2026年病历归档借阅管理试题及答案

2026年病历归档借阅管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。A.10B.15C.20D.30答案：B解析：根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》规定，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。2.下列哪类人员不可以申请复印或者复制患者病历资料（）A.患者本人B.患者委托代理人C.患者死亡，其近亲属D.与患者无关的人员答案：D解析：患者本人或其委托代理人、死亡患者近亲属或其代理人等可以申请复印或者复制患者病历资料，与患者无关的人员不具备申请资格。3.医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请，其中不包括（）A.保险机构B.患者本人C.卫生行政部门D.与患者有矛盾冲突的单位答案：D解析：保险机构在理赔等情况下、患者本人为了解自身病情等、卫生行政部门在履行监管等职责时，都可以申请复印或复制病历资料，而与患者有矛盾冲突的单位通常不具备合理的申请理由，医疗机构一般不予受理。4.借阅病历的期限一般不超过（）天。A.3B.5C.7D.10答案：C解析：为保证病历的及时归档和其他人员的使用需求等，借阅病历的期限一般不超过7天。5.已出院患者的病历应在出院后（）个工作日内归档。A.1B.3C.5D.7答案：C解析：按照病历管理要求，已出院患者的病历应在出院后5个工作日内归档，以便于病历的统一管理和后续查阅等工作。6.下列关于病历归档说法错误的是（）A.病历归档应按照一定的顺序进行整理B.可以随意堆放病历等待归档C.要检查病历的完整性D.做好归档记录答案：B解析：病历归档需要按照一定的顺序进行整理，要检查病历的完整性，同时做好归档记录，不能随意堆放病历等待归档，否则会影响病历的管理和后续查阅。7.申请复印病历资料时，申请人应当提供有关证明材料，下列不需要提供的是（）A.申请人有效身份证明B.患者授权委托书（委托他人时）C.患者的工作单位证明D.死亡患者近亲属的关系证明（患者死亡时）答案：C解析：申请复印病历资料时，申请人需提供有效身份证明，委托他人时要提供患者授权委托书，患者死亡时近亲属要提供关系证明，而患者的工作单位证明通常不是必需的证明材料。8.医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料不包括（）A.病程记录B.住院志C.体温单D.医嘱单答案：A解析：医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括住院志、体温单、医嘱单等客观病历资料，病程记录属于主观病历资料，一般不予复印或复制。9.借阅病历的人员必须是（）A.医院工作人员B.患者家属C.社会人员D.任何有需求的人答案：A解析：借阅病历的人员必须是医院工作人员，因为他们需要查阅病历进行医疗相关工作等，患者家属一般是申请复印病历，社会人员和任何有需求的人通常不具备借阅病历的资格。10.病历归档后发现错误，正确的做法是（）A.直接在原病历上修改B.重新打印一份新病历替换原病历C.按照规定的程序进行修改并记录D.忽略错误答案：C解析：病历归档后发现错误，不能直接在原病历上修改，也不能随意重新打印替换，更不能忽略错误，而应按照规定的程序进行修改并记录，以保证病历的真实性和可追溯性。11.下列关于病历保管的说法正确的是（）A.病历可以随意放在开放的书架上B.病历保管环境应干燥、通风、防火、防潮等C.病历可以借给无关人员查阅D.不需要对病历保管情况进行检查答案：B解析：病历保管环境应干燥、通风、防火、防潮等，以保证病历的质量和安全。病历不能随意放在开放的书架上，不能借给无关人员查阅，并且需要定期对病历保管情况进行检查。12.患者住院期间的病历由（）负责保管。A.患者本人B.病房护士站C.医院病案室D.患者家属答案：B解析：患者住院期间的病历由病房护士站负责保管，便于医护人员随时查阅和记录病情等信息，出院后病历再进行归档。13.申请复印病历的申请人为患者委托代理人的，应当提供（）A.患者及其代理人的有效身份证明、授权委托书B.患者的身份证复印件C.代理人的工作证明D.患者的住院费用清单答案：A解析：申请复印病历的申请人为患者委托代理人时，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、授权委托书，以证明其代理的合法性。14.对于需要长期保存的病历，应采用（）保存方式。A.纸质保存B.电子保存C.纸质和电子双备份保存D.光盘保存答案：C解析：对于需要长期保存的病历，采用纸质和电子双备份保存方式更为可靠，既能保证纸质病历作为原始记录的法律效力，又能利用电子病历便于存储、检索和共享的优势。15.病历借阅登记内容不包括（）A.借阅人姓名B.借阅日期C.患者诊断D.归还日期答案：C解析：病历借阅登记内容应包括借阅人姓名、借阅日期、归还日期等，以明确借阅情况和责任，而患者诊断不属于借阅登记的必要内容。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.病历归档的要求包括（）A.及时B.完整C.准确D.规范答案：ABCD解析：病历归档要求及时，以便于后续的管理和使用；要完整，保证病历信息无缺失；需准确，确保记录的内容真实可靠；还应规范，遵循相关的病历书写和归档标准。2.可以申请复印或复制病历资料的人员和机构有（）A.患者本人B.患者委托的代理人C.死亡患者的近亲属D.司法机关答案：ABCD解析：患者本人、患者委托的代理人、死亡患者的近亲属都有权利申请复印或复制病历资料，司法机关在办理案件等过程中，也可以依法申请复印或复制相关病历资料。3.病历借阅的注意事项包括（）A.严格履行借阅手续B.按时归还C.不得转借他人D.保持病历整洁完整答案：ABCD解析：病历借阅时要严格履行借阅手续，明确借阅责任和相关信息；要按时归还，保证其他人员的使用需求；不得转借他人，防止病历信息的不当传播；同时要保持病历整洁完整，避免损坏。4.下列属于客观病历资料的有（）A.检验报告B.手术记录C.会诊意见D.护理记录答案：ABD解析：检验报告、手术记录、护理记录等属于客观病历资料，是对患者病情和诊疗过程的客观记录。会诊意见属于主观病历资料，是医生根据患者情况进行分析和判断的记录。5.医疗机构在受理复印或者复制病历资料申请后，应在规定时间内提供复印或者复制服务，复印或者复制的病历资料可以包括（）A.门诊病历B.住院病历中的入院记录C.特殊检查同意书D.病理报告答案：ABCD解析：医疗机构可以为申请人复印或复制的病历资料包括门诊病历、住院病历中的入院记录、特殊检查同意书、病理报告等客观病历资料。6.病历保管过程中应注意（）A.定期检查B.防火、防盗C.防潮、防虫D.建立完善的保管制度答案：ABCD解析：病历保管过程中要定期检查，及时发现问题；要做好防火、防盗、防潮、防虫等工作，确保病历的安全；同时要建立完善的保管制度，规范病历的保管流程。7.申请复印病历资料的证明材料包括（）A.本人有效身份证明B.授权委托书（委托他人时）C.近亲属关系证明（患者死亡时）D.患者的诊断证明答案：ABC解析：申请复印病历资料时，本人需提供有效身份证明，委托他人时要有授权委托书，患者死亡时近亲属要提供关系证明，患者的诊断证明不是申请复印病历资料必需的证明材料。8.病历归档后应做好（）工作。A.索引编目B.建立电子档案C.定期清理D.分类存放答案：ABCD解析：病历归档后要做好索引编目，便于快速查找；建立电子档案，提高管理效率和利用价值；定期清理，去除无保存价值的病历；分类存放，使病历管理更加有序。9.借阅病历的人员不得（）A.在病历上涂改B.损坏病历C.泄露病历信息D.私自将病历带出医院答案：ABC解析：借阅病历人员不得在病历上涂改、损坏病历，也不能泄露病历信息，虽然不能私自将病历带出医院也是重要要求，但题干强调不得做的行为，重点在于对病历本身和信息的保护，私自带出医院是借阅手续方面的违规，故选择ABC。10.医疗机构病历管理部门应当设置专门的场所，配备必要的设施，妥善保存病历，这些设施可以包括（）A.档案柜B.防潮设备C.防火设备D.监控设备答案：ABCD解析：档案柜用于存放病历，防潮设备可防止病历受潮损坏，防火设备保障病历在火灾等情况下的安全，监控设备有助于对病历保管场所进行安全监控，这些设施都是病历妥善保存所需要的。三、判断题（每题2分，共20分）1.病历可以在医院内部随意流转，不需要进行登记。（）答案：错误解析：病历在医院内部流转需要进行登记，以便明确流转情况和责任，保证病历的安全和可追溯性。2.患者有权复印或者复制自己的全部病历资料。（）答案：错误解析：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，但主观病历资料一般不予复印或复制。3.借阅病历的人员可以根据自己的需要将病历转借他人。（）答案：错误解析：借阅病历的人员不得将病历转借他人，以防止病历信息的不当传播和病历的丢失、损坏等情况发生。4.病历在归档前不需要进行检查。（）答案：错误解析：病历在归档前需要进行检查，检查病历的完整性、准确性和规范性，确保归档的病历质量符合要求。5.医疗机构可以不受理已经出院患者家属复印病历的申请。（）答案：错误解析：医疗机构应当受理已经出院患者家属在符合规定情况下复印病历的申请，如家属能提供有效身份证明、关系证明等相关材料。6.电子病历不需要进行备份。（）答案：错误解析：电子病历同样需要进行备份，以防止数据丢失、损坏等情况，保证病历信息的安全性和可访问性。7.病历保管期限届满后可以自行销毁。（）答案：错误解析：病历保管期限届满后，不能自行销毁，应当按照相关规定进行鉴定和处理，经鉴定确无保存价值的，按照规定的程序进行销毁。8.申请复印病历资料时，只需要提供申请人的身份证即可。（）答案：错误解析：申请复印病历资料时，根据不同情况还需要提供其他证明材料，如委托他人时需提供授权委托书，患者死亡时近亲属需提供关系证明等。9.医疗机构可以将病历出售给商业机构。（）答案：错误解析：病历包含患者的个人隐私和医疗信息，医疗机构必须严格保密，不得将病历出售给商业机构。10.病历可以存放在潮湿的环境中。（）答案：错误解析：病历应存放在干燥、通风的环境中，潮湿的环境会导致病历纸张发霉、字迹模糊等，损坏病历资料。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述病历归档的流程。病历归档流程如下：出院整理：患者出院后，责任护士及时将各种检查报告等按顺序排列，管床医生完善病历内容，在规定时间内（一般出院后5个工作日内）完成病历书写和审核，确保病历的完整和准确。确保病历内容完整，包括入院记录、病程记录、检查检验报告、手术记录等各项资料齐全。检查病历书写是否符合规范，如字迹清晰、术语准确、使用法定计量单位、签署完整等。初步审核：病房护士站对出院病历进行初步审核，重点检查病历内容的完整性和准确性，如各项检查报告是否齐全、病历签字是否完善等。发现问题及时通知医生补充或修改。上交病案室：经过初步审核无误后，病房护士站按时将病历统一上交到医院病案室。二次审核：病案室工作人员对上交的病历进行二次审核，审核内容更加严格和细致，包括病历的书写规范、诊断与治疗的合理性等。对于不符合要求的病历，及时退回相关科室进行修改。分类整理：审核通过的病历按照一定的规则进行分类整理，如按科室、年份、病历号等进行分类，以便于后续的存储和查询。编目索引：为归档的病历建立详细的编目索引，包括病历号、患者姓名、入院日期、出院日期、诊断等关键信息，方便快速查找病历。存储入库：将整理好并编目索引的病历存放到专门的存储设备或库房中，按照分类顺序进行存放，确保病历存放整齐有序，便于管理和借阅。2.阐述病历借阅的管理制度。病历借阅的管理制度主要包括以下方面：借阅人员资格：严格限制借阅人员范围，一般只有医院内部相关工作人员因医疗、教学、科研等工作需要才可以借阅病历，如医生、护士、科研人员等。患者及其家属一般是申请复印病历，而非借阅。如有特殊情况，非医院内部人员需要借阅病历，必须经过严格的审批程序，如司法机关等因执法办案需要借阅，需提供相关的法律