2026年CRE患者物品专用管理试题及答案

2026年CRE患者物品专用管理试题及答案一、单项选择题1.依据2025版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，CRE指的是对以下哪类抗菌药物耐药的肠杆菌目细菌？A.第三代头孢菌素类B.碳青霉烯类C.氟喹诺酮类D.糖肽类2.CRE患者隔离期间配备的诊疗物品中，无需强制专人专用的是？A.一次性听诊器B.专用血压计袖带C.科室共用转运轮椅D.专属电子体温枪3.可复用的CRE患者专用手术器械，回收预处理的正确流程是？A.双层医疗废物袋密封，标注“CRE感染/定植”标识，单独送消毒供应中心处置B.和普通手术器械混放，统一送消毒供应中心处置C.病房先采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再送消毒供应中心D.直接送入病房高压灭菌器灭菌后再流转使用4.CRE患者病房高频接触物品表面（床头桌、呼叫器、床栏、输液泵按键），日常清洁消毒的含氯消毒剂浓度最低要求为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L5.CRE患者使用后的一次性诊疗物品、生活废弃物的正确处置方式是？A.按普通生活垃圾丢弃B.按感染性医疗废物双层鹅颈结密封，标注“多重耐药菌感染”标识后转运处置C.经高水平消毒后二次复用D.按损伤性医疗废物单独处置二、多项选择题1.CRE患者隔离期间需做到专人专用的物品类别包括？A.基础诊疗器械类：听诊器、血压计、叩诊锤、止血带B.个人生活物品类：水杯、毛巾、餐具、陪护椅C.护理操作物品类：护理盘、输液架、碘伏棉签、压脉带D.公共转运设施类：轮椅、平车、床旁检查设备2.关于CRE患者专用复用物品的消毒效果监测，以下说法正确的是？A.ICU、血液科、呼吸科等CRE高发科室，应至少每月对专用物品消毒效果采样监测1次B.疑似CRE医院感染暴发与物品消毒不合格相关时，需立即暂停相关物品使用，随时采样监测C.消毒效果不合格时需回溯消毒剂浓度、作用时间、擦拭覆盖范围等流程漏洞D.仅需每季度开展1次全院性监测即可，无需针对高发科室增加监测频次3.CRE患者转出、出院或死亡后，床单元及相关物品的终末处置正确的是？A.患者个人生活用品经1000mg/L含氯消毒剂擦拭或紫外线照射消毒后，可交由家属带回B.可复用的专用诊疗物品经消毒灭菌合格后，可用于其他患者C.床单元采用1000mg/L含氯消毒剂全覆盖擦拭+紫外线照射30分钟双重消毒D.存放于隔离病房内未拆封的一次性注射液，可直接退回药房调配给其他患者使用4.以下属于CRE患者物品管理违规操作的是？A.为相邻2名CRE患者诊疗时，未更换手套直接使用后一名患者的专用听诊器B.将CRE患者专用的血压计拿到普通患者病房临时使用C.CRE患者使用后的一次性餐盒按普通生活垃圾丢弃D.对CRE患者专用的水银体温计每次使用后采用75%乙醇浸泡消毒30分钟三、判断题1.CRE定植患者不具有传染性，无需执行专用物品管理要求，可和普通患者共用诊疗物品。（）2.CRE患者专用的输液泵、注射泵每次使用后，需采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有接触面，作用30分钟后用清水擦除残留消毒剂，避免设备损坏。（）3.无肉眼可见污染物的CRE患者更换下的病号服，可和普通患者病号服混送洗衣房清洗。（）4.为降低成本，CRE患者使用后的未污染一次性口罩、帽子，经高水平消毒后可发放给保洁人员使用。（）四、案例分析题案例：某三甲医院综合ICU2026年3月12日至3月20日陆续检出5例碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌定植患者，5名患者均住开放式大通间病房，无亲属陪护，所有护理操作由ICU护理人员统一完成。院感科现场流调发现如下问题：①护理人员为患者测量生命体征时，未使用专人专用诊疗物品，全病区共用2台电子血压计、1台耳温枪，使用后仅用75%乙醇棉片快速擦拭10秒即给下一名患者使用；②患者使用后的复用硅胶吸痰管、棉质翻身枕未标注特殊感染标识，和普通ICU患者的复用物品混放后统一送消毒供应中心、洗衣房处置；③患者产生的果皮、餐盒等生活垃圾和使用后的注射器、敷料等医疗废物混放于单层医疗废物袋内，未标注任何特殊标识，由保洁人员统一转运。问题1：指出该ICU在CRE患者物品管理环节存在的具体问题。问题2：针对上述问题，制定详细的整改落实措施。参考答案及解析---一、单项选择题1.答案：B解析：CRE全称碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌，界定标准为对亚胺培南、美罗培南、厄他培南任一碳青霉烯类药物耐药，或证实产碳青霉烯酶。2.答案：C解析：CRE患者需执行接触隔离措施，诊疗物品尽可能专人专用，转运轮椅、床旁检查设备等公共设施确需共用的，使用后立即开展高水平消毒即可，无需强制专人专用。3.答案：A解析：CRE患者使用后的复用手术器械需采用双层医疗废物袋密封，标注特殊病原体标识，单独送消毒供应中心按照特殊感染器械流程处置，禁止病房自行预处理或和普通器械混放。4.答案：C解析：2025版多重耐药菌防控指南明确，CRE等特殊多重耐药菌感染/定植患者的环境及物品日常、终末消毒，含氯消毒剂浓度不低于1000mg/L，存在肉眼可见污染物时采用2000mg/L-5000mg/L浓度。5.答案：B解析：CRE患者产生的所有废弃物均属于感染性医疗废物，需采用双层医疗废物袋鹅颈结密封，标注“多重耐药菌感染”标识后按规范流程转运、处置。二、多项选择题1.答案：ABC解析：公共转运设施类物品无需专人专用，确需使用时待患者使用完毕后经高水平消毒即可流转给其他患者使用，其余选项所列物品均要求专人专用，避免交叉传播。2.答案：ABC解析：普通科室可每季度开展1次CRE物品消毒效果监测，但ICU、血液科、呼吸科等CRE高发科室需至少每月监测1次，D选项错误，其余选项均符合管理要求。3.答案：ABC解析：存放于CRE隔离区域内的未拆封药品，即使外包装无明显污染也不可直接退回药房调配给其他患者使用，需经严格外包装消毒、采样确认无CRE污染后方可调剂，常规处置为按感染性医疗废物丢弃，避免传播风险，D选项错误。4.答案：ABC解析：75%乙醇浸泡30分钟可有效灭活CRE，符合体温计消毒要求，D选项操作合规；其余选项均存在交叉污染风险，属于违规操作。三、判断题1.答案：×解析：CRE定植患者和感染患者具有同等的病原体传播风险，均需严格执行接触隔离及专用物品管理要求。2.答案：√解析：符合电子设备消毒管理要求，擦拭过程中需注意避免消毒剂流入设备电源、数据接口造成设备损坏。3.答案：×解析：CRE患者更换下的所有织物均属于感染性织物，需采用水溶性包装袋单独密封，标注“多重耐药菌感染”标识后送洗衣房单独处置，禁止和普通织物混放。4.答案：×解析：一次性物品禁止重复使用，CRE患者使用后的所有一次性物品均需按感染性医疗废物处置，不得回收复用。四、案例分析题问题1答案：（1）诊疗物品管理违规：未为CRE感染/定植患者配备专用诊疗物品，共用血压计、耳温枪使用后消毒方式、消毒时间均不符合要求，75%乙醇快速擦拭10秒无法有效灭活CRE，是导致本次CRE聚集性定植的核心传播因素。（2）复用物品处置不规范：复用吸痰管、翻身枕等物品未单独标注、单独转运，和普通患者物品混放，易造成消毒供应中心、洗衣房的交叉污染，扩大传播范围。（3）废弃物处置不规范：未将CRE患者产生的所有废弃物按感染性医疗废物处置，存在生活垃圾和医疗废物混放、单层包装、未标注特殊标识的问题，易造成转运、处置环节的病原体泄漏传播。问题2答案：（1）立即落实专用物品配置：为所有CRE感染/定植患者单独配备听诊器、血压计、体温枪、护理盘等诊疗物品，放置于隔离床单元旁，禁止跨患者使用；确需共用的床旁超声、X光机等设备，使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有接触面，作用30分钟后方可移出隔离区域。（2）规范复用物品处置流程：CRE患者使用后的复用器械采用双层医疗废物袋密封，标注“CRE感染”标识后单独送消毒供应中心，按特殊感染器械流程清洗灭菌；复用织物采用水溶性包装袋密封，标注标识后送洗衣房，采用90℃以上高温洗涤消毒30分钟以上，单独处置，禁止和普通织物混洗。（3）优化废弃物处置流程：在CRE隔离床单元旁放置双层医疗废物袋，所有废弃物均放入袋内，采用鹅颈结密封后标注