2026年医技专业第一季度考核试题(超声)附答案

2026年医技专业第一季度考核试题(超声)附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声成像中，导致声衰减最主要的组织成分是A.水分含量B.蛋白质含量C.脂肪含量D.钙质含量答案：B2.肝局灶性结节性增生（FNH）的典型超声造影表现为A.动脉期环状强化，门脉期消退B.动脉期整体快速高增强，门脉期持续强化C.动脉期周边结节状强化，门脉期向心性填充D.动脉期无强化，门脉期低增强答案：B3.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图的特征性表现是A.“吊床征”B.“城墙样”改变C.“钻石征”D.“SAM征”答案：B4.早期妊娠（孕5-6周）超声诊断的关键指标是A.宫腔内无回声区B.孕囊内可见卵黄囊C.孕囊直径≥20mmD.孕囊周边环状血流信号答案：B5.甲状腺结节TI-RADS4b类的超声特征不包括A.纵横比>1B.边缘模糊C.粗大钙化D.内部血流紊乱答案：C6.胆总管下段梗阻的间接超声征象不包括A.肝内胆管扩张B.胆囊增大C.胰管扩张（双管征）D.脾脏肿大答案：D7.超声引导下经皮肝穿刺活检的禁忌证是A.肝内直径3cm的实性占位B.血小板计数50×10⁹/LC.患者能配合屏气D.占位位于肝右叶包膜下答案：B8.乳腺BI-RADS3类结节的恶性风险概率是A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.>50%答案：A9.正常成人肾脏超声测量，肾窦宽度占肾实质宽度的比例约为A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：B10.胎儿严重畸形筛查（系统超声）的最佳孕周是A.11-13⁺⁶周B.16-18周C.20-24周D.28-32周答案：C11.脾破裂的超声表现中，最具诊断价值的是A.脾包膜下低回声区B.脾实质内不均质回声C.腹腔游离积液（肝肾隐窝液性暗区≥2cm）D.脾体积增大答案：C12.胰腺假性囊肿的超声特征是A.边界清晰的无回声区，壁薄光滑B.囊内见乳头状突起C.与主胰管相通D.囊壁血流丰富答案：A13.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.甲状腺胶质结节C.肝内胆管积气D.乳腺纤维腺瘤答案：B14.房间隔缺损（继发孔型）的典型超声表现是A.室间隔连续性中断B.房间隔中部回声失落，右房右室增大C.左房左室增大D.主动脉骑跨答案：B15.葡萄胎的超声特征性表现是A.宫腔内“落雪状”或“蜂窝状”回声B.孕囊内未见胚芽C.子宫小于孕周D.双侧卵巢正常大小答案：A16.前列腺增生的超声测量中，判断梗阻程度的关键指标是A.前列腺体积B.移行带指数C.膀胱残余尿量D.前列腺内血流信号答案：C17.超声引导下胸腔积液穿刺定位的首选切面是A.腋前线冠状切面B.肩胛线肋间斜切面C.锁骨中线纵切面D.剑突下横切面答案：B18.肝血吸虫病的典型超声表现是A.肝内多发高回声结节，边界清晰B.肝实质网格状高回声，呈“地图样”改变C.肝内胆管串珠样扩张D.肝静脉增宽答案：B19.正常成人甲状腺峡部厚度超声测量值应≤A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C20.胎儿脉络丛囊肿的超声诊断标准是A.单侧脉络丛内直径>3mm的无回声区B.双侧脉络丛内直径>5mm的无回声区C.单侧脉络丛内直径>10mm的无回声区D.脉络丛内强回声伴声影答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.肝硬化的超声间接征象包括A.门静脉内径>13mmB.脾静脉内径>8mmC.胆囊壁水肿（“双边征”）D.腹腔游离积液答案：ABCD2.先天性心脏病法洛四联症的超声诊断要点包括A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室流出道狭窄D.左心室增大答案：ABC3.乳腺BI-RADS4类结节的超声特征可能有A.边缘不规则B.微钙化（≤0.5mm）C.内部血流丰富（III级）D.纵横比<1答案：ABC4.肾积水的超声鉴别诊断需考虑A.输尿管结石B.肾盂输尿管连接部狭窄C.膀胱肿瘤（侵犯输尿管开口）D.前列腺增生答案：ABCD5.超声引导下肝脓肿穿刺引流的注意事项包括A.选择最短路径避开大血管B.穿刺前确认脓肿液化程度（液化区≥50%）C.术后常规复查超声观察有无出血D.脓液需送细菌培养及药敏试验答案：ABCD6.胎儿超声软指标中，提示染色体异常风险升高的有A.脉络丛囊肿（双侧，直径>10mm）B.鼻骨缺失C.心室强光点（单发性）D.肠管回声增强（II级）答案：ABD7.胆囊癌的超声表现包括A.胆囊壁局限性增厚（>5mm）B.胆囊腔内菜花样肿块C.肝门部淋巴结肿大D.胆囊结石（合并率>70%）答案：ABCD8.超声评估胎儿生长发育的常用指标有A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）答案：ABCD9.甲状腺髓样癌的超声特征包括A.低回声或等回声结节B.微钙化（沙粒样）C.常伴颈部淋巴结转移（钙化或囊性变）D.血流信号稀少答案：ABC10.超声伪像的常见类型及举例正确的有A.混响伪像—膀胱前壁多条平行回声B.声影—胆囊结石后方无回声区C.后方回声增强—肝囊肿后方回声增高D.镜像伪像—膈肌上方的“假肝”回声答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肝血管瘤的超声表现（二维、彩色多普勒、超声造影）。答案：二维超声：多为高回声结节（直径<5cm），边界清晰，内呈“网格状”结构；少数为低回声或混合回声（直径>5cm），可伴边缘裂隙样无回声。彩色多普勒：多数结节内部无血流或周边少量点状血流；较大血管瘤可见边缘条状动脉血流。超声造影：动脉期（15-25秒）周边结节状或环状高增强；门脉期（30-120秒）向心性填充；延迟期（>120秒）持续高增强（“慢进慢出”）。2.二尖瓣狭窄的超声诊断要点（需涵盖M型、二维、多普勒超声）。答案：M型超声：二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变；前后叶同向运动。二维超声：瓣叶增厚、回声增强，交界区粘连，开放受限呈“鱼口状”；左房增大，右室增大（失代偿期）。多普勒超声：舒张期二尖瓣口血流加速，呈五彩镶嵌；连续多普勒测跨瓣压差（平均压差>5mmHg提示狭窄）；计算瓣口面积（PHT法：MVA=220/PHT；二维直接测量法）。3.胎盘早剥的超声表现及临床意义。答案：超声表现：①显性剥离：胎盘与子宫壁间见形态不规则低回声或混合回声区（血肿），可突向羊膜腔；②隐性剥离：子宫增大、张力增高，胎盘后血肿（无阴道出血）；③严重时可见胎儿心动过缓或消失。临床意义：超声是诊断胎盘早剥的首选影像方法，但需结合临床表现（腹痛、阴道出血）；早期轻度剥离可能无典型超声表现，需动态观察；超声阴性不能完全排除胎盘早剥。4.甲状腺乳头状癌的超声特征（至少5项）。答案：①低回声或极低回声结节；②边界模糊/不规则（呈蟹足样）；③微钙化（沙粒样钙化，直径≤0.5mm）；④纵横比>1（前后径>左右径）；⑤内部血流丰富（穿支血流或边缘血流）；⑥颈部淋巴结转移（皮质增厚、门结构消失、钙化或囊性变）。5.超声伪像的产生原因及临床应对策略（举例说明）。答案：产生原因：超声物理特性（反射、折射、衰减）与组织界面相互作用导致的图像失真。应对策略：①混响伪像（如膀胱前壁多条回声）：调节增益或改变扫查角度；②声影（如结石后方无回声）：需与真正无回声区鉴别（如囊肿），结合多切面扫查；③后方回声增强（如囊肿后方回声增高）：利用此特性鉴别囊性与实性病变；④镜像伪像（如膈肌上方的“假肝”）：识别解剖结构位置，避免误诊为占位；⑤侧壁失落（如囊肿侧壁回声缺失）：调整探头频率或扫查方向，显示完整边界。四、病例分析题（每题10分，共40分）病例1：男性，55岁，乙肝病史20年，AFP850ng/mL。超声检查：肝右叶见一4.2cm×3.8cm低回声结节，边界不清，内部回声不均，可见动脉血流信号（RI=0.78）；超声造影动脉期（20秒）结节整体高增强，门脉期（60秒）快速消退呈低回声。问题：最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？需与哪些疾病鉴别（至少2种）？答案：诊断：肝细胞癌（HCC）。诊断依据：①乙肝病史+AFP显著升高；②超声显示低回声结节，边界不清，血流阻力指数高（RI>0.7）；③超声造影“快进快出”（动脉期高增强，门脉期消退）。鉴别诊断：①肝血管瘤：多为高回声，造影“慢进慢出”（周边结节状强化，延迟期填充）；②肝局灶性结节性增生（FNH）：多为等回声，造影动脉期整体高增强，门脉期持续强化，中央可见星状瘢痕。病例2：女性，30岁，孕32周，突发持续性腹痛2小时，阴道少量出血。超声：子宫增大，张力高；胎盘位于子宫前壁，胎盘与宫壁间见5.5cm×4.0cm不均质低回声区，内见点状强回声；胎儿心率105次/分（正常110-160次/分）。问题：最可能的诊断是什么？超声诊断依据有哪些？需注意与哪种疾病鉴别？答案：诊断：胎盘早剥（隐性剥离）。诊断依据：①孕晚期突发腹痛、阴道出血；②超声显示胎盘后不均质低回声区（血肿）；③子宫张力增高，胎儿心率减慢（缺氧表现）。需鉴别：前置胎盘（胎盘位置低于胎先露部，附着于子宫下段，无腹痛，以无痛性阴道出血为主）。病例3：女性，45岁，活动后气短3年，加重1周。心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。超声：二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，交界区粘连，瓣口开放面积约1.2cm²；M型示二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变；左房内径45mm（正常<35mm），右室增大。问题：诊断是什么？超声分度标准是什么？需关注哪些并发症？答案：诊断：风湿性二尖瓣狭窄（中度）。分度标准：瓣口面积（MVA）：轻度（>1.5cm²）、中度（1.0-1.5cm²）、重度（<1.0cm²）。需关注并发症：①左房血栓（尤其合并房颤时）；②肺淤血（呼吸困难、肺水肿）；③右心衰竭（颈静脉怒张、下肢水肿）；④感染性心内膜炎（少见）。病例4：女性，42岁，体检发现甲状腺左叶结节。超声：结节大小1.8cm×1.2cm，低回声，