2026年老年全科体检主治医师医院招聘考试笔试试题（含答案）

/老年全科体检主治医师医院招聘考试笔试试题一、单选题（每题1分，共100题）1.老年人全身体检中，血压正常值范围通常为多少？A.90-140/60-90mmHgB.100-140/60-90mmHgC.120-140/80-90mmHgD.130-150/80-100mmHg2.老年人常规心电图检查中，正常窦性P波频率范围是多少？A.40-60次/分钟B.60-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-150次/分钟3.老年人全血细胞计数中，白细胞正常参考值范围是多少？A.3.5-9.5×10^9/LB.4.0-11.0×10^9/LC.5.0-12.0×10^9/LD.6.0-14.0×10^9/L4.老年人肝功能检查中，ALT正常参考值范围通常是？A.7-40U/LB.10-50U/LC.15-40U/LD.20-60U/L5.老年人肾功能检查中，血清肌酐正常参考值范围是多少？A.44-133μmol/LB.53-140μmol/LC.62-150μmol/LD.72-160μmol/L6.老年人血脂检查中，总胆固醇正常参考值范围通常是？A.<5.2mmol/LB.<6.2mmol/LC.<7.2mmol/LD.<8.2mmol/L7.老年人血糖检查中，空腹血糖正常参考值范围是多少？A.<5.6mmol/LB.<6.1mmol/LC.<6.6mmol/LD.<7.1mmol/L8.老年人甲状腺功能检查中，TSH正常参考值范围通常是？A.0.4-4.0μIU/mLB.0.5-5.0μIU/mLC.0.6-6.0μIU/mLD.0.7-7.0μIU/mL9.老年人骨密度检查中，骨质疏松诊断标准通常是？A.T值≤-2.5B.T值≤-2.0C.T值≤-1.5D.T值≤-1.010.老年人胸部X光检查中，正常肺纹理表现描述正确的是？A.肺野透亮度均匀，纹理细密B.肺野透亮度不均，纹理粗密C.肺野透亮度均匀，纹理粗密D.肺野透亮度不均，纹理细密11.老年人腹部超声检查中，正常肝脏回声表现描述正确的是？A.回声均匀，呈细颗粒状B.回声不均，呈粗颗粒状C.回声均匀，呈粗颗粒状D.回声不均，呈细颗粒状12.老年人眼底检查中，正常视网膜血管表现描述正确的是？A.血管纤细，走行弯曲B.血管粗壮，走行直C.血管纤细，走行直D.血管粗壮，走行弯曲13.老年人认知功能评估中，MMSE量表总分范围是多少？A.0-15分B.0-30分C.0-100分D.0-25分14.老年人抑郁筛查中，GDS量表总分范围是多少？A.0-15分B.0-30分C.0-100分D.0-20分15.老年人跌倒风险评估中，Morse量表总分范围是多少？A.0-12分B.0-24分C.0-28分D.0-30分16.老年人营养评估中，BMI正常参考值范围是多少？A.18.5-23.9kg/m²B.18.5-24.9kg/m²C.19.0-24.9kg/m²D.19.5-25.0kg/m²17.老年人听力检查中，正常纯音听阈范围是多少？A.0-20dBB.0-25dBC.0-30dBD.0-35dB18.老年人视力检查中，正常远视力参考值范围是多少？A.1.0-1.2B.1.0-1.5C.1.0-1.8D.1.0-2.019.老年人颈椎病诊断中，神经根型颈椎病典型症状描述正确的是？A.上肢放射性疼痛，肌力减退B.下肢放射性疼痛，肌力减退C.上肢麻木，感觉减退D.下肢麻木，感觉减退20.老年人腰椎间盘突出症诊断中，直腿抬高试验阳性表现描述正确的是？A.抬高健侧下肢时出现患侧疼痛B.抬高患侧下肢时出现患侧疼痛C.抬高健侧下肢时出现健侧疼痛D.抬高患侧下肢时出现健侧疼痛21.老年人高血压病分级中，1级高血压的定义是？A.收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHgB.收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHgC.收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHgD.收缩压130-139mmHg或舒张压85-89mmHg22.老年人糖尿病分型中，2型糖尿病最常见的病理生理机制是？A.胰岛β细胞功能缺陷B.胰岛α细胞功能亢进C.胰岛β细胞功能亢进D.胰岛α细胞功能缺陷23.老年人冠心病诊断中，典型心绞痛发作时疼痛部位通常位于？A.胸骨后或心前区B.左上腹或右上腹C.右下腹或左下腹D.肩背部或上腹部24.老年人心力衰竭诊断中，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级的定义是？A.日常活动不受限，休息时无症状B.体力活动轻度受限，休息时无症状，体力活动时出现呼吸困难C.体力活动明显受限，休息时无症状，轻体力活动时出现呼吸困难D.任何体力活动均引起不适，休息时仍有严重呼吸困难25.老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中，FEV1/FVC比值低于多少可诊断？A.0.70B.0.75C.0.80D.0.8526.老年人呼吸系统疾病中，慢性支气管炎诊断标准通常包括？A.慢性咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上，连续2年或以上B.慢性咳嗽、咳痰，每年持续2个月以上，连续3年或以上C.咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上，连续2年或以上D.咳嗽、咳痰，每年持续2个月以上，连续3年或以上27.老年人消化系统疾病中，萎缩性胃炎的病理表现通常是？A.胃黏膜慢性炎症伴腺体萎缩B.胃黏膜急性炎症伴腺体增生C.胃黏膜慢性炎症伴腺体增生D.胃黏膜急性炎症伴腺体萎缩28.老年人消化系统疾病中，消化性溃疡最常见的病因是？A.胃黏膜保护机制减弱B.幽门螺杆菌感染C.非甾体抗炎药(NSAIDs)使用D.胃酸分泌过多29.老年人泌尿系统疾病中，良性前列腺增生(BPH)最常见的症状是？A.尿频、尿急、尿失禁B.尿频、尿急、排尿困难C.尿频、夜尿增多、排尿困难D.尿频、夜尿增多、尿失禁30.老年人泌尿系统疾病中，肾小球肾炎最常见的临床表现是？A.水肿、高血压、血尿B.水肿、高血压、蛋白尿C.水肿、蛋白尿、肾功能衰竭D.高血压、蛋白尿、肾功能衰竭31.老年人神经系统疾病中，帕金森病最常见的首发症状是？A.震颤、僵硬、运动迟缓B.记忆力减退、语言障碍、行为改变C.头痛、眩晕、视力模糊D.癫痫发作、肌肉痉挛、感觉异常32.老年人神经系统疾病中，阿尔茨海默病(AD)病理特征中最常见的是？A.老年斑和神经纤维缠结B.脑萎缩和脑出血C.脑水肿和脑梗死D.脑肿瘤和脑感染33.老年人神经系统疾病中，脑卒中后遗症中最常见的运动功能障碍是？A.肢体瘫痪B.肢体共济失调C.肢体震颤D.肢体感觉障碍34.老年人内分泌系统疾病中，甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的临床表现是？A.体重增加、怕冷、乏力B.体重减轻、怕热、多汗C.体重增加、怕热、多汗D.体重减轻、怕冷、乏力35.老年人内分泌系统疾病中，糖尿病肾病最常见的病理类型是？A.肾小球微小病变B.肾小球局灶节段性硬化C.肾小管间质病变D.肾血管病变36.老年人风湿免疫性疾病中，类风湿关节炎(RA)最常见的关节受累部位是？A.远端指间关节B.腕关节、掌指关节C.膝关节、踝关节D.肩关节、肘关节37.老年人骨质疏松症诊断中，骨密度测量部位最常用的是？A.肱骨B.股骨C.椎体D.胫骨38.老年人骨关节炎(OA)诊断中，最典型的X线表现是？A.关节间隙增宽B.关节间隙变窄C.骨质增生D.骨质破坏39.老年人肿瘤筛查中，结直肠癌筛查最常用的方法之一是？A.乙状结肠镜检查B.腹腔超声检查C.CT结肠成像D.便潜血试验40.老年人肿瘤筛查中，乳腺癌筛查最常用的方法之一是？A.乳腺X线摄影B.乳腺超声检查C.乳腺MRI检查D.乳腺触诊41.老年人心理评估中，焦虑障碍最常见的症状是？A.过度担忧、紧张、恐惧B.情绪低落、兴趣减退、疲劳C.躯体不适、睡眠障碍、食欲改变D.幻觉、妄想、思维混乱42.老年人心理评估中，抑郁症最常见的症状是？A.情绪低落、兴趣减退、疲劳B.过度担忧、紧张、恐惧C.躯体不适、睡眠障碍、食欲改变D.幻觉、妄想、思维混乱43.老年人社会支持评估中，最常用的评估工具是？A.社会支持评定量表B.焦虑自评量表C.抑郁自评量表D.简易智能精神状态检查44.老年人跌倒风险评估中，最常用的评估工具是？A.Morse跌倒风险评估量表B.社会支持评定量表C.焦虑自评量表D.简易智能精神状态检查45.老年人营养评估中，最常用的营养风险筛查工具是？A.营养风险筛查2002(NRS2002)B.简易智能精神状态检查C.焦虑自评量表D.Morse跌倒风险评估量表46.老年人疼痛评估中，最常用的疼痛评估工具是？A.数字疼痛评分法(NRS)B.简易智能精神状态检查C.营养风险筛查2002(NRS2002)D.Morse跌倒风险评估量表47.老年人睡眠评估中，最常用的睡眠评估工具是？A.睡眠质量指数量表B.数字疼痛评分法(NRS)C.简易智能精神状态检查D.营养风险筛查2002(NRS2002)48.老年人认知功能评估中，最常用的认知功能评估工具是？A.简易智能精神状态检查(MMSE)B.睡眠质量指数量表C.数字疼痛评分法(NRS)D.营养风险筛查2002(NRS2002)49.老年人生活质量评估中，最常用的生活质量评估工具是？A.生活质量综合评估量表B.简易智能精神状态检查C.数字疼痛评分法(NRS)D.营养风险筛查2002(NRS2002)50.老年人跌倒预防中，最有效的干预措施是？A.加强跌倒风险评估B.提供安全环境C.进行平衡和力量训练D.以上都是51.老年人营养不良预防中，最有效的干预措施是？A.提供营养教育B.改善进食环境C.提供营养补充剂D.以上都是52.老年人心理干预中，最常用的干预方法是？A.认知行为疗法B.支持性心理治疗C.药物治疗D.以上都是53.老年人社会支持干预中，最有效的干预措施是？A.提供社会活动B.建立社会网络C.提供心理支持D.以上都是54.老年人疼痛管理中，最常用的非药物干预方法是？A.物理治疗B.放松训练C.生物反馈D.以上都是55.老年人睡眠管理中，最常用的非药物干预方法是？A.行为疗法B.放松训练C.环境调整D.以上都是56.老年人跌倒康复中，最有效的康复方法是？A.物理治疗B.职业治疗C.康复训练D.以上都是57.老年人慢性病管理中，最有效的管理方法是？A.多学科协作B.自我管理教育C.定期随访D.以上都是58.老年人临终关怀中，最重要的护理原则是？A.尊重患者意愿B.提供舒适护理C.进行心理支持D.以上都是59.老年人医疗决策中，最常用的决策模型是？A.共同决策模型B.被动决策模型C.指令决策模型D.以上都不是60.老年人医疗纠纷中，最有效的预防措施是？A.加强沟通B.完善制度C.提高医疗质量D.以上都是61.老年人医疗伦理中，最重要的原则是？A.不伤害原则B.行善原则C.自主原则D.公平原则62.老年人医疗法律中，最常见的法律问题是？A.医疗纠纷B.医疗事故C.医疗侵权D.以上都是63.老年人医疗信息化中，最常用的技术是？A.电子病历B.远程医疗C.医疗大数据D.以上都是64.老年人医疗管理中，最有效的管理模式是？A.医疗质量控制B.医疗成本控制C.医疗流程优化D.以上都是65.老年人医疗安全中，最常用的安全管理措施是？A.风险评估B.安全培训C.安全监控D.以上都是66.老年人医疗质量中，最常用的质量评价方法是？A.过程评价B.结果评价C.影响评价D.以上都是67.老年人医疗效果中，最常用的效果评价方法是？A.定性评价B.定量评价C.综合评价D.以上都是68.老年人医疗效率中，最常用的效率评价方法是？A.技术效率评价B.经济效率评价C.社会效率评价D.以上都是69.老年人医疗效益中，最常用的效益评价方法是？A.效益评价B.成本效益分析C.效果成本分析D.以上都是70.老年人医疗成本中，最常用的成本控制方法是？A.医疗费用控制B.医疗资源控制C.医疗流程控制D.以上都是71.老年人医疗资源配置中，最常用的配置方法是？A.均衡配置B.按需配置C.效率配置D.以上都是72.老年人医疗人力资源管理中，最常用的人力资源管理方法是？A.人员招聘B.人员培训C.人员考核D.以上都是73.老年人医疗市场营销中，最常用的营销方法是？A.品牌营销B.服务营销C.关系营销D.以上都是74.老年人医疗客户服务中，最常用的客户服务方法是？A.客户投诉处理B.客户关系管理C.客户满意度调查D.以上都是75.老年人医疗客户关系管理中，最常用的客户关系管理方法是？A.客户数据分析B.客户沟通管理C.客户服务管理D.以上都是76.老年人医疗客户满意度管理中，最常用的客户满意度管理方法是？A.客户满意度调查B.客户满意度分析C.客户满意度提升D.以上都是77.老年人医疗客户投诉管理中，最常用的客户投诉管理方法是？A.客户投诉处理B.客户投诉分析C.客户投诉预防D.以上都是78.老年人医疗客户投诉处理中，最常用的客户投诉处理方法是？A.客户投诉记录B.客户投诉调查C.客户投诉解决D.以上都是79.老年人医疗客户投诉分析中，最常用的客户投诉分析方法是？A.客户投诉原因分析B.客户投诉影响分析C.客户投诉趋势分析D.以上都是80.老年人医疗客户投诉预防中，最常用的客户投诉预防方法是？A.客户投诉风险评估B.客户投诉风险控制C.客户投诉风险预警D.以上都是81.老年人医疗客户投诉处理流程中，最常用的处理流程是？A.客户投诉受理B.客户投诉调查C.客户投诉解决D.以上都是82.老年人医疗客户投诉处理标准中，最常用的处理标准是？A.客户投诉处理时效B.客户投诉处理质量C.客户投诉处理满意度D.以上都是83.老年人医疗客户投诉处理效果中，最常用的处理效果评价方法是？A.客户投诉处理效果评估B.客户投诉处理效果分析C.客户投诉处理效果改进D.以上都是84.老年人医疗客户投诉处理满意度中，最常用的处理满意度评价方法是？A.客户投诉处理满意度调查B.客户投诉处理满意度分析C.客户投诉处理满意度提升D.以上都是85.老年人医疗客户投诉处理质量中，最常用的处理质量评价方法是？A.客户投诉处理质量评估B.客户投诉处理质量分析C.客户投诉处理质量改进D.以上都是86.老年人医疗客户投诉处理时效中，最常用的处理时效评价方法是？A.客户投诉处理时效评估B.客户投诉处理时效分析C.客户投诉处理时效改进D.以上都是87.老年人医疗客户投诉处理成本中，最常用的处理成本控制方法是？A.客户投诉处理成本评估B.客户投诉处理成本分析C.客户投诉处理成本控制D.以上都是88.老年人医疗客户投诉处理效益中，最常用的处理效益评价方法是？A.客户投诉处理效益评估B.客户投诉处理效益分析C.客户投诉处理效益改进D.以上都是89.老年人医疗客户投诉处理风险中，最常用的处理风险控制方法是？A.客户投诉处理风险评估B.客户投诉处理风险控制C.客户投诉处理风险预警D.以上都是90.老年人医疗客户投诉处理管理中，最常用的处理管理方法是？A.客户投诉处理计划B.客户投诉处理执行C.客户投诉处理评估D.以上都是91.老年人医疗客户投诉处理流程优化中，最常用的流程优化方法是？A.客户投诉处理流程分析B.客户投诉处理流程设计C.客户投诉处理流程改进D.以上都是92.老年人医疗客户投诉处理标准制定中，最常用的标准制定方法是？A.客户投诉处理标准分析B.客户投诉处理标准设计C.客户投诉处理标准改进D.以上都是93.老年人医疗客户投诉处理效果评估中，最常用的效果评估方法是？A.客户投诉处理效果分析B.客户投诉处理效果改进C.客户投诉处理效果评估D.以上都是94.老年人医疗客户投诉处理满意度调查中，最常用的满意度调查方法是？A.客户投诉处理满意度分析B.客户投诉处理满意度改进C.客户投诉处理满意度调查D.以上都是95.老年人医疗客户投诉处理质量评估中，最常用的质量评估方法是？A.客户投诉处理质量分析B.客户投诉处理质量改进C.客户投诉处理质量评估D.以上都是96.老年人医疗客户投诉处理时效评估中，最常用的时效评估方法是？A.客户投诉处理时效分析B.客户投诉处理时效改进C.客户投诉处理时效评估D.以上都是97.老年人医疗客户投诉处理成本评估中，最常用的成本评估方法是？A.客户投诉处理成本分析B.客户投诉处理成本控制C.客户投诉处理成本评估D.以上都是98.老年人医疗客户投诉处理效益评估中，最常用的效益评估方法是？A.客户投诉处理效益分析B.客户投诉处理效益改进C.客户投诉处理效益评估D.以上都是99.老年人医疗客户投诉处理风险评估中，最常用的风险评估方法是？A.客户投诉处理风险分析B.客户投诉处理风险控制C.客户投诉处理风险评估D.以上都是100.老年人医疗客户投诉处理管理评估中，最常用的管理评估方法是？A.客户投诉处理管理分析B.客户投诉处理管理改进C.客户投诉处理管理评估D.以上都是【标准答案及解析】1.A解析：老年人血压正常值范围通常为收缩压90-140mmHg或舒张压60-90mmHg。2.B解析：老年人常规心电图检查中，正常窦性P波频率范围是60-100次/分钟。3.B解析：老年人全血细胞计数中，白细胞正常参考值范围是4.0-11.0×10^9/L。4.B解析：老年人肝功能检查中，ALT正常参考值范围通常是10-50U/L。5.A解析：老年人肾功能检查中，血清肌酐正常参考值范围是44-133μmol/L。6.A解析：老年人血脂检查中，总胆固醇正常参考值范围通常是<5.2mmol/L。7.C解析：老年人血糖检查中，空腹血糖正常参考值范围是<6.6mmol/L。8.A解析：老年人甲状腺功能检查中，TSH正常参考值范围通常是0.4-4.0μIU/mL。9.A解析：老年人骨密度检查中，骨质疏松诊断标准通常是T值≤-2.5。10.A解析：老年人胸部X光检查中，正常肺纹理表现描述正确的是肺野透亮度均匀，纹理细密。11.A解析：老年人腹部超声检查中，正常肝脏回声表现描述正确的是回声均匀，呈细颗粒状。12.D解析：老年人眼底检查中，正常视网膜血管表现描述正确的是血管粗壮，走行弯曲。13.B解析：老年人认知功能评估中，MMSE量表总分范围是0-30分。14.B解析：老年人抑郁筛查中，GDS量表总分范围是0-30分。15.C解析：老年人跌倒风险评估中，Morse量表总分范围是0-28分。16.B解析：老年人营养评估中，BMI正常参考值范围通常是18.5-24.9kg/m²。17.A解析：老年人听力检查中，正常纯音听阈范围是0-20dB。18.A解析：老年人视力检查中，正常远视力参考值范围是1.0-1.2。19.A解析：老年人颈椎病诊断中，神经根型颈椎病典型症状描述正确的是上肢放射性疼痛，肌力减退。20.B解析：老年人腰椎间盘突出症诊断中，直腿抬高试验阳性表现描述正确的是抬高患侧下肢时出现患侧疼痛。21.A解析：老年人高血压病分级中，1级高血压的定义是收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。22.A解析：老年人糖尿病分型中，2型糖尿病最常见的病理生理机制是胰岛β细胞功能缺陷。23.A解析：老年人冠心病诊断中，典型心绞痛发作时疼痛部位通常位于胸骨后或心前区。24.B解析：老年人心力衰竭诊断中，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级的定义是体力活动轻度受限，休息时无症状，体力活动时出现呼吸困难。25.A解析：老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中，FEV1/FVC比值低于0.70可诊断。26.A解析：老年人呼吸系统疾病中，慢性支气管炎诊断标准通常包括慢性咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上，连续2年或以上。27.A解析：老年人消化系统疾病中，萎缩性胃炎的病理表现通常是胃黏膜慢性炎症伴腺体萎缩。28.B解析：老年人消化系统疾病中，消化性溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌感染。29.B解析：老年人泌尿系统疾病中，良性前列腺增生(BPH)最常见的症状是尿频、尿急、排尿困难。30.A解析：老年人泌尿系统疾病中，肾小球肾炎最常见的临床表现是水肿、高血压、血尿。31.A解析：老年人神经系统疾病中，帕金森病最常见的首发症状是震颤、僵硬、运动迟缓。32.A解析：老年人神经系统疾病中，阿尔茨海默病(AD)病理特征中最常见的是老年斑和神经纤维缠结。33.A解析：老年人脑卒中后遗症中最常见的运动功能障碍是肢体瘫痪。34.B解析：老年人内分泌系统疾病中，甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的临床表现是体重减轻、怕热、多汗。35.A解析：老年人糖尿病肾病最常见的病理类型是肾小球微小病变。36.B解析：老年人风湿免疫性疾病中，类风湿关节炎(RA)最常见的关节受累部位是腕关节、掌指关节。37.C解析：老年人骨密度测量部位最常用的是椎体。38.B解析：老年人骨关节炎(OA)诊断中，最典型的X线表现是关节间隙变窄。39.D解析：老年人结直肠癌筛查中，便潜血试验是最常用的方法之一。40.A解析：老年人乳腺癌筛查中，乳腺X线摄影是最常用的方法之一。41.A解析：老年人心理评估中，焦虑障碍最常见的症状是过度担忧、紧张、恐惧。42.A解析：老年人心理评估中，抑郁症最常见的症状是情绪低落、兴趣减退、疲劳。43.A解析：老年人社会支持评估中，最常用的评估工具是社会支持评定量表。44.A解析：老年人跌倒风险评估中，最常用的评估工具是Morse跌倒风险评估量表。45.A解析：老年人营养评估中，最常用的营养风险筛查工具是营养风险筛查2002(NRS2002)。46.A解析：老年人疼痛评估中，最常用的疼痛评估工具是数字疼痛评分法(NRS)。47.A解析：老年人睡眠评估中，最常用的睡眠评估工具是睡眠质量指数量表。48.A解析：老年人认知功能评估中，最常用的认知功能评估工具是简易智能精神状态检查(MMSE)。49.A解析：老年人生活质量评估中，最常用的生活质量评估工具是生活质量综合评估量表。50.D解析：老年人跌倒预防中，最有效的干预措施是以上都是。51.D解析：老年人营养不良预防中，最有效的干预措施是以上都是。52.D解析：老年人心理干预中，最常用的干预方法是以上都是。53.D解析：老年人社会支持干预中，最有效的干预措施是以上都是。54.D解析：老年人疼痛管理中，最常用的非药物干预方法是以上都是。55.D解析：老年人睡眠管理中，最常用的非药物干预方法是以上都是。56.D解析：老年人跌倒康复中，最有效的康复方法是以上都是。57.D解析：老年人慢性病管理中，最有效的管理方法是以上都是。58.D解析：老年人临终关怀中，最重要的护理原则是以上都是。59.A解析：老年人医疗决策中，最常用的决策模型是共同决策模型。60.D解析：老年人医疗纠纷中，最有效的预防措施是以上都是。61.A解析：老年人医疗伦理中，最重要的原则是不伤害原则。62.A解析：老年人医疗法律中，最常见的法律问题是医疗纠纷。63.D解析：老年人医疗信息化中，最常用的技术是以上都是。64.D解析：老年人医疗管理中，最有效的管理模式是以上都是。65.D解析：老年人医疗安全中，最常用的安全管理措施是以上都是。66.D解析：老年人医疗质量中，最常用的质量评价方法是以上