2026年乳腺疾病筛查与诊疗培训考试题（含答案）

2026年乳腺疾病筛查与诊疗培训考试题（含答案）一、单项选择题（每题3分，共24分）1.2026年中国女性乳腺癌筛查指南推荐的一般风险女性常规乳腺癌筛查起始年龄为A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁答案：B2.针对45-69岁的一般风险中国女性，乳腺癌筛查的首选联合影像学方案为A.乳腺超声+乳腺钼靶X线检查B.乳腺超声+乳腺增强MRIC.乳腺钼靶X线检查+乳腺增强MRID.乳腺超声+乳腺CT答案：A3.下列选项中，不属于乳腺癌高风险人群界定标准的是A.一级亲属携带BRCA1/2致病性突变B.月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁C.既往存在乳腺导管/小叶不典型增生病史D.1年前曾患急性乳腺炎经治疗痊愈答案：D4.2024版乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）更新后，BI-RADS4C类病灶的恶性概率范围为A.2%-10%B.10%-50%C.50%-95%D.≥95%答案：C5.AI辅助乳腺影像诊断系统在乳腺癌筛查中的应用不包括A.基层医疗机构医师经验不足时的辅助读片参考B.大规模人群筛查时的初筛病例分流C.替代执业医师签署最终影像诊断报告D.疑难病例的多维度特征提取辅助诊断答案：C6.下列关于乳腺真空辅助旋切活检术的适应证，说法错误的是A.影像学提示BI-RADS4类及以上的实性小结节B.直径≤3cm的良性实性结节可同期行切除治疗C.可疑弥漫性微钙化病灶首选该术式活检D.临床可触及的可疑实性隐匿性病灶答案：C7.早期三阴性乳腺癌患者新辅助治疗后达到病理完全缓解（pCR），后续推荐的辅助治疗方案为A.继续原方案化疗满6周期B.无需追加化疗，定期随访即可C.追加PD-1/PD-L1抑制剂治疗1年D.追加PARP抑制剂治疗1年答案：B8.对于HR阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者，CDK4/6抑制剂一线治疗耐药后，不属于二线首选治疗方案的是A.PIK3CA突变者予PI3K抑制剂联合内分泌治疗B.mTOR抑制剂联合内分泌治疗C.换用其他作用机制的CDK4/6抑制剂D.直接予单药化疗答案：D二、多项选择题（每题4分，共20分）1.2026年国家癌症中心推荐的乳腺癌高风险人群筛查方案包括A.每年1次乳腺超声检查B.每年1次乳腺钼靶X线检查C.每年1次乳腺增强MRI检查D.每6个月1次乳腺专科体格检查答案：ABCD2.下列关于乳腺BI-RADS分类的处置原则，说法正确的有A.BI-RADS1-2类：常规年度随访，无需特殊干预B.BI-RADS3类：每3-6个月短期随访，必要时行活检C.BI-RADS4类：首选穿刺活检明确病理性质D.BI-RADS5类：可直接按乳腺癌行术前全身评估答案：ABCD3.乳腺癌保乳手术的绝对禁忌证包括A.妊娠期间无法耐受放疗的患者B.多中心广泛病灶，切缘反复阳性仍无法达到阴性C.初诊肿瘤直径＞5cmD.患侧乳腺既往曾接受放射治疗答案：ABD4.下列符合HER2低表达乳腺癌定义的有A.免疫组化（IHC）HER21+B.免疫组化HER22+且原位杂交（FISH）阴性C.免疫组化HER23+D.免疫组化HER22+且原位杂交（FISH）阳性答案：AB5.乳腺癌筛查中出现下列哪些情况，需转诊至上级医疗机构进一步诊疗A.超声提示BI-RADS4类及以上病灶B.钼靶提示可疑成簇微钙化、结构扭曲征象C.随访过程中实性结节较前增大≥20%D.出现不明原因血性乳头溢液答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1.2026年我国乳腺癌筛查推荐将乳腺专科触诊作为独立筛查手段，单独应用可有效降低乳腺癌死亡率。答案：×2.对于BRCA1/2致病性突变携带者，预防性双侧乳腺切除术可降低乳腺癌发病风险90%以上。答案：√3.乳腺导管内癌属于原位癌，不会发生淋巴结转移，因此无论采取何种手术方式，均无需行前哨淋巴结活检。答案：×4.AI辅助乳腺钼靶诊断系统对致密型乳腺内微钙化、结构扭曲等病灶的检出率显著优于单一医师人工读片。答案：√5.对于HR阳性、HER2阴性的早期乳腺癌患者，21基因检测复发风险评分为低危者，可豁免化疗，仅行内分泌治疗即可。答案：√四、案例分析题（每题23分，共46分）1.患者女，42岁，母亲50岁时确诊浸润性乳腺癌，本人无乳腺疾病既往史，本次参加社区乳腺癌筛查，体格检查未触及明显乳腺肿块，左侧乳头可见少量淡黄色溢液，乳腺超声提示左侧外上象限1.2cm×0.8cm低回声结节，边界欠清、形态不规则，内可见点状强回声，BI-RADS4B类；乳腺钼靶提示左侧外上象限成簇状微钙化，范围约1.5cm，BI-RADS4C类。（1）该患者是否属于乳腺癌高风险人群？请说明判定依据。答案：属于乳腺癌高风险人群。判定依据：患者一级亲属（母亲）有明确的早发性乳腺癌患病史，符合乳腺癌高风险人群的界定标准。（2）该患者当前首选的下一步诊疗措施是什么？答案：首选在超声或钼靶定位下行乳腺病灶穿刺活检（空心针穿刺或真空辅助旋切活检），明确病理性质；同时完善乳头溢液细胞学涂片检查辅助排查恶性病变。（3）若病理提示为浸润性导管癌Ⅱ级，免疫组化示ER（90%+）、PR（70%+）、HER2（1+）、Ki-67（15%+），全身评估未见远处转移，病灶未累及胸壁及皮肤，腋窝未见可疑肿大淋巴结，请给出首选治疗方案及后续辅助治疗方案。答案：首选治疗方案：优先选择保乳手术+前哨淋巴结活检术，术后补充全乳放射治疗；若患者存在保乳意愿不强、预期放疗耐受性差等保乳禁忌，可行全乳切除术+前哨淋巴结活检术。后续辅助治疗方案：患者分子分型为LuminalA型早期乳腺癌，无化疗指征，仅需行内分泌治疗，患者为围绝经期状态，初始可予他莫昔芬治疗5-10年，随访确认绝经后可换用芳香化酶抑制剂完成足疗程治疗，定期随访监测复发及不良反应即可。2.患者女，56岁，绝经7年，既往乳腺活检提示存在乳腺小叶不典型增生病史，本次因自行触及右侧乳腺外下象限肿块就诊，体格检查示右侧乳腺外下象限可触及2.5cm×2cm质硬肿块，活动度差，右侧腋窝可触及1枚肿大质硬淋巴结，活动度可；乳腺超声提示右侧外下象限低回声肿块，BI-RADS5类，右侧腋窝淋巴结异常，考虑转移可能；病灶穿刺病理提示浸润性导管癌Ⅲ级，免疫组化示ER（-）、PR（-）、HER2（0）、Ki-67（60%+），全身评估未见远处转移征象。（1）请写出该患者的分子分型及临床分期。答案：分子分型为三阴性乳腺癌；临床分期为cT2N1M0，ⅡB期。（2）该患者首选的前期治疗方案是什么？请说明依据。答案：首选新辅助化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗。依据：患者为ⅡB期三阴性乳腺癌，存在腋窝淋巴结转移，肿瘤负荷较高，新辅助化疗联合免疫治疗可显著提升病理完全缓解率，改善患者长期生存预后，同时可缩小肿瘤体积，为后续手术