2026年危重患者专人护理规范试题及答案

2026年危重患者专人护理规范试题及答案1.按照2026版危重患者专人护理规范要求，一级专人护理的危重患者，护理人员与患者的配置比例应为下列哪项？A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：A解析：2026版规范明确规定，对于生命体征不稳定、随时需要抢救的特级/一级危重专人护理患者，护理人员配置不得低于1:1，依赖有创生命支持的大手术术后、严重创伤患者可根据情况提高配置至2:1。2.危重患者专人护理过程中，生命体征监测的频率要求，对于持续有创血流动力学监测的患者，至少多长时间记录一次核心参数？A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时答案：B解析：2026版规范要求，未进行有创持续监测的危重专人护理患者，生命体征监测至少每1小时1次，持续有创监测的患者至少每30分钟记录一次有创动脉压、中心静脉压、心率、血氧饱和度等核心参数，病情突变时随时记录。3.危重患者人工气道气囊压力维持的规范要求范围是？A.15-20cmH₂OB.20-30cmH₂OC.25-35cmH₂OD.30-40cmH₂O答案：B解析：2026版规范更新了气囊压力要求，维持在20-30cmH₂O，既可以避免气囊压力过高导致气道黏膜缺血坏死，也可以降低误吸风险，要求专人每4小时监测一次气囊压力，记录数值。4.按照2026版危重患者专人护理规范，危重患者肠内营养支持时，胃残余量监测的频率要求为，喂养启动后前多少小时每4小时监测一次？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：2026版规范要求，肠内营养喂养启动后前48小时每4小时监测一次胃残余量，喂养耐受后可改为每12小时监测一次，胃残余量大于500ml时需暂停喂养评估原因。1.按照2026年危重患者专人护理规范，下列哪些患者需要安排专人护理？A.心率持续>150次/分或<40次/分，血流动力学不稳定的患者B.需要持续进行床旁血液净化治疗的患者C.使用体外膜肺氧合（ECMO）支持的患者D.大手术后24小时内生命体征平稳的患者E.合并多器官功能障碍综合征的危重患者答案：ABCE解析：2026版规范明确，大手术后24小时内生命体征平稳的患者不需要常规安排专人护理，仅生命体征不稳定、存在大出血、器官功能支持需求的高危术后患者才需要安排专人，其余选项所列患者均符合专人护理指征。2.危重患者专人护理压疮预防的规范要求，正确的操作包括？A.对Braden评分≤12分的高危患者，至少每2小时翻身一次B.病情不允许翻身的患者，需每30分钟对受压部位进行一次按摩减压C.保持患者皮肤清洁干燥，大小便污染后及时更换敷料/床单元D.禁止按摩受压发红的皮肤部位E.鼻饲合并低蛋白水肿的患者，每日评估皮肤弹性及外周水肿情况答案：ACDE解析：2026版规范要求，无法翻身的高危压疮患者，应使用持续减压装置，禁止局部按摩发红受压皮肤，避免二次损伤，B选项操作不符合规范要求，其余选项均正确。3.危重患者镇静镇痛评估的专人护理要求，下列说法正确的是？A.持续镇静的患者每日至少进行一次唤醒评估，除非存在颅内压增高、严重血流动力学不稳定等禁忌证B.无法沟通的危重患者疼痛评估采用行为疼痛评估量表（CPOT）或重症疼痛观察工具（CPOT）C.RASS镇静评分目标范围一般维持在-2至+1分，特殊治疗需求可根据病情调整D.镇痛评估至少每8小时一次，镇静评估至少每12小时一次E.调整镇静镇痛药物剂量后1小时内需要重新评估镇静镇痛效果答案：ABCE解析：2026版规范要求，镇痛评估至少每2小时一次，镇静评估至少每4小时一次，调整药物后1小时复评，因此D选项错误，其余均正确。4.危重患者血管导管相关感染预防的专人护理要求，正确的是？A.中心静脉导管留置后，每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管B.输液接头每7天更换一次，污染或接头分离时随时更换C.穿刺部位敷料至少每7天更换一次，渗血渗液时随时更换D.不要常规使用抗生素软膏涂抹穿刺部位预防感染E.经中心静脉导管输注血液制品后，立即更换导管管路答案：ABCD解析：2026版规范要求，经中心静脉导管输注血液制品、脂肪乳剂后仅需要更换输液接头，不需要常规更换整个导管管路，因此E选项错误，其余均正确。患者男性，68岁，因重症肺炎并发感染性休克收入ICU，查体：体温39.2℃，心率138次/分，血压78/42mmHg，血氧饱和度86%（鼻导管吸氧5L/min），予紧急气管插管接呼吸机辅助呼吸，予去甲肾上腺素持续泵入维持血压，留置右侧颈内中心静脉导管、左侧桡动脉有创监测管、留置尿管，启动肠内营养支持，医嘱安排一级专人护理。请回答以下问题：1.该患者的一级专人护理核心工作内容包括哪些？答案：（1）生命体征及器官功能持续监测：每30分钟记录一次有创动脉压、中心静脉压、心率、体温、血氧饱和度，每小时记录尿量、呼吸机参数、肠内营养输注速度，每4小时监测一次胃残余量，动态监测血气分析、乳酸、炎症指标变化，病情突变时第一时间通知医师处理；（2）人工气道护理：维持气囊压力在20-30cmH₂O，每4小时常规监测并记录气囊压力，每日评估拔管指征，按需密闭式吸痰，严格无菌操作，每24小时更换一次呼吸机湿化罐灭菌注射用水，每周更换一次呼吸管路，管路污染时随时更换，每日进行2次口腔护理预防VAP；（3）血流动力学护理：准确记录24小时出入量，根据预设的目标血压动态调整去甲肾上腺素泵入剂量，保持中心静脉导管、有创动脉导管在位通畅，穿刺部位每日消毒更换敷料，每日评估导管留置必要性，病情稳定后尽早拔除不必要的血管内导管，预防导管相关血流感染；（4）感染防控：严格执行手卫生和接触隔离要求，每4小时监测一次体温，遵医嘱按时输注抗菌药物，观察痰液性状、穿刺部位皮肤情况，及时留取标本送检培养；（5）镇静镇痛护理：每2小时评估一次疼痛，每4小时评估一次镇静程度，维持RASS评分在-2~0分，无禁忌证情况下每日进行唤醒试验评估意识状态，根据评估结果调整镇静药物剂量；（6）并发症预防：每2小时翻身叩背，使用持续减压床垫预防压疮，每日评估下肢深静脉血栓风险，无禁忌证情况下遵医嘱给予预防血栓治疗，每日进行2次四肢被动活动预防肌肉萎缩和深静脉血栓；（7）护理记录：准确及时记录所有病情变化、治疗处置措施、出入量数值，确保护理记录真实连续可追溯。2.该患者护理过程中，出现哪些异常情况时专人护士需立即通知医师处理？答案：①收缩压较基础值下降超过20%，或舒张压低于60mmHg，去甲肾上腺素剂量超过0.5μg/(kg·min)仍无法维持目标血压；②心率突然增快超过20次/分或减慢超过10次/分，出现频发室性早搏、室速等严重心律失常；③血氧饱和度突然下降超过5%，或持续低于90%，吸痰后无明显缓解；④尿量每小时少于0.5ml/kg，持续2小时以上；⑤患者意识状态突然改变，