中医内科学模拟试卷及答案

中医内科学模拟试卷及答案一、单项选择题（本大题共60小题，每小题1分，共60分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列哪项不是感冒的主要特征？A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻塞流涕D.咳嗽痰多2.治疗风寒感冒，首选的方剂是：A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.参苏饮3.咳嗽的辨证，首要区分的是：A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.表里与寒热4.患者喘促短气，气息粗促，胸部胀满，咳嗽痰多，色白黏稠，兼有恶寒身痛，舌苔薄白，脉浮紧。其证型是：A.风寒闭肺B.表寒肺热C.痰浊阻肺D.肺气虚衰5.哮病发作期的核心病机是：A.痰气互阻，气道挛急B.肺脾肾虚，气机失调C.外邪侵袭，肺失宣降D.痰热壅肺，肺失清肃6.治疗哮病冷哮证，首选方剂是：A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.定喘汤D.苏子降气汤7.肺痈成痈期的治法是：A.清肺解毒，化瘀消痈B.清热解毒，宣肺化痰C.排脓解毒D.养阴清热8.肺胀的病理因素，主要责之于：A.痰、水、血、气B.痰、火、瘀、虚C.湿、热、毒、瘀D.寒、热、燥、湿9.患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩或结代。其治法是：A.活血化瘀，理气通络B.温补心阳，安神定悸C.振奋心阳，化气行水D.清热化痰，宁心安神10.胸痹心血瘀阻证，若兼见气虚乏力，自汗脉弱，宜选用的方剂是：A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.补阳还五汤D.圣愈汤合血府逐瘀汤11.不寐实证，其常见病因不包括：A.肝郁化火B.痰热内扰C.心火炽盛D.心脾两虚12.患者头痛如裹，痛处昏沉，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑。其证型是：A.风寒头痛B.风热头痛C.痰浊头痛D.肝阳头痛13.眩晕的基本病机是：A.肝阳上亢，扰动清窍B.气血亏虚，清窍失养C.肾精不足，髓海空虚D.风、火、痰、虚扰乱清窍14.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点，主要在于：A.有无神志昏乱B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利15.治疗中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，首选方剂是：A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.天麻钩藤饮D.镇肝熄风汤16.瘿病气郁痰阻证，首选方剂是：A.四海舒郁丸B.栀子清肝汤合消瘰丸C.六味地黄丸合黄连阿胶汤D.丹栀逍遥散合消瘰丸17.疟疾的临床特征，最主要的是：A.寒战壮热，休作有时B.壮热汗出，起伏有时C.寒热往来，发作无时D.但热不寒，发作有时18.治疗寒湿困脾之胃痛，首选方剂是：A.良附丸B.保和丸C.平胃散D.香砂六君子汤19.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾胃虚弱，运化失司D.外邪犯胃，胃失和降20.患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其治法是：A.散寒温里，理气止痛B.温中补虚，缓急止痛C.活血化瘀，和络止痛D.泄热通腑，行气止痛21.泄泻的基本病机是：A.脾虚湿盛，运化失职B.湿邪侵袭，脾胃受损C.肝气乘脾，运化失常D.脾胃虚弱，中气下陷22.治疗湿热痢疾，首选方剂是：A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.驻车丸23.便秘的基本病机是：A.肠道传导失常B.肠道津液不足C.气机升降失常D.脾胃运化失司24.胁痛肝络失养证的治法是：A.养阴柔肝，理气通络B.滋阴清热，养血通络C.滋补肝肾，养血柔肝D.益气养血，柔肝止痛25.黄疸的辨证，以何者为纲？A.阴阳B.寒热C.虚实D.气血26.治疗黄疸阴黄，寒湿阻遏证，首选方剂是：A.茵陈术附汤B.茵陈五苓散C.理中汤D.附子理中汤27.积聚的基本病机是：A.气机阻滞，瘀血内结B.脏腑亏虚，气血瘀滞C.湿热蕴结，气血瘀阻D.肝脾肾功能失调28.鼓胀寒水困脾证，首选方剂是：A.实脾饮B.中满分消丸C.附子理中汤D.济生肾气丸29.头痛引经药中，太阳头痛选用：A.羌活、蔓荆子B.川芎、柴胡C.吴茱萸、藁本D.葛根、白芷30.眩晕肝阳上亢证，若兼见腰膝酸软，遗精疲乏，宜选用的方剂是：A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.杞菊地黄丸D.大定风珠31.中风中脏腑闭证，阳闭的代表方剂是：A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.羚角钩藤汤D.至宝丹32.水肿风水相搏证，其治法是：A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解表，利水消肿C.益气健脾，利水消肿D.温肾助阳，化气行水33.淋证的基本病机是：A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.肾气亏虚，下元不固C.脾肾两虚，气化不利D.瘀血阻络，膀胱气化失司34.治疗热淋首选方剂是：A.八正散B.龙胆泻肝汤C.小蓟饮子D.导赤散35.癃闭膀胱湿热证，首选方剂是：A.八正散B.沉香散C.清肺饮D.济生肾气丸36.郁证肝气郁结证，首选方剂是：A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤37.血证咯血，肝火犯肺证，首选方剂是：A.泻白散合黛蛤散B.龙胆泻肝汤C.玉女煎D.咳血方38.痰饮脾阳虚弱证，首选方剂是：A.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤B.金匮肾气丸C.参苓白术散D.香砂六君子汤39.消渴的基本病机是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血内阻40.治疗消渴下消，肾阴亏虚证，首选方剂是：A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.知柏地黄丸D.左归丸41.痹证行痹的首选方剂是：A.薏苡仁汤B.防风汤C.桂枝芍药知母汤D.独活寄生汤42.痿证的基本病机是：A.肺热津伤，津液不布B.湿热浸淫，气血不运C.脾胃亏虚，精微不输D.肝肾亏损，髓枯筋痿43.腰痛寒湿腰痛证，首选方剂是：A.甘姜苓术汤B.独活寄生汤C.身痛逐瘀汤D.左归丸44.内伤发热气虚发热证，首选方剂是：A.补中益气汤B.归脾汤C.四君子汤D.金匮肾气丸45.虚劳气虚证，首选方剂是：A.四君子汤B.补中益气汤C.七福饮D.保元汤46.患者喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，伴胸中烦热，身热，有汗，咽干口渴，喜冷饮，尿赤，便秘，苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.痰热遏肺B.表寒肺热C.痰浊阻肺D.肺气郁闭47.患者心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉细弦。其证型是：A.心虚胆怯B.心脾两虚C.阴虚火旺D.心阳不振48.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑。其证型是：A.中脏腑闭证-阳闭B.中脏腑闭证-阴闭C.中脏腑脱证D.中经络风痰入络49.患者多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其治法是：A.清胃泻火，养阴增液B.滋阴固肾C.益气健脾，生津止渴D.滋阴温阳，补肾固摄50.患者腹大坚满，脘腹绷急，外坚内痛，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。其证型是：A.气滞湿阻B.水湿困脾C.水热蕴结D.瘀结水留51.患者突然呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。其治法是：A.温中健脾，降逆止呕B.消食化滞，和胃降逆C.疏邪解表，化浊和中D.温化痰饮，和胃降逆52.患者胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是：A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络失养53.患者小便短赤，灼热刺痛，溺色深红，挟有血块，满急疼痛，心烦，舌尖红，苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋54.患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数。其治法是：A.清泻肺热，凉血止血B.清胃泻火，凉血止血C.清肝泻火，凉血止血D.滋阴降火，凉血止血55.患者关节疼痛，痛处焮红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷则舒，筋脉拘急，日轻夜重，口渴烦闷，舌红苔黄燥，脉滑数。其证型是：A.行痹B.痛痹C.热痹D.着痹56.患者肢体关节重着、酸痛、痛处游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。其证型是：A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹57.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微弱或沉虚。其治法是：A.补肾纳气B.温肾健脾C.温阳利水D.补肺益气58.患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，畏寒肢冷，下肢水肿，面色苍白，唇甲青紫，舌淡白或紫暗，脉沉微或沉微欲绝。其证型是：A.心血瘀阻B.气阴两虚C.寒凝心脉D.心肾阳虚59.患者身目发黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其治法是：A.清热通腑，利湿退黄B.温中化湿，健脾和胃C.调和肝脾，理气助运D.利湿化浊，运脾和胃60.患者腹痛拒按，寒热往来，胸胁苦满，呕吐不止，日晡潮热，大便秘结，舌红苔黄燥，脉弦数有力。其证型是：A.湿热壅滞B.饮食积滞C.气滞血瘀D.实热积滞二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的五个选项中，有二至五项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）61.感冒的主要病因病机包括：A.风邪袭表B.卫外不固C.肺卫失调D.脾胃不和E.肝郁气滞62.咳嗽的治疗原则包括：A.外感咳嗽宜疏散外邪，宣肺止咳B.内伤咳嗽宜补虚泻实，调理脏腑C.久咳宜扶正为主D.新咳宜祛邪为主E.风寒咳嗽宜辛凉解表63.哮病的病理因素主要包括：A.痰B.气C.火D.虚E.瘀64.肺胀的常见证候类型包括：A.痰浊壅肺B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.肺肾气虚E.阳虚水泛65.胸痹心痛的病因主要包括：A.寒凝B.气滞C.血瘀D.痰浊E.气血阴阳亏虚66.不寐的常见证候类型包括：A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚67.头痛的引经药中，属于少阳头痛的是：A.柴胡B.川芎C.黄芩D.蔓荆子E.葛根68.眩晕的病因主要包括：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍69.中风的恢复期，常见的证候类型包括：A.风痰瘀阻B.气虚血瘀C.肝肾亏虚D.痰热腑实E.阴虚风动70.胃痛的常见病因包括：A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻71.泄泻的辨证要点，需区分：A.辨寒热B.辨虚实C.辨久暴D.辨缓急E.辨有无积滞72.痢疾的治法禁忌包括：A.忌过早补涩B.忌峻下攻伐C.忌分利小便太过D.忌燥热劫津E.忌滋腻固涩73.黄疸急黄的主要临床特征包括：A.发病急骤B.黄疸迅速加深C.其色如金D.神昏谵语E.皮肤瘙痒74.积聚中积证的临床特征包括：A.腹内结块B.痛有定处C.固定不移D.胀痛无定处E.时聚时散75.水肿的治疗原则包括：A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾利水D.温肾利水E.活血化瘀76.淋证的常见证候类型包括：A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.劳淋77.郁证梅核气的临床特征包括：A.咽中如有物梗阻B.吞之不下C.咳之不出D.胸胁胀满E.咽喉红肿疼痛78.消渴的常见并发症包括：A.肺痨B.白内障C.雀目D.痈疽E.中风79.痹证的病理性质主要涉及：A.标本虚实B.风寒湿热C.痰瘀D.气血E.阴阳80.痿证的治疗，实证宜用：A.清热润燥B.活血祛瘀C.泻利湿热D.健脾益气E.滋养肝肾三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）81.肺痈的治疗原则是：清热解毒，________，________。82.哮病发作期的治法是：________，降气平喘。83.胸痹总属本虚标实之证，本虚多为________、________、气阴两虚或阳气虚衰；标实为气滞、寒凝、痰浊、血瘀。84.不寐的病位主要在________，与________、肝、肾有关。85.厥证的基本病机为________，________，气血运行失常。86.腹痛的病位主要在________，涉及________、大小肠等脏腑。87.泄泻的治疗原则是：运脾化湿。暴泻以________为主；久泻以________为主。88.痢疾的基本病机是：邪蕴肠腑，________，气血壅滞，传导失司，脂络受伤。89.水肿的治疗原则是：发汗利小便，________。90.血证的治疗原则为：治火、________、治气。四、名词解释题（本大题共10小题，每小题3分，共30分）91.肺胀92.心悸93.胸痹94.不寐95.噎膈96.霍乱97.痉证98.痿证99.疟疾100.遗精五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）101.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。102.简述咳嗽与咳血的鉴别要点。103.简述积聚中积证与聚证的主要区别。104.简述淋证与癃闭的鉴别要点。105.简述消渴的辨证要点。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题20分，共60分）106.患者张某，男，65岁。有“冠心病”史5年。今日因劳累过度，突然出现心胸疼痛剧烈，如绞如割，痛引肩背内臂，时作时止，伴有胸闷，心悸气短，自汗，神疲乏力，面色苍白，四肢欠温，舌质淡紫，苔白腻，脉沉细涩。要求：写出本病的中医诊断、证型、证候分析、治法、代表方剂及药物组成（药物不要求剂量）。107.患者李某，女，45岁。平素性情急躁。近1周来出现胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志增减而增减，胸闷气短，善太息，脘腹胀满，不思饮食，口苦，舌苔薄白，脉弦。要求：写出本病的中医诊断、证型、证候分析、治法、代表方剂及药物组成（药物不要求剂量）。108.患者王某，男，30岁。昨日起突然出现小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，伴有恶寒发热，口苦，呕恶，腰痛，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。要求：写出本病的中医诊断、证型、证候分析、治法、代表方剂及药物组成（药物不要求剂量）。密--------------------------------封--------------------------------线-----------------------------------一、单项选择题答案1.D2.C3.A4.A5.A6.A7.A8.A9.A10.D11.D12.C13.D14.A15.A16.A17.A18.C19.A20.A21.A22.A23.A24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.B31.B32.B33.A34.A35.A36.A37.D38.A39.A40.A41.B42.D43.A44.A45.A46.A47.A48.B49.A50.C51.D52.B53.C54.B55.C56.A57.A58.D59.A60.A二、多项选择题答案61.ABC62.ABCD63.ABDE64.ABCDE65.ABCDE66.ABCDE67.ABC68.ABCDE69.ABC70.ABCDE71.ABC72.ABCD73.ABCD74.ABC75.ABCD76.ABCDE77.ABCD78.ABCDE79.ABC80.ABC三、填空题答案81.化瘀排脓82.豁痰利气83.气虚、阳虚、阴虚、血虚（注：按教材顺序通常为气虚、阳虚、阴虚、血虚，此处填前两个或任意两个均可，标准答案通常为气虚、阳虚）84.心；肝、脾（注：心、肝、脾、肾）85.气机逆乱；阴阳失调86.腹部；肝、脾87.祛邪；扶正88.湿热疫毒89.攻逐水湿90.治血四、名词解释题答案91.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心悸等，甚则面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等症。重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。92.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。93.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。94.不寐：亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。95.噎膈：是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈即格拒，指饮食不下，或食入即吐。噎虽可单独出现，而又每为膈之先兆，故临床多以噎膈并称。96.霍乱：是指起病急骤，卒然发作，上吐下泻，腹痛或不痛的病证。因其病变起于顷刻之间，挥霍撩乱，故名霍乱。97.痉证：是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要特征的病证。98.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软废无力，日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。临床以下肢痿弱较为多见，故亦称“痿躄”。99.疟疾：是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的疾病，多在夏秋季发病。100.遗精：是指不因性生活而精液频繁泄出的一种病证。有梦而遗精者，称为“梦遗”；无梦而遗精，甚至清醒时精液流出者，称为“滑精”。五、简答题答案101.感冒与时行感冒的鉴别要点：感冒在气候突变、寒暖失常时发病率较高，病情较轻，全身症状不重，少有传变，具有一定的传染性，但在同一季节、同一地区，其致病因素大致相同，临床表现相似，病程短，易愈。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有较强的传染性，并可引起广泛的流行。102.咳嗽与咳血的鉴别要点：咳嗽与咳血均属肺系疾患，但二者临床表现不同。咳嗽以咳吐痰涎、气逆有声为主要特征；咳血以血液或痰夹血随咳嗽而出为主要特征。在临床上，咳嗽日久不愈，损伤肺络，可发展为咳血；咳血之后，亦每致咳嗽，故二者关系密切，但主症不同，当予鉴别。103.积聚中积证与聚证的主要区别：：积证是有形，固定不移，痛有定处，病在血分，多为脏病，属阴，病程长，病情重，治疗较难。聚证是无形，聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病，属阳，病程短，病情轻，治疗较易。104.淋证与癃闭的鉴别要点：淋证以小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽为特征，每日小便总量大多正常。癃闭以小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为特征，每日小便总量低于正常，严重时无尿。淋证小便量正常，癃闭小便量减少或无尿，此为二者的根本区别。105.消渴的辨证要点：消渴的辨证，当辨病变部位、标本虚实及并发症。（1）辨病变部位：根据消渴“三多”症状的轻重程度，区分上、中、下三消。燥热偏