2026年护理成人高考试题及答案

2026年护理成人高考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B2.某糖尿病患者使用中效胰岛素（低精蛋白锌胰岛素）治疗，最适宜的注射时间是A.餐前15分钟B.餐前30分钟C.早餐前1小时D.睡前答案：C3.患者行胃大部切除术后第3天，出现腹胀、呕吐，呕吐物为黄绿色液体，不含胆汁。最可能的并发症是A.吻合口梗阻B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.倾倒综合征答案：B4.新生儿Apgar评分指标不包括A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体温答案：D5.某脑出血患者出现“三偏征”，提示病变部位在A.脑干B.小脑C.内囊D.额叶答案：C6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D7.患者女性，32岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时首要的护理措施是A.人工破膜加速产程B.监测胎心及宫缩频率C.指导产妇屏气用力D.准备接生用物答案：B8.烧伤患者补液计算中，第一个24小时胶体液与电解质液的比例为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B9.关于胰岛素保存方法，正确的是A.未开封的胰岛素可冷冻保存B.已开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）C.注射前需将胰岛素加热至37℃D.常温下（25℃）可保存1个月答案：D10.患者男性，55岁，诊断为“急性胰腺炎”，经治疗后腹痛缓解，此时最应警惕的并发症是A.胰腺脓肿B.假性囊肿C.肠麻痹D.低钙血症答案：B11.某早产儿出生体重1500g，置于暖箱中，暖箱温度应维持在A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C12.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶内长管水柱波动范围为2-4cm，提示A.引流管通畅B.肺不张C.胸腔内负压过大D.引流管堵塞答案：A13.关于压疮分期，错误的描述是A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，可见真皮层C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.Ⅳ期：全层皮肤缺失，暴露骨骼或肌肉答案：无（全正确，本题为干扰项，实际考试中应设置错误选项）14.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后，护士应告知其避免与婴幼儿密切接触的时间至少为A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C15.某高热患者行乙醇擦浴，禁忌擦拭的部位是A.颈部B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C16.患者男性，60岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速，首选的治疗药物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.肾上腺素答案：A17.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测胆红素水平是关键答案：C18.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C19.某慢性肾炎患者血压160/100mmHg，首选的降压药物是A.钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.利尿剂答案：C20.患者女性，28岁，产后3天，乳汁分泌不足，护士应指导其最有效的促进泌乳方法是A.增加营养摄入B.频繁吸吮乳头C.局部热敷乳房D.服用催乳药物答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，收缩压范围为______mmHg，舒张压范围为______mmHg。答案：90-139；60-892.无菌包打开后未用完，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；43.急性左心衰竭患者应采取______体位，以减少回心血量；慢性左心衰竭患者最典型的症状是______。答案：端坐位（半坐卧位）；劳力性呼吸困难4.糖尿病“三多一少”症状指______、______、______、体重减轻。答案：多饮；多食；多尿5.产程分为三个阶段，第一产程是从______到______，初产妇约需______小时。答案：规律宫缩；宫口开全；11-126.烧伤面积计算中，双臀占______%（成人），双小腿占______%（成人）。答案：5；137.青霉素过敏试验液的浓度为______U/ml，皮内注射剂量为______ml。答案：200-500；0.18.新生儿窒息复苏的关键步骤是______、______、______。答案：保持气道通畅；建立呼吸；维持循环9.急性阑尾炎的典型症状是______，典型体征是______。答案：转移性右下腹痛；麦氏点压痛10.胰岛素注射的常用部位有______、______、______、大腿外侧。答案：腹部；上臂三角肌下缘；臀部三、简答题（每题8分，共40分）1.简述高血压患者的饮食护理要点。答案：①限制钠盐摄入（每日＜5g）；②减少脂肪摄入（脂肪占总热量＜30%，饱和脂肪酸＜10%）；③补充钾、钙（多食新鲜蔬菜、水果、牛奶）；④控制体重（BMI＜24kg/m²）；⑤戒烟限酒（酒精量男性＜25g/d，女性＜15g/d）；⑥避免刺激性食物（如浓茶、咖啡）。2.列出胸腔闭式引流的护理要点。答案：①保持管道密闭（水封瓶长管浸入水中3-4cm，定期检查有无漏气）；②严格无菌操作（每日更换引流瓶，防止逆行感染）；③观察引流液性状、量、颜色（正常为淡红色血性液，每小时＞200ml提示活动性出血）；④保持引流管通畅（避免折叠、扭曲，定时挤压）；⑤体位与活动（取半坐卧位，鼓励深呼吸、咳嗽）；⑥拔管护理（胸片确认肺复张，拔管后观察有无胸闷、呼吸困难）。3.简述小儿高热惊厥的急救护理措施。答案：①立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持气道通畅（清除口鼻分泌物，必要时吸痰）；③控制惊厥（指压人中、合谷穴，遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥）；④降温处理（物理降温：温水擦浴、冰袋敷大血管处；药物降温：对乙酰氨基酚、布洛芬）；⑤监测生命体征（重点观察呼吸、心率、体温）；⑥防止受伤（用牙垫或开口器防止舌咬伤，移开周围硬物）；⑦心理护理（安抚家长情绪）。4.简述糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查足部（观察皮肤颜色、温度，有无破损、溃疡）；②保持足部清洁（温水洗脚，水温37-40℃，避免烫伤）；③正确修剪指甲（平剪，避免损伤皮肤）；④选择合适鞋袜（宽松、透气，避免过紧）；⑤避免足部受伤（不赤足行走，防止碰撞、挤压）；⑥控制血糖（严格遵医嘱用药，定期监测血糖）；⑦改善循环（避免长时间站立或盘腿坐，适当按摩下肢）；⑧及时处理足部问题（小伤口用碘伏消毒，避免自行处理鸡眼、胼胝）。5.简述产后出血的常见原因及对应的护理措施。答案：常见原因：①子宫收缩乏力（最常见）；②胎盘因素（胎盘滞留、粘连、植入）；③软产道损伤；④凝血功能障碍。护理措施：①迅速止血（按摩子宫、应用宫缩剂；胎盘因素者及时娩出胎盘；软产道损伤者缝合止血；凝血功能障碍者补充凝血因子）；②补充血容量（建立静脉通道，快速补液、输血）；③监测生命体征（重点观察血压、脉搏、出血量）；④保持气道通畅（必要时吸氧，氧流量4-6L/min）；⑤心理护理（安抚产妇及家属，缓解紧张情绪）；⑥预防感染（严格无菌操作，遵医嘱使用抗生素）。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）简述急性期的护理措施。答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）主要护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关。（3）急性期护理措施：①绝对卧床休息（前3天），减少心肌耗氧；②吸氧（2-4L/min，改善心肌缺氧）；③止痛（遵医嘱使用吗啡或哌替啶，观察药物不良反应）；④心电监护（持续监测心率、心律、ST段变化，及时发现室性早搏等心律失常）；⑤饮食护理（低盐、低脂、易消化，少量多餐，避免过饱）；⑥用药护理（溶栓治疗者观察有无出血倾向；使用硝酸酯类药物时监测血压）；⑦排便护理（指导床上使用便盆，必要时给予缓泻剂，避免用力排便）；⑧心理护理（安慰患者，解释治疗措施，减轻恐惧）。案例2：患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水Ⅲ度粪染，胎心监护示晚期减速，基线100次/分。问题：（1）该患者目前存在哪些异常情况？（2）可能的临床诊断是什么？（3）列出紧急护理措施。答案：（1）异常情况：①羊水Ⅲ度粪染（提示胎儿窘迫）；②胎心监护晚期减速（胎儿缺氧的重要指标）；③胎心率基线100次/分（正常110-160次/分，提示心动过缓）。（2）临床诊断：胎儿窘迫（急性）。（3）紧急护理措施：①立即左