2026年手术部位感染预防培训考试题（含答案）

2026年手术部位感染预防培训考试题（含答案）1.根据2026年国家医院感染管理质量控制中心发布的《手术部位感染预防与控制指南》，无植入物手术的手术部位感染界定时限为术后（），有植入物手术的界定时限为术后（）。A.7天，半年B.30天，1年C.14天，1年D.30天，2年答案：B2.针对手术区域毛发处理，下列操作符合规范的是（）。A.术前1天常规剃除手术区域所有毛发B.手术区域毛发不影响操作时，无需去除C.确需去除毛发时，优先选择手动剃刀刮除D.脱毛操作需在术前12小时完成答案：B3.清洁手术预防性使用抗菌药物的最佳给药时机为（），万古霉素、氟喹诺酮类等输注时间较长的药物可调整为（）。A.切皮前0.5~1h，切皮前1~2hB.切皮前1~2h，切皮前2~3hC.手术开始后30min内，切皮前0.5~1hD.术前12h，术前6h答案：A4.Ⅰ类清洁手术预防性使用抗菌药物的总疗程通常不超过（），心脏手术等特殊类型可适当延长但不得超过（）。A.12h，24hB.24h，48hC.48h，72hD.72h，7d答案：B5.手术过程中应实施主动保温措施，维持患者核心体温不低于（），以降低手术部位感染风险。A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：C6.围手术期血糖控制目标为随机血糖维持在（），无论患者是否合并糖尿病均需严格落实血糖监测。A.4.4~6.1mmol/LB.6.1~7.8mmol/LC.7.8~10.0mmol/LD.10.0~11.1mmol/L答案：C7.手术关闭切口前，如需进行切口冲洗，优先选择的冲洗液为（）。A.常温无菌生理盐水B.37℃左右温热无菌生理盐水C.高浓度碘伏溶液D.抗菌药物溶液答案：B8.按照2026版《医务人员手消毒规范》要求，外科手消毒的揉搓操作时长不得少于（）。A.1minB.2~3minC.5minD.10s答案：B9.下列手术通常无需预防性使用抗菌药物的是（）。A.人工关节置换术B.化脓性阑尾炎穿孔手术C.无植入物的腹股沟疝修补术D.胃癌根治术答案：C10.关于术后切口换药操作，下列说法错误的是（）。A.换药顺序为先处理清洁切口，再处理污染/感染切口B.清洁切口术后无需换药，直至拆线时再打开敷料C.换药前后均需严格落实手卫生，操作过程遵守无菌原则D.敷料渗液、污染时需随时更换答案：B11.手术部位感染中，器官/腔隙感染的诊断标准不包括下列哪项（）A.引流管或穿刺抽出脓性液体B.切口深部筋膜层出现脓性分泌物C.影像学检查提示器官/腔隙脓肿D.直接检查或再次手术时发现器官/腔隙有脓肿或感染证据答案：B12.手术室空气洁净度要求中，普通洁净手术间静态空气菌落数应不超过（）A.10cfu/30min·Φ90皿B.20cfu/30min·Φ90皿C.30cfu/30min·Φ90皿D.50cfu/30min·Φ90皿答案：A13.下列关于围手术期患者营养支持的说法，正确的是（）A.术前常规禁食12小时以上，禁水6小时以上B.无胃肠道动力障碍的患者，术前2小时可饮用清流质C.低蛋白血症患者无需纠正即可安排手术D.术后需禁食3天以上才能开始进食答案：B14.下列哪种情况不会导致术中无菌屏障失效（）A.无菌单被血液浸湿未及时更换B.手术器械触及手术台边缘C.手术人员口罩遮盖口鼻，佩戴贴合紧密D.参观人员距离手术无菌区不足30cm答案：C15.手术部位感染暴发的定义为短时间内同一手术组、同一类手术发生（）例及以上同源性SSI病例A.2B.3C.5D.10答案：B1.下列属于手术部位感染高危因素的有（）A.患者年龄≥70岁，合并未控制的2型糖尿病B.手术时长超过3小时C.术中出血量≥1500mlD.患者术前1个月内有吸烟史答案：ABCD2.下列术前手术区域皮肤消毒操作符合规范的有（）A.消毒范围至少涵盖手术切口及周围15cm的区域B.以切口为中心，由内向外螺旋式涂擦，污染部位手术（如肛周手术）由外向内涂擦C.优先选择含2%氯己定的醇类消毒剂，对醇类过敏者可选择碘伏D.消毒后皮肤消毒剂完全干燥后方可铺置无菌单答案：ABCD3.下列关于术中无菌屏障维护的要求正确的有（）A.术中无菌单、手术衣被渗液浸湿时需及时加盖或更换无菌敷料B.手套出现破损、污染时需立即更换，必要时加戴一层手套C.进入手术室的人员需佩戴合格的外科口罩、帽子，口鼻不可外露D.连台手术之间无需重新进行外科手消毒，更换手术衣及手套即可答案：ABC4.针对结直肠手术，可有效降低SSI风险的干预措施包括（）A.术前1天口服肠道不吸收抗菌药物联合机械肠道准备B.术前预防性使用覆盖厌氧菌的抗菌药物C.术中采取灌注加温、电热毯等主动保温措施D.术后常规静脉使用抗菌药物7天以上答案：ABC5.下列符合手术部位感染诊断标准的有（）A.表浅切口出现红、肿、热、痛，脓性分泌物，分泌物培养出金黄色葡萄球菌B.术后3天患者体温38.5℃，切口深部压痛，穿刺抽出脓性液体C.胆囊切除术后5天患者腹痛，B超提示膈下脓肿，穿刺液培养出大肠埃希菌D.术后切口脂肪液化，清亮渗液，培养无细菌生长，体温正常答案：ABC6.关于预防性抗菌药物的选择原则，下列说法正确的有（）A.优先选择广谱、杀菌活性强、安全性高的品种B.需覆盖手术部位常见的致病菌C.应常规选择最新上市的广谱抗菌药物以覆盖所有可能的致病菌D.针对MRSA高发的医疗机构，行人工关节置换术等高危植入物手术时可选择万古霉素作为预防用药答案：ABD7.下列关于术后切口管理的说法正确的有（）A.清洁切口术后可使用密闭性透明敷料覆盖，便于观察切口情况B.若切口出现少量渗液，无需更换敷料，待其自然吸收即可C.拆线时需严格遵守无菌操作，拆线后24小时内切口避免沾水D.对于肥胖患者的腹部切口，可使用减压胶带减少切口张力，降低感染风险答案：ACD8.下列哪些措施可有效降低骨科植入物手术的SSI风险（）A.术前使用氯己定进行皮肤准备B.术中使用高压脉冲冲洗器冲洗术野C.严格掌握植入物的适应症，避免不必要的植入物使用D.术后常规进行切口引流，引流管留置时间越长越有利于降低感染风险答案：ABC9.关于外科手消毒的操作要求，下列说法正确的有（）A.洗手前需摘除手部饰品，修剪指甲，指甲长度不超过指尖B.先用流动水和肥皂清洗双手、前臂及上臂下1/3，再使用手消毒剂揉搓C.揉搓过程中需确保消毒剂覆盖双手、前臂及上臂下1/3所有皮肤D.消毒完成后使用无菌毛巾擦干，手部不可接触未消毒物品答案：ABCD10.手术部位感染监测的内容包括（）A.监测手术患者的基本信息、手术相关信息B.术后30天（有植入物1年）内的SSI发生情况C.感染患者的病原学检测结果、抗菌药物使用情况D.相关干预措施的落实情况答案：ABCD1.术前备皮时如果选择剃毛，只要操作仔细不损伤皮肤，就不会增加SSI风险。答案：×2.清洁-污染手术预防性使用抗菌药物疗程可延长至术后72小时。答案：×3.手术过程中医务人员频繁进出手术间不会增加SSI风险。答案：×4.对于对β内酰胺类抗菌药物过敏的清洁手术患者，可选择克林霉素作为预防用药。答案：√5.术后常规频繁更换切口敷料可有效降低SSI风险。答案：×6.术前1天患者沐浴可选择普通肥皂清洁皮肤，无需使用抗菌沐浴产品。答案：×7.术中输注的液体、冲洗液均需加温至37℃左右，避免患者低体温。答案：√8.手术部位感染的致病菌大多为内源性菌群，即患者自身皮肤、黏膜定植的细菌。答案：√9.糖尿病患者术前必须将血糖控制在空腹6.1mmol/L以下才能安排手术。答案：×10.疑似手术部位感染时，应在使用抗菌药物前留取切口分泌物进行病原学检测。答案：√11.腹腔镜手术相比开腹手术创伤小，SSI发生风险更低。答案：√12.手术中如需追加预防性抗菌药物，手术时长超过3小时或出血量超过1000ml时应追加1剂。答案：√13.为了节约成本，一次性使用的无菌手术器械灭菌后可重复使用。答案：×14.术后患者出现体温升高即可诊断为手术部位感染。答案：×15.手术人员佩戴双层手套可有效降低术中手套破损后的感染风险。答案：√1.简述围手术期预防手术部位感染的核心干预措施（至少列举8项）答案：①术前评估患者感染高危因素，控制基础疾病，将血糖、营养状态调整至符合手术要求的范围；②术前1天使用2%氯己定溶液进行全身沐浴清洁皮肤；③手术区域毛发不影响操作时不予去除，确需去除时于术前即刻使用剪毛方式，禁止常规剃毛；④切皮前0.5~1小时（万古霉素、氟喹诺酮类为切皮前1~2小时）规范输注预防性抗菌药物，手术时长超过3小时或出血量超过1000ml时追加1剂；⑤严格落实术前手术区域皮肤消毒，消毒剂完全干燥后方可铺置无菌单；⑥术中采取主动保温措施，维持患者核心体温≥36℃；⑦严格遵守无菌操作原则，维护无菌屏障，手套破损时立即更换；⑧关闭切口前使用37℃左右温热无菌生理盐水冲洗术野；⑨术后规范进行切口换药，严格遵守无菌操作，敷料渗液、污染时及时更换；⑩围手术期维持随机血糖在7.8~10.0mmol/L之间，预防性抗菌药物疗程不超过24小时，特殊情况不超过48小时。2.简述不同类型手术切口的预防性抗菌药物使用原则答案：①Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等感染腔道，通常无需预防性使用抗菌药物，仅在手术范围大、时长超过3小时、涉及重要脏器、有植入物、患者为感染高危人群等特殊情况时可预防用药，疗程不超过24小时；②Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等但无明显污染，需常规预防性使用抗菌药物，疗程不超过24小时，特殊情况可延长至48小时；③Ⅲ类（污染）切口：手术涉及急性非化脓性炎症区域、开放性创伤、胃肠道内容物明显溢出污染等，需预防性使用抗菌药物，可根据病情适当延长疗程，通常不超过72小时；④Ⅳ类（污秽-感染）切口：术前已存在感染或脏器穿孔，属于治疗性使用抗菌药物范畴，不纳入预防用药管理。某院普外科收治一名62岁男性患者，诊断为降结肠癌，拟行腹腔镜下结肠癌根治术，患者合并2型糖尿病10年，空腹血糖波动在8.5~12mmol/L，BMI28.7kg/㎡，有30年吸烟史。请结合该患者情况，制定针对性的手术部位感染预防方案。答案：1.术前干预：①术前3天开始规范调控血糖，使用胰岛素将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，随机血糖不超过10.0mmol/L，每日监测4次血糖；②指导患者术前至少1周戒烟，术前1天使用2%氯己定溶液进行全身沐浴，重点清洁腹部及肛周皮肤；③手术区域仅对脐周可能影响操作的少量毛发于术前即刻使用剪刀剪除，不进行剃毛操作；④术前1天给予口服庆大霉素+甲硝唑联合聚乙二醇进行机械+抗菌药物肠道准备，术前2小时允许患者饮用少量清流质；⑤切皮前1小时给予头孢呋辛+甲硝唑静脉输注，30分钟内输注完毕，保证切皮时血药浓度达到有效范围。2.术中干预：①手术人员严格落实外科手消毒，穿戴无菌手术衣及双层手套，术中手套破损立即更换，手术区域铺置4层以上无菌单，渗液浸湿时及时加盖无菌敷料；②采取主动保温措施，患者身下铺垫加温毯，术中输注的所有液体、腹腔冲洗液均加温至37℃，持续监测患者核心体温，维持在36℃以上；③控制手术间人员数量，非必要人员不得进入，手术过程中保持手术间门关闭，减少开关门频次，维持手术间正压通气；④操作轻柔尽量缩短手术时长，减少术中出血，若出血量超过1000ml及时追加1剂预防性抗菌药物；⑤关闭腹腔前使用37℃温无菌生理盐水冲洗术野，逐层缝合切口，避免残留死腔，对于肥胖患者的腹部切口可加用减张缝合降低切口张力。3.术后干预：①术后持续监测血糖，维持随机血糖在7.8~1