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文档简介

卫生院公共卫生科年度述职总结202X年度,XX镇卫生院公共卫生科严格对照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》及省、市、县卫健局年度工作部署,锚定辖区常住人口健康需求,逐项压实12类基本公共卫生服务落地责任,全年各项核心服务指标完成率均超年度既定目标,未发生重大公共卫生安全事件,切实筑牢了辖区基层公共卫生服务防线。全年服务覆盖辖区12个行政村、3个涉农社区,对应服务常住人口42761人,其中建档立卡脱贫人口1872人,防止返贫监测对象79户241人,所有重点人群全部纳入专属健康管理台账,全流程落实动态跟踪服务。本年度我们首先完成居民健康档案提质增效专项行动,全面梳理历年来沉淀的档案数据,通过比对医保就医报销系统、疫苗接种系统、民政死亡人口台账,联合全体村医开展4轮全覆盖入户摸排,累计清理无效重复档案1247份,注销迁出、死亡失联档案892份,修正错填姓名、身份证号、联系电话等字段信息3219条,截至年末累计更新规范化电子居民健康档案39872份,居民电子健康档案建档率达93.24%,档案动态使用率达72.6%,彻底解决了往年档案错漏多、数据更新不及时的问题。我们同步优化档案调取使用机制,临床科室接诊患者时可直接调取其健康档案中既往病史、慢病管控等数据,为诊疗决策提供参考,全年累计通过调取健康档案为176名合并多种基础疾病的老年患者优化用药方案,有效规避了用药风险。针对全年龄段重点人群的专项管理服务,我们逐项对标规范细化服务流程,核心指标全部达到省级优秀标准。0-6岁儿童管理层面,辖区本年度统计0-6岁儿童共2147人,国家免疫规划一类疫苗单苗全程接种率达99.42%,其中乙肝疫苗首针及时接种率99.87%,脊灰疫苗全程接种率、麻腮风疫苗两剂次接种率均超过99%,全年针对流动儿童开展4轮查漏补种行动,累计为未按时接种的儿童补种各类疫苗127剂次。考虑到辖区工业园区外来务工人员集中,我们在园区周边设置临时接种点,每月15日开设延时接种门诊,累计为342名流动儿童提供错峰接种服务,解决务工人员工作日无法抽身带儿童接种的痛点。儿童健康管理维度,本年度0-6岁儿童健康管理率达92.78%,新生儿访视率96.13%,3岁以下儿童系统管理率93.15%,针对27名筛查出发育偏缓的儿童建立随访台账,每两个月上门跟进发育进度,联合县妇幼保健院提供康复指导,所有儿童发育指标均呈向好趋势,全年辖区无新生儿破伤风事件发生。孕产妇管理层面,本年度辖区活产数共387人,早孕建册率95.61%,产后访视率96.38%,孕产妇系统管理率94.06%,我们针对72名高龄孕产妇、合并妊娠高血压/糖尿病的高危孕产妇建立“一人一档”,由家庭医生团队联合妇幼专干定期上门随访,动态监测身体指标变化,全年累计为19名指标异常的高危孕产妇开具转介单,引导其到上级医疗机构住院干预,全年辖区无孕产妇死亡事件发生。65岁以上老年人管理层面,辖区统计在册65岁以上老年人共5872人,本年度统筹公卫科人员、临床辅助科室医技人员组成流动体检队,分村设置临时体检点,为老年人提供血常规、尿常规、肝肾功能、腹部B超、心电图等全套免费体检服务,提前3天通过村广播、微信群、村医上门通知,针对172名卧床失能、行动不便的老年人,全程上门完成所有体检项目,年末累计完成老年人体检5329人,体检率达90.75%,所有体检报告全部在7个工作日内反馈至老年人手中,针对体检出异常指标的2147名老年人逐一出具个性化健康指导方案,同步更新至个人健康档案,老年人健康指导覆盖率达到100%。慢性病人群管理层面,本年度高血压患者在册管理4127人,规范管理率78.32%,血压控制率69.47%,糖尿病患者在册管理1249人,规范管理率77.1%,血糖控制率68.22%。我们创新推出“三方联动管控机制”,每季度联合卫生院内科医师开展慢病随访质控,对连续2次血压/血糖不达标的患者,由临床医师上门评估身体情况,调整优化用药方案,全年累计为326名慢病患者提供上门调药指导。我们为所有慢病患者发放印有专属二维码的健康服务卡,患者扫码即可查看历次随访的血压血糖记录、饮食运动指导方案,大幅提升了管理透明度,同时将慢病随访与医保门诊慢特病认定服务深度绑定,主动通知符合条件的慢病患者准备申请材料,全年协助219名患者完成慢特病认定,切实降低了患者就医负担。严重精神障碍患者管理层面,在册管理217人,规范管理率95.85%,面访率94.47%,全年完成所有患者的风险等级评估,其中23名高风险患者全部落实镇政府、村两委、辖区派出所、卫生院“四包一”管控机制,全年未发生肇事肇祸事件,累计为192名患者免费发放基础精神类药物,随访过程中发现病情不稳定的12名患者全部转介至县精神卫生中心接受住院治疗,病情稳定后全部接回辖区纳入常态管理。肺结核患者管理层面,全年管理辖区确诊肺结核患者42人,全部落实村级督导员全程服药督导,规则服药率100%,全程随访管理率100%,年末已治愈37人,剩余5名患者均处于规范服药阶段。其余类别的公共卫生服务也全部按要求落地见效。健康素养促进行动维度,全年在辖区各村累计举办健康知识讲座72期,覆盖群众2.1万人次,开展世界卫生日、全国高血压日等节点健康咨询活动12次,更新公卫宣传栏16期,张贴健康科普海报1200张,发放各类健康宣传折页8万余份,完成300户样本的居民健康素养监测,测算辖区居民健康素养水平达到24.7%,较上年度提升2.3个百分点。中医药健康管理维度,本年度为4692名65岁以上老年人提供穴位按摩、艾灸指导等中医药健康服务,服务率达87.2%;为1276名0-36月龄儿童提供起居调理、饮食宜忌指导等中医药健康服务,服务率达86.4%。传染病和突发公共卫生事件管理层面,全年报告法定传染病47例,报告及时率100%,无迟报、漏报情况,组织开展突发公共卫生事件应急演练2次,所有疫点消杀覆盖率100%,全年未出现聚集性传染病暴发事件。卫生监督协管维度,全年对辖区内中小学校、个体诊所、集中式饮用水供水单位开展巡查144次,发现违规线索11条,全部第一时间上报县卫健局执法大队处置,全年未发生饮用水污染、非法行医引发的公共安全事件。免费避孕药具发放维度,全年累计免费发放避孕套1.2万只,口服避孕药、外用避孕栓等各类药具320余份,随访育龄群众1247人次,辖区育龄群众避孕药具知晓率达92%。本年度我们结合辖区实际打造了多项特色服务机制,切实补齐了往年公卫服务的短板。针对防止因病返贫的核心要求,我们为辖区1872名脱贫人口建立专属健康兜底台账,全年全部完成免费健康体检,为其中689名慢病患者、23名严重精神障碍患者落实每月1次上门随访服务,全年协助脱贫人口享受先诊疗后付费政策1247人次,协调家庭医生团队为行动不便的脱贫人口提供上门换药、导尿、压疮护理等延伸医疗服务276人次,牢牢守住了防止因病返贫的底线。我们还建立了公卫服务全流程督导机制,为所有包片公卫人员配置随访定位打卡系统,所有上门随访必须在服务对象所在位置上传现场服务照片,全年排查出虚假随访记录327条,全部责令相关人员限期整改,对应扣除相应绩效薪酬,从机制上杜绝了数据造假、服务走形式的问题。本年度我们联合3个涉农社区完成老年友好型社区健康服务站创建,设置健康监测角、康复活动区,每周二安排公卫科人员坐班,为到访老年人提供免费测血压、测血糖、健康咨询服务,累计服务老年群众4200余人次,切实打通了公卫服务落地的“最后一米”。同时我们也清醒认识到当前工作存在的短板弱项:一是流动人口公卫服务覆盖率仍然偏低,辖区外来务工人员、流动摊贩共计3200余人,目前建立规范化健康档案的仅1700余人,建档率不足53%,由于流动人员从业变动性大、联系方式频繁更换,服务跟进难度较大;二是部分重点人群依从性有待提升,少数老年慢病患者对定期监测血压血糖、按时服药的认知不足,部分严重精神障碍患者家属刻意隐瞒患者实际病情,导致面访、评估的准确性受到影响;三是公卫队伍专业化水平仍有短板,目前公卫科在岗7名工作人员中,仅3人持有公共卫生执业医师资格证,其余4人为护理、临床专业转岗,对最新版服务规范的细节掌握不到位,偶有出现数据录入逻辑错误的情况;四是偏远村组健康宣传渗透率不足,部分高龄老年群众对免费体检、免费随访等公卫服务的知晓率偏低,主动参与健康管理的意识不强,每次集中体检都需要投入大量人力反复上门通知,服务成本偏高。下一年度我们将针对现存短板逐项攻坚,全面提升辖区公卫服务质效。一是联合镇综治中心、工业园区管委会、市场监管所完成流动人口底数全覆盖摸排,同步上线移动端自主建档通道,让流动人员扫码即可上传个人信息,直接享受免费疫苗接种、健康体检等公卫服务,力争年末流动人口健康档案建档率提升至85%以上;二是优化重点人群激励机制,为连续3个月血压血糖控制达标的慢病患者发放洗衣粉、食用油等小礼品,由家庭医生联合村两委干部对依从性低的人群上门做思想动员,每季度联合派出所、村两委共同开展严重精神障碍患者入户排查,及时掌握病情变化,力争年末重点人群规范管理率全部提升至90%以上;三是强化公卫队伍能力建设,全年安排公卫科人员参加市、县两级业务培训不少于12次,每月组织1次内部业务考核

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