大学电大专科《医学免疫学与微生物学》期末试题标准题库及答案

大学电大专科《医学免疫学与微生物学》期末试题标准题库及答案一、单项选择题1.免疫系统的组成不包括（）。A.免疫器官B.免疫细胞C.免疫分子D.黏膜系统2.下列哪种免疫细胞不是专职抗原提呈细胞（）。A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.T细胞3.免疫球蛋白的基本结构是（）。A.单体B.二聚体C.五聚体D.四肽链结构4.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要侵犯的细胞是（）。A.CB.CC.B淋巴细胞D.NK细胞5.补体系统激活过程中，发挥酶活性的主要是（）。A.CB.CC.CD.C6.下列哪种细胞因子具有抗病毒作用（）。A.IL-2B.IL-4C.IFN-αD.TNF-α7.只有T细胞才具有的表面标记是（）。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD88.青霉素引起的过敏性休克属于（）。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应9.细菌生长繁殖所需的气体条件中，专性厌氧菌是指（）。A.必须在有氧环境中生长B.在有氧或无氧环境中均能生长C.在低氧压环境中生长最好D.只能在无氧环境中生长10.革兰氏阳性菌细胞壁特有的成分是（）。A.脂多糖B.磷壁酸C.肽聚糖D.外膜11.测量细菌大小的单位是（）。A.cmB.mmC.μD.nm12.病毒的增殖方式是（）。A.二分裂B.复制C.有丝分裂D.孢子生殖13.与肝细胞结合导致乙肝病毒感染的是（）。A.Pre-S1蛋白B.HBsAgC.HBcAgD.HBeAg14.真菌引起的疾病主要是（）。A.外源性感染B.内源性感染C.隐性感染D.潜伏感染15.杀灭细菌芽孢最常用的方法是（）。A.煮沸法B.高压蒸汽灭菌法C.紫外线照射D.酒精浸泡16.属于人工主动免疫的生物制品是（）。A.破伤风抗毒素B.白喉抗毒素C.丙种球蛋白D.乙型肝炎疫苗17.抗原抗体反应中，抗原抗体比例最合适时称为（）。A.前带B.后带C.等价带D.带现象18.结核分枝杆菌的致病机制主要依赖于（）。A.内毒素B.外毒素C.菌体成分D.侵袭性酶19.肥达反应主要用于诊断（）。A.伤寒副伤寒B.斑疹伤寒C.钩体病D.布鲁菌病20.关于IgG的特性，下列哪项是错误的（）。A.唯一能通过胎盘的抗体B.介导ADCC作用C.含量最高的血清免疫球蛋白D.分子量最大的Ig21.引起菌群失调症的主要原因是（）。A.正常菌群寄居部位改变B.正常菌群组成发生明显变化C.免疫功能低下D.长期使用广谱抗生素22.下列哪种物质不是细菌的合成代谢产物（）。A.热原质B.色素C.抗生素D.内毒素（注：内毒素是菌体成分，裂解释放，此处特指合成代谢产物，通常指毒素、抗生素等，若理解为“释放产物”则不同，但常考合成与释放的区别，题目意在考察代谢产物定义，热原质、色素、抗生素均为细菌主动合成。内毒素是LPS成分，细胞壁结构。）23.干扰素抗病毒的作用机制是（）。A.直接灭活病毒B.阻碍病毒吸附C.抑制病毒生物合成D.增强体液免疫24.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的传播途径不包括（）。A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播25.下列哪项属于III型超敏反应（）。A.血清病B.链球菌感染后肾小球肾炎C.接触性皮炎D.新生儿溶血26.对外界抵抗力最强的细菌结构是（）。A.荚膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛27.病毒对干扰素的敏感性（）。A.DNA病毒敏感B.RNA病毒敏感C.所有病毒均敏感D.大多数病毒敏感，但程度不同28.乙型溶血性链球菌引起的超敏反应性疾病是（）。A.猩红热B.风湿热C.蜂窝织炎D.扁桃体炎29.破伤风梭菌的致病条件是（）。A.细菌数量多B.细菌毒力强C.伤口形成厌氧微环境D.机体免疫力低下30.下列哪项是体液免疫的作用（）。A.细胞免疫辅助B.直接杀伤靶细胞C.产生抗体D.免疫调节31.霍乱弧菌的致病因素主要是（）。A.霍乱肠毒素B.内毒素C.荚膜D.鞭毛32.引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原菌是（）。A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌33.朊粒的主要特点是（）。A.含有核酸B.对理化因素抵抗力强C.只感染动物D.可通过抗生素治疗34.下列哪种试验用于检测细胞免疫功能（）。A.ELISAB.补体结合试验C.E花环形成试验D.凝集反应35.隐性感染后，可获得牢固免疫力的病毒是（）。A.流感病毒B.甲型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D.HIV36.旧结核菌素（OT）试验属于（）。A.皮肤迟发型超敏反应B.血清学反应C.细胞毒试验D.凝集试验37.导致流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（）。A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌38.抗毒素主要用于（）。A.紧急预防B.疾病治疗C.两者均可D.两者均不可39.细菌基因转移和重组的方式不包括（）。A.转化B.转导C.接合D.突变40.细菌L型是指（）。A.缺乏细胞壁的细菌变型B.缺乏细胞膜的细菌变型C.缺乏鞭毛的细菌变型D.缺乏质粒的细菌变型41.人类MHC分子被称为（）。A.HLA复合体B.H-2复合体C.Ig基因超家族D.TCR基因42.免疫耐受是指（）。A.免疫系统对自身抗原不应答B.免疫系统对异己抗原不应答C.机体抗感染能力低下D.免疫系统功能亢进43.沙门菌属引起食物中毒的主要原因是（）。A.肠毒素B.内毒素C.侵袭力D.细菌数量44.下列哪种病毒可引起潜伏感染（）。A.脊髓灰质炎病毒B.单纯疱疹病毒C.甲肝病毒D.流感病毒45.病毒包膜的来源是（）。A.病毒基因组编码合成B.宿主细胞核膜或细胞膜C.病毒自身合成D.吞噬细胞膜46.杀灭物体上病原微生物的方法称为（）。A.无菌B.防腐C.消毒D.灭菌47.细菌鞭毛的功能是（）。A.致病B.黏附C.运动D.抗吞噬48.下列属于人工被动免疫制剂的是（）。A.类毒素B.疫苗C.抗毒素D.转移因子49.引致死性婴儿腹泻的主要病毒是（）。A.轮状病毒B.肠道腺病毒C.诺如病毒D.星状病毒50.梅毒的唯一传染源是（）。A.梅毒螺旋体B.梅毒患者C.带菌者D.被污染物品二、多项选择题1.免疫系统的功能包括（）。A.免疫防御B.免疫监视C.免疫自稳D.免疫识别E.免疫记忆2.属于免疫器官的有（）。A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.脾脏E.黏膜相关淋巴组织3.完全抗原具备的条件是（）。A.分子量小B.有免疫原性C.有免疫反应性（抗原性）D.结构复杂E.是半抗原4.免疫球蛋白的生物学功能包括（）。A.特异性结合抗原B.激活补体C.穿过胎盘和黏膜D.结合Fc受体E.具有抗体活性5.补体系统的激活途径包括（）。A.经典途径B.替代途径C.MBL途径D.凝血途径E.激肽途径6.T细胞亚群包括（）。A.辅助性T细胞（Th）B.细胞毒性T细胞C.调节性T细胞D.记忆T细胞E.NK细胞7.细菌的特殊结构包括（）。A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢E.细胞壁8.病毒的基本性状有（）。A.体积微小B.结构简单C.严格细胞内寄生D.只有一种核酸E.对抗生素不敏感9.灭菌的方法包括（）。A.高压蒸汽灭菌B.焚烧C.间歇灭菌法D.过滤除菌E.紫外线照射10.引食源性疾病的常见细菌有（）。A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.肉毒杆菌E.变形杆菌11.乙型肝炎病毒的三对抗原抗体系统包括（）。A.HBsAg与抗-HBsB.HBcAg与抗-HBcC.HBeAg与抗-HBeD.Pre-S1与抗-Pre-S1E.HBxAg与抗-HBx12.人工自动免疫的特点有（）。A.接种物为抗原B.接种物为抗体C.免疫力出现慢D.免疫力维持时间长E.主要用于治疗13.I型超敏反应的特点包括（）。A.发生快，消退快B.有明显个体差异C.参与细胞为肥大细胞和嗜碱性粒细胞D.一般不引起组织损伤E.补体参与14.引起院内感染的常见病原菌有（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌E.条件致病菌15.下列关于抗体的描述，正确的是（）。A.都是免疫球蛋白B.具有二硫键C.由浆细胞产生D.能与抗原特异性结合E.仅存在于血液中三、填空题1.免疫是指机体识别和排除抗原性异物，以维持生理平衡和稳定的功能，通常对机体是有利的，但在某些情况下也可导致______。2.抗原表面能与抗体结合的特殊化学基团称为______，它决定抗原的特异性。3.根据抗原与机体的亲缘关系，可将抗原分为异种抗原、______和自身抗原。4.免疫球蛋白单体分子的两条重链之间及重链与轻链之间通过______连接。5.补体系统激活后，在细胞膜上形成攻膜复合物（MAC），其成分为______，导致细胞溶解。6.T细胞表面的TCR不能直接识别游离的抗原，只能识别经APC加工处理后的抗原肽-______复合物。7.免疫应答的基本过程分为三个阶段：识别阶段、______阶段和效应阶段。8.超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答，通常分为______型。9.青霉素过敏休克属于______型超敏反应。10.测定细菌对药物的敏感性，常用的方法有纸片扩散法和______。11.细菌以二分裂方式进行无性繁殖，在适宜条件下，大多数细菌繁殖一代仅需______分钟。12.革兰氏染色法将细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，主要由于两者______结构不同。13.细菌的合成代谢产物中，对人有致病作用的有______和侵袭性酶等。14.病毒体测量单位为纳米，必须用______显微镜观察。15.病毒的复制周期主要包括吸附、穿入、______、生物合成、组装与成熟、释放六个步骤。16.病毒水平传播主要包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播和______传播。17.预防病毒感染最有效的方法是接种______。18.真菌引起的疾病主要分为浅部真菌感染和______感染。19.乙型肝炎病毒的抵抗力较强，能耐受60℃4小时及一般消毒剂，对______（消毒剂）敏感。20.正常菌群在宿主特定部位定植、生长繁殖，对宿主发挥着生物拮抗、营养作用和______作用。21.外毒素的化学成分是______，毒性强，经甲醛处理可脱毒成为类毒素。22.结核分枝杆菌抗酸染色呈______色。23.破伤风梭菌产生强烈的______毒素，导致肌肉痉挛。24.获得性免疫缺陷综合征的病原体是______。25.常用于体液免疫检测的ELISA方法称为酶联免疫吸附试验，其常用的标记酶是______。26.医学微生物学主要研究病原微生物的生物学性状、致病性与免疫性、______和防治原则。27.诱发胃癌的幽门螺杆菌主要定植在人的______部。28.补体激活的经典途径中，激活剂通常是______。29.单克隆抗体是由______细胞产生的针对单一抗原表位的特异性抗体。30.脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）在普通培养基上生长不良，需在含有______或血液的培养基上生长。31.伤寒沙门菌引起的伤寒病，主要病理特征是全身单核-吞噬细胞系统增生，特别是______的增生肿胀。32.引起志贺菌病（细菌性痢疾）的主要致病因素是______和内毒素。33.链球菌根据溶血现象分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌和______链球菌。34.大肠埃希菌在肠道内能合成______，对宿主有营养作用，但在肠道外可引起尿路感染等。35.病毒的持续性感染包括慢性感染、______感染和慢发病毒感染。四、判断题1.抗原不仅要是大分子物质，还必须具有异物性，才能诱导免疫应答。（）2.所有免疫球蛋白分子上都有结合抗原的部位。（）3.补体系统大多是以酶原形式存在的，需激活后才具有生物学活性。（）4.NK细胞是不需要抗原致敏就能杀伤靶细胞的淋巴细胞，属于非特异性免疫。（）5.T细胞和B细胞均来源于骨髓造血干细胞。（）6.所有细菌都具有细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。（）7.L型细菌是由于细胞壁缺损形成的细菌，但仍能恢复为原菌。（）8.病毒对抗生素敏感，因此可以使用抗生素治疗病毒感染。（）9.内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁中的脂多糖（LPS），只有菌体裂解后才释放。（）10.高压蒸汽灭菌法通常采用103.4kPa(15psi)，温度达121.3℃，维持15-20分钟。（）11.卡介苗（BCG）是经过人工变异的牛型结核分枝杆菌减毒活疫苗。（）12.HIV感染后，潜伏期很长，患者体内一般检测不到病毒抗体。（）13.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的最终死因常是机会性感染或肿瘤。（）14.隐性感染是指病原体侵入机体后，引起了明显的病理损害但临床症状轻微。（）15.葡萄球菌是引起化脓性感染最常见的病原菌。（）16.肥达反应中，O抗体凝集效价升高，H抗体效价不高，提示既往感染。（）17.病毒必须在活细胞内才能增殖。（）18.抗生素不仅能抑制细菌生长，也能抑制真菌和病毒。（）19.类毒素是由外毒素经甲醛处理脱毒后保持抗原性的物质。（）20.IV型超敏反应是由抗体介导的。（）五、名词解释1.抗原2.抗体3.补体系统4.菌群失调5.菌落6.灭菌7.消毒8.潜伏感染9.免疫耐受10.人工自动免疫六、简答题1.简述免疫球蛋白的结构及其功能区的功能。2.简述补体系统的三条激活途径。3.试比较革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的差异及其医学意义。4.简述细菌内毒素与外毒素的主要区别。5.简述病毒感染的垂直传播与水平传播的概念及举例。6.简述I型超敏反应的发生机制及防治原则。七、论述题1.试述特异性免疫应答（细胞免疫和体液免疫）的基本过程及其抗感染作用。2.试述乙型肝炎病毒的抗原抗体系统（两对半）及其在临床诊断中的意义。3.某患者，男，30岁，因高热、头痛、呕吐3天入院。查体：体温39.5℃，颈项强直，皮肤有出血点。脑脊液检查：外观混浊，涂片染色可见革兰氏阴性双球菌。请问：(1)该患者最可能患什么病？(2)致病菌是什么？(3)简述该致病菌的主要致病物质和传播途径。(4)如何进行预防？4.结合你所学的微生物学与免疫学知识，谈谈滥用抗生素的危害及合理使用抗生素的原则。***参考答案与解析一、单项选择题1.D2.D3.D4.A5.B6.C7.B8.A9.D10.B11.C12.B13.A14.A15.B16.D17.C18.C19.A20.D21.D22.D23.C24.D25.A26.B27.D28.B29.C30.C31.A32.A33.B34.C35.B36.A37.B38.C39.D40.A41.A42.A43.D44.B45.B46.C47.C48.C49.A50.B二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.BC4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABC12.ACD13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、填空题1.免疫病理损伤2.抗原决定簇（表位）3.同种异型抗原4.二硫键5.C56.MHC分子7.活化/增殖分化8.四9.I10.稀释法（或E-test）11.20~3012.细胞壁13.外毒素/内毒素14.电子15.脱壳16.血液/胎盘17.疫苗18.深部真菌19.0.5%过氧乙酸（或环氧乙烷/含氯消毒剂）20.免疫21.蛋白质22.红23.痉挛/神经24.人类免疫缺陷病毒（HIV）25.辣根过氧化物酶（HRP）26.微生物学检查法27.胃28.抗原抗体复合物29.杂交瘤30.巧克力（色）31.回肠集合淋巴结32.侵袭力/志贺毒素33.丙型34.维生素K/维生素B族35.潜伏四、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×（支原体无细胞壁）7.√8.×（病毒对抗生素不敏感）9.√10.√11.√12.×（可以检测到病毒抗体，但需结合抗原和核酸检测）13.√14.×（隐性感染无明显的病理损害）15.√16.×（O抗体升高提示现症感染，H抗体升高提示回忆反应或现症感染，需综合判断）17.√18.×（抗生素主要针对细菌，对真菌和病毒无效或效果不佳，抗真菌用抗真菌药，抗病毒用抗病毒药）19.√20.×（IV型超敏反应是由T细胞介导的，即细胞免疫介导）五、名词解释1.抗原：是指能够诱导机体免疫系统发生免疫应答，即产生抗体和/或致敏淋巴细胞，并能与相应的抗体或致敏淋巴细胞在体内外发生特异性结合的物质。2.抗体：是指B细胞在抗原刺激下分化增殖为浆细胞所产生的、能与相应抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。3.补体系统：是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，在免疫防御、免疫监视和免疫自稳中发挥重要作用。4.菌群失调：是指在正常情况下，寄居在人体某部位的正常菌群，各种细菌的种类和数量保持相对平衡，由于某种原因导致这种平衡被破坏，导致菌群种类和数量的比例失调，称为菌群失调。严重的菌群失调可导致菌群失调症或二重感染。5.菌落：是指单个细菌在固体培养基表面生长繁殖，形成的肉眼可见的细菌集团。不同细菌其菌落形态、大小、颜色、透明度等不同，是鉴别细菌的重要依据。6.灭菌：是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌的繁殖体、芽孢、真菌、病毒等非病原微生物和病原微生物。7.消毒：是指杀死物体上或环境中的病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢的方法。8.潜伏感染：是指经显性或隐性感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，但不能产生有感染性的病毒体，但在某些条件下，病毒被激活并进行增殖，引起疾病发作。9.免疫耐受：是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种特异性的无应答状态。10.人工自动免疫：是将疫苗或类毒素等抗原物质接种于人体，使机体产生特异性免疫力的一种预防接种方法。其特点是免疫力出现慢，维持时间长，主要用于预防。六、简答题1.简述免疫球蛋白的结构及其功能区的功能。结构：免疫球蛋白单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成的四肽链结构。功能区：可变区（和）：位于重链和轻链的N端，氨基酸组成和排列顺序变化大，负责结合抗原，决定抗体的特异性。恒定区（和）：位于重链和轻链的C端，氨基酸组成相对稳定。IgG、IgA、IgD的2和IgM的3具有补体结合位点，能激活补体。IgG的2和IgE的3（或4）具有结合Fc受体的功能，可介导ADCC效应、调理吞噬、介导I型超敏反应等。铰链区：位于1与2之间，富含脯氨酸，易伸展弯曲，有利于抗体与抗原表位结合，同时易被蛋白酶水解。2.简述补体系统的三条激活途径。经典途径：主要由抗原抗体复合物（IC）结合C1q启动，按顺序激活C1,C替代途径（旁路途径）：由细菌脂多糖（LPS）、酵母多糖等直接激活C3，在B因子、D因子和P因子参与下，形成C3转化酶（C3bMBL途径：由甘露糖结合凝集素（MBL）识别病原体表面的糖结构后启动，在MASP（MBL相关丝氨酸蛋白酶）参与下，依次裂解C4和C3.试比较革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的差异及其医学意义。结构差异：革兰氏阳性菌（）：细胞壁厚，肽聚糖含量丰富（约50-80层），层次多，含大量磷壁酸。不含脂多糖（LPS）和外膜。革兰氏阴性菌（）：细胞壁薄，肽聚糖含量少（约1-2层），位于细胞壁内层。含有脂多糖（LPS）、外膜和周质空间。医学意义：致病性不同：菌主要产生外毒素，菌主要产生内毒素（LPS），致病机制不同。对药物敏感性不同：菌对青霉素、头孢菌素等干扰肽聚糖合成的抗生素敏感；菌由于有外膜屏障，对上述药物敏感性较低，但对链霉素、氯霉素等敏感，且易产生耐药性。染色性不同：菌呈紫色，菌呈红色，是细菌鉴定的重要步骤。对溶菌酶的敏感性不同：菌对溶菌酶敏感，菌因有外膜保护，敏感性较差。4.简述细菌内毒素与外毒素的主要区别。来源：外毒素由革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌在生长代谢过程中产生并分泌到胞外；内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁中的脂多糖（LPS），只有菌体裂解后才释放。化学成分：外毒素主要是蛋白质；内毒素是脂多糖。稳定性：外毒素不稳定，加热60-80℃30分钟即被破坏；内毒素耐热，160℃2-4小时才被破坏。毒性作用：外毒素毒性强，对组织器官有选择性毒害作用，引起特殊临床症状；内毒素毒性较弱，各菌的毒性效应大致相同，主要引起发热、微循环障碍、内毒素休克、DIC等。抗原性：外毒素抗原性强，经甲醛处理脱毒后可变成类毒素，用于人工自动免疫；内毒素抗原性弱，不能制成类毒素。5.简述病毒感染的垂直传播与水平传播的概念及举例。水平传播：是指病毒在人群个体之间的传播，包括呼吸道传播（如流感病毒）、消化道传播（如甲肝病毒）、接触传播（如HPV）、血液传播（如HBV、HIV）、媒介节肢动物传播（如乙脑病毒）等。垂直传播：是指病毒从宿主亲代传给子代的传播方式，主要通过胎盘、产道或哺乳传播。如风疹病毒、巨细胞病毒（CMV）、乙肝病毒（HBV）、HIV等均可引起垂直传播，导致先天性感染或新生儿感染。6.简述I型超敏反应的发生机制及防治原则。发生机制：1.致敏阶段：变应原进入机体，诱导B细胞产生特异性IgE抗体，IgE吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体上，使机体处于致敏状态。2.发敏阶段：相同变应原再次进入机体，与致敏靶细胞表面的IgE特异性结合，使细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质。3.效应阶段：介质作用于效应器官，引起平滑肌痉挛、毛细血管扩张通透性增加、腺体分泌增多等病理改变，表现为过敏性休克、哮喘、荨麻疹等症状。防治原则：1.检出变应原并避免接触：如皮肤试验寻找过敏原。2.脱敏治疗：对小剂量变应原反复多次注射，使机体产生阻断性IgG抗体。3.药物治疗：使用抗组胺药、过敏介质阻释剂（色甘酸钠）、糖皮质激素等抑制介质释放或拮抗介质作用。4.免疫疗法：调节免疫应答，如应用卡介苗、转移因子等调节Th1/Th2平衡。七、论述题1.试述特异性免疫应答（细胞免疫和体液免疫）的基本过程及其抗感染作用。特异性免疫应答是指机体受抗原刺激后，抗原特异性淋巴细胞识别抗原，发生活化、增殖、分化，进而产生抗体或致敏淋巴细胞，并最终清除抗原的过程。其基本过程均分为三个阶段：识别阶段、活化增殖分化阶段、效应阶段。体液免疫：由B细胞介导。过程：TD抗原被APC摄取处理，提呈给Th细胞，Th细胞活化提供细胞因子辅助B细胞活化增殖分化为浆细胞，浆细胞分泌抗体；TI抗原直接刺激B细胞。抗感染作用：1.中和作用：抗体与病毒外毒素结合，使其失去毒性；与病毒表面蛋白结合，阻止病毒吸附宿主细胞。2.调理吞噬：IgG抗体与细菌结合后，通过其Fc段与吞噬细胞Fc受体结合，促进吞噬。3.激活补体：IgG、IgM与抗原结合后激活补体经典途径，溶解细胞（如革兰氏阴性菌）。4.ADCC作用：IgG结合靶细胞后，通过Fc段结合NK细胞等，发挥细胞毒作用。细胞免疫：由T细胞介导。过程：APC将抗原肽-MHC分子复合物提呈给T细胞，T细胞识别并结合特异性抗原，在共刺激信号和细胞因子作用下活化、增殖、分化为效应T细胞和记忆T细胞。抗感染作用：1.细胞毒性T细胞的作用：特异性识别并杀伤胞内病原体（如病毒、胞内菌）感染的宿主细胞，通过释放穿孔素、颗粒酶或诱导靶细胞凋亡，清除病原体。2.Th1细胞的作用：释放IFN-γ、IL-2等细胞因子，激活巨噬细胞，增强其吞噬和杀伤能力（主要针对胞内菌）；还可辅助CTL活化。总结：体液免疫主要针对胞外病原体及其毒素；细胞免疫主要针对胞内病原体。两者相互配合，共同清除感染。2.试述乙型肝炎病毒的抗原抗体系统（两对半）及其在临床诊断中的意义。乙型肝炎病毒主要有三种抗原抗体系统，因其包括五项指标，俗称“两对半”（严格来说加上Pre-S1等不止两对半，但通常指此五项）。1.HBsAg与抗-HBs：HBsAg：乙肝病毒表面抗原。阳性是感染HBV的标志。见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。抗-HBs：乙肝病毒表面抗体。阳性表示机体对HBV有免疫力，是接种乙肝疫苗成功或乙肝恢复的标志。2.HBeAg与抗-HBe：HBeAg：乙肝病毒e抗原。阳性提示病毒复制活跃，传染性强。如持续阳性易转为慢性肝炎。抗-HBe