内科护理学练习题库(附参考答案)

内科护理学练习题库(附参考答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.下列哪种疾病最常见的咯血原因是支气管扩张？A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.肺脓肿E.二尖瓣狭窄2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要理论依据是？A.保持气道干燥B.避免氧气中毒C.维持患者对氧的依赖D.防止二氧化碳潴留，加重肺性脑病E.节约氧气资源3.关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项是不正确的？A.发作性呼气性呼吸困难B.双肺满布哮鸣音C.发作时伴有胸闷、咳嗽D.症状可在数分钟内缓解，也可持续数小时至数天E.夜间和凌晨发作或加重是常见特征4.社区获得性肺炎最常见的致病菌是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯杆菌E.流感嗜血杆菌5.肺结核化学治疗的原则是？A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、规律、全程、间断C.早期、联合、足量、规律、短期D.早期、单药、适量、规律、全程E.早期、联合、适量、随意、全程6.左心衰竭最主要的临床表现是？A.全身水肿B.颈静脉怒张C.肝大D.肺循环淤血E.腹水7.慢性心力衰竭患者长期使用洋地黄类药物，最严重的毒性反应是？A.胃肠道反应，如恶心、呕吐B.神经系统症状，如头痛、头晕C.视觉改变，如黄视、绿视D.心律失常，以室性期前收缩二联律最常见E.皮肤过敏8.高血压急症的治疗首选降压药物是？A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.氢氯噻嗪E.美托洛尔9.心绞痛发作时，首要的护理措施是？A.立即描记心电图B.绝对卧床休息C.吸氧D.舌下含服硝酸甘油E.建立静脉通路10.急性心肌梗死患者出现哪种心律失常时，最易发生心源性休克？A.窦性心动过缓B.房性期前收缩C.心房颤动D.室性心动过速E.房室传导阻滞11.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是？A.劳力性呼吸困难B.咯血C.声音嘶哑D.心绞痛E.下肢水肿12.胃溃疡的疼痛节律特点是？A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.空腹痛D.夜间痛E.持续性疼痛13.上消化道大出血患者在出血量达到多少时，可出现黑便？A.5-10mlB.30-50mlC.50-100mlD.250-300mlE.>400ml14.肝硬化患者最常见的并发症是？A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌E.电解质紊乱15.肝性脑病患者禁用的灌肠液是？A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.新霉素溶液E.乳果糖溶液16.急性胰腺炎患者最主要的临床表现是？A.腹胀B.腹痛C.呕吐D.发热E.休克17.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是？A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.肾功能减退18.尿毒症患者最早期的症状是？A.厌食、恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.呼吸深长E.意识障碍19.缺铁性贫血最常见的原因是？A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍20.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具有特征性的眼部体征是？A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.目光炯炯E.视力模糊21.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味特点是？A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.腐臭味22.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤损害部位是？A.面部B.躯干C.四肢D.手掌E.足底23.类风湿关节炎最常累及的关节是？A.膝关节B.踝关节C.肘关节D.腕、掌指、近端指间关节E.髋关节24.脑出血最常见的部位是？A.脑叶B.脑桥C.小脑D.基底核区E.蛛网膜下腔25.脑梗死患者发病最常应用的血运重建治疗时间窗是？A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内26.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是？A.立即给予地西泮注射B.立即吸氧C.防止外伤和窒息D.测量体温E.建立静脉通路27.判断有机磷农药中毒程度的严重指标是？A.瞳孔缩小B.肌纤维颤动C.胆碱酯酶活性D.呕吐物有大蒜味E.肺水肿28.在护理咯血患者时，最重要的护理措施是？A.消除心理恐惧B.保持呼吸道通畅C.高流量吸氧D.绝对卧床休息E.镇静剂应用29.采集血培养标本的最佳时间是？A.发热高峰时B.发热前C.体温正常时D.抗生素应用前E.抗生素应用后30.下列哪项是心功能Ⅲ级患者的表现？A.体力活动不受限B.体力活动轻度受限，休息时无症状C.体力活动明显受限，休息时无症状D.不能从事任何体力活动，休息时也有症状E.休息时即有心衰症状31.心绞痛发作时，心电图改变最常见的表现为？A.ST段压低，T波倒置B.ST段抬高，T波直立C.出现病理性Q波D.P波消失E.QRS波群增宽32.原发性肝癌最常见的首发症状是？A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.腹水E.食欲减退33.急性肾小球肾炎患者卧床休息的意义是？A.增加肾血流量B.减轻水肿C.减轻蛋白尿D.预防并发症E.减轻心脏负担34.慢性粒细胞白血病最显著的体征是？A.贫血B.出血C.脾肿大D.淋巴结肿大E.胸骨压痛35.胰岛素最常见的副作用是？A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.注射部位脂肪萎缩E.水肿36.诊断脑疝最可靠的依据是？A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍D.瞳孔改变E.肢体瘫痪37.急性左心衰竭患者端坐呼吸的主要目的是？A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血C.增加心肌收缩力D.减少静脉回心血量E.减轻心脏前负荷38.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在？A.饭前1小时B.饭后1小时及睡前C.两餐之间D.每日清晨空腹E.睡前顿服39.关于结核菌素试验（PPD），下列哪项结果是强阳性？A.硬结直径<5mmB.硬结直径5-9mmC.硬结直径10-19mmD.硬结直径≥20mmE.硬结直径15mm，但有水疱40.阿司匹林预防血栓形成的机制是？A.抑制血栓素A2合成B.抑制前列腺素合成C.抑制二磷酸腺苷衍生物D.抑制凝血酶E.激活纤溶酶二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）41.慢性肺源性心脏病（肺心病）肺心功能代偿期的体征包括？A.肺动脉瓣区第二心音亢进（P2>A2）B.三尖瓣区收缩期杂音C.剑突下心脏搏动增强D.颈静脉怒张E.下肢水肿42.哮喘持续状态患者的护理措施包括？A.专人护理B.纠正脱水C.控制感染D.祛痰E.强心43.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括？A.近期有活动性出血B.近期做过外科手术C.血压超过160/100mmHgD.疑有主动脉夹层E.既往有缺血性脑卒中病史44.消化性溃疡的并发症包括？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染45.肝硬化腹水患者的护理措施正确的是？A.限制钠盐摄入B.限制液体摄入C.大量放腹水后应束紧腹带D.应用利尿剂期间需监测电解质E.卧床休息时可取半卧位46.急性胰腺炎患者禁食水的目的是？A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.减轻呕吐E.预防感染47.肾病综合征的临床特征包括？A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.高度水肿D.高脂血症E.高血压48.甲状腺危象的诱因包括？A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性131I治疗E.手术创伤49.糖尿病患者运动疗法的注意事项包括？A.运动宜在餐后1小时进行B.随身携带糖果C.运动时心率控制在（200-年龄）的60%-85%D.胰岛素注射后不宜立即运动E.若出现胸闷、心悸应停止运动50.再生障碍性贫血的临床表现包括？A.进行性贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大E.全血细胞减少51.有机磷农药中毒“中间综合征”的临床特点是？A.发生在急性中毒症状缓解后B.主要表现为屈颈肌和四肢近端肌肉无力C.累及脑神经支配的肌肉D.病理反射阳性E.迟发性周围神经病变52.原发性高血压的危险因素包括？A.高盐饮食B.长期精神紧张C.肥胖D.吸烟E.遗传53.糖尿病微血管病变的靶器官包括？A.视网膜B.肾脏C.神经D.皮肤E.心脏54.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点包括？A.发作突然B.持续时间短，通常在10-15分钟内恢复C.恢复后不留后遗症D.常反复发作E.多伴有意识障碍55.肺炎球菌性肺炎休克型患者的护理措施包括？A.取中凹卧位B.高流量吸氧C.热水袋保暖D.迅速建立静脉通路E.密切监测生命体征三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）56.呼吸衰竭是指在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）低于________，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）高于________。57.社区获得性肺炎的主要诊断依据是胸部________影像学改变。58.洋地黄类药物中毒最常见的诱发因素是________。59.急性心肌梗死特征性心电图改变是出现病理性________波。60.三腔二囊管用于压迫止血时，一般牵引压迫时间为________小时。61.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是________和________。62.尿毒症性心肌病的主要原因是________和________。63.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是________。64.系统性红斑狼疮患者面部典型的皮损称为________。65.脑出血患者急性期应卧床休息，头部抬高________度。66.癫痫持续状态是指连续发作之间意识未完全恢复，或一次癫痫发作持续________分钟以上。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）67.呼吸衰竭68.心力衰竭69.上消化道出血70.肾病综合征71.糖尿病酮症酸中毒五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）72.简述咯血患者的窒息表现及急救护理措施。73.简述洋地黄类药物中毒的预防及处理措施。74.简述肝硬化患者上消化道出血的饮食护理要点。75.简述胰岛素使用的注意事项。76.简述脑出血患者急性期的护理要点。六、病例分析题（本大题共3小题，共40分）77.（15分）患者，男，65岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，气急5年，加重伴少尿、双下肢水肿1周入院。体检：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg。神志清，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音弱，可闻及少量湿啰音。心率110次/分，律齐，P2亢进。腹软，肝肋下3cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。心电图示右心室肥大。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）(2)列出该患者目前主要的护理诊断。（至少3个，6分）(3)针对该患者的氧疗护理措施是什么？（6分）78.（15分）患者，女，45岁。因“多食、消瘦、怕热、多汗、易怒半年，加重伴心悸、呼吸困难1天”入院。体检：T39.5℃，P150次/分，R32次/分，BP150/60mmHg。神志模糊，烦躁不安，大汗淋漓。双眼突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，闻及血管杂音。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率150次/分，律齐，第一心音亢进。腹软，无压痛。实验室检查：FT3、FT4显著升高，TSH降低。(1)该患者目前处于什么危急状态？（3分）(2)列出该患者目前主要的急救护理措施。（至少4项，8分）(3)如何对该患者进行饮食指导？（4分）79.（10分）患者，男，50岁。因“突发剧烈头痛、呕吐3小时”入院。患者3小时前在打牌时突感枕后部剧烈疼痛，伴恶心、喷射性呕吐2次，为胃内容物。既往有高血压病史10年，未规律服药。体检：T37.0℃，P60次/分，R16次/分，BP180/100mmHg。神志清楚，躁动不安。脑膜刺激征阳性，双侧Babinski征阴性。头颅CT显示蛛网膜下腔高密度影。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）(2)列出该患者目前主要的护理诊断。（至少3个，4分）(3)针对该患者应采取哪些护理措施以防止再出血？（至少4项，4分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.A6.D7.D8.C9.D10.D11.A12.A13.C14.A15.C16.B17.A18.A19.D20.A21.A22.A23.D24.D25.B26.C27.C28.B29.D30.C31.A32.A33.E34.C35.C36.D37.B38.B39.D40.A二、多项选择题41.ABC42.ABCD43.ABDE44.ABCD45.ABDE46.BC47.ABCD48.ABCDE49.ABCDE50.ABCE51.ABC52.ABCDE53.AB54.ABCD55.ABDE三、填空题56.60mmHg；50mmHg57.X线58.低钾血症59.Q60.12-2461.腹水；肝功能减退62.代谢废物潴留；贫血63.sTSH（或TSH）64.蝶形红斑65.15-3066.30四、名词解释67.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。68.心力衰竭：是由于各种心脏结构或功能疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。69.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。70.肾病综合征：是指由多种肾脏疾病引起的一组临床综合征，其典型特征为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症。71.糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病最常见的急性并发症，由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。五、简答题72.简述咯血患者的窒息表现及急救护理措施。窒息表现：咯血突然停止，表情恐怖，张口瞠目，双手乱抓，大汗淋漓，紫绀，神志丧失，大小便失禁。急救护理措施：(1)立即置患者于头低足高位，轻拍背部，利于血块排出。(2)迅速清除口鼻咽部的血块或痰液，必要时用吸痰管进行负压吸引。(3)气道阻塞严重者，立即行气管插管或气管切开，建立人工气道。(4)给予高流量吸氧。(5)密切观察生命体征，做好复苏准备。73.简述洋地黄类药物中毒的预防及处理措施。预防措施：(1)用药前评估患者有无中毒诱因，如低钾、心肌缺氧等。(2)严格遵医嘱给药，注意剂量、时间、途径。(3)用药前测量心率，若成人低于60次/分暂停给药。(4)注意药物配伍禁忌。(5)监测血药浓度及电解质。处理措施：(1)立即停用洋地黄类药物。(2)停用排钾利尿剂。(3)补充钾盐，若有低钾血症，口服或静脉补钾。(4)快速性心律失常者，可用苯妥英钠或利多卡因；缓慢性心律失常者，可用阿托品皮下或静脉注射，必要时安置临时心脏起搏器。74.简述肝硬化患者上消化道出血的饮食护理要点。(1)活动性出血期间应禁食水。(2)出血停止后24-48小时，可给予少量温凉流质饮食（如米汤）。(3)病情稳定后，逐渐过渡到半流质、软食，最后过渡到正常饮食。(4)饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化，避免粗糙、坚硬、辛辣刺激性食物，禁烟酒。(5)有肝性脑病倾向者，应限制蛋白质摄入。(6)食管胃底静脉曲张破裂出血者，禁食过热食物，以免血管扩张诱发再出血。75.简述胰岛素使用的注意事项。(1)胰岛素应保存在2-8℃的冰箱冷藏层中，避免冷冻和阳光直射，使用前提前30分钟取出复温。(2)严格执行无菌操作，注射部位应轮换，避免皮下硬结或脂肪萎缩。(3)准确掌握注射时间，短效胰岛素常在餐前15-30分钟皮下注射。(4)监测血糖，根据血糖变化调整剂量，预防低血糖反应。(5)混合使用胰岛素时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸中长效胰岛素，混匀后注射。(6)告知患者胰岛素不良反应的表现及应对方法。76.简述脑出血患者急性期的护理要点。(1)绝对卧床休息，头部抬高15°-30°，减少头部搬动。(2)密切监测生命体征、意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况。(3)保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行气管插管或切开。(4)建立静脉通路，遵医嘱给予脱水降颅压、控制血压、止血等药物治疗。(5)预防并发症，如压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等。(6)做好心理护理，安抚患者及家属情绪。(7)病情稳定后尽早进行肢体功能康复训练。六、病例分析题77.(1)该患者最可能的医疗诊断是：慢性肺源性心脏病（失代偿期）。(2)主要护理诊断：①气体交换受损：与肺通气/换气功能障碍、肺淤血有关。②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠、