健康心理学试题及答案

健康心理学试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.健康心理学作为心理学的分支学科，其主要关注点是（）。A.精神疾病的分类与诊断B.促进健康、预防疾病、治疗疾病以及改善相关医疗保健系统C.人类神经系统与行为的生理机制D.儿童青少年的心理发展规律2.1977年，恩格尔提出了现代医学的（），这对健康心理学的兴起产生了深远影响。A.自然哲学医学模式B.生物医学模式C.生物-心理-社会医学模式D.机械论医学模式3.在塞利的“一般适应综合征”（GAS）理论中，身体在长期面对压力源后，能量耗尽，免疫系统功能下降，这属于（）。A.警觉期B.阻抗期C.耗竭期D.恢复期4.拉扎勒斯和福克曼认为，压力应对主要分为两大类：问题聚焦应对和情绪聚焦应对。面对一个不可控的压力事件（如亲人离世），采用（）通常更为适应。A.问题聚焦应对B.情绪聚焦应对C.回避应对D.攻击应对5.A型行为模式与冠心病的发生密切相关，其中具有核心致病作用的特质是（）。A.时间紧迫感强B.争强好胜、怀有敌意C.过度勤奋D.追求完美6.根据健康信念模型（HBM），个体采取健康行为的动力取决于其对疾病威胁的感知以及（）。A.经济收入水平B.家族遗传史C.对行为益处和障碍的评估D.医生的建议7.用来衡量不同健康干预措施效果，结合了生存时间和生存质量的生活年指标是（）。A.期望寿命B.质量调整寿命年C.潜在减寿年数D.病死率8.在疼痛心理学中，闸门控制理论认为（）。A.疼痛信号只由痛觉感受器传递B.大脑不能调节脊髓的疼痛信号传入C.脊髓背角存在“闸门”，可被粗神经纤维活动关闭或被细神经纤维活动打开D.疼痛完全由物理损伤程度决定，不受心理因素影响9.手术前患者的心理准备中，最有效的降低焦虑和术后恢复速度的心理干预方法是（）。A.催眠治疗B.认知行为疗法C.系统脱敏法D.提供感觉信息和心理支持10.吸烟者戒烟后，若出现烦躁不安、失眠、注意力不集中等症状，这属于（）。A.条件性戒断反应B.心理依赖的生理表现C.躯体依赖D.社会性依赖11.计划行为理论（TPB）认为，行为意向是行为最直接的决定因素，而行为意向又由（）决定。A.态度、主观规范、知觉行为控制B.知识、态度、信念C.人格特质、环境因素、既往经验D.健康信念、自我效能、社会支持12.糖尿病患者的自我管理中，常常涉及饮食控制、规律运动和血糖监测。研究表明，提高患者自我管理效能感的关键在于（）。A.增加经济奖励B.设置过高的目标以激发潜力C.设置阶段性目标并体验成功的经验D.严厉批评失败的经历13.癌症患者常见的心理反应阶段不包括（）。A.休克-否认期B.愤怒期C.协议期D.狂躁期14.“安慰剂效应”反映了（）对健康的显著影响。A.药物的化学成分B.患者的心理预期和信念C.医生的医术水平D.医院的硬件设施15.在应对慢性疼痛时，通过将注意力从疼痛感转移到外部刺激或内部想象上，这种方法称为（）。A.认知重评B.分心注意力C.痛觉敏感性训练D.暴露疗法16.肥胖的心理干预中，行为疗法强调“自我监测”，其核心目的是（）。A.增加羞耻感B.提高对饮食和运动行为的觉知，建立刺激与反应的联系C.记录体重变化以便批评D.向医生汇报数据17.医患沟通中的“共情”是指（）。A.医生完全认同患者的所有观点B.医生向患者表达同情和怜悯C.医生设身处地理解患者的感受，并将这种理解传达给患者D.医生用专业知识说服患者18.艾滋病（HIV/AIDS）预防中的行为干预，重点在于改变（）。A.遗传基因B.高危性行为和吸毒共用针具行为C.社会经济地位D.医疗资源分配19.关于依从性，下列说法错误的是（）。A.慢性病患者的依从性通常低于急性病患者B.医患关系良好是提高依从性的重要因素C.依从性仅指患者按时服药，不涉及生活方式改变D.记忆力减退的老年患者依从性可能较差20.跨理论模型（TTM）将行为改变分为若干阶段，当个体准备在近期（如1个月内）采取行动，但尚未开始行动，这处于（）。A.前意向阶段B.意向阶段C.准备阶段D.行动阶段二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）21.健康心理学的主要研究领域包括（）。A.健康促进与疾病预防B.疾病的病因学与心理因素分析C.医疗保健体系与健康政策D.心理治疗与精神分析E.疾病的心理诊断22.压力源可以分为以下哪些类型？（）A.生物性压力源B.心理性压力源C.社会环境性压力源D.物理性压力源E.精神性压力源23.下列属于C型行为模式特征的有（）。A.过度压抑负面情绪B.过度顺从、忍让C.焦虑、抑郁D.攻击性强、易怒E.悲观失望24.提高患者治疗依从性的策略有（）。A.简化治疗方案B.加强医患沟通C.提供社会支持D.使用提醒工具（如药盒、闹钟）E.增加药物副作用25.常见的放松训练技术包括（）。A.渐进式肌肉放松训练B.腹式呼吸训练C.想象放松训练D.自生训练E.系统脱敏训练26.影响健康行为的因素可归纳为（）。A.倾向因素（如知识、信念、态度）B.促成因素（如资源可获得性、法律法规）C.强化因素（如他人评价、社会支持）D.遗传因素E.气候因素27.心理神经免疫学（PNI）研究的主要内容包括（）。A.心理活动对神经系统的影响B.神经系统对内分泌系统的调节C.内分泌系统对免疫系统的调节D.免疫系统反馈作用于大脑E.纯粹的细菌生物学特性28.冠心病患者的心理康复重点包括（）。A.矫正A型行为B.控制情绪波动C.进行有氧运动D.戒烟限酒E.避免所有社交活动29.临终关怀的心理服务原则包括（）。A.照护为主，治疗为辅B.尊重患者的生命尊严和权利C.重视患者家属的心理支持D.强调生命的质量而非长度E.鼓励患者积极与疾病抗争到底30.在健康风险评估中，常用的计算公式或模型可能涉及（）。A.相对危险度（RRB.归因危险度（ARC.比值比（ORD.人群归因危险度百分比（PAE.加速老化公式三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请在每小题的空格中填入正确答案。）31.生物反馈疗法是利用仪器将人体内部的__________生理活动信息放大并显示出来，使个体学会通过意识调节这些功能。32.罗杰斯提出的__________是心理治疗和医患沟通中的核心态度，指无条件的接纳和关怀。33.医学应对问卷（MCMQ）将患者的应对方式分为三类：面对、__________和屈服。34.社会支持从性质上可分为两类：客观实际支持和__________。35.在健康心理学中，__________被定义为个体对自己是否有能力完成特定行为的信念，它是班杜拉社会认知理论的核心概念。36.睡眠呼吸暂停综合征患者常出现白天嗜睡、记忆力下降等症状，严重影响心理健康和__________。37.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状包括重现创伤体验、__________和过度警觉。38.心理应激的中介机制涉及神经系统、内分泌系统和__________三个系统的相互作用。39.将健康促进的干预策略分为教育、政策和环境三个层面的模式是__________。40.在疼痛的多维整合模型中，疼痛分为感觉维度、__________和评价维度。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）41.心身疾病42.回避型应对43.医源性疾病44.觉察压力45.健康素养五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分。）46.简述健康心理学与临床心理学的区别与联系。47.简述A型行为模式的主要特征及其与心血管疾病的关系。48.列举提高自我效能感的四种主要途径（班杜拉理论）。49.简述癌症患者在确诊初期的常见心理反应及其干预要点。50.什么是认知重评？请举例说明其在压力管理中的应用。六、综合应用题（本大题共3小题，共55分。）51.案例分析：张先生，45岁，某公司高管。近期因公司业务重组，工作压力剧增。他每天工作超过14小时，经常感到头痛、疲惫，且出现失眠、食欲不振的情况。体检发现血压偏高（150/95mmHg），医生诊断为高血压I级，建议服药并调整生活方式。张先生认为“不拼命工作就无法维持家庭生活，只要我还能动，高血压不算什么”，因此拒绝服药，也不愿减少工作量。其妻子非常担心，但劝说无效。(1)根据健康信念模型（HBM），分析张先生不愿采取健康行为（服药和调整生活）的原因。（10分）(2)作为一名健康心理学家，你打算如何对张先生进行干预？请设计一个简要的干预方案。（10分）52.计算与分析题：某社区卫生服务中心计划对辖区内吸烟人群进行干预。已知该社区共有成年人10,000人，其中吸烟者2,000人。去年因吸烟相关疾病（如肺癌、冠心病）死亡的人数为50人，而在非吸烟者中，因同类疾病死亡的人数为20人。假设吸烟者和非吸烟者人数在统计周期内保持稳定。(1)请计算吸烟人群与非吸烟人群的吸烟相关疾病死亡率。（5分）(2)请计算吸烟与该类疾病死亡之间的相对危险度（RR(3)如果成功干预后，吸烟人群的死亡率下降到20‰，请计算此时需要治疗的例数（NNT）的概念（注：此处为概念应用，若要计算绝对风险降低率ARR，需先算出干预前后的风险差），并解释其对公共卫生决策的意义。（10分）53.论述题：随着生活节奏的加快，慢性非传染性疾病（如糖尿病、高血压、抑郁症）已成为威胁人类健康的主要问题。请结合“生物-心理-社会”医学模式，详细论述心理社会因素在慢性病发生、发展及转归中的作用机制，并提出具体的综合干预策略。（15分）参考答案与评分标准一、单项选择题（每小题1分，共20分）1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.D10.C11.A12.C13.D14.B15.B16.B17.C18.B19.C20.C二、多项选择题（每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）21.ABC22.ABCD23.ABCE24.ABCD25.ABCD26.ABC27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD三、填空题（每小题1分，共10分）31.通常是自主神经32.无条件积极关注33.回避34.主观体验支持（或主观支持）35.自我效能感36.认知功能（或生活质量）37.回避与麻木38.免疫系统39.格林模式（PRECEDE-PROCEED模式）40.情绪维度四、名词解释（每小题3分，共15分）41.心身疾病：指一组发病、发展、转归和防治均与心理社会因素密切相关的躯体疾病，通常有明确的器质性病理改变（如原发性高血压、冠心病、消化性溃疡等）。42.回避型应对：指个体在面对压力事件时，通过远离压力源、否认问题的存在或通过从事其他活动（如饮酒、睡觉）来转移注意力，从而避免直接应对压力的策略。43.医源性疾病：指在医疗卫生服务过程中，因医护人员语言、行为、诊断、治疗或护理不当，以及医院环境等因素导致患者身心受到损害的疾病或状态。44.觉察压力：指个体意识到压力超出了自身应对能力的程度。高觉察压力通常与较差的身心健康状况相关，它是对压力的主观认知评价。45.健康素养：指个体获取、理解和处理基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出适当健康决策的能力。五、简答题（每小题6分，共30分）46.健康心理学与临床心理学的区别与联系：联系：两者都属于应用心理学分支，关注点都涉及心理健康与疾病的应对，都使用心理评估和干预技术。区别：对象不同：健康心理学主要关注躯体疾病患者（如高血压、癌症）及健康人群的健康促进；临床心理学主要关注精神疾病患者（如精神分裂症、抑郁症）。目标不同：健康心理学侧重于预防疾病、促进健康及改善躯体疾病的康复过程；临床心理学侧重于精神障碍的诊断、治疗和心理病理机制的探讨。工作场所：健康心理学家更多在综合医院、康复中心或公共卫生机构工作；临床心理学家更多在精神卫生中心、心理咨询机构工作。47.A型行为模式的主要特征及其与心血管疾病的关系：特征：时间紧迫感强（做事匆忙、节奏快）、竞争性和敌意性强（雄心勃勃、易急躁、对他人的不信任和敌意）。关系：大量流行病学研究表明，A型行为是冠心病的重要危险因素之一，其致病风险相当于高胆固醇血症或高血压。其中，“敌意”是导致冠心病的核心毒性成分。长期处于敌意和愤怒状态会导致交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，引起血压升高、血脂代谢异常、血小板黏聚性增加，从而加速动脉粥样硬化，诱发心绞痛或心肌梗死。48.提高自我效能感的四种主要途径：成功的经验：个体通过亲身经历获得的成功经验是影响自我效能感最直接、最强烈的因素。替代性经验：观察能力与自己相当的他人通过努力获得成功，从而相信自己也能做到。言语劝说：来自他人（如专家、权威、信任的人）的鼓励和积极评价，能增强个体的信心。情绪和生理状态：良好的情绪状态和健康的生理状态有助于提升自我效能感，而焦虑、疲劳等负面状态会降低自我效能感。49.癌症患者在确诊初期的常见心理反应及其干预要点：心理反应：休克-否认期：表现为震惊、麻木、不相信诊断结果，认为是误诊。愤怒期：表现为怨恨、嫉妒、暴躁，甚至迁怒于医护人员和家属，质问“为什么是我”。干预要点：共情与倾听：给予患者充分表达情绪的空间，不急于打断，接纳其负面情绪。提供信息：在患者愿意接受时，用通俗易懂的语言提供关于疾病和治疗的信息，减少未知带来的恐惧。家庭支持：鼓励家属参与照顾，提供情感支持，营造温馨的治疗环境。认知行为干预：帮助患者识别非理性的信念，引导其看到积极的治疗前景。50.认知重评及其在压力管理中的应用：定义：认知重评是一种情绪调节策略，指通过改变对压力事件的认知评价方式，从而改变情绪反应的过程。它不是忽视压力，而是重新解释压力源的意义。应用举例：事件：员工在公众演讲时忘词了。消极评价：“我太蠢了，所有人都在嘲笑我，我的职业生涯完了。”->导致极度焦虑、抑郁。认知重评（积极/中性评价）：“虽然忘词了，但这只是一个失误，大多数听众可能没注意到，或者他们理解这是正常的紧张。这次经历让我知道下次需要更充分的准备。”->导致适度紧张或平静，有助于后续改进。通过这种重新解释，个体降低了威胁感，从而降低了负面情绪的强度。六、综合应用题（共55分）51.案例分析：(1)基于健康信念模型（HBM）的分析（10分）：感知到的威胁性较低：感知到的易感性：张先生可能认为自己身体强壮，“还能动”，目前虽然血压高但无严重症状，不认为自己会马上发生脑卒中或心脏病等严重并发症。感知到的严重性：他认为“高血压不算什么”，低估了高血压对靶器官（心、脑、肾）的潜在长期损害，即对疾病后果的严重性认知不足。感知到的益处与障碍博弈失衡：感知到的益处：他可能认为服药和调整生活带来的健康益处是长期的、不确定的，或者认为即使不治疗也没事。感知到的障碍：他认为“不拼命工作就无法维持家庭生活”，即他将服药带来的麻烦、减少工作带来的经济损失和社会地位下降视为巨大的障碍。障碍>益处。自我效能感：题目中虽未直接提及，但他可能认为自己无法控制工作节奏，缺乏在高压环境下管理健康的信心。行为线索：虽然有医生建议和妻子劝说，但由于上述认知偏差，这些线索未能有效触发行为改变。(2)干预方案设计（10分）：第一阶段：认知重构与健康教育（针对感知威胁）提供直观的教育资料（如血管受损的图片），结合其年龄和家族史（如有），客观讲解高血压不控制的严重后果（如脑卒中风险），提高其对疾病严重性的认知。解释高血压的“无声杀手”特性，纠正“没症状即无病”的误解。第二阶段：动机访谈（针对益处与障碍）采用动机访谈技术，与其探讨工作与健康之间的辩证关系。引导他认识到“保持健康是长期工作的基础”，将健康行为转化为一种“投资”而非“成本”。协助他列出服药和休息的潜在益处（精力更充沛、避免突发疾病给家庭带来打击）和障碍，并共同寻找克服障碍的方法（如如何高效工作、利用碎片时间休息）。第三阶段：行为技能训练与自我管理（提高自我效能）协助制定切实可行的目标（SMART原则），例如“第一周每天晚睡时间提前30分钟”，而非立即要求大幅减少工作。教授放松技巧（如腹式呼吸、渐进式肌肉放松），帮助他在工作间隙快速缓解压力。利用手机APP或药盒设置服药提醒，利用社会支持（妻子的监督）。第四阶段：反馈与强化定期监测血压并记录，让他看到行为改变带来的直接生理指标改善（正向反馈），强化其健康行为。52.计算与分析题：(1)计算吸烟人群与非吸烟人群的死亡率（5分）：吸烟人群死亡率=吸烟死亡人数/吸烟总人数=50/非吸烟人群死亡率=非吸烟死亡人数/非吸烟总人数=20/(2)计算相对危险度（RR相对危险度RR解释：RR(3)概念应用与意义（10分）：干预前风险（）：0.025（即25‰）。干预后风险（）：0.020（即20‰）。绝对风险降低率（ARR）：需要治疗的例数（NNT）：含义及意义：NN在公共卫生决策中，NNT结合了干预成本和效果。虽然RR很高（10倍），但如果干预成本很高，NNT53.论述题：心理社会因素在慢性病中的作用机制及综合干预策略一、作用机制（基于“生物-心理-社会”模式）慢性病的发生与发展并非单因所致，而是生物、心理、社会因素复杂交互的结果。1.心理因素的生物学中介机制（心理-生理路径）：神经内分泌机制：长期的负性情绪（如焦虑、抑郁、愤怒）和慢性压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）和交感神经系统（SNS），导致皮质醇、儿茶酚胺等应激激素长期分泌过多。这会引起胰岛素抵抗（导致糖尿病）、血压升高、血脂异常（导致动脉粥样硬化）及免疫功能抑制。免疫系统机制：心理压力通过神经递质和激素影响免疫细胞（如T细胞、NK细胞）的活性，降低机体对肿瘤细胞的监视和杀伤能力，并促进慢性炎症反应，