《温病学》考试题库及答案

《温病学》考试题库及答案一、单项选择题1.温病学派的形成时期主要是在（）。A.宋代B.金元时期C.明代清代D.战国时期2.创立卫气营血辨证体系的医家是（）。A.吴又可B.叶天士C.吴鞠通D.薛生白3.下列哪项不属于温病与伤寒的区别要点？（）A.病因性质B.初起证候表现C.传变速度D.是否伤阴4.“温邪上受，首先犯肺”出自（）。A.《温热论》B.《湿热病篇》C.《温病条辨》D.《伤寒论》5.风温病，初起风热袭肺，见发热，微恶风寒，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。治疗应首选（）。A.桑菊饮B.银翘散C.麻黄汤D.麻杏石甘汤6.暑温病，暑入气分，见壮热，汗多，头晕面赤，口渴喜饮，脉洪大有力。其治法应为（）。A.清暑泄热B.清热解毒C.清气凉营D.清热养阴7.湿温病，湿热蕴毒，充斥气分，见发热口渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽肿，或身目发黄，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应选（）。A.甘露消毒丹B.三仁汤C.连朴饮D.蒿芩清胆汤8.下列哪项是“逆传心包”的典型临床表现？（）A.神昏谵语，舌质绛B.身热夜甚，口干不甚渴C.斑疹密布D.夜热早凉9.秋燥病，燥干清窍，见耳鸣，目赤，牙龈肿痛，咽痛。治疗应选用（）。A.桑杏汤B.翘荷汤C.清燥救肺汤D.杏苏散10.温病后期，邪入少阴，见夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉细数。治疗应选（）。A.青蒿鳖甲汤B.黄连阿胶汤C.知柏地黄丸D.加减复脉汤11.温病过程中，斑疹外发，标志着（）。A.邪气入营B.胃热炽盛C.气血两燔D.热毒内闭12.下列哪项不属于湿温病湿热留连气分的证型？（）A.湿重于热B.热重于湿C.湿热并重D.热炽阴伤13.“治上焦如羽（非轻不举）”，语出（）。A.叶天士B.吴鞠通C.王孟英D.吴又可14.温病中出现舌謇肢厥，神昏舌绛，属于（）。A.热陷心包B.湿热蒙蔽心包C.胃热乘心D.瘀热阻窍15.春温病，内热炽盛，见壮热烦渴，头痛如劈，烦躁不宁，吐衄发斑，舌绛苔焦，脉数。治疗应选（）。A.白虎汤B.清瘟败毒饮C.犀角地黄汤D.神犀丹16.下列哪项是“战汗”的表现特点？（）A.全身汗出，热退脉静B.战栗后全身汗出C.但头汗出D.额部汗出17.温病后期，邪退正虚，低热不退，手足心热甚于手足背，神疲倦怠，舌红少苔。治宜（）。A.滋阴养液B.益气养阴C.清泄余热D.固表敛汗18.大头瘟的病机特点是（）。A.风热毒邪攻冲头面B.暑热毒邪攻冲头面C.湿热毒邪攻冲头面D.燥热毒邪攻冲头面19.下列哪项不是烂喉痧的临床特征？（）A.咽喉肿痛糜烂B.肌肤丹痧C.舌苔灰燥D.杨梅舌20.确立三焦辨证体系的温病学家是（）。A.叶天士B.吴鞠通C.薛生白D.柳宝诒二、多项选择题1.温病的主要致病因素包括（）。A.风热病邪B.暑热病邪C.湿热病邪D.燥热病邪E.温热病邪2.卫气营血辨证中，气分证的病变部位主要涉及（）。A.肺B.胃C.肠D.胆E.胸膈3.湿温病初起，湿遏卫气表的见症有（）。A.身热不扬B.恶寒少汗C.头痛如裹D.身重肢倦E.舌苔白腻4.温病过程中，导致神志异常的常见病机有（）A.热陷心包B.湿热蒙蔽心包C.瘀热阻窍D.胃热扰神E.阴虚火扰5.下列哪些方剂具有清气分热的作用？（）A.白虎汤B.栀子豉汤C.黄芩汤D.白虎加人参汤E.凉膈散6.温病斑疹透发的顺证特点包括（）。A.色红B.分布均匀C.松浮D.稀疏E.先胸腹后四肢7.春温病，热灼真阴，见身热不退，手足心热甚于手足背，口干咽燥，神倦脉虚。治疗可选用（）。A.加减复脉汤B.黄连阿胶汤C.青蒿鳖甲汤D.三甲复脉汤E.大定风珠8.温病后期，邪少虚多，见低热，口干，舌红少苔。常用的治法有（）。A.滋阴清热B.清透伏热C.益气健脾D.凉血解毒E.清气泄热9.吴鞠通提出的“三焦治则”包括（）。A.治上焦如羽（非轻不举）B.治中焦如衡（非平不安）C.治下焦如权（非重不沉）D.治上焦如雾E.治下焦如渎10.下列哪些属于温病治疗中的“透热转气”法？（）A.清营汤中配伍银花、连翘、竹叶B.犀角地黄汤中配伍连翘B.清瘟败毒饮中配伍桔梗D.热陷心包证中配伍“三宝”E.湿热蕴毒证中配伍滑石、通草三、填空题1.温病学是研究________和________的一门临床学科。2.叶天士在《温热论》中提出：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言________。”3.温病常见的舌象变化中，白苔主表证、湿证，________苔主热证、燥证。4.风温病初起，邪犯肺卫，治以________为法，方用银翘散或桑菊饮。5.暑温病辨证，首重________，临床多见________为特点。6.湿温病治疗以________为原则，三焦分治。7.秋燥病根据发病季节及气候特点，可分为________和________两类。8.温病过程中，斑主要属于________，疹主要属于________。9.“身热夜甚”是________阶段具有诊断意义的症状。10.温病后期，肝肾阴伤，见手足蠕动，舌干齿黑，治宜________，方用大定风珠。11.烂喉痧的主要临床特征是咽喉肿痛糜烂，肌肤________。12.吴鞠通在《温病条辨》中指出：“________，终身不愈。”13.温病中，若见舌苔黄燥甚至焦黑起刺，提示________。14.湿温病，湿热蕴蒸，外发白㾦，其特点是晶莹饱满，分布于________。15.春温病，内热炽盛，若见高热烦渴，抽搐痉挛，舌红苔黄，脉弦数，证属________，治以________，方用羚角钩藤汤。16.温病发展过程中，若出现“脉沉伏，肢冷，自利，神昏”等症，多为________之象。17.叶天士验齿，若见齿燥如石，多为________；若见齿燥如枯骨，多为________。18.温病治疗中，使用滋阴法时，需注意________，以免留邪。19.大头瘟的治法是________解毒。20.王孟英在《温热经纬》中，以________为经，以________为纬，将温病学理论加以汇集和阐发。四、名词解释1.温病2.卫气营血辨证3.逆传心包4.战汗5.湿温6.白㾦7.身热不扬8.热入血室9.暑厥10.阴虚风动五、简答题1.简述温病与伤寒在初起证候及传变方面的主要区别。2.试述叶天士“辨舌验齿”的主要临床意义。3.简述湿温病“湿重于热”与“热重于湿”在证候表现及治法上的异同。4.何为“透热转气”？请举例说明其在临床上的应用。5.简述温病斑疹的形态区别及其临床意义。6.试述春温病“热灼真阴”证的临床表现及治法方药。六、病案分析题1.病案一：患者张某，男，35岁。发热3天，体温高达39.5℃，伴有头痛，微恶风寒，咳嗽，痰少而粘，口渴，心烦，小便短赤。昨日起身热加剧，咳嗽气喘，痰黄稠，口渴引饮，汗出，舌红苔黄燥，脉滑数。要求：请作出诊断（包括病名与证型），列出病机分析，拟定治法及方药。2.病案二：患者李某，女，28岁。初起发热恶寒，头痛身重，继则但热不寒，午后热甚，汗出热不解，胸脘痞闷，恶心呕吐，大便溏薄，小便短赤。查体：体温38.5℃，舌红苔黄腻，脉濡数。要求：请作出诊断（包括病名与证型），分析病机，确立治法，并开出处方（方名及药物组成）。3.病案三：患者王某，男，45岁。因“发热半月”入院。初期高热，经治疗后热势渐退，现低热不退，手足心热甚于手足背，心烦不得眠，口干咽燥，神疲倦怠，形体消瘦，大便干结，尿少色黄。舌红绛少苔，脉细数无力。要求：请作出诊断（包括病名与证型），详细分析病机演变，制定治法及方药。试卷答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.A5.B6.A7.A8.A9.B10.A11.A12.D13.B14.A15.B16.B17.B18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.AB6.ABCD7.ACD8.AB9.ABC10.AB三、填空题1.温病的发生、发展规律；诊疗方法2.血3.黄4.辛凉解表5.气分；壮热、汗多、口渴脉洪大6.清热祛湿7.温燥；凉燥8.血分；气营（或气分）9.营分10.滋阴熄风11.丹痧12.暑伤肺气13.阳明腑实热结14.颈胸部15.热盛动风；凉肝熄风16.真热假寒17.胃热尚盛；肾阴枯竭18.灵活运用19.透邪20.《伤寒论》；《温热论》四、名词解释1.温病：是由感受温邪引起的，以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。2.卫气营血辨证：是清代叶天士创立的一种用于温病辨证的纲领，将温病的发展过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，用以说明病位深浅、病情轻重及传变规律。3.逆传心包：指温病发病过程中，肺卫之邪不经气分阶段，直接内陷心包，出现神昏谵语等危重症状的传变形式。4.战汗：指温病发展过程中，正气奋起驱邪，全身战栗后随之大汗出的表现。若汗出热退脉静，为正气胜邪，病情向愈之象。5.湿温：是感受湿热病邪引起的外感热病，初起以邪遏卫气，脾胃为病变中心，具有传变较慢、病势缠绵、病程较长等特点。6.白㾦：是湿热病邪流连气分，湿热郁蒸肌肤外发的一种白色小颗粒疱疹，晶莹如粟，多见于颈胸部。7.身热不扬：指身热初打之不觉很热，但久扪则感烫手，多见于湿温病湿遏热伏于气分之时。8.热入血室：指温病妇女在经期或产后，感受温邪，热邪乘虚侵入血室（胞宫），出现发热、神志异常、经水适断或适来等表现的病证。9.暑厥：指暑热病邪内陷心包，阻塞气机，闭塞窍道，导致猝然昏倒，不知人事，手足厥冷的危重证候。10.阴虚风动：指温病后期，热邪久羁，耗伤肝肾阴液，导致筋脉失养而出现的蠕动、瘛疭、抽搐等虚风内动证候。五、简答题1.简述温病与伤寒在初起证候及传变方面的主要区别。答：初起证候：伤寒初起以寒邪束表为主，见恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、脉浮紧等太阳表寒证；温病初起以温邪犯表为主，见发热、微恶风寒、口渴、脉浮数等肺卫表热证。传变：伤寒传变较慢，按六经传变，由表入里，化热较迟；温病传变较快，按卫气营血或三焦传变，由表入里，易化燥伤阴，易出现内陷心包等险证。2.试述叶天士“辨舌验齿”的主要临床意义。答：辨舌：主要观察舌苔和舌质的变化。舌苔主要辨卫气分病变及胃气存亡，如白苔主表主湿，黄苔主热，灰黑苔主热极或寒极。舌质主要辨营血分病变及脏腑虚实，如红绛示热入营血，紫暗示瘀热，枯萎示胃气阴伤。验齿：主要观察牙齿的润燥及牙龈情况。齿燥如石多为胃热盛，齿燥如枯骨多为肾阴枯竭；齿缝流血，痛者为胃火冲激，不痛者为肾火内燔。有助于判断热势轻重及津液存亡。3.简述湿温病“湿重于热”与“热重于湿”在证候表现及治法上的异同。答：相同点：均有身热、脘痞、呕恶、苔腻、脉濡等湿热蕴蒸气分的共同表现。不同点：湿重于热者，以身热不扬、头身重痛、大便溏薄、渴不欲饮或喜热饮、舌苔白腻或白厚腻、脉濡缓为主，治以芳香化湿为主，佐以淡渗，如三仁汤加减。热重于湿者，以壮热、汗出、口渴多饮、面赤气粗、小便短赤、大便干结、舌苔黄腻、脉滑数为主，治以清热为主，兼以化湿，如连朴饮或甘露消毒丹加减。4.何为“透热转气”？请举例说明其在临床上的应用。答：透热转气是温病营分证的治疗原则，指在清营解毒、滋阴凉血的基础上，配伍轻清透泄之品，使营分热邪向外透出，转出气分而解。应用：如清营汤治疗热入营分证，方中在用犀角（水牛角代）、生地、玄参、麦冬等清营滋阴凉血药的同时，配伍银花、连翘、竹叶心等轻清之品，即是为了透热转气，引邪外达。5.简述温病斑疹的形态区别及其临床意义。答：形态区别：点大成片，平摊于皮肤之下，摸之不碍手，压之不褪色者为斑；琐碎小粒，高出于皮肤之上，摸之碍手，压之褪色者为疹。临床意义：斑多属阳明胃热炽盛，内入营血，迫血妄行；疹多属风热郁肺，或气分湿热郁蒸，内窜营络。斑疹外发，标志着邪气有外透之机，但若斑疹过于稠密、色深红或紫黑，则提示热毒深重，病情危重。6.试述春温病“热灼真阴”证的临床表现及治法方药。答：临床表现：身热不退，久留不退，夜热早凉，或低热持续，手足心热甚于手足背，口干咽燥，神倦，消瘦，心烦不寐，或见手足蠕动，舌红绛少苔或无苔，脉虚细数。治法：滋阴养液，清透虚热。方药：加减复脉汤（或黄连阿胶汤、青蒿鳖甲汤）。若见虚风内动，用三甲复脉汤或大定风珠。六、病案分析题1.病案一：诊断：风温（邪热壅肺证）。病机分析：本例为风温病，风热病邪由卫入气，邪热壅肺，肺气闭郁。初起风热袭肺，见发热恶寒、咳嗽；继则邪热壅盛于肺，炼液成痰，故见高热、咳喘、痰黄稠；热盛伤津，则口渴引饮、小便短赤；热扰心神则心烦；舌红苔黄燥、脉滑数为邪热壅肺、痰热内盛之象。治法：清热宣肺，化痰平喘。方药：麻杏石甘汤加味。组成：麻黄、杏仁、生石膏（先煎）、甘草。可加黄芩、鱼腥草、瓜蒌、贝母以增强清热化痰之力。2.病案二：诊断：湿温（湿热并重，蕴蒸气分证）。病机分析：本例为湿温病，湿热病邪蕴蒸气分，湿邪与热邪并重。湿遏热伏，热处湿中，故见但热不寒、午后热甚、汗出热不解；湿热阻滞中焦，气机升降失常，故胸脘痞闷、恶心呕吐；湿热下注，则大便溏薄、小便短赤；舌红苔黄腻、脉濡数均为湿热并重之象。治法：清热祛湿，宣畅气机。方药：甘露消毒丹加减。组成：滑石、黄芩