心肺脑复苏试题及答案

心肺脑复苏试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压的深度应为（）A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cm但不超过6cmD.至少7cm答案：C2.2020版AHA指南推荐的单人施救者成人CPR按压-通气比例为（）A.15:2B.30:2C.50:2D.连续按压不中断答案：B3.判断成人意识丧失后，第一步应（）A.立即胸外按压B.检查颈动脉搏动C.启动应急反应系统并取得AEDD.开放气道答案：C4.高质量CPR中，按压频率应为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C5.下列哪项不是“可电击心律”（）A.室颤B.无脉性室速C.心室停搏D.尖端扭转型室速伴无脉答案：C6.婴儿（<1岁）双指按压部位为（）A.乳头连线下方胸骨体B.胸骨上段C.胸骨下段剑突上D.左乳头外侧答案：A7.成人气管插管时，导管尖端应位于（）A.声门下1cmB.声门下3～4cm，距隆突2～4cmC.隆突上方0.5cmD.右主支气管开口答案：B8.给予肾上腺素的标准静脉剂量为（）A.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.1mg每3～5分钟D.0.5mg每10分钟答案：C9.脑复苏时，目标体温管理（TTM）推荐的恒定温度范围是（）A.30～32℃B.32～34℃C.33～36℃D.34～37℃答案：C10.下列哪项不是ROSC后即刻评估的“生命链”环节（）A.立即识别与启动B.早期CPRC.快速除颤D.长期抗凝治疗答案：D11.使用AED时，若患者胸毛浓密，应（）A.直接贴电极片B.用剃刀快速剃除后再贴C.贴好后用力按压电极片边缘D.改用儿童电极片答案：B12.婴儿双人施救者按压-通气比例为（）A.15:2B.30:2C.3:1D.连续按压答案：A13.成人胸外按压中断时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B14.下列哪项最能提示气管插管成功（）A.胸廓起伏B.双侧呼吸音+呼末二氧化碳波形C.胃泡区气过水声D.导管内雾气答案：B15.对疑似阿片类药物过量致呼吸骤停者，首选（）A.立即气管插管B.肌注肾上腺素C.鼻内给予纳洛酮0.4～2mgD.静脉推注50%葡萄糖答案：C16.成人骨内（IO）穿刺最常用部位为（）A.桡骨远端B.肱骨近端C.胫骨近端内侧D.胸骨柄答案：C17.脑复苏时，控制PaCO2目标范围为（）A.20～25mmHgB.25～30mmHgC.35～45mmHgD.50～55mmHg答案：C18.下列哪项不是胸外按压并发症（）A.肋骨骨折B.心包填塞C.肝破裂D.肺栓塞答案：D19.婴儿脉搏检查首选部位（）A.颈动脉B.股动脉C.肱动脉D.桡动脉答案：C20.成人AED首次电击能量选择为（）A.50JB.120JC.150～200J（双相）D.360J（单相）答案：C21.关于环状软骨压迫（Sellick手法），正确的是（）A.适用于所有心肺复苏B.可完全防止胃内容物反流C.仅在清醒患者使用D.气管插管前可辅助使用，但证据有限答案：D22.成人高级气道建立后，通气频率为（）A.每6秒1次（10次/分）B.每3秒1次（20次/分）C.与按压同步15:2D.每5秒2次答案：A23.下列哪项不是ROSC后即刻实验室必查项目（）A.血气分析B.血乳酸C.电解质D.血清铁答案：D24.婴儿按压深度为胸廓前后径的（）A.1/2B.1/3约4cmC.1/4D.2/3答案：B25.成人胸外按压放松时，手掌应（）A.完全离开胸壁B.保持根部接触胸壁C.手指抬起D.左右滑动答案：B26.脑复苏后癫痫持续状态首选药物（）A.苯巴比妥B.丙泊酚C.地西泮或劳拉西泮D.苯妥英钠答案：C27.下列哪项不是判断ROSC的临床征象（）A.瞳孔缩小B.脉搏血压恢复C.呼末CO2突然升高≥40mmHgD.心电图呈室颤答案：D28.成人双相波除颤，若首次200J失败，第二次应（）A.相同能量B.递减能量C.递增能量（最高360J）D.改用单相波答案：C29.婴儿使用自动充气式气囊时，所需氧浓度为（）A.21%B.30%C.100%D.40%答案：C30.成人胸外按压与人工呼吸转换时，更换操作者时间应（）A.＜3秒B.＜5秒C.＜10秒D.＜15秒答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.高质量胸外按压的要素包括（）A.足够频率100～120次/分B.足够深度5～6cmC.每次按压后胸壁完全回弹D.中断＜10秒E.按压者每10分钟轮换答案：ABCD32.下列哪些属于可电击心律（）A.室颤B.无脉性室速C.有脉性室速D.尖端扭转型室速伴无脉E.心室停搏答案：ABD33.脑复苏目标血糖管理包括（）A.避免高血糖＞10mmol/LB.避免低血糖＜3.3mmol/LC.静脉胰岛素维持4～6mmol/LD.口服降糖药优先E.每2小时监测血糖答案：ABCE34.成人骨内输液适应证（）A.静脉通路失败B.大量输液输血C.药物复苏D.中心静脉压监测E.长时间留置＞7天答案：ABC35.下列哪些情况可终止复苏（）A.可靠标准死亡征象B.家属要求停止C.持续高质量CPR30分钟无ROSCD.医生判断无生存机会E.医疗资源不足答案：ABCD36.婴儿双拇指按压技术要点（）A.两拇指并列置于胸骨下1/3B.双手环抱胸廓C.按压深度约4cmD.频率100～120次/分E.拇指离开胸壁答案：ABCD37.成人高级生命支持中，胺碘酮用法正确的是（）A.室颤/无脉室速首剂300mg静推B.可追加150mgC.需用5%葡萄糖稀释D.快速推注＜1分钟E.维持1mg/min静滴答案：ABCE38.下列属于ROSC后即刻评估的“5H”病因（）A.低血容量B.低氧C.氢离子（酸中毒）D.高钾/低钾E.低体温答案：ABCDE39.成人胸外按压并发症（）A.肋骨骨折B.胸骨骨折C.心包填塞D.肝脾破裂E.肺栓塞答案：ABCD40.婴儿人工呼吸技术正确的是（）A.口对口鼻B.吹气1秒见胸廓起伏C.频率20～30次/分D.潮气量可见胸廓起伏即可E.过度通气答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压部位为__________，两乳头连线中点__________。答案：胸骨下半部，胸骨体42.单人施救者发现成人倒地，首先应确认现场__________，然后检查__________。答案：安全，反应与呼吸43.2020版指南强调，按压频率为__________次/分，深度为__________cm。答案：100～120，5～644.婴儿按压深度约为__________cm，占胸廓前后径__________。答案：4，1/345.成人气管插管深度（门齿至管尖）男性约__________cm，女性约__________cm。答案：22～24，20～2246.肾上腺素静脉标准剂量为__________mg，__________分钟重复。答案：1，3～547.脑复苏目标体温管理维持__________℃，持续__________小时。答案：33～36，2448.成人骨内穿刺首选__________骨__________侧。答案：胫骨，近端内侧49.判断ROSC最敏感的无创指标为__________突然升高至__________mmHg以上。答案：呼末CO₂，4050.婴儿双人施救者按压-通气比例为__________，按压频率__________次/分。答案：15:2，100～120四、简答题（共30分）51.简述成人基础生命支持（BLS）流程。（6分）答案：1.确认现场安全；2.判断意识与呼吸（＜10秒）；3.启动应急反应系统并取得AED；4.立即胸外按压30次，频率100～120次/分，深度5～6cm；5.开放气道，人工呼吸2次，各1秒，见胸廓起伏；6.30:2循环，每2分钟评估心律与脉搏，AED到达立即使用。52.列举高质量CPR的5项关键指标。（5分）答案：1.按压频率100～120次/分；2.按压深度5～6cm；3.每次按压后胸壁完全回弹；4.尽量减少中断，＜10秒；5.避免过度通气。53.简述ROSC后即刻评估的“5H5T”病因。（10分）答案：5H：低血容量、低氧、氢离子（酸中毒）、高/低钾、低体温；5T：张力性气胸、心包填塞、血栓（冠脉/肺）、毒素、张力性腹腔出血。54.说明婴儿与成人胸外按压技术的三点差异。（9分）答案：1.按压部位：婴儿乳头连线下方胸骨体，成人胸骨下半部；2.按压手法：婴儿双拇指或两指，成人双手叠扣；3.深度：婴儿约4cm或胸廓1/3，成人5～6cm。五、案例分析题（共50分）55.（本题20分）病例：男性，55岁，体重80kg，因胸痛2小时突然倒地。目击者呼120，发现无反应、无呼吸，立即开始CPR。（1）作为第一施救者，请写出前5分钟完整BLS操作要点。（10分）（2）急救人员携AED到达，心电图示“室颤”，请写出除颤流程与能量选择。（6分）（3）除颤后仍为室颤，写出下一步药物及剂量。（4分）答案：（1）1.确认现场安全；2.判断意识拍肩呼叫，无反应；3.观察胸廓无起伏，启动应急反应系统并取AED；4.立即胸外按压：双手交叠，两乳头连线中点，频率100～120次/分，深度5～6cm，30次；5.开放气道仰头抬颏，人工呼吸2次，各1秒，见胸廓起伏；6.30:2持续5周期（约2分钟），每2分钟评估，AED到达立即停按压分析心律。（2）1.停止按压，AED提示“室颤”；2.充电双相波200J；3.清场，首次电击；4.立即继续按压，30:2，2分钟后重新分析。（3）肾上腺素1mg静推，3～5分钟重复；胺碘酮300mg静推，可追加150mg。56.（本题15分）病例：女性，28岁，产后第2天，突发抽搐、意识丧失，胎心消失。诊断为羊水栓塞致心跳骤停。（1）写出团队高质量CPR分工要点。（5分）（2）写出针对病因的4项关键处理。（5分）（3）若30分钟无ROSC，写出终止复苏的伦理与医学考量。（5分）答案：（1）1.按压者：持续高质量胸外按压；2.气道：气管插管，100%氧；3.循环：骨内/静脉通路，肾上腺素；4.产科：左侧卧位，立即剖宫产准备；5.监测：呼末CO₂，血气，凝血。（2）1.立即剖宫产解除子宫压迫；2.大量输血方案1:1:1；3.纠正凝血障碍：纤维蛋白原、凝血因子；4.高级生命支持：肾上腺素、补液、纠正酸中毒。（3）1.持续高质量CPR30分钟无ROSC；2.无可逆病因可纠正；3.家属充分沟通，尊重文化；4.多学科记录，伦理委员会支持；5.宣布死亡，提供哀伤支持。57.（本题15分）病例：男性，70岁，心跳骤停后ROSC，仍昏迷，GCS5分，血压90/50mmHg，血乳酸6mmol/L。（1）写出目标体温管理具体实施步骤。（7分）（2）写出血流动力学与呼吸目标参数。（4分）（3）写出脑功能预后评估时机与工具。（4分）答案：（1）1.24小时内启动TTM；2.核心温度探头（膀胱/食管）；3.快速