2026年泌尿外科常见疾病诊疗考试题（含答案）

2026年泌尿外科常见疾病诊疗考试题（含答案）1.按照2025版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南，直径<6mm的单侧输尿管上段结石，无明显梗阻及感染症状，首选的治疗方案是A.体外冲击波碎石（ESWL）B.药物排石治疗C.输尿管软镜碎石术D.经皮肾镜碎石术答案：B2.血清PSA检测中，处于4-10ng/ml灰区区间时，f/tPSA比值小于以下哪项，推荐行前列腺穿刺活检明确是否存在前列腺癌A.0.1B.0.16C.0.25D.0.3答案：B3.以下哪项是诊断非肌层浸润性膀胱癌最可靠的检查手段A.泌尿系增强CTB.尿脱落细胞学检查C.膀胱镜检查+组织活检D.尿液肿瘤标志物NMP22检测答案：C4.急性细菌性前列腺炎患者的首项处理措施是A.立即行前列腺按摩取液明确病原体B.静脉应用广谱抗生素C.留置导尿引流尿液D.经直肠前列腺超声检查排查脓肿答案：B5.68岁男性，IPSS评分22分，最大尿流率8ml/s，残余尿量120ml，无合并症的良性前列腺增生患者，首选的治疗方案是A.观察等待B.α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂治疗C.经尿道前列腺电切术（TURP）D.前列腺支架置入术答案：C6.以下哪种泌尿系结石在X线平片上属于阴性结石A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石答案：C7.精索静脉曲张最常见的发生部位是A.左侧B.右侧C.双侧D.无明显侧别差异答案：A8.2025版指南推荐，低危非肌层浸润性膀胱癌患者术后首次膀胱灌注化疗的最佳时间是术后A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内答案：A9.肾损伤患者首选的无创检查手段是A.腹部平片B.泌尿系超声C.腹部增强CTD.静脉尿路造影答案：C10.以下哪项是成人睾丸鞘膜积液首选的治疗方法A.鞘膜翻转术B.穿刺抽液C.抗生素治疗D.观察等待答案：A11.以下属于前列腺增生手术适应证的有（多选）A.反复尿潴留B.反复血尿，5α还原酶抑制剂治疗无效C.反复泌尿系感染D.合并膀胱结石答案：ABCD12.肾癌的典型三联征包括（多选）A.腰痛B.发热C.血尿D.腹部肿块答案：ACD13.尿路结石的常见并发症有（多选）A.泌尿系梗阻B.泌尿系感染C.肾功能损害D.尿路上皮恶变答案：ABCD14.以下关于尿路感染的诊疗原则，说法正确的有（多选）A.急性肾盂肾炎患者疗程通常为10-14天B.无症状菌尿患者均需要常规抗生素治疗C.留置导尿管相关的尿路感染，若无明显症状可暂不用抗生素D.妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗生素，如阿莫西林、头孢菌素类答案：ACD15.非肌层浸润性膀胱癌术后膀胱灌注的常用药物包括（多选）A.表柔比星B.吉西他滨C.卡介苗（BCG）D.顺铂答案：ABC16.以下属于急性尿潴留的常见病因的有（多选）A.良性前列腺增生B.尿道结石C.腰椎麻醉术后D.使用阿托品等抗胆碱能药物答案：ABCD17.关于隐睾的诊疗，说法正确的有（多选）A.6个月以内的隐睾患儿可暂观察，部分可自行下降B.1岁以后未下降的隐睾患儿推荐行睾丸下降固定术C.成人单侧隐睾若睾丸萎缩无功能，可考虑行睾丸切除术D.隐睾不会增加睾丸恶变的风险答案：ABC18.精索静脉曲张患者可能出现的临床表现有（多选）A.患侧阴囊坠胀感B.患侧睾丸隐痛，久站后加重C.不育D.患侧睾丸体积增大答案：ABC19.肾结核患者的典型临床表现包括（多选）A.慢性膀胱刺激症状B.终末血尿C.脓尿D.腰痛、低热、盗汗答案：ABCD20.以下属于男科常见疾病的有（多选）A.勃起功能障碍B.早泄C.慢性前列腺炎D.良性前列腺增生答案：ABC21.病例分析：患者男性，56岁，因“间歇性无痛性全程肉眼血尿1周”就诊，无明显腰痛、发热、尿频尿急尿痛症状，既往有30年吸烟史，每日20支。入院查体：生命体征平稳，全腹软，无压痛、反跳痛，双侧肾区无叩击痛，输尿管走行区无压痛，膀胱区无膨隆，叩诊浊音阴性。辅助检查：尿常规示红细胞满视野，白细胞阴性；泌尿系增强CT提示膀胱右侧壁一大小约1.2cm×0.8cm占位性病变，有强化，未侵犯肌层，上尿路未见异常。（1）该患者最可能的诊断是什么？答案：非肌层浸润性膀胱癌（2）为明确诊断，下一步首选的检查是什么？答案：膀胱镜检查+组织活检，明确病变性质、病理分级及浸润深度（3）若病理回报为低级别尿路上皮癌，未侵犯肌层，首选的治疗方案是什么？术后需注意的事项有哪些？答案：首选治疗方案为经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）。术后注意事项：①术后24小时内行即刻膀胱灌注化疗，后续根据病理分级定期行维持膀胱灌注治疗，灌注期间需注意监测有无化学性膀胱炎等不良反应；②术后前2年每3个月复查1次膀胱镜，第3-5年每6个月复查1次膀胱镜，5年后每年复查1次膀胱镜，同时定期复查泌尿系超声、尿常规、尿脱落细胞学等；③戒烟，避免接触苯胺类等致癌物质，多饮水，减少憋尿。22.病例分析：患者男性，32岁，因“右侧腰部剧烈疼痛3小时”就诊，疼痛呈阵发性绞痛，向右侧腹股沟区放射，伴恶心、呕吐，无发热、尿频尿急尿痛、肉眼血尿。入院查体：体温36.8℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压135/82mmHg，痛苦面容，右侧肾区叩击痛阳性，右侧输尿管走行区压痛阳性，无反跳痛，膀胱区无压痛。辅助检查：尿常规示红细胞（+++），白细胞（-）；泌尿系超声示右侧肾盂轻度分离，宽度约1.3cm，右侧输尿管上段扩张，内径约0.7cm，上段可见一大小约0.5cm×0.4cm强回声，后伴声影。（1）该患者最可能的诊断是什么？答案：右侧输尿管上段结石合并右侧肾积水（2）目前首选的处理措施有哪些？答案：①解痉镇痛：可使用非甾体类抗炎药（如双氯芬酸钠）、阿片类镇痛药联合M受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等解除输尿管平滑肌痉挛，缓解疼痛；②药物排石治疗：嘱患者每日饮水2000-3000ml，适当运动（如跳绳、跑步），可配合使用α受体阻滞剂扩张输尿管，促进结石排出；③定期复查泌尿系超声、腹部平片，观察结石排出情况及肾积水变化。（3）若经保守治疗2周后复查，结石仍未排出，肾积水较前加重，下一步可选择的治疗方案有哪些？答案：可