2026年结核分枝杆菌感染防控考核试题及答案

2026年结核分枝杆菌感染防控考核试题及答案1.下列关于结核分枝杆菌生物学特性的描述，正确的是A.为革兰染色阳性球菌，对干燥抵抗力弱B.抗酸染色呈红色，对湿热、紫外线敏感C.生长速度快，人工培养2-3天即可形成肉眼可见菌落D.细胞壁富含脂质，因此对75%酒精等常用消毒剂抵抗力强参考答案：B答案解析：结核分枝杆菌为细长杆菌，对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，A选项错误；结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，对湿热、紫外线、酒精敏感，煮沸1分钟或直射阳光下2小时即可杀死，75%酒精作用数分钟即可杀菌，B选项正确，D选项错误；结核分枝杆菌生长缓慢，人工培养一般需要2-4周才能形成肉眼可见菌落，C选项错误。2.根据我国现行《结核病分类标准》，下列不属于该标准分类范畴的是A.结核分枝杆菌潜伏感染B.活动性结核病C.非活动性结核病D.结核性变态反应性关节炎参考答案：D答案解析：我国《结核病分类标准》（WS196-2017）将结核病相关病变分为三类：结核分枝杆菌潜伏感染、活动性结核病、非活动性结核病，结核性变态反应性关节炎不属于该分类范畴，因此选D。3.结核分枝杆菌感染最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.皮肤黏膜破损传播D.胎盘垂直传播参考答案：B答案解析：排菌的活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出的结核分枝杆菌飞沫被健康人吸入是感染最主要途径，消化道、皮肤、垂直传播极为少见，因此选B。4.下列结核分枝杆菌潜伏感染者中，发生活动性结核病风险最高的人群是A.血糖控制不佳的糖尿病患者B.活动性矽肺患者C.艾滋病病毒感染者D.长期服用大剂量糖皮质激素的患者参考答案：C答案解析：HIV病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞，会严重破坏机体抗结核免疫功能，HIV阳性的结核潜伏感染者终身发生活动性结核病的风险高达50%，远高于其他高危人群，因此选C。5.下列不属于我国结核分枝杆菌潜伏感染筛查重点人群的是A.与活动性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.艾滋病病毒感染者C.准备进行器官移植的患者D.每年常规健康体检的无高危暴露史的65岁以上老年人参考答案：D答案解析：我国结核病防控指南明确的潜伏感染筛查重点人群包括：活动性肺结核患者密切接触者（尤其是5岁以下儿童）、HIV感染者、接受器官移植/血液透析/长期使用免疫抑制剂/糖皮质激素的患者、矽肺等尘肺病患者、糖尿病患者等，无高危暴露史的普通健康体检人群不属于筛查重点，因此选D。6.下列关于结核分枝杆菌耐药性的描述，正确的有A.原发性耐药指患者感染的结核分枝杆菌本身就存在耐药性，患者既往无结核治疗史B.获得性耐药指患者在抗结核治疗过程中，由于药物不规范使用诱发结核分枝杆菌发生基因突变产生的耐药C.耐多药结核指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平两种核心一线药物耐药D.广泛耐药结核指耐多药结核基础上，还同时对至少一种氟喹诺酮类药物和一种二线注射类抗结核药物耐药参考答案：ABCD答案解析：以上四项描述均符合WHO及我国对结核分枝杆菌耐药性的定义，因此全选。7.结核分枝杆菌感染防控的核心策略包括A.早发现、早诊断、早规范治疗活动性排菌肺结核患者B.对结核分枝杆菌潜伏感染高危人群开展筛查和预防性治疗C.开展公众结核病防控健康教育，提升公众防控意识D.对学校、监狱等人员密集场所定期开展聚集性疫情监测参考答案：ABCD答案解析：我国结核分枝杆菌感染防控坚持预防为主、防治结合的方针，以上四项均属于核心防控措施，因此全选。8.下列属于结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗绝对禁忌证的是A.对异烟肼过敏B.急性活动性病毒性肝炎C.慢性肾功能不全，肌酐清除率为25ml/minD.未控制的癫痫等精神疾病发作期参考答案：ABD答案解析：轻度肾功能不全可调整预防性治疗药物剂量，不属于绝对禁忌，异烟肼过敏、活动性肝炎、未控制的精神神经系统疾病属于预防性治疗绝对禁忌证，因此选ABD。9.结核分枝杆菌潜伏感染者由于体内没有活动性病灶，不排出结核分枝杆菌，因此不具有传染性。参考答案：正确答案解析：潜伏感染仅为结核分枝杆菌寄生于宿主细胞内，未出现活动性病变，也无排菌过程，因此不会造成他人感染，无传染性。10.结核菌素皮肤试验（PPD试验）结果强阳性，即可确诊为活动性结核病。参考答案：错误答案解析：PPD试验强阳性仅提示存在结核分枝杆菌感染，既可能是潜伏感染也可能是活动性结核病，确诊活动性结核病需要结合影像学、病原学检查结果综合判断，因此该描述错误。11.γ-干扰素释放试验（IGRA）诊断结核分枝杆菌感染的特异性高于PPD试验，对于接种过卡介苗的人群优势更明显。参考答案：正确答案解析：IGRA检测的是结核分枝杆菌特异性抗原刺激产生的γ-干扰素，不受卡介苗接种影响，也不受非结核分枝杆菌大部分菌种的交叉反应影响，特异性高于PPD，因此描述正确。12.所有结核分枝杆菌潜伏感染者都需要接受预防性治疗以降低发病风险。参考答案：错误答案解析：仅高危潜伏感染者需要接受预防性治疗，普通人群感染后发病风险不足5%，不需要常规开展预防性治疗，因此描述错误。13.案例分析：某中学出现1例病原学阳性活动性肺结核患者，该校对与该患者同班级的35名学生开展结核感染筛查，其中1名16岁女生，无咳嗽、咳痰、低热等不适症状，胸部CT检查未见异常，PPD试验硬结直径18mm，IGRA检测结果为阳性，既往无结核病史，无肝肾基础疾病，无药物过敏史。问题1：该女生是否可以诊断为结核分枝杆菌潜伏感染？是否需要进行预防性治疗？请说明理由。参考答案：可以诊断为结核分枝杆菌潜伏感染，需要进行预防性治疗。诊断依据：该女生为活动性肺结核患者的密切接触者，无活动性结核病相关临床表现，胸部影像学检查未见活动性结核病灶，IGRA检测阳性符合结核分枝杆菌潜伏感染的诊断标准。需要预防性治疗的理由：该女生属于活动性肺结核密切接触的青少年人群，是潜伏感染者中发病风险较高的人群，接受规范预防性治疗可降低发病风险60%以上，且无明确禁忌证，因此需要进行预防性治疗。问题2：请写出适合该女生的预防性治疗方案，以及治疗过程中的监测要点。参考答案：适合该女生的可选方案包括：①每日顿服异烟肼+利福平，疗程3个月；②每周2次顿服异烟肼+利福喷丁，疗程3个月；③每日顿服异烟肼单药，疗程6-9个月；④每日顿服利福平单药，疗程4个月，以上方案均可选择，优先