中医五官科试题及答案2026年更新版本

中医五官科试题及答案2026年更新版本一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者突发目赤肿痛、畏光流泪，伴头痛、口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证属：（）A.肝经风热B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝胆湿热E.肝阴不足答案：B2.下列哪一味药不属“疏风清热、退翳明目”之常用药：（）A.菊花B.蝉蜕C.谷精草D.密蒙花E.石膏答案：E3.耳胀耳闭，伴鼻塞涕黄，耳膜轻度充血，听力下降，属“风邪外袭、经气痞塞”者，首选方：（）A.银翘散B.桑菊饮C.苍耳子散D.龙胆泻肝汤E.温胆汤答案：C4.鼻渊黄浊涕量多，头痛剧烈，晨起尤甚，嗅觉减退，舌红苔黄腻，脉滑数。其治则为：（）A.疏风清热，宣肺通窍B.清胆泻热，化浊通窍C.温补肺气，散寒通窍D.健脾益气，升清降浊E.滋肾填精，益髓止渊答案：B5.喉痹咽部剧痛，吞咽困难，高热，喉关鲜红，属“肺胃热盛”者，外治首选：（）A.冰硼散吹喉B.锡类散吹喉C.六神丸含化D.金黄散调敷颈前E.薄荷油点擦答案：B6.口腔黏膜反复出现黄豆大溃疡，边缘红、底黄，疼痛剧烈，口干口臭，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数。证属：（）A.心火上炎B.胃热炽盛C.肝郁化火D.阴虚火旺E.湿热蕴脾答案：B7.患者近视10年，视物模糊，眼干涩，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证属：（）A.肝肾阴虚B.心脾两虚C.脾气虚弱D.肾阳虚衰E.肝血不足答案：A8.耳眩晕反复发作，天旋地转，伴耳鸣耳聋，恶心呕吐，痰多胸闷，舌苔白腻，脉滑。首选方：（）A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.温胆汤D.真方白龙散E.左归丸答案：A9.鼻衄量多色鲜红，突发于情绪激动后，伴面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其病机为：（）A.肝火上逆B.胃热上炎C.肺热上壅D.心火亢盛E.阴虚火炎答案：A10.下列哪项不是“暴风客热”的诊断要点：（）A.起病急骤B.白睛暴赤C.眼眵清稀D.灼热疼痛E.传染性强答案：C11.患者右耳流脓日久，脓液清稀，无臭味，听力减退，伴神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证属：（）A.脾虚湿困B.肾元亏损C.肝胆湿热D.肺卫不固E.气血两虚答案：A12.咽喉异物感3月，时轻时重，伴痰黏难咯，胸胁胀满，每因情绪波动加重，舌苔薄白，脉弦。证属：（）A.肝气郁结，痰气交阻B.肺肾阴虚，虚火上炎C.脾胃虚弱，清阳不升D.痰热互结，壅遏咽喉E.瘀血阻络答案：A13.患者目翳已3年，位于黑睛中央，呈瓷白色，表面光滑，无赤痛流泪，视力0.1，舌淡苔白，脉沉细。其证属：（）A.肝经风热B.肝火上炎C.肝肾不足，翳障久凝D.气血瘀滞E.痰湿上泛答案：C14.下列哪项检查对“耳胀耳闭”辨证属“邪实”抑或“正虚”最具价值：（）A.纯音测听B.声导抗C.耳镜D.颞骨CTE.前庭功能答案：B15.患者鼻干咽燥，涕中带血丝，伴五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其治则为：（）A.滋阴降火，凉血止血B.疏风清热，宣肺止血C.健脾益气，摄血止血D.温补肾阳，固摄止血E.清肝泻火，凉血止血答案：A16.舌下腺囊肿，色青紫，按之柔软，反复发作，舌暗苔薄，脉涩。证属：（）A.气滞血瘀B.痰湿凝结C.热毒壅滞D.阴虚火旺E.脾虚湿困答案：A17.患者突发暴盲，眼底见视网膜中央动脉阻塞，兼胸闷胁痛，舌暗红有瘀斑，脉涩。其治则为：（）A.活血化瘀，通脉开窍B.清热凉血，止血明目C.疏肝理气，解郁明目D.益气养血，升阳明目E.温阳散寒，通络明目答案：A18.下列哪项不是“牙宣”常见证型：（）A.胃火上蒸B.肾阴亏虚C.气血不足D.风寒外袭E.气血瘀滞答案：D19.患者咽喉干痒，咳嗽少痰，午后潮热，颧红，舌红少苔，脉细数。其治方首选：（）A.百合固金汤B.养阴清肺汤C.沙参麦冬汤D.清燥救肺汤E.麦门冬汤答案：B20.患者耳后完骨部红肿疼痛，伴高热，牵引耳廓痛剧，最可能的诊断是：（）A.耳后疽B.耳后痰核C.耳后痈D.耳根毒E.风疹答案：D21.患者双眼干涩，畏光，角膜荧光素染色可见点状着色，伴口燥咽干，舌红少津，脉细。其证属：（）A.肺胃阴虚B.肝肾阴虚C.肝血不足D.心阴亏虚E.脾阴不足答案：B22.下列哪项外治不宜用于“风热喉痹”：（）A.银花甘草水含漱B.三黄洗剂雾化吸入C.灯火灸灼咽喉D.冰片硼砂散吹喉E.少商点刺出血答案：C23.患者鼻息肉术后复发，息肉色淡白，伴鼻塞清涕，遇寒加重，舌淡苔白，脉弱。其证属：（）A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.脾肾阳虚E.卫表不固答案：A24.患者左眼视物变形，眼前暗影，眼底黄斑部水肿渗出，伴胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。其证属：（）A.痰湿蕴结，上泛目窍B.肝郁气滞，血瘀目络C.肝肾阴虚，虚火上炎D.脾虚湿困，清阳不升E.热毒壅滞，灼伤目络答案：A25.下列哪项不是“青风内障”常见诱因：（）A.情志过激B.劳瞻竭视C.暴饮暴食D.久居暗室E.外感风寒答案：E26.患者右耳听力骤降，伴耳鸣如潮，头痛眩晕，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证属：（）A.肝火上扰B.痰火郁结C.风热侵袭D.气滞血瘀E.阴虚火旺答案：A27.患者口舌生疮，疮面色白，周围淡红，疼痛不甚，反复发作，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。其证属：（）A.脾肾阳虚，火不生土B.心脾积热C.胃热上蒸D.阴虚火旺E.湿热蕴脾答案：A28.患者鼻根部酸胀，内眦部压痛，伴头痛鼻塞，流黄浊涕，最可能的诊断是：（）A.鼻渊（急性鼻窦炎）B.鼻鼽（变应性鼻炎）C.鼻槁（萎缩性鼻炎）D.鼻疖E.鼻息肉答案：A29.患者咽喉刺痛，吞咽尤甚，检查见会厌充血肿胀，伴呼吸困难，声音嘶哑，最可能的中医病名是：（）A.喉痹B.喉痈C.喉风D.喉疳E.喉瘤答案：C30.下列哪项不是“耳眩晕”痰浊中阻证的典型舌脉：（）A.舌苔白腻B.舌体胖大C.脉滑D.脉弦细E.舌边齿痕答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.关于“聚星障”的正确描述有：（）A.黑睛骤生多个细小星翳B.常伴抱轮红赤C.多因外感风热或肝胆火炽D.易穿孔形成蟹睛E.愈后多遗留云翳答案：ABC32.下列属于“鼻鼽”诊断要点的是：（）A.阵发性喷嚏B.清水样涕C.鼻塞呈交替性D.鼻黏膜苍白水肿E.鼻甲肥大呈桑葚样答案：ABD33.患者耳流脓臭秽，伴耳痛、头痛、发热，X线示乳突气房模糊，其证属“肝胆湿热”时，可选方药有：（）A.龙胆泻肝汤B.仙方活命饮C.托里消毒散D.蔓荆子散E.五味消毒饮答案：ABE34.关于“牙宣”胃火上蒸证，正确的有：（）A.牙龈红肿疼痛B.出血量多色鲜红C.口臭便秘D.舌红苔黄厚E.治宜清胃泻火，凉血止血答案：ABCDE35.下列属于“喉癣”常见临床表现的有：（）A.咽干燥痒B.吞咽不利C.声音嘶哑D.咳嗽痰血E.会厌充血肿胀答案：ABCD36.患者暴盲，眼底视网膜中央静脉阻塞，伴胸胁胀痛，舌暗红，脉涩，其治疗可选用：（）A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.丹栀逍遥散D.复方丹参滴丸E.桂枝茯苓丸答案：ABD37.下列属于“耳眩晕”辨证要点的是：（）A.眩晕呈旋转性B.多伴耳鸣耳聋C.常伴恶心呕吐D.与头位变动有关E.每次发作持续数秒答案：ABCD38.患者鼻渊术后仍流黄浊涕，头痛，舌苔黄腻，脉滑数，可选外治法有：（）A.上颌窦穿刺冲洗B.黄芩油膏塞鼻C.苍耳子散雾化吸入D.迎香穴穴位注射鱼腥草E.额部拔罐答案：ABCD39.下列属于“青风内障”危险因素的有：（）A.高度近视B.青光眼家族史C.长期暗室工作D.情志抑郁E.高血压答案：ABCD40.患者复发性口疮，伴心悸失眠，舌红少苔，脉细数，其调护要点有：（）A.避免过劳B.睡前温水泡脚C.禁食辛辣D.口服黄连上清片长期维持E.适当服用天王补心丹答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.《审视瑶函》谓：“目者，________之窍也。”答案：肝42.耳眩晕痰浊中阻证，治宜________、________。答案：燥湿化痰；健脾和胃43.鼻鼽主要病位在________，与________、________脏腑关系密切。答案：肺；脾；肾44.喉痹热毒壅盛证，外治可用________散吹喉，每日3～4次。答案：冰硼45.聚星障若失治，黑睛溃破，黄仁脱出，则形成________证。答案：蟹睛46.牙宣肾阴亏虚证，方选________合________加减。答案：六味地黄丸；茜根散47.青风内障急性发作期，眼压常高于________mmHg。答案：3048.耳疮湿热壅盛，外治可用________、________煎水湿敷患处。答案：马齿苋；黄柏49.口疮心火上炎证，舌象多见舌尖________，苔________。答案：红；薄黄50.《景岳全书》提出“眩晕一证，________之虚者居其八，________之实者居其二”。答案：虚；实四、名词解释（每题3分，共15分）51.蟹睛答案：黑睛溃破，黄仁自溃口外绽，状如蟹眼，属严重角膜穿孔并发症，预后差。52.鼻槁答案：以鼻内干燥、黏膜萎缩、鼻腔宽大、嗅觉减退为特征的慢性鼻病，多属肺肾阴虚。53.耳眩晕答案：以旋转性眩晕为主症，伴耳鸣耳聋、恶心呕吐，病位在内耳，属中医“真头痛”“眩晕”范畴。54.喉风答案：咽喉急性弥漫性肿胀，可伴呼吸困难、声音嘶哑，甚则窒息，属急危重症。55.聚星障答案：黑睛骤生多个细小星点状翳障，常伴畏光流泪，多因风热或肝胆火炽。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述“暴风客热”与“天行赤眼”的鉴别要点。答案：暴风客热起病更急，热泪如汤，眵多黄稠，传染性强，常伴耳前肿核；天行赤眼为白睛暴赤，眵多黏结，传染性强，但热泪较轻，耳前肿核少见。前者属风热疫毒，后者属时行疫邪。57.试述“鼻渊”胆腑郁热证的证候特点及治法方药。答案：证候：涕黄浊黏稠如脓，量多味臭，头痛剧烈，眉心压痛，口苦咽干，耳鸣耳聋，舌红苔黄腻，脉弦数。治法：清胆泻热，化浊通窍。方药：龙胆泻肝汤合苍耳子散加减。58.简述“青风内障”急性发作期的中医急救处理。答案：立即给予羚羊角粉0.6g冲服，针刺太阳、睛明、合谷、太冲，强刺激泻法；局部滴用1%毛果芸香碱缩瞳；冰袋敷患眼；保持大便通畅，必要时灌肠；密切监测眼压，准备前房穿刺。59.试述“耳胀耳闭”脾虚湿困证的辨证依据。答案：耳内胀闷堵塞感久不缓解，听力减退呈传导性，鼓膜内陷或积液，伴纳差便溏，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉细滑。声导抗示“B”型或“C”型曲线。60.简述“复发性口疮”阴虚火旺证的调护要点。答案：避免熬夜及劳瞻竭视；禁食辛辣炙煿；每日淡盐水漱口3次；口服麦冬、生地、玄参煎水代茶；情志舒畅，睡前温水泡脚；适当服用知柏地黄丸2月。六、病例分析题（共30分）61.病例：患者男，48岁。右耳流脓反复发作5年，脓液清稀无臭，听力渐降。近1月脓转黄稠，耳深部跳痛，牵引同侧头痛，发热38.5℃，口苦咽干。检查：右外耳道脓液多，鼓膜大穿孔，中耳腔肉芽；颞骨CT示上鼓室、鼓窦骨质破坏。舌红苔黄腻，脉弦数。（共15分）（1）中医诊断（2分）答案：慢性脓耳（急性发作期）——肝胆湿热证。（2）西医诊断（2分）答案：慢性化脓性中耳炎急性发作（骨疡型）。（3）辨证分析（4分）答案：久病脾虚湿困，湿郁化热，引动肝胆之火，湿热壅盛，腐蚀骨膜，故脓转黄稠、跳痛、头痛；肝胆热盛则口苦咽干；舌红苔黄腻、脉弦数均为湿热之象。（4）治法（2分）答案：清肝胆湿热，排脓解毒，佐以活血祛腐。（5）方药（5分）答案：龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，柴胡10g，车前子15g，泽泻15g，当归10g，生地15g，金银花20g，白芷10g，皂角刺10g，天花粉15g，乳香6g，没药6g，甘草6g。水煎服，日1剂，7剂。62.病例：患者女，35岁。双眼视物模糊、变形3周，眼前暗影，眼干涩。OCT示黄斑部浆液性视网膜脱离。伴胸闷纳呆，口干不欲饮，形体偏胖，舌苔白腻，脉滑。既往情绪易抑郁。（共15分）（1）中医诊断（2分）答案：视惑——痰湿蕴结，上泛目窍证。（2）西医诊断（2分）答案：中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）。（3）辨证分析（4分）答案：情志不畅，肝郁乘脾，脾失健运，湿聚成痰，痰湿上泛，阻滞目窍，黄斑浆液脱离则视物模糊变形；湿困中焦则胸闷纳呆；舌苔白腻、脉滑为痰湿之征。（4）治法（2分）答案：燥湿化痰，健脾理气，兼以疏肝。（5）方药（5分）答案：温胆汤合逍遥散加减：半夏10g，陈皮10g，茯苓30g，竹茹10g，枳实10g，柴胡10g，当归10g，白芍15g，白术15g，泽泻15g，车前子15g，生甘草6g。水煎服，日1剂，14剂。并嘱避免熬夜、情绪舒畅，禁酒及肥甘。七、综合应用题（共30分）63.试述“喉痈”与“喉风”的中医鉴别诊断、急救处理及现代多学科协作流程。（要求：层次分明，中西医并重，突出时效性与可操作性，字数≥600字）答案：喉痈与喉风均属咽喉急症，然病机、病位、病势不同。喉痈为热毒壅聚咽喉局部，肉腐成脓，病位多在喉关、会厌、咽旁，局部红肿剧痛，吞咽困难，可伴发热，但气道梗阻相对较轻；喉风