2026年输血知识考试题库及答案

2026年输血知识考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）保存温度及有效期为（）A.−18℃以下，1年B.−25℃以下，1年C.−18℃以下，2年D.−25℃以下，2年答案：B3.下列哪项不是ABO血型鉴定的正定型试验所需试剂（）A.抗-A血清B.抗-B血清C.抗-D血清D.已知A型红细胞答案：C4.输注1单位红细胞悬液约可提升成人Hb（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）A.细菌内毒素激活B.供者白细胞抗体激活受者白细胞C.供者红细胞碎片栓塞D.受者IgE介导的过敏反应答案：B6.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为（）A.24hB.48hC.72hD.5d答案：D7.输血前交叉配血试验主侧是指（）A.受者血清+供者红细胞B.受者红细胞+供者血清C.受者血清+受者红细胞D.供者血清+供者红细胞答案：A8.下列哪种溶血反应最常发生于ABO血型不合输血（）A.迟发性溶血B.急性血管内溶血C.血管外溶血D.单纯高胆红素血症答案：B9.输血传播疟疾的病原体在血袋中最常存在于（）A.红细胞层B.血浆层C.白细胞层D.血小板层答案：A10.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查血液外观C.查交叉配血单D.查受者身份证答案：D11.下列哪项属于输血不良反应Ⅱ级（中度）表现（）A.体温38.5℃伴寒战B.荨麻疹C.血压下降需血管活性药D.急性肾衰竭答案：A12.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为（）A.O型红细胞+AB型血浆B.与婴儿同型红细胞+AB型血浆C.与母亲同型红细胞+O型血浆D.AB型红细胞+O型血浆答案：A13.输血后紫癜（PTP）最常缺乏的抗体是（）A.抗-HPA-1aB.抗-HPA-5bC.抗-DD.抗-A答案：A14.冷沉淀中不含有的成分是（）A.FⅧB.vWFC.纤维蛋白原D.FⅡ答案：D15.输血前传染病筛查“四项”不包括（）A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIVD.抗-EBV答案：D16.大量输血（>10单位/24h）最易导致的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症答案：D17.自体输血分类中不包括（）A.贮存式B.稀释式C.回收式D.交换式答案：D18.输血相容性检测中，抗体筛查细胞最少应包含（）A.1人份B.2人份C.3人份D.4人份答案：C19.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效措施是（）A.白细胞滤除B.血液辐照C.病毒灭活D.洗涤红细胞答案：B20.下列哪项不是输血申请单必须填写内容（）A.受者姓名B.既往输血史C.临床诊断D.受者婚姻状况答案：D21.输血反应发生后，首要处理措施是（）A.立即停血B.给予地塞米松C.更换输液器D.通知血库答案：A22.红细胞悬液中加入的保存液CPDA-1可保存（）A.21dB.28dC.35dD.42d答案：C23.输血前不规则抗体筛查阳性，下一步应（）A.直接发血B.做抗体鉴定C.改用O型血D.报告医生放弃输血答案：B24.下列哪项属于输血质量监控的回顾性指标（）A.血袋破损率B.输血反应率C.献血者淘汰率D.血液过期率答案：B25.输血导致循环超负荷（TACO）最早出现的体征是（）A.血压升高、颈静脉怒张B.血压下降、皮肤湿冷C.高热、寒战D.荨麻疹答案：A26.血型基因位于人类染色体（）A.第1号B.第9号C.第19号D.第21号答案：B27.输血前交叉配血次侧凝集+++，应（）A.可发血B.禁止发血C.仅用于急救D.加做抗人球蛋白试验后决定答案：B28.下列哪项不是血液成分去除术的适应证（）A.真性红细胞增多症B.高白细胞白血病C.血小板增多症D.缺铁性贫血答案：D29.输血科冰箱温度记录要求至少（）A.每日1次B.每日2次C.每日4次D.每周1次答案：B30.输血不良反应报告时限为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.输血传播病毒包括（）A.HBVB.HCVC.HDVD.HEVE.HIV答案：ABCE32.下列哪些情况可造成假阳性交叉配血（）A.血标本溶血B.纤维蛋白凝块C.冷凝集素D.红细胞悬液过浓E.抗人球蛋白试剂污染答案：BCDE33.输血前必须双人核对的内容有（）A.受者姓名B.住院号C.血型D.血袋编号E.血液失效期答案：ABCDE34.冷沉淀临床适应证包括（）A.低纤维蛋白原血症B.甲型血友病C.血管性血友病D.DIC低凝期E.抗凝血酶Ⅲ缺乏答案：ABCD35.输血导致细菌污染反应常见革兰阴性菌有（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.阴沟肠杆菌答案：ABCE36.下列属于输血免疫调节效应的有（）A.术后感染率增加B.肿瘤复发率升高C.急性排斥反应减少D.抗体产生抑制E.炎症因子释放增加答案：ABCDE37.输血前评估应包括（）A.血红蛋白水平B.心肺功能C.凝血功能D.既往输血不良反应史E.宗教信仰答案：ABCD38.下列哪些属于输血不良反应的即刻表现（）A.寒战B.高热C.血压下降D.酱油色尿E.荨麻疹答案：ABCE39.输血科质量控制室内质控项目包括（）A.试剂质控B.设备温度监控C.人员比对D.标本保存E.报告审核答案：ABCDE40.下列哪些属于成分输血优点（）A.一血多用B.减少循环负荷C.降低输血反应D.减少传染病风险E.便于保存运输答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.正常成人血液总量约占体重的________%，按体重70kg计算约为________mL。答案：7～8，500042.ABO血型系统中，红细胞膜上含A抗原者血清中含________抗体；O型红细胞________抗原。答案：抗-B，无A无B43.交叉配血试验包括________侧和________侧两部分。答案：主，次44.输血反应中，________溶血多于输血后24h内出现，________溶血多于7～14d出现。答案：急性，迟发性45.血液辐照剂量中心靶剂量为________Gy，最小剂量不低于________Gy。答案：25，1546.贮存式自体献血一般每次采血不超过________mL，两次采血间隔不少于________天。答案：400，747.输血导致低钙血症是因血液中________剂与体内________结合。答案：枸橼酸，钙离子48.输血科冰箱报警温度上限为________℃，下限为________℃。答案：6，249.输血后Hb测定应在输注完________小时后采血，以排除________干扰。答案：1，血液稀释50.输血相关传染病窗口期是指从________到________可检出标志物的时间间隔。答案：感染，抗体/核酸四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.O型红细胞可安全输注给AB型受者。（）答案：√52.输注血小板无需交叉配血，只需ABO同型。（）答案：√53.输血前常规给予地塞米松可完全预防过敏反应。（）答案：×54.血液离开冰箱后30min内必须开始输注。（）答案：√55.输血传播HIV的风险高于HBV。（）答案：×56.孕妇产前抗体筛查阳性需做抗体效价动态监测。（）答案：√57.冷沉淀需在37℃水浴快速融化后6h内输注。（）答案：√58.输血后1周出现黄疸应首先考虑迟发性溶血反应。（）答案：√59.献血者HBsAg阴性即可排除HBV感染风险。（）答案：×60.输血科可将报废血液直接倒入下水道处理。（）答案：×五、简答题（共30分）61.简述急性溶血性输血反应的实验室检查要点。（6分）答案：1.立即重复ABO、Rh血型鉴定；2.抗人球蛋白试验（直接、间接）；3.血清游离Hb、血浆结合珠蛋白；4.尿Hb、尿含铁血黄素；5.血清总胆红素、间接胆红素；6.交叉配血重复试验及不规则抗体筛查；7.血袋剩余血细菌培养及革兰染色；8.受者凝血功能（DIC筛查）。62.写出输血导致循环超负荷（TACO）的临床处理流程。（6分）答案：1.立即停血，保持静脉通路；2.高流量吸氧，必要时无创通气或气管插管；3.坐位或半卧位，双下肢下垂；4.快速利尿（呋塞米静注）；5.血管扩张剂（硝酸甘油静滴）减轻前负荷；6.正性肌力药（多巴酚丁胺）若出现低心排；7.监测BNP、血气、电解质；8.记录出入量，必要时放血或血液透析。63.简述输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的发病机制及预防。（6分）答案：机制：供者免疫活性T淋巴细胞在免疫缺陷或HLA相似受者体内植活，识别宿主HLA为“非己”，攻击皮肤、肝、肠道等靶器官。预防：1.血液成分γ射线辐照25Gy；2.白细胞滤除不能替代辐照；3.对高危人群（宫内输血、新生儿换血、先天性免疫缺陷、HLA相合亲属血、造血干细胞移植受者）必须辐照；4.避免亲属直输，若必须辐照；5.记录辐照日期、剂量、人员。64.计算题：患者体重60kg，Hb70g/L，目标Hb100g/L，求所需红细胞单位数（每单位提升10g/L）。（6分）答案：需提升量=100−70=30g/L每单位提升10g/L理论单位=30/10=3单位考虑10%损耗，取整需4单位答：约4单位红细胞悬液。65.案例分析：女性，28岁，剖宫产术后2h阴道大量出血，已输红细胞6单位、FFP4单位，仍渗血不止，实验室：Hb85g/L，PLT45×10⁹/L，PT18s（正常12–14），APTT52s（正常25–35），Fib1.2g/L（正常2–4）。问题：（1）诊断；（2）下一步成分输血方案；（3）监测指标。（6分）答案：1.诊断：产后大出血并发稀释性凝血病（DIC早期）。2.方案：a.立即输注冷沉淀10单位（含纤维蛋白原>150mg/单位）或纤维蛋白原浓缩剂3–4g；b.输注血小板1个治疗量（≥2.5×10¹¹血小板）提升PLT>50×10⁹/L；c.若继续出血，考虑rFⅦa90μg/kg静推；d.备悬浮红细胞维持Hb>80g/L。3.监测：每30min复查PT、APTT、Fib、PLT；血气、乳酸、Ca²⁺；血栓弹力图指导成分比例；记录出血量、尿量。六、综合应用题（共40分）66.病例：男，55岁，肝硬化食管静脉曲张破裂出血，入院Hb55g/L，PLT40×10⁹/L，PT20s，APTT60s，Fib0.8g/L，血型O型RhD阳性。内镜止血失败，拟行急诊TIPS。请制定24h输血策略，并说明理由。（20分）答案：1.红细胞：目标Hb70–80g/L，预计需8–10单位，按交叉配血结果分次输注，每单位2h，观察循环负荷。2.新鲜冰冻血浆：15mL/kg≈900mL（约9单位），以纠正PT/APTT<1.5倍正常值，分3次输注。3.冷沉淀：1单位/10kg≈6单位，提升Fib≥1.5g/L，必要时追加。4.血小板：1个治疗量，使PLT≥50×10⁹/L，降低穿刺道出血风险。5.重组凝血因子Ⅶa：若仍渗血，可80μg/kg静推一次，15min后复查PT。6.抗纤溶：氨甲环酸1g静滴8h一次，总量≤6g/d。7.钙剂：每输4单位血给葡萄糖酸钙1g，防枸橼酸中毒。8.监测：动脉血气、乳酸、Ca²⁺、TEG、中心静脉压，维持