2026年急性脑卒中绿色通道管理考试题（含答案）

2026年急性脑卒中绿色通道管理考试题（含答案）1.根据2026版国家急性脑卒中医疗质量控制要求，急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓DNT（入门至用药时间）的合格阈值为（）A.≤30minB.≤45minC.≤60minD.≤90min答案：B2.发病时间明确的急性缺血性脑卒中患者，符合静脉溶栓适应症的常规时间窗为（）A.3hB.4.5hC.6hD.12h答案：B3.急诊预检分诊台接诊怀疑急性脑卒中的患者，首次生命体征及卒中快速识别评估完成的时限要求是（）A.1分钟内B.3分钟内C.5分钟内D.10分钟内答案：A4.急性脑卒中患者绿色通道检查的最优流程是（）A.先抽血、再CT、再心电图B.先CT、再抽血、再心电图C.抽血、心电图、CT多环节同步并行D.先心电图、再抽血、再CT答案：C5.发病6小时内的前循环大血管闭塞患者，血管内治疗的DPT（入门至穿刺时间）合格阈值为（）A.≤60minB.≤90minC.≤120minD.≤150min答案：B6.下列哪种情况不属于急性脑卒中绿色通道豁免缴费的范畴（）A.头颅CT平扫B.颅内血管造影CTAC.溶栓药物阿替普酶D.年度常规体检套餐答案：D7.急性脑出血患者进入绿色通道后，收缩压控制目标为发病1小时内降至（）A.<120mmHgB.130-140mmHgC.140-160mmHgD.<180mmHg答案：B8.负责急性脑卒中绿色通道全流程总协调的岗位是（）A.急诊护士长B.神经内科值班医师C.卒中中心绿色通道专职协调员D.急诊科主任答案：C9.对于醒后卒中患者，若磁共振提示DWI阳性而FLAIR阴性，符合静脉溶栓适应症的最长发病估算时间为（）A.4.5hB.6hC.9hD.12h答案：C10.绿色通道就诊的急性脑卒中患者，影像学检查结果反馈要求为（）A.CT检查完成后10分钟内出具正式报告B.CT检查完成后30分钟内出具正式报告C.检查结束后即刻口头报告关键结果，正式报告30分钟内出具D.正式报告1小时内出具即可答案：C11.下列哪类人员不具备独立启动急性脑卒中绿色通道的权限（）A.急诊预检护士B.120急救人员C.患者家属D.神经内科门诊医师答案：C12.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后，生命体征及神经功能评分监测频率要求为（）A.溶栓后2小时内每15分钟1次，随后6小时每30分钟1次，之后16小时每1小时1次B.每30分钟1次持续24小时C.每1小时1次持续24小时D.溶栓后1小时内每10分钟1次，随后23小时每1小时1次答案：A13.120院前预警的急性脑卒中患者，医院绿色通道无需提前完成的准备是（）A.通知神经内科卒中团队到位B.预先开好检查单、预留CT检查机位C.准备好溶栓药物、抢救设备D.为患者提前办好住院手续答案：D14.下列哪种情况不属于急性脑卒中绿色通道的纳入标准（）A.发病时间<24小时，高度怀疑急性缺血性脑卒中B.突发头痛、呕吐伴意识障碍，高度怀疑脑出血C.突发视力下降2天，伴左侧肢体麻木D.高度怀疑蛛网膜下腔出血，发病<72小时答案：C15.2026版国家卒中中心建设要求，符合适应症的急性缺血性脑卒中患者绿色通道静脉溶栓率需达到（）以上A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B16.急性脑卒中绿色通道“先救治后付费”政策覆盖的人群包括（）A.本地医保患者B.外地自费患者C.无身份信息、无家属、无费用的“三无”人员D.境外来院人员答案：ABCD17.下列属于急性脑卒中绿色通道院内核心环节时间质控指标的是（）A.DNTB.DPTC.入门至CT完成时间D.发病至入门时间答案：ABC18.急性脑卒中绿色通道多学科联合团队包含的人员有（）A.神经内科卒中医师B.神经介入医师C.影像科医师D.急诊专科护士答案：ABCD19.急诊预检分诊怀疑急性脑卒中时，需快速评估的核心内容包括（）A.面肌是否对称B.肢体是否存在无力C.言语是否不清D.准确发病时间答案：ABCD20.下列患者符合急性缺血性脑卒中血管内治疗适应症的有（）A.发病6小时内前循环大血管闭塞，无明确禁忌症B.发病24小时内前循环大血管闭塞，经影像评估存在≥70ml缺血半暗带C.发病24小时内后循环大血管闭塞，影像评估存在可挽救脑组织D.发病48小时内的所有大血管闭塞患者答案：ABC21.急性脑卒中绿色通道运行中，需立即上报卒中中心管理办公室的情况有（）A.DNT超过60分钟B.溶栓后出现症状性颅内出血C.绿色通道运行堵塞，患者等待检查超过10分钟D.患者家属拒绝溶栓治疗答案：ABC22.关于急性脑卒中绿色通道标识管理，说法正确的有（）A.患者腕带粘贴红色卒中绿色通道专属标识B.所有检查科室需设置明显的卒中绿色通道优先标识C.转运平车需标注专用卒中绿色通道标识D.缴费窗口需设置卒中优先服务窗口标识答案：ABCD23.下列属于急性脑卒中绿色通道必做的紧急检查项目的有（）A.头颅CT平扫B.血常规、凝血功能、血糖、肾功能C.常规12导联心电图D.头颅磁共振增强扫描答案：ABC24.急性脑卒中绿色通道的奖惩机制包含的内容有（）A.对DNT达标率排名靠前的医护人员给予绩效奖励B.对无故延误绿色通道检查的科室及个人给予绩效处罚C.对成功抢救高危卒中患者的团队给予专项奖励D.对每月质控不合格的科室负责人进行约谈答案：ABCD25.关于急性脑卒中患者绿色通道转运要求，说法正确的有（）A.静脉溶栓后的患者转运至病房需由卒中团队医护人员陪同B.可疑大血管闭塞患者转运至导管室需优先安排专用电梯C.转运过程中需持续监测生命体征及意识状态D.转运前需提前告知接收科室做好接诊准备答案：ABCD26.急性脑卒中绿色通道的启动只能由神经内科医师发起（）答案：×27.对于高度怀疑急性脑卒中的患者，需等家属缴纳相关费用后再行CT检查（）答案：×28.发病超过4.5小时的急性缺血性脑卒中患者绝对不能行静脉溶栓治疗（）答案：×29.急性脑出血患者进入绿色通道后，收缩压超过180mmHg才需要启动降压治疗（）答案：×30.卒中中心绿色通道专职协调员需24小时在岗，接到预警后5分钟内到达急诊分诊台接诊患者（）答案：√31.急性脑卒中患者CT检查排除脑出血后，无需等待常规血生化全部结果出具，仅需指尖血糖正常即可启动静脉溶栓评估（）答案：√32.120院前预警的急性脑卒中患者，入门后可直接绕行急诊抢救室，送至CT室完成检查（）答案：√33.蛛网膜下腔出血患者不属于急性脑卒中绿色通道的服务范畴（）答案：×34.急性脑卒中绿色通道的所有诊疗记录需单独存档，每月由卒中中心办公室进行质控分析（）答案：√35.存在静脉溶栓禁忌症的患者，即使证实存在大血管闭塞也不能行血管内治疗（）答案：×36.案例分析：患者男性，62岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清1.5小时”由120送入急诊，120已提前10分钟发出卒中预警，既往有高血压病史10年，未规律服药。入院时查体：BP165/92mmHg，神志清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力2级，NIHSS评分12分，指尖血糖6.8mmol/L。（1）该患者是否符合急性脑卒中绿色通道纳入标准？请说明理由。答案：符合。患者发病时间1.5小时<24小时，存在明确的局灶神经功能缺损症状，高度怀疑急性缺血性脑卒中，无绿色通道排除指征，符合纳入标准。（2）该患者进入绿色通道后需按哪些流程开展规范诊疗？答案：①绿色通道专职协调员5分钟内到位接诊，为患者粘贴卒中绿色通道专属标识，全程陪同诊疗；②立即绕行急诊抢救室直接送入CT室，同步完成静脉采血、12导联心电图检查，控制入门至CT完成时间≤25分钟；③CT平扫排除脑出血后，立即启动静脉溶栓评估，充分告知家属溶栓获益及风险，知情同意后尽快给药，严格控制DNT≤45min；④同步完善头颈部CTA检查评估是否存在大血管闭塞，若证实存在前循环大血管闭塞，立即启动血管内治疗流程，控制DPT≤90min；⑤溶栓后按规范频率监测生命体征及神经功能变化，病情稳定后第一时间收入卒中单元接受后续治疗。（3）若该患者CTA提示左侧大脑中动脉M1段闭塞，当前还有哪些可选的救治方案？答案：患者发病仅1.5小时，符合前循环大血管闭塞6小时内血管内治疗适应症，可选择静脉溶栓后桥接血管内取栓治疗，也可根据患者评估情况直接行血管内取栓治疗。37.案例分析：患者女性，71岁，睡醒后发现左侧肢体无力，家属发现时距离其睡前正常活动时间约8小时，送入急诊时查体：BP158/89mmHg，神志清，左侧肢体肌力3级，NIHSS评分8分，行头颅磁共振检查提示DWI右侧基底节区高信号，FLAIR相应区域无明显高信号，指尖血糖5.4mmol/L，凝血功能、血常规未见异常，无颅内出血、肿瘤等溶栓禁忌症。（1）该患者是否符合静脉溶栓适应症？请说明依据。答案：符合。患者为醒后卒中，磁共振提示DWI阳性、FLAIR阴性，提示发病时间处于4.5-9小时区间，符合2026版急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南中醒后卒中的溶栓适应症，无明确禁忌症，可予静脉溶栓治疗。（2）若该患者在绿色通道诊疗过程中，家属对溶栓治疗存在严重疑虑，明确拒绝签字同意溶栓，接诊医师需做哪些规范处理？答案：①立即再次详细告知家属静脉溶栓的获益、风险及拒绝溶栓可能出现的病情进展、预后不良等后