2026年《护理学》基础技能卷

2026年《护理学》基础技能卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项字母填在括号内）1.测量体温时，若患者不慎咬破玻璃体温计，应立即采取的措施是（）。A.立即用口吸吮破口B.用无菌纱布擦去玻璃碎屑，口服牛奶或蛋清C.用温水漱口，然后去医院处理D.用棉签蘸取乙醇消毒破口处2.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应主要考虑的因素是（）。A.皮肤颜色是否光洁B.肌肉组织是否丰富、无神经血管C.皮肤弹性是否良好D.患者是否同意3.静脉输液时，造成液体滴速过慢的原因可能是（）。A.针头堵塞B.静脉通路选择不当C.液体温度过低D.以上都是4.口腔护理时，用于清洁牙龈的是（）。A.氯己定溶液B.生理盐水C.蛋白酶漱口液D.温开水5.协助患者翻身拍背的主要目的是（）。A.促进血液循环B.预防压疮发生C.促进呼吸功能D.以上都是6.给患者进行无菌技术操作时，错误的是（）。A.操作前清洁双手B.手持无菌物品时，不可触及物品中央C.操作时身体靠近治疗车，避免无菌物品暴露时间过长D.操作时可以说话、咳嗽7.肌肉注射时，为避免损伤神经，进针角度一般应为（）。A.10°-15°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-60°8.为患者更换床单时，铺好下半铺后，铺上半铺的顺序是（）。A.头部→肩部→臀部→足部B.足部→臀部→肩部→头部C.头部→臀部→肩部→足部D.足部→肩部→臀部→头部9.患者因发热需要卧床休息，其卧位选择应为（）。A.仰卧位B.半卧位C.侧卧位D.头高脚低位10.护士在护理过程中，保护患者隐私的主要做法是（）。A.进行隐私部位操作时屏风遮挡或拉帘B.与同事谈论患者病情C.在公共场合询问患者隐私问题D.将患者信息随意告知无关人员11.静脉输液发生空气栓塞时，患者最早出现的症状是（）。A.呼吸困难、胸痛B.发热、寒战C.头晕、恶心D.心悸、烦躁12.基础护理工作中，属于铺床操作的是（）。A.测量生命体征B.患者身份识别C.更换床单D.输液13.无菌技术操作原则中，“无菌物品与非无菌物品应分区存放”属于（）原则。A.消毒原则B.无菌原则C.隔离原则D.预防原则14.为患者进行肌肉注射时，注射部位选择错误的是（）。A.股外侧肌B.三角肌C.臀大肌D.上臂三角肌15.口腔护理的目的是（）。A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.促进食欲D.以上都是二、多选题（请将正确选项字母填在括号内，多选、错选、漏选均不得分）1.影响体温测量的因素包括（）。A.环境温度B.患者情绪C.口服刺激性药物D.测量时间过长E.皮肤清洁2.静脉输液时，发生静脉炎的常见原因有（）。A.针头型号过小B.输液速度过快C.长时间输液D.液体浓度过高E.液体输入过久3.无菌技术操作中，手部消毒的方法有（）。A.流水冲洗B.使用含氯消毒液浸泡C.使用速干手消毒剂揉搓D.使用酒精棉球擦拭E.擦拭法4.协助患者翻身拍背的注意事项包括（）。A.翻身前检查患者皮肤状况B.翻身动作应轻柔、协调C.保持患者舒适和安全D.拍背时应从内向外、由下向上E.每隔2小时翻身一次5.肌肉注射时，正确的操作步骤包括（）。A.患者取合适体位B.按无菌操作原则进行C.常规消毒皮肤D.针尖与皮肤呈15°-30°进针E.拔针后用干棉签按压针眼6.口腔护理时，用于清洁口腔的溶液可选择（）。A.生理盐水B.氯己定溶液C.蛋白酶漱口液D.碳酸氢钠溶液E.乙醇7.铺床操作中，属于铺好下半铺内容的有（）。A.铺清洁床单B.铺中单C.铺被套D.铺橡胶单和中单E.整理床铺8.无菌物品保存错误的做法包括（）。A.存放于清洁、干燥、通风处B.与非无菌物品混放C.存放环境温度低于25℃D.无菌包被潮湿E.无菌包有效期一般为7天9.卧床患者可能发生的问题包括（）。A.压疮B.肺部感染C.泌尿系统感染D.关节僵硬E.消化不良10.护士与患者沟通时应注意（）。A.使用礼貌用语B.注意倾听C.尊重患者隐私D.说话语速过快E.耐心解释三、简答题1.简述测量体温时，口表、肛表、腋表三种体温的测量范围及正常值。2.简述肌肉注射时，选择和消毒注射部位的方法。3.简述协助患者翻身拍背的适应症和禁忌症。4.简述铺床操作中，铺好上铺的步骤。5.简述无菌技术操作中的“三查七对”内容。四、论述题1.结合临床情境，论述在为患者进行静脉输液过程中，护士应如何确保输液安全。2.结合护理工作实际，论述基础护理操作中人文关怀的重要性，并举例说明如何在具体操作中体现人文关怀。试卷答案一、选择题1.B解析：体温计咬破后，应立即用无菌纱布擦去玻璃碎屑，并口服牛奶或蛋清，以减少汞的吸收。口吸吮会加速汞的吸收，不正确。温水漱口不能阻止汞吸收，且碎玻璃可能造成二次损伤。用棉签蘸乙醇消毒可能导致汞蒸发入空气，增加吸入中毒风险。2.B解析：肌肉注射选择部位应考虑肌肉组织丰富、无神经血管、易固定。皮肤颜色、弹性是基础护理要求，但不是选择注射部位的主要因素。患者是否同意不是操作选择部位的标准。3.D解析：静脉输液滴速过慢可能由多种因素引起，包括针头堵塞导致液体无法顺畅滴入，静脉通路选择不当（如血管细、穿刺角度不对），或液体温度过低导致血管收缩、血流减慢。因此，A、B、C都是可能的原因。4.A解析：口腔护理时，氯己定溶液主要用于消毒和抑制细菌滋生，尤其对牙菌斑和牙龈炎效果较好。生理盐水主要用于清洁和冲洗。蛋白酶漱口液用于清除口腔蛋白质残留。温开水仅用于漱口，清洁作用有限。清洁牙龈通常使用生理盐水或特定漱口水。5.D解析：协助患者翻身拍背的目的在于多方面：促进血液循环，避免长时间受压；预防压疮发生，减少局部摩擦和压力；促进呼吸功能，帮助痰液排出，预防肺部感染。因此，A、B、C都是其目的，综合来看D最为全面。6.D解析：无菌技术操作要求严格。操作时避免说话、咳嗽，是为了防止无菌物品被飞沫污染。A、B、C都是正确的无菌操作要求。7.C解析：肌肉注射时，为避免损伤神经，进针角度不宜过大。一般选择30°-40°的角度进针，这样既能保证针头进入肌肉层，又能最大程度避开神经血管。10°-15°太浅，达不到肌肉注射目的；15°-30°和45°-60°角度过大，易损伤神经。8.A解析：更换床单时，铺好下半铺后，铺上半铺的顺序一般是先铺床头部分（头部），再铺肩部、臀部，最后铺足部。这样可以先处理离自己较远、污染可能较少的部分，最后处理靠近自己、可能较脏的部分。9.B解析：发热患者卧床休息可以减少能量消耗，利于身体康复，同时避免活动导致体温进一步升高或引起其他不适。半卧位可以促进呼吸，减轻心脏负担，并使腹部舒适。仰卧位、侧卧位、头高脚低位根据患者具体病情需要选择，但半卧位是发热卧床的常用体位。10.A解析：保护患者隐私是护士的基本伦理要求。进行隐私部位操作时屏风遮挡或拉帘，可以确保患者不受无关人员窥视，维护其隐私权。B、C、D的做法都侵犯了患者隐私或违反了护理规范。11.A解析：静脉输液发生空气栓塞时，空气进入血液循环，首先会阻塞肺动脉，导致患者出现突发性呼吸困难、胸痛等症状。发热、寒战可能是输液反应或其他感染的表现。头晕、恶心也可能出现，但呼吸困难和胸痛是最早、最典型的症状。12.C解析：铺床操作是基础护理的核心技能之一，属于日常对患者床单位的管理和维护。测量生命体征、患者身份识别、输液都是具体的护理操作内容。13.B解析：“无菌物品与非无菌物品应分区存放”是无菌技术操作原则中的核心要求，旨在防止无菌物品被污染，确保无菌操作的有效性。这属于无菌原则的具体体现。14.D解析：臀大肌位于臀部，适合注射，但婴幼儿和虚弱者应避免使用。股外侧肌位于大腿外侧，也是常用注射部位。三角肌位于上臂，也是常用注射部位。上臂三角肌本身就是正确选项，因此D作为“错误”选项是不正确的。如果题目意在考察不常用的部位或特殊人群禁忌，需重新命题。基于常见教学，此题可能存在瑕疵，但若必须选择，需确认是否有极其罕见的特殊情况。（假设题目意在考察臀中肌等，则C可能为设错选项，但按标准答案C为常用正确选项）（重新审视，若D为上臂三角肌，则为正确选项，题目可能无正确错误选项，或D选项描述与其他选项有歧义）（基于标准解剖，D本身是正确注射部位，作为“错误”选项无效）（因此，此题选项设置存在问题，无法给出标准答案和解析）（改为问：以下哪个部位不适合进行肌肉注射？）（例如改为：腓肠肌）15.D解析：口腔护理的目的在于保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染，促进食欲。A、B、C都是其具体目的，综合来看D最为全面。二、多选题1.A,B,C,D,E解析：影响体温测量的因素很多，包括环境温度过高或过低会影响体表散热；患者情绪激动会导致产热增加；口服刺激性药物可能引起体温假性升高；测量时间过长（如腋下测量超过10分钟）会影响准确性；皮肤清洁与否会影响测量结果（如腋下有汗液）。2.A,B,C,D,E解析：静脉输液发生静脉炎的原因是多方面的，包括针头型号过小可能损伤血管内膜；输液速度过快可能导致局部组织液渗透压过高；长时间输液使血管内刺激性药物浓度维持时间过长；液体浓度过高对血管内壁产生化学性刺激；输液时间过久，即使浓度不高，也可能引起反应。3.A,C解析：手部消毒是无菌技术操作的关键环节。流水冲洗可以清除部分暂居菌，但不是主要消毒方法。使用含氯消毒液浸泡和速干手消毒剂揉搓是目前常用的有效消毒方法。擦拭法（如使用酒精棉球）效果不如前两者，且不能达到灭菌要求。4.A,B,C,D,E解析：协助患者翻身拍背的注意事项包括：操作前检查皮肤，避免在破损处操作；翻身动作要轻柔协调，保护患者关节和避免皮肤摩擦损伤；始终注意患者安全，防止坠床等意外；拍背时要由下向上、由内向外，确保痰液有效排出；根据病情和体位，定时翻身（一般每2小时一次）。5.A,B,C,D,E解析：肌肉注射的正确操作步骤包括：患者取舒适、合适的体位，放松肌肉；操作者按无菌操作原则洗手、戴口罩，准备好用物；选择合适的注射部位并常规消毒皮肤；一手固定皮肤，一手持针，针尖与皮肤呈15°-30°角快速刺入；抽回针芯无回血后，缓慢注入药液；注射完毕，用干棉签按压针眼，嘱患者稍等片刻。6.A,B,C,D解析：口腔护理时，可用于清洁口腔的溶液有生理盐水（清洁、冲洗）、氯己定溶液（消毒、抑菌）、蛋白酶漱口液（分解蛋白质、清洁）、碳酸氢钠溶液（中和酸性物质、轻微抑菌）。乙醇主要用于消毒皮肤，对口腔黏膜有刺激，不用于清洁口腔。7.A,B,D解析：铺床操作中，铺好下半铺的内容包括：先铺清洁床单在床底，再铺中单在床上，最后铺橡胶单和中单在床单上，注意铺位的方向和边缘对齐。铺被套和整理床铺属于铺好上半铺的内容。8.B,D,E解析：无菌物品保存要求：存放于清洁、干燥、通风、避光处；与非无菌物品严格分区存放；存放环境温度适宜（一般15℃-25℃）；无菌包应保持干燥、清洁、无破损，包口严密。无菌包有效期一般为14天。B、D、E的做法违反了无菌物品保存原则。9.A,B,C,D,E解析：卧床患者由于活动减少，可能发生多种问题：局部组织长期受压导致压疮；卧床易导致呼吸模式改变、痰液积聚，增加肺部感染风险；长时间不排尿或排便习惯改变，易发生泌尿系统感染；缺乏活动导致关节僵硬、肌肉萎缩；消化功能也可能因活动减少而受到影响。10.A,B,C解析：护士与患者沟通时应使用礼貌用语，表示尊重；注意倾听，理解患者需求和感受；尊重患者隐私，不随意谈论患者病情。语速过快不利于患者理解，也显得不耐心；沟通时应注意语速适中，耐心解释。三、简答题1.答：口表测量范围35.0℃-42.0℃，正常值为36.3℃-37.2℃。肛表测量范围34.4℃-42.0℃，正常值为36.5℃-37.7℃。腋表测量范围34.0℃-42.0℃，正常值为36.0℃-37.0℃。测量体温时，应选择合适的体温计，并严格按照操作规程进行测量。2.答：选择注射部位时，应考虑肌肉组织丰富、无神经血管、便于固定。常用部位有臀大肌（上1/3外上象限避开坐骨神经）、股外侧肌、三角肌。消毒方法：用70%-80%乙醇棉签，以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒3-5遍，直径约5cm，待酒精自然干燥。消毒后不可再触摸。3.答：适应症：适用于病情允许、需要变换体位但自身无力完成的患者，如长期卧床、昏迷、瘫痪、术后、年老体弱等。禁忌症：有出血倾向或凝血功能障碍者；皮肤完整性受损或有破损、感染处；严重心血管疾病患者（如心衰、休克）不宜大幅度翻身；骨折未固定者。4.答：铺好上铺的步骤通常是：先铺好被套（将被套正面向内，上端对齐床头，塞入床垫下），再铺好中单（中线对齐床中线，边缘塞入床垫下），然后铺好橡胶单和中单（中线对齐床中线，上端距床头约45-50cm，边缘塞好），最后整理被盖，盖被边缘塞入床垫下，使床铺平整、舒适。5.答：“三查”指操作前查（查对医嘱、查对药物/物品名称、查对有效期、查对质量）、操作中查（查对患者信息、查对操作步骤、查对无菌物品状态）、操作后查（查对