2026年针灸推拿学期末复习医学影像诊断学(本科针灸推拿学)题库含答案解析

2026年针灸推拿学期末复习医学影像诊断学(本科针灸推拿学)题库含答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.X线成像的基础不包括以下哪项特性？A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应答案：D解析：X线成像的基础是穿透性（穿透人体不同组织）、荧光效应（激发荧光物质发光用于透视）、感光效应（使胶片感光用于摄影）。电离效应是X线生物效应的基础，用于放射治疗而非成像。2.关于CT检查的优势，错误的是？A.密度分辨率高于X线B.可显示横轴位解剖结构C.对钙化灶的显示不如X线D.增强扫描可评估组织血供答案：C解析：CT的密度分辨率显著高于X线，能区分更小的密度差异，对钙化灶（如肾结石、脑内钙化）的显示优于X线平片，因X线平片易受重叠组织干扰。3.以下哪种情况属于MRI检查的绝对禁忌症？A.体内有心脏起搏器B.妊娠3个月内C.幽闭恐惧症D.装有钛合金人工关节答案：A解析：MRI的强磁场会导致铁磁性金属移位或功能异常，心脏起搏器（多含铁磁材料）为绝对禁忌。钛合金为非铁磁性金属，可安全检查；妊娠3个月内一般建议谨慎而非绝对禁忌；幽闭恐惧症可通过镇静缓解。4.超声检查中，“无回声区”最常见于？A.实质性肿瘤B.含气肺组织C.液体（如囊肿）D.钙化灶答案：C解析：超声图像中，无回声区提示均匀液体（如囊肿、积液）；实质性肿瘤多为低回声或等回声；含气肺组织因反射强烈表现为强回声伴后方声影；钙化灶为强回声伴后方声影。5.正常成人胸部正位X线片上，心影最大横径与胸廓最大横径的比值（心胸比）应小于？A.0.40B.0.50C.0.60D.0.70答案：B解析：正常心胸比≤0.50（立位后前位片），>0.50提示心脏增大（如心力衰竭、心包积液）。6.骨龄评估最常用的部位是？A.膝关节B.肘关节C.腕关节D.踝关节答案：C解析：腕部包含8-10块腕骨，且骨化中心出现和闭合时间规律，是评估骨龄的首选部位（尤其左手正位片）。7.椎间盘突出的MRI特征中，错误的是？A.T2WI椎间盘信号减低B.髓核向后方或侧后方突出C.硬膜囊前缘受压变形D.突出物与未突出部分无连续性答案：D解析：椎间盘突出时，突出的髓核与未突出部分仍通过纤维环裂隙相连（连续性存在），若完全分离则为游离型突出。T2WI椎间盘信号减低（退变表现）、硬膜囊受压是典型表现。8.急性脑出血超急性期（<6小时）CT表现为？A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.混杂密度灶答案：C解析：急性脑出血（超急性期至急性期）因血液中血红蛋白未分解，CT呈均匀高密度（40-90HU）；亚急性期（数天至2周）密度逐渐降低；慢性期（>3周）呈低密度或囊变。9.以下哪种疾病在X线平片上可见“Codman三角”？A.骨质疏松B.骨软骨瘤C.骨肉瘤D.骨结核答案：C解析：Codman三角（骨膜三角）是骨肉瘤的典型表现，因肿瘤生长迅速，骨膜被掀起后残留的骨膜反应与骨皮质间形成三角形高密度影。骨结核可见骨质破坏和死骨，骨软骨瘤为外生性骨赘。10.超声检查甲状腺时，“火海征”常见于？A.甲状腺癌B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺腺瘤答案：C解析：“火海征”指甲状腺内血流信号极丰富，呈密集的点状或短线状，常见于Graves病（甲亢），因甲状腺激素分泌增加导致血管增生、血流加速。11.胸部X线片上，“KerleyB线”提示？A.肺炎B.肺不张C.肺水肿D.肺结核答案：C解析：KerleyB线是肺小叶间隔水肿增厚的表现，为长约1-2cm、垂直于胸膜的水平线，多见于左心衰竭引起的间质性肺水肿。12.关于数字化X线摄影（DR）的优势，错误的是？A.辐射剂量低于传统X线B.图像可后处理（如窗宽窗位调整）C.空间分辨率低于CR（计算机X线摄影）D.成像速度快，可实时传输答案：C解析：DR的空间分辨率高于CR，因DR直接通过平板探测器采集信号，避免了CR中激光扫描的信号损失。13.腰椎结核的典型X线表现是？A.椎间隙正常，椎体骨质增生B.椎间隙变窄，相邻椎体骨质破坏C.椎体压缩呈楔形，无骨质破坏D.椎旁软组织影无异常答案：B解析：腰椎结核以椎体骨质破坏（虫蚀样或溶骨性）、椎间隙变窄（椎间盘受累）、椎旁冷脓肿（软组织肿胀）为特征。椎体压缩性骨折多无椎间隙变窄，骨质增生见于退行性变。14.超声检查中，“彗星尾征”最常见于？A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.乳腺纤维腺瘤答案：B解析：彗星尾征是由于体内微小气泡（如肝内胆管积气）对超声的多次反射形成，表现为强回声后方伴逐渐衰减的多条平行光带。胆囊结石为强回声伴后方声影。15.关于CT增强扫描的描述，错误的是？A.经静脉注射对比剂B.可区分血管与非血管结构C.所有患者均需做碘过敏试验D.用于评估肿瘤血供答案：C解析：目前非离子型对比剂（如碘海醇）过敏反应极少，临床已不常规要求碘过敏试验，但需询问过敏史并准备急救措施。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.X线检查的局限性包括？A.对软组织分辨率低B.无法显示器官功能C.存在辐射损伤风险D.可多方位成像答案：ABC解析：X线为二维重叠成像，多方位成像需不同体位投照（非优势），其局限性包括软组织分辨率低（如脑、脊髓显示差）、仅显示形态（无功能信息）、辐射损伤（尤其对儿童）。2.骨折的X线直接征象包括？A.骨皮质连续性中断B.骨小梁扭曲紊乱C.局部软组织肿胀D.关节脱位答案：AB解析：直接征象为骨折本身的表现（骨皮质中断、骨小梁紊乱）；软组织肿胀、关节脱位为间接征象（因骨折继发）。3.MRI在中枢神经系统的优势包括？A.对脑梗死超急性期（<6小时）敏感B.可显示脊髓病变（如炎症、肿瘤）C.对钙化灶显示优于CTD.无辐射，适合儿童检查答案：ABD解析：MRI对钙化灶不敏感（因钙化T1、T2均为低信号），CT更适合显示钙化；MRI对脑梗死超急性期（DWI序列）、脊髓病变（如脊髓炎）显示清晰，且无辐射。4.超声检查在肌肉骨骼系统的应用包括？A.肌腱损伤（如断裂、水肿）B.关节腔积液C.骨皮质完整显示D.周围神经卡压（如腕管综合征）答案：ABD解析：超声可清晰显示肌腱、韧带、关节积液及周围神经（如正中神经在腕管的受压），但对骨皮质内部结构（如骨折线）显示不如X线/CT，因骨皮质对超声全反射，后方伴声影。5.胸部CT肺窗主要观察？A.肺纹理（血管、支气管）B.纵隔淋巴结C.肺内结节/肿块D.心脏大血管答案：AC解析：肺窗窗宽宽、窗位低（如窗宽1500-2000HU，窗位-600--800HU），适合显示肺实质（肺纹理、结节、实变）；纵隔窗（窗宽300-500HU，窗位30-50HU）用于观察纵隔结构（淋巴结、大血管）。三、名词解释（每题4分，共20分）1.自然对比：人体不同组织因密度差异（如骨、软组织、脂肪、气体）对X线吸收不同，在X线图像上形成的明暗差异（无需对比剂）。2.CT值：反映组织对X线吸收程度的量化指标，以水的吸收系数为0HU，空气为-1000HU，骨皮质为+1000HU左右，单位为亨氏单位（HU）。3.PACS系统：图像存档与通信系统（PictureArchivingandCommunicationSystem），用于医学影像的采集、存储、传输和管理，实现影像资料的数字化共享。4.超声伪像：因超声的物理特性（如反射、折射、衰减）或仪器性能限制，导致图像与实际组织结构不符的现象（如混响伪像、声影、后方增强）。5.骨龄：通过观察骨化中心的出现时间、数目、形态及骨骺与干骺端的闭合时间，评估个体骨骼发育程度的年龄，用于生长发育评估及某些疾病（如甲状腺功能减退）的诊断。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述X线、CT、MRI在骨关节系统检查中的选择原则。答：①骨折、骨肿瘤初筛首选X线平片（经济、快速，显示整体结构）；②复杂部位骨折（如髋臼、脊柱）、早期骨挫伤、软组织损伤（如韧带撕裂）选CT（三维重建）或MRI（显示软组织）；③骨髓病变（如白血病浸润）、早期股骨头坏死（X线阴性时）首选MRI（对骨髓信号敏感）；④钙化、骨化显示选CT（优于MRI）。2.列举骨折的X线间接征象。答：①软组织肿胀（骨折周围出血、水肿）；②关节脱位（骨折合并关节关系异常）；③骨痂形成（骨折2周后可见局部高密度影，提示愈合）；④邻近骨质疏松（长期制动导致废用性改变）；⑤异物（如骨折合并金属碎片）。3.简述肝海绵状血管瘤的CT增强表现（“早出晚归”征）。答：动脉期（注射对比剂25-30秒）：病灶边缘呈结节状或环状强化（与同层主动脉密度相近）；门脉期（60-70秒）：强化向中心扩展；延迟期（3-5分钟）：病灶完全充填，呈等密度（与肝实质密度一致）。因对比剂缓慢进入并滞留，故称“早出晚归”。4.描述正常胸部正位X线片的主要表现。答：①肺野：清晰，肺纹理由肺门向肺野呈放射状分布（肺动脉、静脉分支）；②肺门：位于第2-4前肋间，密度均匀，右肺门可见“鹿角征”（右肺动脉下干与肺静脉分支交叉）；③纵隔：居中，宽度正常（心脏大血管影）；④膈肌：呈圆顶状，右侧略高于左侧1-2cm，肋膈角锐利；⑤骨骼：肋骨走行自然，无骨质破坏。5.超声检查在软组织损伤中的应用价值。答：①实时动态观察肌肉、肌腱、韧带的形态（如撕裂、断裂的部位及程度）；②评估损伤区血流（急性损伤充血期血流信号增多，慢性期减少）；③引导穿刺（如血肿抽吸、药物注射）；④随访疗效（观察水肿消退、组织修复情况）；⑤鉴别肿块性质（囊性/实性，如腱鞘囊肿为无回声，脂肪瘤为均匀低回声）。五、案例分析题（共15分）患者，男，45岁，车祸后左肩部疼痛、活动受限2小时。查体：左肩部肿胀，局部压痛（+），杜加征（-）。X线检查示左肱骨上段骨皮质连续性中断，断端向外侧成角，周围软组织肿胀；CT三维重建显示骨折线累及肱骨大结节，无明显移位。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.X线与CT在该病例中的作用分别是什么？（6分）3.若需评估是否合并肩袖损伤，应选择哪种影像学检查？为什么？（6分）答案：1