分）体温测量（20分）根据患者情况选择合适的测量部位，如口腔、腋下或直肠。测量口腔温度时，将体温计水银端斜放于舌下热窝处，嘱患者紧闭口唇，用鼻呼吸，测量3分钟。测量腋下温度时，先擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，测量10分钟。测量直肠温度时，先润滑体温计水银端，轻轻插入肛门34cm，测量3分钟。读取体温计度数时，应保持体温计与视线水平，用手捏住体温计的尾部，轻轻转动，看清刻度。脉搏测量（20分）一般选择桡动脉作为测量部位。护士将示指、中指、无名指并拢，指端轻按于桡动脉处，压力适中，以能清楚触到脉搏搏动为宜。计数30秒，将所测数值乘以2即为每分钟脉搏数。如脉搏异常，应测量1分钟。测量时注意脉搏的速率、节律、强弱等。呼吸测量（15分）在患者安静状态下，护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸。计数30秒，将所测数值乘以2即为每分钟呼吸数。如呼吸不规则，应测量1分钟。观察呼吸的频率、节律、深度等。血压测量（15分）让患者取坐位或卧位，手臂自然伸直，掌心向上，血压计零点、肱动脉与心脏处于同一水平。打开血压计开关，驱尽袖带内空气，将袖带平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝23cm，松紧以能插入一指为宜。戴好听诊器，将听诊器胸件放在肱动脉搏动处，关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失，再升高2030mmHg。缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜，听到第一声搏动音时的汞柱数值为收缩压，搏动音突然变弱或消失时的汞柱数值为舒张压。测量完毕，排尽袖带内空气，关闭血压计开关。3.操作后处理（10分）协助患者整理衣被，恢复舒适体位。记录测量结果，绘制生命体征单。将体温计消毒后备用。二、专科护理操作（一）静脉输液（100分）1.操作前准备（20分）护士准备（5分）着装整洁，洗手，戴口罩。熟悉药物的性能、作用及不良反应。用物准备（10分）准备输液器、药液、消毒用品、止血带、胶布、敷贴等物品。检查输液器的有效期和包装是否完整，药液有无浑浊、沉淀、变色等。患者准备（5分）向患者解释输液的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，取得患者的配合。协助患者取舒适体位，选择合适的静脉。2.操作过程（70分）药液准备（15分）核对药液的名称、剂量、浓度、有效期等，检查药液质量。常规消毒药液瓶塞，将输液器针头插入瓶塞至针头根部。排气（15分）将茂菲氏滴管倒置，挤压滴管，使药液流入滴管内，当滴管内液面达1/22/3满时，迅速转正滴管，将输液管内空气排尽，确保输液管内无气泡。静脉穿刺（20分）在穿刺部位上方68cm处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。再次核对患者信息和药液，嘱患者握拳，以一手绷紧皮肤，一手持针，与皮肤呈15°30°角进针，见回血后再将针头平行送入少许。松开止血带，嘱患者松拳，用胶布或敷贴固定针头。调节滴速（10分）根据患者的年龄、病情、药物性质等调节滴速。一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。巡视与观察（10分）输液过程中，密切观察患者的反应，有无输液反应、渗漏等情况。观察输液速度是否合适，药液是否通畅。3.操作后处理（10分）协助患者取舒适体位，整理床单位。记录输液的时间、药物名称、剂量、滴速等。输液完毕，拔针时用干棉签按压穿刺点，嘱患者按压片刻。（二）导尿术（100分）1.操作前准备（20分）护士准备（5分）着装整洁，洗手，戴口罩。熟悉导尿的操作流程和注意事项。用物准备（10分）准备导尿包、无菌手套、消毒液、润滑剂、便盆等物品。检查导尿包的有效期和包装是否完整。患者准备（5分）向患者解释导尿的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，取得患者的配合。协助患者清洗会阴部，取仰卧位，屈膝外展，暴露外阴。2.操作过程（70分）消毒（20分）打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾。用消毒液棉球消毒外阴，女性患者消毒顺序为：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口；男性患者消毒顺序为：阴阜、阴茎、阴囊、尿道口。消毒时每个棉球限用一次。插导尿管（30分）润滑导尿管前端，女性患者用一手分开小阴唇，暴露尿道口，另一手持导尿管，轻轻插入尿道46cm，见尿液流出后再插入12cm；男性患者用一手提起阴茎与腹壁成60°角，另一手持导尿管，轻轻插入尿道2022cm，见尿液流出后再插入2cm。固定导尿管，可采用胶布或导尿管自带的气囊固定。留取尿液标本（10分）如需留取尿液标本，用无菌标本瓶接取适量尿液。连接集尿袋（10分）将导尿管与集尿袋连接，妥善固定集尿袋，高度低于膀胱水平，防止尿液逆流。3.操作后处理（10分）协助患者整理衣被，恢复舒适体位。记录导尿的时间、尿量、尿液性状等。清理用物，将污染物品放入医用垃圾桶。三、急救护理操作（一）心肺复苏（100分）1.操作前准备（10分）护士准备（5分）快速评估现场环境安全，自身做好防护。熟悉心肺复苏的操作流程和技术要求。用物准备（5分）如现场有自动体外除颤器（AED），应迅速取用。2.操作过程（80分）判断意识和呼吸（10分）轻拍患者肩部并呼喊：“喂！你怎么了？”同时观察患者有无呼吸，时间不超过10秒。呼救（5分）立即呼叫他人帮忙，启动急救系统。胸外按压（30分）将患者仰卧于硬板床或地上，解开上衣，暴露胸部。施救者站在患者右侧，两手掌根部重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等。开放气道（15分）采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。人工呼吸（10分）捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气1秒以上，观察患者胸廓起伏。每按压30次进行2次人工呼吸。AED使用（10分）如现场有AED，应尽快使用。打开AED电源，按照语音提示操作，将电极片贴在患者胸部正确位置，分析心律，如需除颤，在确保无人接触患者的情况下按下除颤按钮。3.操作后处理（10分）持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或专业急救人员到达。记录心肺复苏的开始时间、持续时间、患者反应等情况。（二）吸氧法（100分）1.操作前准备（20分）护士准备（5分）着装整洁，洗手，戴口罩。熟悉吸氧的操作流程和注意事项。用物准备（10分）准备氧气装置、湿化瓶、吸氧管、扳手等物品。检查氧气装置的性能是否良好，湿化瓶内加适量蒸馏水。患者准备（5分）向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，取得患者的配合。协助患者取舒适体位。2.操作过程（70分）连接吸氧装置（20分）打开氧气总开关，调节流量表，根据患者病情调节氧流量。将吸氧管与湿化瓶连接，检查吸氧管是否通畅。