2026年血管活性药物静脉输注护理考核试题及答案

2026年血管活性药物静脉输注护理考核试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1去甲肾上腺素外渗时，首选的局部拮抗药物是A.酚妥拉明B.利多卡因C.地塞米松D.肝素答案：A1.2多巴胺持续静脉输注时，为降低静脉炎发生率，推荐的最小稀释浓度为A.0.8mg/mLB.1.6mg/mLC.3.2mg/mLD.6.4mg/mL答案：B1.3使用肾上腺素泵入时，下列哪项护理措施可最直观反映组织灌注改善A.尿量≥0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹B.中心静脉压≥12cmH₂OC.心率≤100次/分D.收缩压≥160mmHg答案：A1.4血管活性药物输注中，发生“突然血压降至测不出”时，护士第一步应A.立即更换输液通路B.快速评估泵运行与管路连接C.报告医生D.给予生理盐水20mL推注答案：B1.5关于硝酸甘油微泵用法，下列叙述正确的是A.聚氯乙烯输液器可安全使用B.避光输注并非必需C.起始剂量一般为5μg/minD.停药后无需逐渐减量答案：C1.6加压素（vasopressin）输注时，必须重点监测的血电解质是A.钠B.钾C.钙D.氯答案：A1.7当患者接受去甲肾上腺素2μg·kg⁻¹·min⁻¹，出现指端发绀，护士应首先A.降低剂量20%B.检查外周循环与皮肤温度C.立即停药D.加用酚妥拉明湿敷答案：B1.8多巴酚丁胺最主要的不良反应是A.心动过缓B.房室传导阻滞C.室性心律失常D.支气管痉挛答案：C1.9下列哪种药物与肝素存在物理配伍禁忌，禁止同路输注A.多巴胺B.硝酸甘油C.肾上腺素D.加压素答案：B1.10使用米力农时，护理监测中必须每日检查的项目是A.凝血酶原时间B.血小板计数C.血镁D.血氯答案：B1.11关于肾上腺素输注，下列说法错误的是A.酸性环境易失效B.中心静脉给药可减少外渗风险C.可与碳酸氢钠同路D.需现配现用答案：C1.12血管活性药物输注中，采用“双泵交替”技术的主要目的是A.降低药物成本B.避免血压波动C.减少静脉炎D.提高护理效率答案：B1.13当患者血压目标为MAP65mmHg，目前MAP58mmHg，去甲肾上腺素已0.1μg·kg⁻¹·min⁻¹，下一步护士应A.立即加倍剂量B.评估血容量状态C.更换药物D.报告麻醉科答案：B1.14硝酸甘油输注时，下列哪项表现提示耐药发生A.收缩压下降>20%B.需要每12h增加剂量>30%C.心率增快>20次/分D.出现头痛答案：B1.15关于酚妥拉明局部湿敷，正确浓度为A.0.5mg/mLB.5mg/mLC.10mg/mLD.15mg/mL答案：B1.16下列哪项不是血管活性药物输注“五正确”内容A.正确患者B.正确药物C.正确剂量D.正确手术部位答案：D1.17肾上腺素与下列哪种药物混合时易产生沉淀A.呋塞米B.氨茶碱C.阿托品D.氯化钾答案：A1.18使用多巴胺时，若滴速>20μg·kg⁻¹·min⁻¹仍无效，护士应首先A.更换中心静脉通路B.评估是否需联合加压素C.立即停药D.给予呋塞米答案：B1.19血管活性药物输注记录频次至少A.每30minB.每1hC.每2hD.每4h答案：B1.20关于去甲肾上腺素稀释液，推荐使用的溶媒是A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸林格D.碳酸氢钠答案：B1.21当患者因肾上腺素外渗出现皮肤苍白，直径1.5cm，护士应A.立即拔针B.局部热敷C.酚妥拉明5mg稀释后封闭D.外用多磺酸粘多糖答案：C1.22下列哪项不是硝酸甘油的常见副作用A.反射性心动过速B.高铁血红蛋白血症C.低钾血症D.头痛答案：C1.23关于血管活性药物输注泵报警“阻塞”，护士首先A.按静音键B.检查管路是否扭曲C.立即更换泵D.报告设备科答案：B1.24多巴酚丁胺配制后室温放置不宜超过A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C1.25下列哪项指标最能提示患者对米力农产生疗效A.肺毛细血管楔压下降B.血压升高C.心率减慢D.尿量减少答案：A1.26加压素输注剂量>0.04U/min时，护士应警惕A.低钠血症B.手指缺血C.高血糖D.低体温答案：B1.27关于肾上腺素“弹丸式”推注，下列说法正确的是A.需稀释至1:1000B.外周静脉禁用C.推注时间<1sD.无需心电监测答案：B1.28血管活性药物输注中，护士发现泵速显示为“0”，但管路通畅，最可能A.注射器空B.泵故障C.药物沉淀D.停电答案：A1.29下列哪项不是多巴胺“低剂量”受体效应A.扩张肾血管B.扩张肠系膜血管C.增加钠排泄D.正性肌力作用答案：D1.30关于血管活性药物输注护理质量指标，下列哪项正确A.外渗发生率≤0.5%B.记录错误率≤5%C.泵报警处理时间≤10minD.中心静脉使用率≥90%答案：A2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些情况需立即停用或减量去甲肾上腺素A.收缩压>180mmHgB.室性心动过速C.皮肤出现花斑D.尿量>2mL·kg⁻¹·h⁻¹答案：AB2.2硝酸甘油输注护理要点包括A.使用避光输液器B.每6h更换输液通路C.监测高铁血红蛋白D.禁止突然停药答案：ACD2.3多巴胺外渗后处理措施正确的是A.立即拔针B.酚妥拉明5mg局部封闭C.抬高患肢D.局部冷敷答案：ABC2.4下列哪些药物需通过中心静脉输注A.肾上腺素>0.2μg·kg⁻¹·min⁻¹B.去甲肾上腺素>0.3μg·kg⁻¹·min⁻¹C.加压素>0.1U/minD.硝酸甘油>100μg/min答案：ABD2.5血管活性药物输注中，护士必须双人核对的内容有A.药物名称B.剂量浓度C.泵速D.患者身份答案：ABCD2.6下列哪些表现提示患者可能出现肾上腺素中毒A.剧烈头痛B.面色苍白C.室性早搏D.高血糖答案：ACD2.7关于米力农护理监测，正确的是A.监测血小板B.监测心律失常C.监测肝功D.监测血钾答案：ABD2.8下列哪些措施可降低血管活性药物相关静脉炎A.使用20G留置针B.每12h更换输注部位C.使用0.2μm过滤器D.加入少量肝素答案：BC2.9加压素输注时，护士需监测的指标包括A.血钠B.尿量C.指端灌注D.血糖答案：ABC2.10关于血管活性药物输注交接班，必须交接的内容有A.当前泵速B.血压趋势C.外周循环情况D.剩余药量答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1去甲肾上腺素常用配制方法：________mg加入0.9%氯化钠50mL，浓度为________μg/mL。答案：4；803.2多巴胺受体剂量：低剂量________μg·kg⁻¹·min⁻¹，中剂量________μg·kg⁻¹·min⁻¹，高剂量________μg·kg⁻¹·min⁻¹。答案：0.5–2；2–10；10–203.3肾上腺素外渗时，酚妥拉明封闭剂量为________mg，稀释至________mL，局部注射。答案：5；13.4硝酸甘油起始静脉剂量为________μg/min，最大推荐剂量________μg/min。答案：5；2003.5加压素常用配制：________U加入0.9%氯化钠50mL，浓度为________U/mL。答案：20；0.43.6米力农负荷量________μg/kg，维持量________μg·kg⁻¹·min⁻¹。答案：50；0.375–0.753.7血管活性药物输注时，推荐使用________μm过滤器，以减少________风险。答案：0.2；颗粒污染3.8中心静脉导管置入后，需经________确认导管尖端位于________。答案：X线；上腔静脉与右心房交界处3.9多巴胺与碳酸氢钠配伍时，易产生________，故应________。答案：沉淀；分开通路3.10血管活性药物输注护理质量指标：外渗发生率≤________%，记录合格率≥________%。答案：0.5；984.简答题（每题6分，共30分）4.1简述去甲肾上腺素外渗后的紧急处理流程。答案：①立即停泵并保留针头；②回抽外渗药液3–5mL；③酚妥拉明5mg加生理盐水1mL局部封闭；④抬高患肢；⑤局部冷敷24h；⑥每15min评估皮肤颜色、温度、毛细血管再充盈；⑦记录外渗量、处理措施并报告；⑧24h内随访，必要时请整形外科会诊。4.2列举并解释血管活性药物输注中“双泵交替”技术的操作要点。答案：①准备A、B两泵，药物浓度相同；②A泵运行至剩余2mL时启动B泵，设置相同速率；③快速切换三通，确保B泵立即接续；④A泵停止，更换注射器备用；⑤全程血压监测，切换前后记录MAP；⑥避免管路气泡；⑦交接班记录切换时间、剩余药量。4.3简述硝酸甘油耐药的机制及护理对策。答案：机制：巯基耗竭、神经体液反射、容量潴留。对策：①每日留8h无药期；②联合巯基供体（如N-乙酰半胱氨酸）；③控制容量，必要时利尿；④监测血压、心率，记录剂量调整；⑤评估症状缓解程度，及时报告医生。4.4说明多巴胺不同剂量范围的药理作用及护理观察重点。答案：低剂量（0.5–2）：扩张肾血管，观察尿量、血肌酐；中剂量（2–10）：β1受体兴奋，增快心率、增强心肌收缩，监测心律、血压；高剂量（10–20）：α受体兴奋，外周血管收缩，观察皮肤温度、花斑、尿量下降、肺湿啰音。4.5简述肾上腺素与利多卡因联合用于心脏术后低心排的护理注意事项。答案：①分别独立通路，避免物理配伍沉淀；②肾上腺素中心静脉，利多卡因可外周；③持续心电监测，警惕室性心律失常；④每1h记录心率、血压、尿量；⑤肾上腺素每12h更换药液，利多卡因24h；⑥观察中枢神经系统毒性（震颤、嗜睡）；⑦交接班记录两药剂量、累积量。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者体重70kg，医嘱：去甲肾上腺素0.15μg·kg⁻¹·min⁻¹。现有去甲肾上腺素4mg/50mL，泵速应为多少mL/h？答案：0.15×70=10.5μg/min；浓度=4000μg/50mL=80μg/mL；泵速=10.5/80×60=7.875≈7.9mL/h。5.2案例分析（20分）病例：男，60kg，感染性休克，MAP55mmHg，已快速补液30mL/kg，仍低血压。医嘱：多巴胺起始5μg·kg⁻¹·min⁻¹，每10min递增2.5μg·kg⁻¹·min⁻¹，直至MAP≥65mmHg或达到20μg·kg⁻¹·min⁻¹。现有多巴胺200mg/50mL。问题：①计算初始泵速；②写出剂量递增表至20μg·kg⁻¹·min⁻¹；③当剂量达15μg·kg⁻¹·min⁻¹时患者MAP70mmHg，尿量40mL/h，出现室性早搏5次/分，护士应如何处理？答案：①浓度=200mg/50mL=4mg/mL=4000μg/mL；初始需要=5×60=300μg/min；泵速=300/4000×60=4.5mL/h。②递增表：5μg·kg⁻¹·min⁻¹→4.5mL/h7.5→6.75mL/h10→9mL/h12.5→11.25mL/h15→13.5mL/h17.5→15.75mL/h20→18mL/h③处理：暂停递增，报告医生；评估血钾、镁、血气；给予胺碘酮150mg缓慢静推；持续心电监测；若早搏增多，准备降低多巴胺至12.5μg·kg⁻¹·min⁻¹，联合去甲肾上腺素。5.3综合设计题（20分）设计一份“血管活性药物输注护理核查表”，要求包含药物准备、患者身份、通路评估、泵设置、监测指标、交接班6个维度，每个维度≥3个核查点，并说明评分标准。答案示例：维度1药物准备（10分）□药物名称与医嘱一致3分□剂量计算双人核对3分□标签清晰（药名、浓度、时间）2分□无沉淀、变色2分维度2患者身份（