2026年多重耐药菌环境消杀规范试题及答案

2026年多重耐药菌环境消杀规范试题及答案1.单项选择题(1)根据2026版多重耐药菌环境消杀规范，医疗机构环境中，需重点强化消杀的多重耐药菌高频接触表面不包含以下哪项？A.病床床栏、床头桌B.医护人员白大褂袖口C.输液泵按钮、呼叫器D.病房中央过道地面答案：D解析：2026版规范明确将高频接触表面定义为医务人员和患者频繁接触的物体表面，除选项中A、C明确列出外，医务人员的工作服袖口、听诊器、工作手机等物品也属于高频高风险接触表面，常规清洁区域的公共地面属于低风险接触表面，不属于需额外强化消杀的高频接触表面范畴。(2)对检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的隔离病房终末消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂时，最少作用时间为？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：2026版规范针对高关注度多重耐药菌（包括CRE、VRSA、CRAB、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌等），终末消毒使用含氯消毒剂浓度不得低于1000mg/L，作用时间不少于30分钟，低于30分钟无法保证对多重耐药菌定植的杀灭效果。(3)多重耐药菌集中收治病区，高频接触表面常规环境消杀的频次要求为？A.每日1次B.每日至少2次C.隔日1次D.每周2次答案：B解析：2026版规范要求，多重耐药菌散发病例所在普通病区，高频接触表面每日至少消杀1次，集中收治病区所有环境表面高频接触部位每日至少消杀2次。(4)以下哪种消毒剂不属于2026版规范推荐用于多重耐药菌污染环境消杀的高效消毒剂？A.过氧乙酸B.二氧化氯C.葡萄糖酸氯己定醇D.过氧化氢汽化物答案：C解析：氯己定醇属于中效消毒剂，仅可用于手消毒，对部分多重耐药菌的定植杀灭效果不足，不可用于污染环境表面消杀，2026版规范明确要求多重耐药菌污染环境需使用高效消毒剂消杀。2.多项选择题(1)根据2026版多重耐药菌环境消杀规范，以下属于需要强化环境消杀和常规监测的高风险区域有？A.ICU、新生儿病房B.呼吸科病房、血液透析中心C.造血干细胞移植病房、烧伤病房D.普通门诊大厅、室外停车场E.手术室复苏室答案：ABCE解析：2026版规范明确，免疫力低下人群集中、侵入性操作多的区域为多重耐药菌环境定植高风险区域，需要每月开展环境多重耐药菌采样监测、强化消杀频次，普通门诊大厅、室外停车场属于低风险公共区域，无需开展常规强化监测，仅需做好常规清洁消毒。(2)多重耐药菌环境消杀中，关于清洁工具的处理，符合规范要求的有？A.不同病房之间更换清洁抹布，无需单独消毒B.多重耐药菌隔离区域的抹布、拖布应专区专用C.可重复使用的清洁工具使用后应采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后悬挂晾干备用D.采用一次性无纺布清洁抹布，使用后按医疗废物处置E.拖布可以跨病区混用，只要定期消毒即可答案：BCD解析：2026版规范要求，多重耐药菌污染区域的清洁工具必须专区专用，严禁跨区域混用，一次性使用的清洁用品使用后按医疗废物处置，可重复使用的清洁工具使用后必须经1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，彻底消毒后方可再次使用。(3)关于医疗机构多重耐药菌环境采样监测，符合2026版规范要求的有？A.采样优先选择高频接触表面进行棉拭子涂抹采样B.采样时应避开刚消杀完的区域，需在消杀后至少4小时采样C.检出多重耐药菌的环境区域，必须立即重新消杀并再次采样复核D.无明显污染的多重耐药菌隔离病房环境，可采用紫外线照射完成终末消毒E.终末消毒后采样合格标准为：目标监测区域环境表面未检出目标多重耐药菌答案：ACE解析：2026版规范要求，环境采样可在日常清洁消毒后、下一批患者使用前进行，无需等待4小时，故B错误；紫外线照射仅可辅助空气消毒，对物体表面多重耐药菌定植的杀灭效果不足，终末消毒不得单独采用紫外线，故D错误；其余选项均符合规范要求。3.判断题(1)2026版多重耐药菌环境消杀规范要求，只要临床检出多重耐药菌感染患者，都必须对其所在整个病区所有环境表面每日开展一次强化消杀。答案：错误解析：仅对定植或感染多重耐药菌患者的隔离单元内高频接触环境表面开展每日强化消杀，病区其他公共区域仅需做好常规清洁消毒，无需全病区每日强化消杀。(2)对于被多重耐药菌患者血液、体液大面积污染的环境表面，应先去除可见污染物，再进行消毒处理。答案：正确解析：有机物存在会影响消毒剂的杀灭效果，因此多重耐药菌污染环境存在大量血液体液时，先采用吸湿材料去除可见污染物，再使用符合浓度要求的消毒剂进行消杀，符合规范要求。(3)过氧化氢雾化熏蒸可用于多重耐药菌污染病房的终末消毒，2026版规范将其列为终末消毒推荐方式之一。答案：正确解析：过氧化氢雾化熏蒸对密闭空间内所有物体表面的多重耐药菌定植都有良好的杀灭效果，适合终末消毒使用，是2026版规范推荐的终末消毒方式。(4)手卫生设施的台面、水龙头、洗手液瓶子不属于多重耐药菌高频接触表面，无需纳入常规消杀范围。答案：错误解析：医务人员操作时频繁接触手卫生设施的台面、水龙头、洗手液瓶身，属于高频接触表面，是多重耐药菌环境定植的高风险部位，必须纳入每日消杀范围。4.案例分析题某三甲医院ICU在一周内连续检出3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染，经流行病学调查提示可能为环境传播导致，请结合2026年多重耐药菌环境消杀规范回答以下问题：(1)该ICU环境消杀的频次和消毒剂浓度应该符合什么要求？(2)终末消毒可选择哪些规范推荐的方式？(3)该阶段环境监测有哪些要求？答案：(1)根据2026版规范要求，发生多重耐药菌聚集性疫情的ICU属于高风险强化消杀区域，所有高频接触表面（包括床栏、呼叫器、监护仪按钮、输液泵、医护工作站桌面、手卫生设施、听诊器等）每日至少开展2次消杀，消毒剂选择1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒剂，或同等效力的其他高效消毒剂，作用时间不少于30分钟；公共区域地面每日消杀2次，遇污染随时消毒。(2)终末消毒可选择的规范推荐方式包括：①1000mg/L及以上浓度含氯消毒剂擦拭所有物体表面后作用30分钟以上；②过氧化氢雾化熏蒸终末消毒；③二氧化氯熏蒸终末消毒；④过氧乙酸气溶胶喷雾终末消毒。不推荐单独使用紫外线照射或普通季铵盐类消毒剂做终末消毒。(3)环境监测要求：发生聚集性疫情期间，每周对ICU