2026年护士节知识竞赛题库(附答案)

2026年护士节知识竞赛题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共60题）1.现代护理学的形成开始于（）。A.19世纪中叶B.19世纪末C.20世纪初D.20世纪中叶E.文艺复兴时期2.世界卫生组织（WHO）提出的健康概念不包括（）。A.没有疾病B.身体健康C.心理健康D.社会适应良好E.道德健康3.护理程序中，贯穿于护理全过程的核心部分是（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价4.属于主观资料的是（）。A.面色发绀B.血压120/80mmHgC.感到胸闷、心慌D.肺部湿啰音E.体温38.5℃5.压疮炎性浸润期的临床表现是（）。A.皮肤红、肿、热、痛B.皮肤紫红色，有硬结，有水疱C.皮肤破溃，有黄色渗出液D.皮肤发黑，有臭味E.皮下有隧道形成6.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）。A.开口器B.血管钳C.吸水管D.压舌板E.治疗碗7.测量脉搏时，下列哪种情况可不需测量脉搏？（）A.心房纤颤B.心动过缓C.期前收缩D.心搏骤停E.心动过速8.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂？（）A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毒毛花苷KD.毛花苷C（西地兰）E.以上都不是9.乙醇擦浴的浓度及温度是（）。A.25%～35%，27～37℃B.30%～50%，30℃C.25%～35%，30℃D.35%～50%，27～37℃E.95%，30℃10.青霉素过敏性休克最早出现的症状是（）。A.循环衰竭B.呼吸道症状C.消化道症状D.中枢神经系统症状E.皮肤过敏症状11.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.4%碳酸氢钠溶液12.下列哪种情况需执行接触隔离？（）A.破伤风B.肺结核C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.百日咳13.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒14.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.稀盐酸C.甲醛D.甲苯E.乙醛15.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（）。A.浅快呼吸B.深快呼吸C.浅慢呼吸D.深慢呼吸E.潮式呼吸16.临床上最常见的脱水类型是（）。A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.盐中毒17.休克病人的体位应采取（）。A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位D.侧卧位E.截石位18.下列哪项是观察肾小球滤过功能最可靠的指标？（）A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.酚红排泄试验E.尿浓缩稀释试验19.甲状腺功能亢进症病人最具特征性的临床表现是（）。A.突眼B.甲状腺肿大C.多食消瘦D.心率增快E.脾大20.糖尿病酮症酸中毒的呼吸气味是（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.粪臭味21.治疗社区获得性肺炎的首选抗生素是（）。A.红霉素B.青霉素GC.头孢菌素D.链霉素E.庆大霉素22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人强调低流量吸氧的理由是（）。A.避免氧气中毒B.促进二氧化碳排出C.避免抑制呼吸中枢D.避免肺泡内压增高E.避免引起肺不张23.左心衰竭的主要临床表现是（）。A.肺水肿B.全身水肿C.腹水D.颈静脉怒张E.肝大24.高血压急症的治疗首选降压药是（）。A.硝普钠B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝苯地平E.呋塞米25.典型心绞痛疼痛的部位主要在（）。A.胸骨体中段或上段之后B.心尖区C.剑突下D.胸骨体下段E.整个胸廓26.急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是（）。A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状27.消化性溃疡最主要的症状是（）。A.反酸B.嗳气C.上腹痛D.呕血E.黑便28.肝硬化腹水病人，每日进水量限制在（）。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml29.上消化道大出血最常见的病因是（）。A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征30.尿毒症病人最常见的早期症状是（）。A.贫血B.高血压C.胃肠道症状D.皮肤瘙痒E.出血倾向31.缺铁性贫血最主要的治疗方法是（）。A.病因治疗B.输血C.补充铁剂D.脾切除E.维生素B12注射32.急性白血病病人发热的主要原因是（）。A.感染B.代谢亢进C.核蛋白分解D.体温调节中枢受损E.药物反应33.甲状腺手术后最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.误咽E.甲状腺危象34.腹外疝最常见的内容物是（）。A.小肠B.大网膜C.结肠D.膀胱E.乙状结肠35.急性阑尾炎最典型的体征是（）。A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.腰大肌试验阳性D.结肠充气试验阳性E.闭孔内肌试验阳性36.胆石症病人出现夏洛特三联征，是指（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.腹痛、寒战高热、休克E.黄疸、休克、神经精神症状37.肛裂三联征是指（）。A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B.肛裂、内痔、外痔C.肛裂、肛乳头肥大、混合痔D.肛裂、前哨痔、外痔E.肛裂、肛瘘、混合痔38.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是（）。A.阵发性腹痛B.呕吐出现早且频繁C.腹胀明显D.腹膜刺激征E.肠鸣音亢进39.颅内压增高三主征是指（）。A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、高热、视神经乳头水肿E.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐40.脑疝急救措施中最关键的是（）。A.立即行CT检查B.立即行MRI检查C.快速静脉输注甘露醇D.腰椎穿刺放脑脊液E.给予镇静剂41.肋骨骨折最易发生的部位是（）。A.第1～2肋骨B.第4～7肋骨C.第8～10肋骨D.第11～12肋骨E.第3肋骨42.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱病人（）。A.深吸气后屏住B.深呼气后屏住C.浅快呼吸D.正常呼吸E.咳嗽43.膀胱刺激征是指（）。A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿痛、排尿困难C.尿急、尿痛、尿失禁D.尿频、尿急、尿潴留E.尿痛、排尿困难、尿潴留44.肾结石病人典型的临床表现是（）。A.肾绞痛伴血尿B.腰部肿块C.膀胱刺激征D.脓尿E.发热45.良性前列腺增生症病人最早出现的症状是（）。A.尿潴留B.尿失禁C.尿频D.血尿E.排尿困难46.妊娠早期是指（）。A.妊娠12周末以前B.妊娠20周末以前C.妊娠28周末以前D.妊娠36周末以前E.妊娠40周末以前47.临床上推算预产期的公式是（）。A.末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7B.末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加15C.末次月经第一日起，月份加9，日期加7D.末次月经第一日起，月份加3，日期加7E.从受精日起，月份减3或加9，日期加748.妊娠24周末以前，胎心音听诊部位在（）。A.脐下正中B.脐上正中C.脐左下方D.脐右下方E.耻骨联合上49.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml50.滴虫性阴道炎的典型白带性状是（）。A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性E.白色乳酪样51.子宫内膜异位症最典型的症状是（）。A.继发性痛经B.原发性痛经C.不孕D.月经失调E.性交痛52.葡萄胎病人清宫术后，必须定期随访，随访的时间至少为（）。A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年53.新生儿生理性体重下降发生在出生后（）。A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.10～12天54.小儿预防接种，乙肝疫苗第一剂次接种时间是（）。A.出生时B.1月龄C.2月龄D.3月龄E.8月龄55.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要骨骼改变是（）。A.颅骨软化B.方颅C.郝氏沟D.O形腿或X形腿E.手镯征或脚镯征56.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.膝胸位E.头低足高位57.肺炎患儿合并心力衰竭时，主要指征是（）。A.呼吸频率>60次/分B.心率>180次/分C.肝脏迅速增大D.呕吐腹泻E.烦躁不安58.护理伦理学中的基本原则不包括（）。A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.公正原则E.保密原则59.病人权利不包括（）。A.基本医疗护理权B.知情同意权C.隐私保护权D.医疗监督权E.免除一定社会责任权60.《医疗事故处理条例》规定，医疗事故分为（）。A.二级B.三级C.四级D.五级E.六级二、多项选择题（每题2分，共30题。每题所有正确选项均需选出，少选、多选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.护理诊断的陈述包括（）。A.健康问题B.症状C.原因D.相关因素E.体征3.压疮的预防措施包括（）。A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力C.保护皮肤清洁干燥D.促进局部血液循环E.增加营养摄入4.无菌技术操作原则包括（）。A.环境要清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品未被污染可使用7天D.无菌操作时身体应与无菌区保持一定距离E.一套无菌物品只供一位病人使用5.青霉素皮试结果阳性的临床表现包括（）。A.皮丘隆起增大B.周围出现红晕C.皮丘周围有伪足D.局部有水疱E.病人感胸闷气短6.输液反应包括（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应7.采集血标本的注意事项包括（）。A.严禁在输液、输血的针头处采集血标本B.采血后先取下针头再注入试管C.采集血培养标本应严格无菌D.同时抽取多个项目血标本应先注入血培养瓶E.采集全血标本应抗凝8.氧气吸入疗法的适应证包括（）。A.呼吸困难B.发绀C.肺气肿D.心力衰竭E.一氧化碳中毒9.洗胃的适应证包括（）。A.非腐蚀性毒物中毒B.幽门梗阻C.胃部手术前准备D.食管胃底静脉曲张E.食管狭窄10.临终关怀的护理原则包括（）。A.照护为主B.注重心理C.适度治疗D.尊重生命E.整体护理11.急性心力衰竭的护理措施包括（）。A.取坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物D.严格控制输液速度E.心理护理12.消化性溃疡的并发症包括（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染13.肝硬化病人的护理措施包括（）。A.休息与活动B.饮食护理C.皮肤护理D.病情观察E.心理护理14.急性肾盂肾炎的护理措施包括（）。A.急性期卧床休息B.多饮水C.遵医嘱使用抗生素D.观察体温变化E.保持外阴清洁15.再生障碍性贫血的临床表现包括（）。A.贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大E.骨痛16.甲状腺功能亢进症病人的饮食护理包括（）。A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.避免刺激性食物E.禁饮浓茶咖啡17.急性胰腺炎的护理措施包括（）。A.禁食胃肠减压B.遵医嘱使用止痛药C.静脉输液D.监测生命体征E.给予低脂饮食18.骨折病人的专有体征包括（）。A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀19.颅脑损伤病人的病情观察内容包括（）。A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动E.头痛呕吐情况20.前列腺增生症术后护理措施包括（）。A.持续膀胱冲洗B.密切观察尿色C.预防感染D.预防出血E.拔管后训练排尿功能21.产褥期护理包括（）。A.生命体征监测B.恶露观察C.会阴护理D.母乳喂养指导E.心理护理22.子宫肌瘤的临床表现包括（）。A.月经改变B.下腹部包块C.白带增多D.压迫症状E.不孕23.新生儿黄疸的护理措施包括（）。A.观察皮肤颜色B.监测胆红素C.合理喂养D.预防胆红素脑病E.光疗护理24.小儿腹泻的护理措施包括（）。A.调整饮食B.控制感染C.纠正水电解质紊乱D.皮肤护理E.密切观察病情25.传染病的流行过程必须具备的条件是（）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然条件E.社会因素26.破伤风的临床表现包括（）。A.张口困难B.苦笑面容C.角弓反张D.肌肉阵发性痉挛E.神志不清27.烧伤病人的补液原则包括（）。A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.晶胶交替E.液种不限28.肿瘤化疗病人的护理措施包括（）。A.保护血管B.观察局部反应C.观察骨髓抑制D.观察消化道反应E.观察脱发情况29.病人心理反应的常见阶段包括（）。A.震惊与否认B.愤怒C.磋商与抑郁D.接受与适应E.协议30.护理工作中的人际关系包括（）。A.护患关系B.护士与医生的关系C.护士与护士的关系D.护士与家属的关系E.护士与社会的关系三、填空题（每空1分，共30空）1.护理工作中，无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为____天。2.测量腋温时，体温计应紧贴腋窝皮肤，测量时间为____分钟。3.成人正常静息状态下，脉率为____次/分。4.成人正常血压的收缩压范围为____mmHg。5.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度约为____cm。6.青霉素皮试液的浓度是每ml含青霉素____U。7.输液时，成人每分钟滴数一般调节为____滴。8.24小时尿量少于____ml称为少尿。9.代谢性酸中毒时，血pH值____。10.缺氧伴二氧化碳潴留的病人，应给予____吸氧。11.急性左心衰竭时，病人应采取____卧位。12.心绞痛发作时，首选的急救药物是____。13.消化性溃疡病人并发大出血时，应暂时____饮食。14.肝硬化病人最常见的并发症是____。15.甲状腺功能亢进症病人突眼护理时，应____。16.胰岛素最常见的副作用是____。17.呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于____mmHg。18.系统性红斑狼疮病人最典型的皮肤损害是____。19.肾病综合征病人最典型的临床特征是____。20.缺铁性贫血病人补充铁剂时，应同服____以促进吸收。21.急性白血病病人化疗期间，最主要的并发症是____。22.颅内压增高病人，为了降低颅内压，输液滴速一般控制在____滴/分。23.气管切开后，内套管应每隔____小时清洗消毒一次。24.食管癌病人最典型的临床表现是____。25.前列腺增生症病人，发生急性尿潴留时，首选的处理方法是____。26.产后子宫复旧不全的主要表现是____。27.滴虫性阴道炎常用的冲洗液是____。28.小儿预防接种，卡介苗接种的时间是____。29.维生素D缺乏性佝偻病，骨骼改变最早的体征是____。30.法洛四联症由四个畸形组成，其中____是决定病情严重程度和预后的关键。四、简答题（每题5分，共10题）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述压疮的分期及各期的临床表现。4.简述心力衰竭病人的饮食护理要点。5.简述上消化道大出血病人的病情观察要点。6.简述糖尿病病人使用胰岛素的注意事项。7.简述骨折病人的急救原则。8.简述甲状腺功能亢进症病人的突眼护理措施。9.简述产后出血的预防措施。10.简述小儿高热的护理措施。五、案例分析题（每题10分，共5题）1.病例：患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴气急、发绀。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊有湿啰音及哮鸣音。动脉血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。问题：(1)该患者的血气分析结果提示什么类型的呼吸衰竭？(2)应如何为该患者给氧？为什么？(3)列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。(4)针对患者痰液黏稠不易咳出，应采取哪些护理措施？2.病例：患者女性，45岁，因“阵发性上腹痛3年，加重伴黑便1天”入院。疼痛多在空腹或夜间发作，进食后可缓解。1天前解柏油样黑便2次，量约600g，伴头晕、心慌、乏力。查体：T36.5℃，P120次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色苍白，上腹部剑突下偏右有压痛。实验室检查：Hb90g/L，大便隐血试验（+++）。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)估计该患者的出血量是多少？依据是什么？(3)该患者目前最主要的护理诊断是什么？应采取哪些急救护理措施？(4)患者出血停止后，饮食护理的原则是什么？3.病例：患者女性，30岁，因“高热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛3天”入院。既往有尿路感染史。查体：T39.5℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。急性病容，肾区叩击痛阳性。尿常规检查：白细胞满视野，红细胞5-8个/HP，蛋白（+）。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。(3)应如何指导该患者进行饮水？(4)对该患者进行健康教育的主要内容有哪些？4.病例：患者男性，35岁，建筑工人，在工地作业时不慎从3米高处坠落，右侧身体着地。当时感右胸剧痛，呼吸困难。查体：P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，面色苍白，口唇发绀，右胸壁可见皮下气肿，右胸叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示右侧第5、6肋骨骨折，右肺萎陷，纵隔向左移位。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)导致患者休克的主要原因是什么？(3)该患者目前急需进行的急救处理是什么？(4)简述该患者胸腔闭式引流术后的护理要点。5.病例：患者女性，26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。查体：宫缩持续30-35秒，间歇4-5分钟，强度中等，胎心140次/分。宫口开大3cm，胎膜未破，先露头，S-1。2小时后产妇诉腹痛难忍，烦躁不安，呼叫。检查发现宫缩持续50-60秒，间歇1-2分钟，强度强，子宫体部硬如板状，下段压痛明显，胎心100次/分，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。问题：(1)该产妇目前发生了什么情况？(2)导致该情况最可能的原因是什么？(3)应立即采取哪些护理措施？(4)若胎儿娩出后，预防产后出血的关键措施是什么？参考答案一、单项选择题1.A2.A3.A4.C5.B6.C7.D8.D9.A10.B11.A12.A13.C14.D15.B16.C17.C18.C19.A20.A21.B22.C23.A24.A25.A26.C27.C28.B29.B30.C31.C32.A33.A34.A35.B36.A37.A38.D39.A40.C41.B42.A43.A44.A45.C46.A47.A48.A49.D50.A51.A52.C53.B54.A55.D56.D57.C58.E59.D60.C二、多项选择题1.ABCDE2.ACD3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABC10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABC16.ABCDE17.ABCD18.ABC19.ABCDE20.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABC26.ABCD27.ABCD28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE三、填空题1.72.103.60～1004.90～1395.7～106.200～5007.40～608.4009.<7.3510.低流量低浓度持续11.端坐12.硝酸甘油13.禁食14.上消化道出血15.戴墨镜或眼罩16.低血糖17.6018.面部蝶形红斑19.高度水肿20.维生素C（或稀盐酸）21.感染（或骨髓抑制）22.15～2023.4～824.进行性吞咽困难25.导尿26.血性恶露持续时间延长27.1%乳酸溶液（或0.5%醋酸溶液）28.出生时29.颅骨软化30.肺动脉狭窄四、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答：(1)环境要清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫及换敷料。(2)无菌操作前，工作人员要穿戴好衣帽口罩，洗手并修剪指甲。(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放于无菌包或无菌容器内。(4)无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后顺序摆放；无菌物品在未被污染的情况下，有效期一般为7天，过期一经污染必须重新灭菌。(5)取用无菌物品必须使用无菌持物钳；未经消毒的手、物品不可触及无菌物品。(6)一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管插管或切开。(4)根据医嘱给予地塞米松5～10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。(5)遵医嘱应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。(6)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可遵医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。(7)若发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏抢救。(8)密切观察病人生命体征、尿量及其他临床变化，做好护理记录。3.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：(1)淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤受压，出现暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。(2)炎性浸润期（Ⅱ期）：受压部位紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，极易破溃。(3)浅度溃疡期（Ⅲ期）：表皮水疱破溃，创面有黄色渗出液流出，暴露出潮湿红润的创面，浅层组织感染，或有黄色脓性分泌物覆盖。(4)坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起全身感染。4.简述心力衰竭病人的饮食护理要点。答：(1)限制钠盐摄入：轻度心力衰竭病人每日食盐摄入量不超过5g，中度不超过2～3g，重度不超过1g。(2)限制液体摄入：一般每日液体摄入量限制在1500ml以内。(3)少食多餐，避免饱餐。(4)进食易消化、清淡、高维生素、适量蛋白质的食物。(5)避免食用产气食物及刺激性食物。(6)戒烟酒。5.简述上消化道大出血病人的病情观察要点。答：(1)呕血与黑粪的颜色、性质、量。(2)生命体征的变化，特别是血压、心率的变化，判断有无休克或活动性出血。(3)神志变化，有无肝性脑病前驱症状。(4)尿量，反映肾脏灌注及组织灌注情况。(5)肢体温度、皮肤色泽及甲床颜色。(6)周围静脉特别是颈静脉充盈情况。(7)必要时监测中心静脉压。(8)观察有无再出血的征象，如反复呕血、黑粪次数增多、肠鸣音亢进等。6.简述糖尿病病人使用胰岛素的注意事项。答：(1)准确执行医嘱，做到剂量、时间准确。(2)注射部位轮换，避免皮下硬结及脂肪萎缩，常用部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧等。(3)未开封的胰岛素放于2～8℃冰箱冷藏保存，已开封的在常温下（不超过25℃）保存，避免阳光直射。(4)注射前检查胰岛素质量及有效期，普通胰岛素注射前需从冰箱取出回温。(5)混合使用长、短效胰岛素时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素。(6)监测血糖，根据血糖变化调整剂量。(7)预防低血糖反应，告知病人低血糖的症状及处理方法。(8)观察注射部位有无红肿、硬结、感染等。7.简述骨折病人的急救原则。答：(1)抢救生命：优先处理危及生命的并发症，如窒息、大出血、休克等。(2)止血：对开放性骨折伴出血者，采用加压包扎、止血带等方法止血。(3)包扎伤口：用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，避免污染和加重损伤。(4)固定：用简易夹板或树枝、木板等固定骨折部位，避免骨折端刺伤血管、神经及周围软组织，减轻疼痛，便于搬运。固定时应包括骨折部位的上下两个关节。(5)迅速转运：在妥善固定后，迅速将病人转运至医院。转运途中注意观察生命体征及患肢末梢血运、感觉、运动情况。8.简述甲状腺功能亢进症病人的突眼护理措施。答：(1)保护眼睛：外出戴墨镜或眼罩，避免强光、风沙、灰尘刺激。(2)睡眠或休息时抬高头部，减轻眼部水肿。(3)眼睛不能闭合时，睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或戴眼罩，防止角膜干燥、溃疡及感染。(4)避免用眼过度，少看书报、电视。(5)定期眼科检查，角膜有溃疡时禁用肾上腺皮质激素。(6)指导病人使用人工泪液湿润眼睛。9.简述产后出血的预防措施。答：(1)第一产程：密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇休息和进食。(2)第二产程：严格执行无菌技术，正确保护会阴，指导产妇正确使用腹压，胎儿娩出后立即监测出血情况，常规肌内注射或静脉滴注缩宫素。(3)第三产程：正确识别胎盘剥离征象，切忌过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带，胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整，软产道有无裂伤。(4)产后2小时：产妇在产房内观察2小时，密切监测生命体征、子宫收缩、阴道出血量及膀胱充盈情况，督促产妇及时排空膀胱，早期哺乳可刺激子宫收缩。10.简述小儿高热的护理措施。答：(1)卧床休息，保持室内空气流通，温湿度适宜。(2)给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。(3)密切监测体温变化，每4小时测体温一次，高热时随时监测。(4)物理降温：体温超过38.5℃时，可采用头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等物理降温措施。(5)药物降温：若物理降温效果不佳或体温过高，遵医嘱给予解热镇痛药。(6)观察有无高热惊厥先兆，若发生惊厥，立即止惊、吸氧。(7)保持口腔清洁，每日口腔护理2-3次。(8)注意皮肤护理，及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。(9)严密观察病情，注意有无伴随症状及体征。五、案例分析题1.病例分析：(1)该患者PaO255mmHg(<60mmHg)，PaCO265mmHg(>50mmHg)，提示Ⅱ型呼吸衰竭。(2)应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧。原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留。呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋性。如果吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的刺激作用，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。(3)主要护理诊断：①气体交换受损：与肺气肿、肺部感染引起的通气/血流比例失调有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、无力咳嗽有关。③活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。④潜在并发症：肺性脑病。(4)护理措施：①遵医嘱使用雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。②指导病人有效咳嗽，协助翻身拍背，促进痰液排出。③鼓励多饮水，每日饮水1500ml以上（无心功能不全时），以稀释痰液。④保持室内空气流通，维持适宜的温湿度。⑤遵医嘱使用抗生素控制感染，使用祛痰药。2.病例分析：(1)最可能的医疗诊断：十二指肠溃疡伴上消化道大出血。依据：患者有慢性、周期性、节律性上腹痛史（空腹痛、夜间痛，进食缓解），现出现黑便及休克表现。(2)估计出血量：中等量出血（约500～1000ml）。依据：患者出现柏油样黑便，量约600g，且伴有头晕、心慌、乏力、脉搏增快（120次/分）、血压下降（90/60mmHg）等休克代偿期表现。(3)最主要的护理诊断：体液不足：与上消化道大量出血有关。急救护理措施：①立即建立两条以上静脉通道，遵医嘱迅速补充血容量，输注平衡盐液、葡萄糖盐水或全血、血浆。②立即取平卧位，头偏向一侧，防止呕血时误吸。③暂时禁食。④密切监测生命体征、神志变化、尿量及周围循环状况。⑤遵医嘱使用止血药物（如去甲肾上腺素冰盐水洗胃、质子泵抑制剂等）。⑥做好心理护理，减轻病人恐惧。(4)出血停止后的饮食护理原则：①出血停止24～