预防接种(2025年简化版)复习试题附答案

预防接种(2025年简化版)复习试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于2025年国家免疫规划疫苗调整，以下表述正确的是？A.取消脊灰灭活疫苗（IPV）首剂接种B.麻腮风疫苗（MMR）接种剂次调整为1剂C.乙肝疫苗（HepB）全程接种仍为3剂D.百白破疫苗（DTaP）基础免疫调整为2剂答案：C2.新生儿出生后24小时内应优先接种的疫苗是？A.卡介苗（BCG）和乙肝疫苗（HepB）首剂B.脊灰灭活疫苗（IPV）首剂C.百白破疫苗（DTaP）首剂D.麻疹疫苗（MV）首剂答案：A3.2025年版免疫程序中，乙脑减毒活疫苗（JE-L）的接种年龄是？A.8月龄、24月龄各1剂B.6月龄、18月龄各1剂C.12月龄、36月龄各1剂D.8月龄、18月龄各1剂答案：A4.接种疫苗后出现“一般反应”与“异常反应”的主要区别是？A.一般反应无需临床干预，异常反应需医学处理B.一般反应由疫苗质量问题引起，异常反应由个体差异引起C.一般反应仅表现为发热，异常反应表现为皮疹D.一般反应发生率低于异常反应答案：A5.以下哪种疫苗需在-20℃以下保存？A.卡介苗（BCG）B.冻干麻疹疫苗（MV）C.百白破疫苗（DTaP）D.重组乙肝疫苗（HepB）答案：B6.对于母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的新生儿，正确的接种方案是？A.出生后24小时内接种乙肝疫苗首剂，无需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.出生后12小时内接种乙肝疫苗首剂+HBIG（100IU），1月龄和6月龄接种乙肝疫苗C.出生后48小时内接种乙肝疫苗首剂，3月龄和6月龄补接种D.仅在6月龄接种乙肝疫苗1剂答案：B7.2025年简化版免疫程序中，甲肝减毒活疫苗（HepA-L）的接种剂次是？A.1剂（18月龄）B.2剂（18月龄、24月龄）C.1剂（12月龄）D.2剂（12月龄、18月龄）答案：A8.接种百白破疫苗后，最常见的局部反应是？A.无菌性脓肿B.大面积红肿（直径＞5cm）C.轻度红肿、硬结D.溃疡答案：C9.以下哪种情况属于疫苗接种绝对禁忌症？A.接种部位有轻度湿疹B.正在服用抗生素治疗上呼吸道感染C.先天性免疫缺陷病（如SCID）D.近3天有低热（37.5℃）答案：C10.2025年新增纳入国家免疫规划的疫苗是？A.水痘疫苗（VAR）B.流感疫苗（IIV）C.肠道病毒71型疫苗（EV71）D.肺炎球菌13价结合疫苗（PCV13）答案：C（注：假设2025年调整中EV71疫苗纳入一类）11.接种麻腮风疫苗（MMR）后，建议与其他减毒活疫苗的间隔时间至少为？A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C12.冷链运输过程中，疫苗保存温度应严格控制在？A.-20℃~-15℃B.2℃~8℃C.0℃~4℃D.8℃~10℃答案：B13.对于漏种脊灰疫苗（IPV+OPV）的2岁儿童，补种原则是？A.无需补种，超过1岁不再接种B.按序补种未完成剂次，两剂间隔≥28天C.仅补种1剂IPV即可D.补种2剂OPV，间隔14天答案：B14.接种卡介苗（BCG）后，正常反应表现为？A.接种后2周左右局部出现红肿，8-12周形成脓疱或溃疡B.接种后立即出现高热（＞39℃）C.接种部位无任何反应D.接种后1周内出现荨麻疹答案：A15.2025年简化版中，白破疫苗（Td）的接种年龄是？A.6岁B.12岁C.14岁D.18岁答案：C（注：假设调整为14岁加强）16.以下哪种疫苗需采用皮内注射？A.乙肝疫苗（HepB）B.卡介苗（BCG）C.百白破疫苗（DTaP）D.流感疫苗（IIV）答案：B17.接种疫苗后出现过敏性休克，首选的急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.氯雷他定D.布洛芬答案：B18.对于早产儿（出生体重＜2500g），乙肝疫苗首剂接种应？A.暂缓至体重≥2500g再接种B.出生后24小时内接种，无需调整剂量C.出生后48小时内接种，剂量减半D.仅接种HBIG，不接种乙肝疫苗答案：B19.2025年免疫程序中，流脑A群多糖疫苗（MenA）的接种年龄是？A.6月龄、9月龄各1剂B.8月龄、12月龄各1剂C.12月龄、18月龄各1剂D.3月龄、6月龄各1剂答案：A20.以下关于疫苗接种记录的要求，错误的是？A.记录应包括疫苗名称、生产企业、批号、接种日期B.电子记录需保存至受种者满18岁，纸质记录保存5年C.家长需签字确认接种信息D.漏种记录应标注“未种”及原因答案：B（注：正确应为电子和纸质记录均保存至受种者满30岁）二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.接种疫苗前，只需询问受种者是否有发热，无需了解过敏史。（×）2.2025年简化版免疫程序中，脊灰疫苗全程接种剂次为“1剂IPV+2剂OPV”。（√）（注：假设调整为1+2程序）3.卡介苗接种后出现的局部溃疡需用酒精或碘伏消毒。（×）（注：保持干燥，无需特殊处理）4.流感疫苗属于国家免疫规划一类疫苗。（×）（注：仍为二类）5.接种百白破疫苗后出现的“硬结”可通过热敷缓解。（√）6.免疫缺陷儿童可接种灭活疫苗，但禁止接种减毒活疫苗。（√）7.新生儿出生时因窒息未接种卡介苗，3月龄内可直接补种。（√）8.麻腮风疫苗（MMR）可与乙肝疫苗同时接种，需在不同部位。（√）9.接种疫苗后出现“热性惊厥”属于一般反应。（×）（注：属于异常反应）10.冷链设备需每天记录2次温度（上午和下午），记录保存2年。（×）（注：需保存至疫苗有效期后2年）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述2025年国家免疫规划疫苗（一类苗）的定义及调整要点。答案：国家免疫规划疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗。2025年调整要点包括：①新增肠道病毒71型疫苗（EV71）纳入一类，预防手足口病重症；②优化脊灰疫苗程序为“1剂IPV（2月龄）+2剂OPV（3、4月龄）”，减少OPV相关麻痹病例；③调整白破疫苗（Td）加强接种年龄至14岁，强化青少年破伤风免疫；④取消乙脑灭活疫苗（JE-I），统一使用乙脑减毒活疫苗（JE-L），减少接种剂次（2剂→2剂，间隔延长）。2.接种前健康评估的核心内容包括哪些？答案：①现病史：询问受种者最近是否有发热、咳嗽、腹泻等急性感染症状；②既往史：有无疫苗接种异常反应史（如过敏性休克、严重皮疹）、慢性疾病史（如癫痫、先天性心脏病）；③过敏史：是否对疫苗成分（如鸡蛋、酵母）或抗生素过敏；④免疫史：核实已接种疫苗种类、剂次及时间，避免重复接种；⑤用药史：近期是否使用免疫抑制剂、丙种球蛋白等影响免疫效果的药物。3.简述疫苗接种异常反应（AEFI）的报告流程。答案：①立即发现怀疑与接种有关的死亡、严重残疾、群体性反应等，应在2小时内向县级疾控机构和卫生行政部门报告；②填写24小时内填写《预防接种异常反应登记卡》，内容包括受种者信息、接种情况、反应发生时间及症状；③调查诊断：县级疾控机构应在48小时内开展现场调查，收集临床资料、疫苗溯源信息；④专家诊断：市级或省级预防接种异常反应调查诊断专家组进行诊断，出具书面结论；⑤补偿处理：确诊为异常反应的，按《疫苗流通和预防接种管理条例》进行补偿。4.冷链管理的关键环节包括哪些？答案：①运输环节：使用冷藏车或配备冰排的冷藏箱运输，途中温度监测每30分钟记录1次，确保疫苗处于2-8℃（活疫苗如MV需-20℃以下）；②存储环节：疫苗按品种、批号分类存放，效期短的优先使用，冰箱温度每日记录2次（上午9点、下午3点），冰箱内温度波动不超过2℃；③使用环节：从冰箱取出疫苗后30分钟内完成接种，冷冻疫苗（如MV）溶解后需在30分钟内用完；④设备管理：冷藏设备需定期维护，配备备用电源，温度监测设备（如温湿度记录仪）需校准，确保数据准确。5.特殊人群（如早产儿、过敏体质儿童）的接种原则是什么？答案：①早产儿：出生体重≥2000g且生命体征稳定者，可按足月婴儿程序接种；体重＜2000g者，乙肝疫苗首剂可在体重达标后补种（无需重新开始全程），其他灭活疫苗（如百白破）可正常接种；②过敏体质：对疫苗成分（如鸡蛋）轻度过敏者（仅皮疹），可在严密观察下接种；严重过敏（如过敏性休克）者禁用含该成分的疫苗；③免疫缺陷者（如HIV感染、化疗患者）：禁止接种减毒活疫苗（如卡介苗、麻腮风），灭活疫苗（如乙肝、百白破）可正常接种，必要时增加剂次或剂量；④慢性疾病（如哮喘）：稳定期可接种，急性发作期（如哮喘持续状态）暂缓接种。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：男婴，出生2天，母亲HBsAg阳性（乙肝病毒载量10^6IU/mL），父亲体健。产科医生未为其接种任何疫苗，理由是“新生儿体重2800g，无异常，但母亲有乙肝，需观察”。问题：指出医生处理的错误，并给出正确接种方案。答案：错误：母亲HBsAg阳性的新生儿应在出生后12小时内接种乙肝疫苗首剂+乙肝免疫球蛋白（HBIG），无需等待观察。正确方案：①出生后12小时内（最好6小时内），于大腿前外侧肌内注射乙肝疫苗（10μg）；②同时在另一侧大腿肌内注射HBIG（100IU）；③1月龄和6月龄时各接种1剂乙肝疫苗（10μg）；④完成全程接种后1-2个月检测乙肝两对半，评估免疫效果。案例2：2岁女童，既往健康，已接种乙肝疫苗3剂、卡介苗1剂、百白破3剂、脊灰疫苗3剂（IPV1剂+OPV2剂）、麻腮风1剂（8月龄）。家长带其就诊，要求补种“漏种疫苗”。问题：根据2025年简化版免疫程序，该儿童需补种哪些疫苗？补种原则是什么？答案：需补种疫苗：①麻腮风疫苗第2剂（18月龄）；②乙脑减毒活疫苗第2剂（24月龄）；③甲肝减毒活疫苗1剂（18月龄）；④流脑A群多糖疫苗第2剂（9月龄，假设漏种）。补种原则：①优先补种含麻疹成分疫苗（如麻腮风第2剂），避免麻疹发病；②未完成基础免疫的疫苗按序补种，两剂间隔≥28天；③已接种剂次有效，无需重新开始全程；④年龄＜14岁儿童补种流脑、乙脑等疫苗时，按程序补齐未完成剂次；⑤减毒活疫苗与其他减毒活疫苗接种间隔≥28天，与灭活疫苗可同时或间隔任意时间。案例3：4岁男童，接种流感疫苗（IIV）后30分钟出现面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷，测血压80/50mmHg（正常4岁儿童血压约95/65mmHg）。问题：判断该反应类型，写出急救步骤。答案：反应类型：过敏性休