河北省养老护理员技师考试试题试卷(含答案)

河北省养老护理员技师考试试题试卷(含答案)第一部分单项选择题（共20题，每题1分，共20分）（请从备选答案中选择一个最恰当的答案，填在括号内）1.老年人日常生活中，跌倒风险评估中，关于“平衡功能”的描述，下列哪项是异常表现？（）A.闭目直立征能维持稳定B.能够独立完成“起立-行走”计时测试（TUG）且时间小于10秒C.在行走过程中出现明显的步态摇摆或蹒跚D.能够在较窄的支撑面上（如并脚站立）保持稳定2.对于患有高血压的老年人，饮食护理中应严格限制的物质是（）。A.钙B.钾C.钠D.蛋白质3.为鼻饲老年人喂食时，鼻饲液的温度应控制在（）。A.35～37℃B.38～40℃C.41～43℃D.44～46℃4.关于老年人睡眠特点的描述，错误的是（）。A.睡眠潜伏期延长，入睡困难B.浅睡眠时间增加，深睡眠时间减少C.夜间觉醒次数减少D.早睡早起，表现为“晨型”睡眠模式5.糖尿病老年人足部护理中，修剪指甲的正确方法是（）。A.剪成圆形边缘B.剪得很短，防止藏污纳垢C.沿着脚趾甲缘平剪，磨平边缘D.在浸泡脚部后立即修剪6.压疮瘀血红润期的表现是（）。A.皮肤发红、肿、热、痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常B.皮肤紫红色，皮下有硬结，常有水疱C.皮肤破溃，有黄色渗出液D.坏死组织发黑，有脓性分泌物，有臭味7.口腔护理时，对于昏迷或张口困难的老年人，应使用的开口器是（）。A.一次性压舌板B.金属开口器（从臼齿处放入）C.吸管D.棉签8.老年人进行康复训练时，若出现心绞痛症状，应立即采取的措施是（）。A.减慢训练速度，继续坚持B.立即停止训练，原地休息，舌下含服硝酸甘油C.喝大量温水D.平卧位，抬高下肢9.护理员在对老年人进行噎食急救时，若老年人意识清醒，应首选（）。A.心肺复苏术B.胸外心脏按压C.海姆立克急救法（腹部冲击）D.拍背法10.关于老年期痴呆患者的沟通技巧，下列做法不正确的是（）。A.保持目光接触，语速缓慢B.使用简单、直接的短句C.当老年人重复询问同一问题时，表现出不耐烦并打断D.倾听并给予适当的非语言反馈（如点头、微笑）11.冷疗的目的是（）。A.减轻局部充血或出血B.促进炎症消散C.减轻疼痛D.以上都是12.留置导尿管的老年人，集尿袋的位置应低于膀胱水平，目的是防止（）。A.尿液引流不畅B.尿液逆流引起感染C.尿液外溢D.损伤尿道黏膜13.某护理员在配制消毒液，需将含氯消毒液原液（有效氯含量500mg/L）配制成有效氯含量为250mg/L的消毒液1000ml，需加入原液量和水量分别是（）。A.原液200ml，水800mlB.原液500ml，水500mlC.原液400ml，水600mlD.原液100ml，水900ml14.老年人心理特点中，常表现为回忆往事，对过去发生的事情耿耿于怀，这被称为（）。A.怀旧心理B.孤独心理C.焦虑心理D.抑郁心理15.在为卧床老年人更换床单时，操作正确的是（）。A.先铺近侧，再铺远侧B.先铺远侧，再铺近侧C.将老年人平移至床的近侧，先铺好远侧D.将老年人平移至床的远侧，先铺好近侧16.关于临终关怀的护理原则，下列哪项是核心？（）A.以治愈疾病为主B.以延长生命为主C.以对症处理、减轻痛苦、维护尊严为主D.以大量使用药物为主17.老年人用药原则中，不正确的是（）。A.先明确诊断，后用药B.种类越多越好，以达到协同作用C.剂量宜小，通常为成人剂量的3/4D.密切观察药物不良反应18.艾滋病（HIV）在养老机构中日常接触的主要传播途径是（）。A.握手、拥抱B.共用餐饮具C.共用马桶D.输入被污染的血液或血液制品（日常生活中少见）19.下列哪项不是预防老年人坠床的措施？（）A.拉起床档B.固定脚轮C.将老年人常用的水杯放在床边伸手可及处D.约束带松紧以伸进一指为宜，并直接系在床栏杆上20.护理员在进行职业暴露防护时，发生针刺伤后的紧急处理错误的是（）。A.立即在伤口旁端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液进行冲洗C.用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒D.立即包扎伤口，无需上报第二部分多项选择题（共15题，每题2分，共30分）（每题的备选答案中有两个或两个以上是正确的，错选、少选、多选均不得分）1.老年人消化系统的生理变化包括（）。A.牙齿脱落或磨损B.唾液分泌减少C.胃排空时间缩短D.肠蠕动减慢，容易便秘E.消化酶活性降低2.下列关于血压测量的注意事项，正确的有（）。A.测量前需安静休息至少5-10分钟B.袖带下缘距肘窝2-3cmC.袖带松紧以能伸进一指为宜D.测量时听诊器胸件应塞在袖带下E.偏瘫患者应在健侧肢体测量3.长期卧床老年人常见的并发症有（）。A.坠积性肺炎B.压疮C.下肢深静脉血栓D.肌肉萎缩E.泌尿系统结石4.对于认知症（痴呆）老年人出现的精神行为症状（BPSD），如激越、攻击行为，正确的护理干预包括（）。A.寻找激越行为背后的原因（如疼痛、尿湿、环境嘈杂）B.与患者争辩，试图纠正其错误的观念C.转移注意力，引导其做熟悉的事情D.保持环境安静，减少刺激源E.必要时遵医嘱使用药物控制症状5.老年人急救箱应配备的物品包括（）。A.速效救心丸B.硝酸甘油C.体温计、血压计D.消毒纱布、绷带、止血带E.一次性注射器（用于胰岛素等常规用药，非急救用）6.关于老年人排尿异常的护理，正确的是（）。A.尿失禁老年人应定时提醒如厕，建立规律的排尿习惯B.尿潴留老年人应立即热敷下腹部促进排尿C.留置导尿管者应每日进行尿道口护理D.多饮水可预防泌尿系感染E.夜间尿频的老年人应睡前限制饮水，并在床旁放置便器7.营养评估中，常用的指标有（）。A.身高、体重B.体质指数（BMI）C.血红蛋白、白蛋白D.上臂围E.皮肤褶皱厚度8.进行心肺复苏（CPR）时，有效的操作指标包括（）。A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5cm，不超过6cmC.按压频率为100-120次/分钟D.按压通气比为30:2E.每次按压后胸廓充分回弹9.焦虑症老年人的护理措施包括（）。A.倾听老年人的诉说，给予心理支持B.指导老年人进行深呼吸、放松训练C.限制老年人的活动范围D.鼓励老年人参加力所能及的社交活动E.严密观察自杀自伤倾向10.中医养生的基本原则包括（）。A.顺应自然B.形神共养C.保精护肾D.调养脾胃E.辨证施护11.为老年人进行热水袋保暖时，正确的操作是（）。A.水温控制在60-70℃B.热水袋装入水量的1/2至2/3满C.排尽空气，拧紧塞子D.装入布套中，避免直接接触皮肤E.发现皮肤发红应立即停止使用12.老年人安全用药指导的内容包括（）。A.仔细阅读药品说明书B.了解药物的名称、剂量、用法、副作用C.不要擅自增减药量或停药D.用颜色鲜明的标签区分不同时段的药物E.过期药品可以继续服用，只要没变色13.防止老年人发生误吸的措施有（）。A.进食体位宜坐位或半卧位B.进食速度宜慢，细嚼慢咽C.进食时与老年人交谈，增进食欲D.选择不易松散、有一定粘度的食物E.进食后保持坐位或半卧位30分钟以上14.作为技师级别的养老护理员，在培训指导初级护理员时，应具备的能力包括（）。A.制定培训计划和教案B.规范演示护理技术操作C.能够识别初级护理员操作中的错误并纠正D.能够评估培训效果E.只能讲解理论，不需要演示操作15.临终老年人的心理反应通常经历五个阶段，包括（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分）（正确的打“√”，错误的打“×”）1.老年人对疼痛的敏感度降低，因此如果老年人说痛，往往是因为心理作用，不必太在意。（）2.测量腋下体温时，若老年人出汗，应先擦干腋下汗液，再将体温计水银端放于腋窝深处夹紧。（）3.为偏瘫老年人穿脱衣服时，应先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧。（）4.所有的老年人都能进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，只要身体条件允许。（）5.鼻饲老年人每次喂食前都应检查胃管是否在胃内，方法包括抽吸胃液看是否呈墨绿色或听气过水声。（）6.长期卧床的老年人为了保暖，可以使用热水袋直接紧贴皮肤。（）7.老年人发生骨折后，应立即进行热敷以减轻肿胀和疼痛。（）8.抑郁症老年人通常表现为情绪低落、兴趣减退，容易与阿尔茨海默病早期混淆。（）9.护理员在工作中发现任何火灾隐患，都应立即报告消防控制室或上级，并及时处理。（）10.老年人皮肤瘙痒时，可以用热水烫洗止痒。（）第四部分填空题（共10空，每空1分，共10分）1.成人正常血糖值的空腹参考范围是\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_mmol/L。2.在为老年人进行口腔护理时，昏迷老人禁止漱口，需用\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_擦拭牙齿及口腔黏膜。3.徒手心肺复苏中，判断颈动脉搏动的时间不应超过\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_秒。4.老年人进食时，如果发生食物卡在喉部导致窒息，应立即使用\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_急救法。5.轮椅与床呈\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_度角时，便于老年人上下轮椅。6.压疮发生的最主要原因是\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。7.正常成人的呼吸频率范围为\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_次/分。8.护理员在进行晨晚间护理时，口腔护理宜在\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_后进行。9.在进行噎食急救（海姆立克法）腹部冲击时，冲击部位应位于剑突下、\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_上方。10.老年人常见的心理危机干预技术中，倾听不仅是用耳朵听，更是用\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_去理解和感受。第五部分简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述老年人发生跌倒后的现场处理流程。2.列出至少5项预防压疮发生的护理措施。3.简述协助老年人进食/喂食时的注意事项（至少4点）。4.作为技师级护理员，在管理养老机构感染控制时，医疗废弃物应如何分类处理？请列举四类。5.简述针对阿尔茨海默病（认知症）老年人“记忆力减退”的护理干预技巧。第六部分综合应用题/案例分析题（共2题，每题5分，共10分）1.案例分析一：李奶奶，82岁，脑梗死后遗症期，右侧偏瘫，长期卧床。近期护理员发现其骶尾部皮肤出现紫红色，皮下有硬结，并伴有小水疱。李奶奶既往有糖尿病史，且近期血糖控制不佳。（1）请判断李奶奶目前的压疮分期。（1分）（2）针对李奶奶目前的压疮情况，列出具体的护理措施。（4分）2.案例分析二：王大爷，75岁，患有高血压、冠心病。今晨在公园散步时，突然感到胸骨后剧烈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴有面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐，随即晕倒在地。（1）作为随行的护理员，你首先应采取哪些紧急急救措施？（3分）（2）在送医途中及后续护理中，需重点监测哪些生命体征及病情变化？（2分）试卷结束参考答案与解析第一部分单项选择题1.C解析：平衡功能异常表现为行走不稳、步态摇摆或蹒跚。A、B、D均为正常的平衡功能表现。TUG测试超过12秒或无法完成才提示跌倒风险增加。2.C解析：高血压患者应低盐饮食，严格限制钠的摄入，因为钠盐摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。3.B解析：鼻饲液温度应接近体温，以38～40℃为宜，过冷会引起胃痉挛、腹痛腹泻，过热会烫伤黏膜。4.C解析：老年人睡眠特点是夜间觉醒次数增加（睡眠片断化），而不是减少。5.C解析：糖尿病患者足部护理极为重要。指甲应剪成平直状，边缘磨圆，避免修剪过短或剪成圆形导致甲沟炎或嵌甲。泡脚后皮肤变软，容易剪破，建议泡脚后待皮肤干燥或干燥前修剪需极其小心，一般建议干燥后更易操作且不易滑剪。但最核心原则是沿甲缘平剪磨平。6.A解析：瘀血红润期为压疮初期，表现为受压部位皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。B为炎性浸润期，C为浅度溃疡期，D为坏死溃疡期。7.B解析：对于昏迷或张口困难的老年人，应使用开口器，并从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行撬开。8.B解析：康复训练中出现心绞痛是危险信号，必须立即停止活动，休息，并舌下含服硝酸甘油缓解症状，必要时呼叫急救。9.C解析：意识清醒的噎食者应首选海姆立克急救法（腹部冲击）；若意识丧失，则需进行心肺复苏配合取异物。10.C解析：认知症老人常会有重复语言的行为，护理员应保持耐心，不指责、不打断，提供安全感。11.D解析：冷疗的目的是减轻局部充血或出血（如软组织损伤初期）、减轻疼痛（如神经末梢敏感性降低）、控制炎症扩散（如局部降温）。12.B解析：集尿袋低于膀胱水平是利用重力原理引流尿液，防止尿液倒流回膀胱引起逆行感染。13.B解析：根据稀释公式C1V1=C14.A解析：这种对过去经历的反复追忆和留恋称为怀旧心理，是老年人心理发展的一种常见表现。15.D解析：更换床单时，协助老人翻身背向护理员，移至床的对侧（远侧），然后清理近侧。选项中“平移至床的远侧，先铺好近侧”符合操作逻辑（即先清理靠近你的一侧，铺好，再把老人移过来铺另一侧）。通常操作描述为：先铺好一侧，再移人铺另一侧。选项D描述的流程是将人移走，铺空出来的一侧（即原来的近侧变成了操作面），这逻辑也是通的。但在标准教科书流程中，通常是：助老人翻身至一侧->铺好近侧->助老人翻身至铺好的一侧->铺好另一侧。选项D的描述是将老人移至远侧（腾出近侧空间），铺好近侧，这实际上是铺好了其中一侧，符合操作步骤。16.C解析：临终关怀的核心不再是通过激进手段治愈疾病或勉强延长生存时间，而是注重症状控制、减轻痛苦、提高生存质量、维护生命尊严。17.B解析：老年人用药原则之一是少而精，避免多重用药，因为药物不良反应风险随用药种类增加而呈指数级上升。18.D解析：HIV主要通过性接触、血液和母婴传播。在养老机构日常护理中，握手、共用餐具、马桶等接触不会传播HIV。但若涉及血液暴露（如共用剃须刀、注射器）则有风险。选项D是血液传播，属于主要传播途径之一。19.D解析：使用约束带保护老年人安全时，松紧应适宜（以能伸进一或二指为宜），但约束带应固定在床架上，不能直接系在床栏杆上，因为可能导致栏杆滑动或造成绞窄伤害，通常固定于床尾或床沿的固定架上。20.D解析：发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压（选项A说法“在伤口旁端”稍显模糊，通常是“从伤口近心端”），禁止进行伤口的局部挤压（有些指南说轻轻挤压，有些说禁止用力挤压伤口处以免将污血挤入深层，但最新规范通常建议轻轻从近心端挤压，禁止直接挤压伤口）。D选项“立即包扎伤口，无需上报”是绝对错误的，必须报告并评估风险。第二部分多项选择题1.ABDE解析：老年人胃排空时间通常是延长，而不是缩短（C错）。其他各项均为老年人消化系统正确的生理变化。2.ABCE解析：测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm；袖带松紧以能伸进一指为宜；听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不可塞在袖带下（D错），否则测值偏低。偏瘫患者在健侧测量。3.ABCDE解析：长期卧床会导致五大并发症：呼吸系统（坠积性肺炎）、皮肤（压疮）、循环系统（DVT）、运动系统（肌肉萎缩、关节挛缩）、泌尿系统（感染、结石）。4.ACDE解析：对于认知症患者的激越行为，争辩（B）是无效且可能激化矛盾的，应采取转移注意力、改善环境等非药物干预，必要时遵医嘱用药。5.ABCD解析：一次性注射器虽然也是必备品，但属于医疗器械，急救箱内主要备应急药品和简易器械。E选项中提到“用于胰岛素”，这属于日常用品，急救箱主要针对突发情况，但在广义的常备药箱中也可包含。这里主要考察急救意识，ABCD更为核心。6.ACDE解析：尿潴留老年人可先诱导排尿（如听流水声、热敷），若无效需导尿。B选项“立即热敷”不够严谨，需确认无膀胱破裂风险等，但在常规护理中热敷是诱导手段之一。不过，严格来说尿潴留处理步骤先诱导。更明显的是，A、C、D、E均为标准护理措施。B选项表述过于绝对，但常作为诱导手段。本题选ACDE更为稳妥，因为“立即”二字排除了先确认病情的过程。7.ABCDE解析：营养评估包括人体测量（身高、体重、BMI、上臂围、皮褶厚度）和生化指标（血红蛋白、白蛋白等）。8.ABCDE解析：2015年AHA心肺复苏指南指出：按压部位胸骨下半部；深度5-6cm；频率100-120次/分；按压通气比30:2（双人按压同单人）；每次按压后胸廓充分回弹。所有选项均正确。9.ABDE解析：对于焦虑症老人，应鼓励其参加活动，转移注意力，而不是限制活动范围（C错），限制活动反而可能加重焦虑。10.ABCDE解析：中医养生五大基本原则即顺应自然、形神共养、保精护肾、调养脾胃、辨证施护。11.BCDE解析：老年人皮肤感觉迟钝，热水袋水温应调至50℃以内（A错），防止烫伤。12.ABCD解析：过期药品无论是否变色均不可服用（E错）。13.ABDE解析：进食时应专注，避免交谈以防误吸（C错）。尤其对于吞咽困难老人，更是要食不言。14.ABCD解析：技师级护理员应具备培训、演示、纠错和评估能力，E错误。15.ABCDE解析：库伯勒-罗丝（Kübler-Ross）提出的临终心理五阶段论：否认、愤怒、协议、抑郁、接受。第三部分判断题1.×解析：老年人对疼痛的敏感度并不一定降低，甚至可能因慢性痛导致痛阈改变。只要老年人主诉疼痛，都应重视并评估，不能简单认为是心理作用。2.√解析：腋下有汗液会影响测温准确性，且水银计需紧贴皮肤，故需擦干。3.√解析：偏瘫穿衣原则：先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。这是为了利用健侧肢体的功能辅助患侧，减少牵拉和困难。4.√解析：适度运动对老年人有益，但在开始运动前应进行评估，并在身体条件允许的范围内进行。5.√解析：鼻饲前必须确认胃管在胃内，防止误入气管引起窒息或肺炎。抽吸胃液和听气过水声是常用方法。6.×解析：热水袋严禁直接接触皮肤，特别是老年人，必须加布套或包裹毛巾，防止低温烫伤。7.×解析：骨折初期（24-48小时内）应冷敷以减轻肿胀和疼痛，热敷会在初期加重肿胀和出血。8.√解析：“假性痴呆”是抑郁症的表现之一，与阿尔茨海默病早期确实容易混淆，需要专业医生鉴别。9.√解析：安全第一，发现隐患必须立即报告并处理。10.×解析：热水烫洗会破坏皮肤屏障，加重皮肤瘙痒，老年人应避免过烫水洗浴。第四部分填空题1.3.9～6.1解析：成人空腹血糖正常值参考范围。2.棉球（或血管钳夹紧棉球）解析：昏迷老人不能漱口，需用止血钳夹棉擦拭。3.10解析：判断脉搏时间不超过10秒，以免延误CPR时机。4.海姆立克解析：气道异物梗阻急救法。5.30～45解析：轮椅与床呈30-45度角利于转移。6.局部组织长期受压解析：压疮发生的根本原因。7.16～20解析：正常成人呼吸频率。8.洗脸（或刷牙）解析：晨间护理顺序通常是先口腔护理或洗脸，视具体情况，但通常口腔护理在饭后或早晚进行，晨间护理包含口腔清洁。这里填“饭后”或“清洁面部”均可，标准语境下常指饭后进行口腔清洁。注：填空题答案灵活，但“饭后”最符合口腔护理操作时机。9.脐解析：海姆立克法冲击位置：肚脐上两指，剑突下。10.心解析：倾听是沟通的基础，要用心去理解。第五部分简答题1.简述老年人发生跌倒后的现场处理流程。答：（1）立即查看老年人意识、呼吸、脉搏及伤情，不要急于搬动。（2）若意识不清，立即拨打急救电话，同时观察生命体征，必要时进行心肺复苏。（3）若意识清楚，询问疼痛部位及活动受限情况，检查有无骨折、出血。（4）若有外伤出血，立即止血包扎；若有疑似骨折，应固定骨折部位。（5）在确保安全的前提下，根据具体情况协助老人起身或原地平卧保暖。（6）记录跌倒经过、伤情及处理措施，并通知家属和上级。2.列出至少5项预防压疮发生的护理措施。答：（1）定时翻身，一般每2小时翻身一次，避免局部长期受压。（2）保持床单位清洁、干燥、平整、无渣屑。（3）改善老年人营养状况，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。（4）正确使用减压用具，如气垫床、翻身枕等。（5）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦及排泄物刺激。（6）增进全身血液循环，每日进行主动或被动关节运动及按摩。3.简述协助老年人进食/喂食时的注意事项（至少4点）。答：（1）进食前协助老年人排尿、排便、洗手，营造安静舒适的进食环境。（2）协助老年人采取舒适的坐位或半卧位，坐位时双脚着地，半卧位时床头抬高30-60度。（3）喂食速度要慢，每勺量不宜过多，温度适宜，嘱咐老年人细嚼慢咽。（4）进食时观察老年人的吞咽情况，防止呛咳、噎食，如有呛咳应暂停喂食。（5）饭后协助老年人漱口或进行口腔护理，保持坐位或半卧位30分钟，防止食物反流。4.作为技师级护理员，在管理养老机构感染控制时，医疗废弃物应如何分类处理？请列举四类。答：医疗废弃物应按照《医疗废物管理条例》进行分类收集和处理，主要包括：（1）感染性废物：如被血液、体液污染的棉球、纱布、引流条等。（2）病理性废物：如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体