2026年前列腺疾病管理培训考试题（含答案）

2026年前列腺疾病管理培训考试题（含答案）一、单项选择题（共10题，每题4分，共40分）1.依据2025版EAU前列腺疾病诊疗指南，前列腺特异性抗原（PSA）常规筛查的起始年龄为（）A.40岁B.45岁C.50岁D.55岁2.慢性前列腺炎最常见的临床分型是（）A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征D.无症状性前列腺炎3.前列腺增生患者出现下列哪种情况属于手术治疗的绝对指征（）A.残余尿30mlB.反复尿潴留，至少1次拔管后不能排尿C.IPSS评分12分D.偶发镜下血尿4.下列指标对前列腺癌诊断特异性最高的是（）A.总PSAB.游离PSAC.游离PSA/总PSA比值D.前列腺特异性膜抗原（PSMA）5.慢性细菌性前列腺炎的规范抗生素治疗疗程通常为（）A.2-4周B.4-6周C.6-8周D.8-12周6.前列腺癌患者Gleason评分为7分，对应的危险分层为（）A.极低危B.低危C.中危D.高危7.下列不属于前列腺增生患者α受体阻滞剂常见不良反应的是（）A.体位性低血压B.射精功能障碍C.鼻塞D.性欲减退8.无症状性前列腺炎（IV型）的处理原则是（）A.常规抗生素治疗2周B.长期α受体阻滞剂治疗C.无需特殊治疗，合并其他前列腺疾病时针对性处理D.定期前列腺按摩排液9.PSMAPET-CT用于前列腺癌术后生化复发评估的优势不包括（）A.可检出PSA低于0.2ng/ml的微小复发病灶B.对盆腔淋巴结转移的检测敏感性高于常规CTC.对骨转移的检测特异性高于全身骨扫描D.可直接替代前列腺穿刺活检明确病理诊断10.老年男性前列腺增生患者合并原发性高血压，下列哪种药物可同时改善排尿症状和血压控制（）A.坦索罗辛B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.托特罗定单项选择题答案：1.C2.C3.B4.D5.B6.C7.D8.C9.D10.B二、多项选择题（共5题，每题6分，共30分）1.下列属于前列腺癌高危人群的是（）A.年龄≥70岁男性B.一级亲属（父亲/兄弟）有前列腺癌病史C.携带BRCA2基因突变的男性D.长期高脂饮食、久坐的肥胖男性2.慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的综合治疗措施包括（）A.调整生活方式，避免久坐、辛辣饮食、憋尿B.经验性使用喹诺酮类抗生素2-4周，症状无缓解则停药C.使用α受体阻滞剂改善排尿及疼痛症状D.前列腺按摩、生物反馈治疗等物理治疗3.前列腺增生患者使用5α还原酶抑制剂的注意事项包括（）A.起效较慢，通常需连续使用3-6个月才达到最大疗效B.可降低PSA水平，用药6个月以上PSA需乘以2校正C.禁用于备孕的男性人群D.常见不良反应包括勃起功能障碍、性欲下降、乳腺增生4.下列符合前列腺癌主动监测指征的是（）A.临床分期T1cB.Gleason评分≤6分C.PSA<10ng/mlD.前列腺穿刺阳性针数≤2针，每针肿瘤占比≤50%5.前列腺疾病患者健康宣教内容正确的是（）A.前列腺增生患者需限制饮水，减少尿频症状B.慢性前列腺炎患者可规律性生活，促进前列腺液排出C.前列腺癌高危人群需每年复查PSA及直肠指检D.避免长期久坐、骑行，减少前列腺压迫多项选择题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.BCD三、判断题（共5题，每题2分，共10分）1.直肠指检发现前列腺质地坚硬、有结节，高度提示前列腺癌，需进一步行前列腺穿刺活检明确诊断。（）2.总PSA水平在4-10ng/ml之间的男性，若游离PSA/总PSA比值<0.16，提示前列腺癌风险升高，建议穿刺活检。（）3.前列腺增生是老年男性疾病，不会发生于50岁以下的男性人群。（）4.急性细菌性前列腺炎患者出现高热、排尿困难时，需紧急行前列腺按摩排液，促进炎症消退。（）5.转移性去势抵抗性前列腺癌患者首选新型内分泌治疗（如阿比特龙、恩扎卢胺），可显著延长总生存期。（）判断题答案：1.√2.√3.×4.×5.√四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男，58岁，因“进行性排尿困难3年，加重伴无法自主排尿6小时”就诊，既往有高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片控制血压，血压波动在135-150/85-95mmHg之间。查体：下腹膨隆，压痛阳性，叩诊浊音，直肠指检前列腺体积约60g，质地中等，未扪及硬结，中央沟消失。查总PSA3.2ng/ml，泌尿系超声提示前列腺大小6.2×5.1×4.8cm，残余尿420ml。（1）该患者目前的首要处理措施是什么？（2）该患者后续的规范治疗方案有哪些？2.患者男，66岁，体检发现总PSA8.7ng/ml就诊，无尿频、尿急、排尿困难、肉眼血尿等不适，既往体健，无肿瘤家族史。直肠指检前列腺体积约45g，右侧叶可扪及直径约0.8cm质硬结节，无压痛。查游离PSA0.95ng/ml。（1）该患者当前的前列腺癌患病风险如何，下一步需完善哪些检查明确诊断？（2）若患者最终确诊为前列腺腺癌，Gleason评分3+4=7分，盆腔MRI提示肿瘤局限于右侧叶，未突破包膜，无盆腔淋巴结肿大及远处转移，该患者的最佳治疗方案及随访方案是什么？案例分析题答案：1.（1）首要处理措施：急诊留置导尿管引流膀胱尿液，解除尿潴留，若导尿管置入困难可行耻骨上膀胱穿刺造瘘。（2）后续治疗方案：①药物治疗：首选α1受体阻滞剂（如特拉唑嗪，可同时协同控制血压）联合5α还原酶抑制剂（非那雄胺）口服，改善排尿症状，缩小前列腺体积；②生活方式调整：避免久坐、憋尿，减少辛辣刺激食物摄入，夜间适当限制饮水量，规律作息；③随访：用药3个月后复查IPSS评分、残余尿、PSA，评估治疗效果；④若规范药物治疗6个月后仍存在排尿困难症状、残余尿>100ml或反复出现尿潴留、尿路感染、上尿路积水等并发症，评估无手术禁忌后可行经尿道前列腺电切术/激光剜除术治疗。2.（1）患病风险评估：该患者总PSA处于灰区（4-10ng/ml），游离PSA/总PSA比值为0.11（<0.16），直肠指检扪及质硬结节，前列腺癌患病风险高。下一步检查：完善前列腺多参数MRI检查，必要时行PSMAPET-CT检查，明确可疑病灶位置后行经直肠/经会阴前列腺穿刺活检，获取病理组织明确诊断。（2）治疗方案：该患者临床分期为T2aN0M0，属于中危局限性前列腺癌，最佳治疗方案为