2026主管护师考试综合能力评价与试题及答案

2026主管护师考试综合能力评价与试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.1某ICU患者持续泵注去甲肾上腺素0.1μg·kg⁻¹·min⁻¹，血压仍低于目标值，下列处理优先选择A.立即将剂量加倍B.快速输注羟乙基淀粉500mlC.加用血管加压素0.03U/minD.静推呋塞米20mg答案：C1.2对肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者行健康教育时，告知其应避免的最主要食物是A.粗纤维蔬菜B.高钠酱菜C.油炸花生米D.动物脂肪答案：C1.3新生儿生后72h出现黄疸，血清总胆红素320μmol/L，直接胆红素28μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.先天性胆道闭锁答案：C1.4护士为糖尿病患者制定运动处方时，建议其运动最佳时段为A.空腹清晨B.餐后即刻C.餐后1hD.睡前2h答案：C1.5下列属于乙类传染病但需按甲类管理的是A.登革热B.肺炭疽C.艾滋病D.伤寒答案：B1.6对急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗，下列实验室指标中最需紧急检测的是A.血钠B.血钾C.凝血酶原时间D.血氯答案：C1.7长期卧床老年患者最常见的失用性骨质疏松部位是A.跟骨B.桡骨远端C.股骨颈D.肱骨头答案：C1.8护士在为患者进行PICC置管时，首选的静脉是A.头静脉B.贵要静脉C.腋静脉D.颈外静脉答案：B1.9下列药物使用前必须做皮试的是A.头孢曲松B.万古霉素C.亚胺培南D.红霉素答案：A1.10对急性脑卒中患者行“FAST”评估时，“T”代表A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperatureD.Tendonreflex答案：A1.11下列属于闭合性创伤的是A.擦伤B.挫裂伤C.刺伤D.枪弹伤答案：B1.12对ARDS患者实施肺保护通气策略，推荐的潮气量为A.12ml/kg理想体重B.10ml/kg理想体重C.6ml/kg理想体重D.4ml/kg理想体重答案：C1.13护士发现输血15min后患者出现寒战、发热，体温38.9℃，应首先A.立即更换输液器并停止输血B.减慢输血速度并报告医生C.给予地塞米松静推D.加盖棉被保暖答案：A1.14下列属于Ⅲ类切口的是A.甲状腺腺瘤切除B.胆囊切除伴胆管结石C.经皮肾镜碎石D.胃穿孔修补术答案：D1.15对妊娠期高血压疾病患者，静脉硫酸镁治疗时，护士必须备好的拮抗剂是A.10%葡萄糖酸钙B.0.9%氯化钠C.呋塞米D.纳洛酮答案：A1.16下列关于压疮分期描述正确的是A.Ⅰ期为部分皮肤缺损B.Ⅱ期为全层皮肤缺损C.Ⅲ期为可见皮下脂肪D.Ⅳ期为可见肌肉但未达骨骼答案：C1.17对慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练，其吸呼时间比应控制为A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1答案：B1.18下列属于医院感染的是A.入院48h后发生的肺炎B.入院24h内发生的肺炎C.潜伏期不明的感染入院即发病D.社区获得性尿路感染答案：A1.19对急性胰腺炎患者，最早升高的血清标志物是A.淀粉酶B.脂肪酶C.C反应蛋白D.乳酸脱氢酶答案：A1.20下列属于主动免疫制剂的是A.破伤风抗毒素B.乙肝免疫球蛋白C.狂犬疫苗D.抗蛇毒血清答案：C1.21对心力衰竭患者每日出入量管理，推荐的每日液体负平衡为A.100mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C1.22下列最能反映肾小球滤过功能的指标是A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.尿比重答案：C1.23对甲状腺功能亢进患者术前给予复方碘溶液，其目的是A.抑制T₃转化为T₄B.减少甲状腺血流C.抑制甲状腺素合成D.预防术后低钙答案：B1.24下列属于一级预防的是A.宫颈癌筛查B.高血压药物控制C.脑卒中后康复训练D.社区控烟宣传答案：D1.25对急性阑尾炎患者术后第1天，护士指导其取的最佳体位是A.平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：C1.26下列关于胰岛素保存方法正确的是A.已开封笔芯需2～8℃冷藏B.已开封笔芯可室温保存28天C.冷冻保存可延长效期D.避免震荡但可阳光直射答案：B1.27对产后出血定义正确的是A.阴道分娩后12h内出血≥300mlB.阴道分娩后24h内出血≥500mlC.剖宫产后24h内出血≥500mlD.剖宫产后12h内出血≥300ml答案：B1.28下列属于深Ⅱ度烧伤特点的是A.痛觉消失B.基底苍白C.可见树枝状血管网D.愈合后无瘢痕答案：B1.29对急性呼吸衰竭患者行无创正压通气，下列哪项属于禁忌证A.意识清楚合作B.血流动力学稳定C.严重颌面创伤D.轻中度高碳酸血症答案：C1.30下列属于护理质量结构指标的是A.压疮发生率B.护士床护比C.患者满意度D.给药错误率答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高渗液的是A.0.45%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.20%甘露醇E.3%氯化钠答案：CDE2.2对急性脑疝患者紧急处理包括A.快速静滴20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.头低脚高位D.过度通气E.立即准备手术答案：ABDE2.3下列属于护士职业暴露后处理步骤的是A.局部挤压→冲洗→消毒→报告B.立即抽血检测HBV、HCV、HIVC.72h内填写锐器伤登记表D.预防性使用抗生素E.追踪血清学结果答案：ABCE2.4下列属于ARDS柏林诊断标准的是A.急性起病1周内B.双肺浸润影不能用积液解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压≤18mmHgE.呼吸频率>30次/分答案：ABCD2.5下列属于胰岛素不良反应的是A.低血糖B.体重增加C.注射部位脂肪萎缩D.过敏反应E.高钾血症答案：ABCD2.6下列属于肝硬化门脉高压表现的是A.腹水B.食管静脉曲张C.肝掌D.脾大E.腹壁静脉曲张答案：ABDE2.7下列属于WHO三阶梯止痛原则的是A.口服首选B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意具体细节答案：ABCDE2.8下列属于早产儿特征的是A.皮肤绛红薄嫩B.足底纹理少C.指甲达指尖D.乳晕结节>4mmE.睾丸已降答案：AB2.9下列属于医院消毒供应中心清洗流程的是A.冲洗B.洗涤C.漂洗D.终末漂洗E.干燥答案：ABCDE2.10下列属于护士伦理原则的是A.尊重自主B.不伤害C.行善D.公正E.忠诚答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～1203.2糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，随机血糖≥________mmol/L。答案：7.0；11.13.3正常成人颅内压为________mmH₂O，大于________mmH₂O为颅内高压。答案：70～200；2003.4新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________五项。答案：心率；呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色3.5高钾血症心电图最早表现为________波高尖，血钾>________mmol/L可致室颤。答案：T；7.03.6世界卫生组织推荐手卫生“5时刻”包括接触________前、________前、________后、________后、________后。答案：患者；无菌操作；体液暴露；患者；患者环境3.7静脉补钾浓度一般不超过________‰，速度不超过________g/h。答案：3；1.53.8急性肺栓塞三联征指________、________、________。答案：呼吸困难；胸痛；咯血3.9休克指数=________，正常值为________，>1提示________。答案：脉率/收缩压；0.5～0.7；休克3.10压疮风险评估常用________量表，得分≤________分为高风险。答案：Braden；124.简答题（每题10分，共40分）4.1简述急性心力衰竭患者体位护理要点及机制。答案：立即取坐位，双下肢下垂，减少静脉回流，降低心脏前负荷；必要时四肢轮扎，阻断部分静脉血回流，进一步减轻肺淤血；注意保暖，避免受凉诱发心律失常；体位改变应缓慢，防止血压骤降；持续监测生命体征，记录尿量，评估疗效。4.2简述胰岛素泵治疗优势及护理观察重点。答案：优势：模拟生理性胰岛素分泌，降低血糖波动，减少低血糖事件，提高生活质量，延缓并发症。护理重点：置管部位无菌操作，每48～72h更换输注部位；每日查泵运行状态、剩余药量、电池电量；监测空腹及餐后血糖，及时调整基础率；教育患者识别低血糖症状，随身携带糖类；防止泵管打折、脱落，避免磁场、高温环境。4.3简述产后抑郁症筛查量表（EPDS）使用步骤及评分标准。答案：步骤：产后2～6周发放，由产妇独立填写10项条目，每项0～3分，总分0～30分；评分≥9分提示可疑，≥13分高度怀疑；对阳性者由专科护士进一步访谈，评估自杀风险；记录结果并转诊心理科；保护隐私，避免贴标签。4.4简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防措施。答案：最大无菌屏障：置管时帽子、口罩、无菌衣、手套、大铺巾；首选锁骨下静脉，避免股静脉；每日评估留置必要性，尽早拔管；置管与维护均用>0.5%氯己定醇消毒；输液接头无针系统，每72h更换；保持敷料干燥，透明敷料每7d更换；手卫生5时刻严格执行；质控小组每月反馈感染率。5.应用题（共40分）5.1计算与分析（15分）患者，男，65kg，急性胰腺炎禁食，医嘱给予0.9%氯化钠500ml+10%氯化钾15ml静滴，滴系数20滴/ml，要求维持尿量>40ml/h，滴速调节为多少滴/分？若输液8h，预计补钾量能否纠正低钾（血钾3.0mmol/L）？说明理由。答案：滴速=总滴数/时间=（500+15）×20/（8×60）=21.4≈22滴/分；补钾量=15ml×10%=1.5g，65kg成人缺钾约（4-3）×65×0.4=26mmol≈2g，1.5g<2g，故8h内不能纠正，需继续补钾并监测。5.2综合案例（25分）病史：患者，女，58岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2h”入院。既往高血压15年，未规律服药。查体：BP190/110mmHg，P88次/分，R20次/分，SpO₂96%，神志模糊，混合性失语，右侧肌力0级，NIHSS18分。急诊CT排除出血。实验室：GLU7.8mmol/L，余正常。问题：（1）初步诊断；（2）超早期治疗护理要点；（3）溶栓禁忌筛查；（4）病情观察重点；（5）康复护理早期介入措施。答案：（1）急性缺血性脑卒中，左侧大脑中动脉系统，超早期。（2）立即开通绿色通道，采血、导尿、心电监护；建立双静脉通路，留置留置针；备rt-PA，按0.9mg/kg计算剂量；备吸引器、口咽通气管；告知家属获益与风险并签字。（3）禁忌：近