三基护理考试题库及答案

三基护理考试题库及答案一、单选题（共50题，每题1分）1.护理程序中，评估患者健康状况最基础、最核心的步骤是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价2.下列哪项不属于护理人员的职业素质要求？（）A.高尚的道德情操B.丰富的专业知识C.娴熟的护理技能D.强烈的自我表现欲E.良好的沟通能力3.关于门诊护理工作，下列哪项描述不正确？（）A.预检分诊是门诊护理工作的第一道关口B.急诊患者应先预检分诊，后挂号C.门诊应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染D.健康教育是门诊工作的重要组成部分E.对腹痛患者应立即给予止痛药以缓解症状4.病室内的适宜温度一般为（）。A.16℃～18℃B.18℃～22℃C.22℃～24℃D.24℃～26℃E.26℃～28℃5.铺麻醉床时，橡胶单和中单应铺在何处？（）A.床头B.床尾C.床中部D.距床头约50cm处E.距床尾约30cm处6.仰卧位中，适用于全身麻醉未清醒或昏迷患者的体位是（）。A.去枕仰卧位B.仰卧中凹位C.屈膝仰卧位D.侧卧位E.半坐卧位7.下列哪种患者需要采用头低足高位？（）A.颅脑手术后B.颈椎骨折患者C.胎膜早破孕妇D.肺部分泌物引流E.下肢骨折牵引8.无菌持物钳的存放容器，通常盛放的消毒液是（）。A.0.5%碘伏B.70%乙醇C.0.1%苯扎溴铵D.2%戊二醛E.0.9%氯化钠9.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.7天10.下列关于压疮的描述，错误的是（）。A.压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死B.力的作用是导致压疮的最主要原因C.剪切力比垂直压力更易造成深部组织损伤D.营养不良是压疮发生的内因E.老年人因皮肤弹性好，不易发生压疮11.测量口腔温度时，将体温计的水银端置于（）。A.舌面B.舌下热窝C.颊部D.喉部E.软腭12.间歇热常见的疾病是（）。A.败血症B.风湿热C.疟疾D.大叶性肺炎E.伤寒13.测量脉搏时，护士的拇指通常按压在患者的（）。A.桡动脉处B.肱动脉处C.颈动脉处D.足背动脉处E.股动脉处14.潮式呼吸的特点是（）。A.呼吸浅快，逐渐加深加快，再逐渐变浅变慢，最后呼吸暂停约5～30秒B.呼吸与呼吸暂停交替出现C.呼吸深快，有鼾声D.呼吸表浅，频率不规则E.吸气时间显著长于呼气时间15.成人正常呼吸频率的范围是（）。A.8～12次/分B.12～20次/分C.16～24次/分D.20～28次/分E.24～32次/分16.关于血压的生理性变化，下列哪项是错误的？（）A.血压随年龄增长而升高B.中年以前女性血压略低于男性C.傍晚血压高于清晨D.睡眠时血压升高E.寒冷环境血压可升高17.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm18.鼻饲法适用于（）。A.食管静脉曲张患者B.上消化道出血患者C.昏迷不能进食者D.食管梗阻患者E.食管胃底静脉曲张破裂出血者19.成人鼻饲时，胃管插入的长度约为（）。A.30～40cmB.40～45cmC.45～55cmD.55～65cmE.65～75cm20.证实胃管在胃内的最可靠方法是（）。A.用注射器抽出胃液B.用注射器向胃内注入10ml空气，听气过水声C.将胃管末端置于水中，看有无气泡逸出D.患者感觉无不适E.测量胃管长度21.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为（）。A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cmE.80～100cm22.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）。A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cmE.25～30cm23.低蛋白饮食适用于下列哪种患者？（）A.尿毒症患者B.肝性脑病患者C.肝硬化腹水患者D.肾病综合征患者E.甲状腺功能亢进患者24.隐血试验饮食前3天，应禁食（）。A.绿叶蔬菜B.牛奶C.米饭D.馒头E.面条25.下列关于给药原则的描述，错误的是（）。A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.做到“五准确”D.备好药后及时询问患者是否过敏E.注意观察用药后反应26.发药时，如果患者提出疑问，护士应（）。A.立即解释，消除疑虑B.核对无误后再给药C.报告医生处理D.嘱咐患者不要多疑E.拒绝给药27.皮下注射时，进针角度为（）。A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～50°E.90°28.肌内注射时，定位臀中肌、臀小肌应采用（）。A.臀大肌注射法B.十字法C.连线法D.三角肌注射法E.股外侧肌注射法29.静脉注射时，止血带通常扎在穿刺点上方（）。A.4cmB.6cmC.8cmD.10cmE.12cm30.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.呼吸困难B.胸闷气促C.面色苍白D.意识丧失E.皮肤瘙痒或荨麻疹31.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）。A.异丙嗪B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺32.静脉输液时，滴壶内液面自行下降，原因是（）。A.输液管有裂隙B.针头滑出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛E.压力过高33.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，应考虑为（）。A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应34.急性肺水肿患者，吸氧时湿化瓶内应加入的溶液是（）。A.蒸馏水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.1%～4%碳酸氢钠E.0.1%醋酸35.输血前准备工作，下列哪项是错误的？（）A.禁止同时采集两个人的血标本B.必须两人核对血型、交叉配血结果C.输血前必须再次进行双人核对D.血液取出后，如不输注，可放回冰箱暂存E.输血前应测量生命体征36.输血时引起溶血反应的主要原因是（）。A.输入了异型血B.输入了变质血C.输血前未做过敏试验D.输血速度过快E.血液被污染37.溶血反应时，患者尿液颜色呈（）。A.鲜红色B.酱油色C.黄色D.乳白色E.茶色38.采集血培养标本时，采血量通常为（）。A.2mlB.3mlC.5mlD.10mlE.20ml39.采集尿常规标本时，应留取（）。A.晨起第一次尿B.12小时尿C.24小时尿D.随机尿E.餐后尿40.关于痰标本采集，下列哪项是正确的？（）A.留取常规痰标本前应先漱口B.留取24小时痰标本应从晨7点至次晨7点C.留取痰培养标本应使用无菌容器D.找阿米巴滋养体应留取黏液痰E.找癌细胞应留取白色泡沫痰41.氧气吸入的适应证是（）。A.肺性脑病B.急性左心衰竭C.颅脑损伤D.一氧化碳中毒E.以上都是42.鼻导管吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度约为（）。A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%43.使用氧气时，应做到“四防”，其中不包括（）。A.防震B.防火C.防热D.防油E.防尘44.电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒45.洗胃的适应证是（）。A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.服毒患者D.手术或检查前准备E.以上都是46.敌百虫中毒患者，禁用的洗胃液是（）。A.1:15000高锰酸钾B.生理盐水C.2%～4%碳酸氢钠D.清水E.0.9%氯化钠47.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）。A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨下段E.心尖区48.成人胸外心脏按压的深度为（）。A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～7cm49.心肺复苏时，按压与通气比例（单双人）为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1E.20:150.医疗护理文件书写的基本要求不包括（）。A.客观、真实、准确B.完整、及时、规范C.字迹清晰、语句通顺D.可以使用蓝黑色墨水或碳素墨水E.随意涂改，保持页面整洁二、多选题（共20题，每题2分）1.护理程序的步骤包括（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价2.病区环境管理中，物理环境的要求包括（）。A.温度适宜B.湿度适宜C.通风良好D.光线适宜E.噪音控制3.下列哪些患者需要采用保护具？（）A.谵妄患者B.昏迷患者C.婴幼儿D.高热患者E.精神躁动患者4.无菌技术操作原则包括（）。A.环境要清洁、宽敞B.操作前修剪指甲、洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后，未用完可放回无菌容器E.无菌物品被污染后应立即更换5.下列哪些情况属于压疮发生的高危因素？（）A.长期卧床B.大小便失禁C.肥胖D.极度消瘦E.使用石膏绷带6.高热患者的护理措施包括（）。A.密切观察病情变化B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励患者多饮水D.给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食E.保持皮肤清洁卫生7.测量血压时的注意事项包括（）。A.测量前需休息片刻B.袖带宽度适宜C.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件置于袖带内E.须重复测量时，应先将袖带内气体驱尽8.鼻饲法的注意事项包括（）。A.插管前应评估患者鼻腔情况B.插管过程中如出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出C.鼻饲前应确认胃管在胃内D.鼻饲药物时应将药片研碎溶解E.长期鼻饲者应每日进行口腔护理9.下列哪些患者需要进行要素饮食？（）A.严重烧伤患者B.营养不良患者C.大手术后胃肠道功能正常者D.急性胰腺炎患者E.肠瘘患者10.口服给药时的注意事项包括（）。A.对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.磺胺类药物服后应多饮水D.强心苷类药物服用前应测量心率E.抗生素需准时服用，以维持血药浓度11.静脉输液的目的包括（）。A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.输入脱水剂，降低颅内压E.补充营养，维持热能12.输液时发生静脉炎，处理措施包括（）。A.患肢抬高制动B.局部热敷C.局部硫酸镁湿敷D.超短波理疗E.更换注射部位13.输血时出现过敏反应，其护理措施包括（）。A.轻者减慢滴速B.重者立即停止输血C.遵医嘱给予抗过敏药物D.气管切开E.保留余血送检14.采集血标本时，正确的操作是（）。A.严格无菌操作B.严禁在输液、输血的针头处采集血标本C.血清标本应避免震荡D.全血标本需抗凝E.同时采集多个血标本时，应先注入培养瓶15.氧气吸入的注意事项包括（）。A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续吸氧患者应每日更换鼻导管C.氧气筒应远离火源D.使用氧气时，应先调节流量再插管E.停用氧气时，应先拔管再关流量开关16.吸痰法的注意事项包括（）。A.吸痰前检查吸引器性能B.吸痰动作要轻柔C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰管每次使用后应更换E.贮液瓶内液体超过2/3满时应及时倾倒17.心肺复苏的有效指征包括（）。A.颈动脉搏动恢复B.面色、口唇由发绀转为红润C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小E.意识逐渐恢复18.医疗文件的书写要求包括（）。A.记录及时、准确B.内容真实、完整C.医学术语确切D.简明扼要、清晰E.签全名、盖章19.下列哪些属于临时医嘱？（）A.哌替啶50mgIMstB.青霉素80万UIMbidC.血常规D.地西泮5mgmgPOsosE.Ⅱ级护理20.临终关怀的内容包括（）。A.针对性治疗原发病B.控制疼痛C.提供心理支持D.维护患者尊严E.提供家属哀伤辅导三、填空题（共20空，每空1分）1.护理学的主要任务是促进健康、预防疾病、__________和减轻痛苦。2.医院按分级管理制度分为__________级。3.病室内的相对湿度以__________%为宜。4.仰卧中凹位适用于休克患者，应将床头抬高__________°，床尾抬高15°～20°。5.无菌技术操作中，无菌物品的有效期为__________天。6.压疮的分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、__________期和Ⅳ期。7.间歇热是指高热与无热交替出现，无热期可持续__________小时至数天。8.测量脉搏时，正常成人的脉率为__________次/分。9.测量血压时，成人收缩压的正常范围为__________kPa。10.鼻饲法是通过__________将流质饮食、营养液或药物注入胃内的方法。11.皮下注射时，针头刺入皮下组织的角度为__________度。12.静脉输液时，成人滴速一般为__________滴/分。13.输血前必须做__________试验。14.采集血培养标本时，应防止__________污染。15.氧气筒内的压力不应低于__________MPa。16.心肺复苏时，成人的按压频率为__________次/分。17.洗胃时，每次灌入洗胃液的量约为__________ml。18.医疗护理文件具有重要的__________作用、法律作用及教学科研作用。19.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和__________医嘱。20.临终患者通常经历的五个心理反应阶段是否认期、__________期、协议期、抑郁期和接受期。四、简答题（共6题，每题5分）1.简述无菌技术的操作原则。2.简述压疮的预防措施。3.简述高热患者的护理措施。4.简述静脉输液发生空气栓塞的原因及预防措施。5.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（CAB流程）。6.简述护理记录单的书写要求。五、应用题（共4题，每题10分）1.计算题：患者王某，男，45岁，体重60kg。因腹泻脱水需补液。医嘱给予0.9%氯化钠溶液1000ml，要求在6小时内滴完。已知输液器滴系数为15滴/ml。请计算该患者的输液滴速（滴/分）。2.计算题：患者李某，女，30岁，体重50kg。因急性有机磷农药中毒入院。医嘱给予阿托品2mg，每15分钟肌内注射一次，直至患者出现“阿托品化”表现。现需计算维持“阿托品化”状态的静脉滴注速度。医嘱：0.9%氯化钠500ml+阿托品50mg，以0.5mg/min的速度滴注。已知输液器滴系数为20滴/ml。请计算每分钟的滴数。3.案例分析题：患者张某，男，70岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。患者意识清楚，言语不清，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有水疱，部分水疱破溃，有黄色渗出液。（1）请判断该患者压疮的分期。（2）列出该患者压疮的局部护理措施。（3）针对该患者，如何制定全身预防措施？4.案例分析题：患者陈某，女，35岁，因化脓性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试结果阴性后，遵医嘱给予青霉素80万U肌内注射。注射后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，血压下降，随即意识丧失。（1）该患者发生了什么情况？（2）作为值班护士，应立即采取哪些急救措施？（3）该急救的首选药物是什么？其剂量、给药途径及注意事项是什么？参考答案一、单选题1.A2.D3.E4.B5.C6.A7.C8.B9.C10.E11.B12.C13.A14.A15.B16.D17.B18.C19.C20.A21.C22.B23.A24.A25.D26.B27.C28.B29.B30.E31.C32.A33.A34.C35.D36.A37.B38.C39.A40.C41.E42.C43.E44.C45.E46.C47.C48.D49.B50.E二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCE13.ABCE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ACD20.BCDE三、填空题1.恢复健康2.三3.50～604.10～205.76.Ⅲ（或三）7.数小时8.60～1009.12.0～18.6（或90～140mmHg）10.胃管11.30～4012.40～6013.交叉配血14.无菌15.0.516.100～12017.300～50018.沟通19.长期备用20.愤怒四、简答题1.简述无菌技术的操作原则。答：（1）环境要清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫地面及整理房间，减少人员走动。（2）操作者修剪指甲、洗手，戴口罩、帽子，衣帽整洁。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，标志明显。（4）无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内。（5）无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后顺序排列使用。（6）取用无菌物品必须使用无菌持物钳。（7）未经消毒的用物不可触及无菌区域。（8）一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用气垫床等减压装置；正确使用石膏、绷带、夹板固定。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：患者体位正确，半坐卧位时床头抬高不超过30度，必要时使用防压疮用具；翻身或搬运患者时避免拖、拉、推等动作。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；增加营养摄入；床单位保持平整、干燥、无碎屑。（4）促进血液循环：对易发生压疮的部位进行温水擦浴或局部按摩。3.简述高热患者的护理措施。答：（1）监测体温变化，高热时每4小时测体温一次，待体温恢复正常3天后改为每日2次。（2）体温超过39℃时给予物理降温，物理降温后30分钟复测体温。（3）鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于3000ml。（4）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。（5）注意口腔护理，每日早晚及饭后协助患者漱口。（6）保持皮肤清洁卫生，及时更换汗湿的衣被，防止受凉。（7）卧床休息，注意安全。（8）密切观察病情，注意生命体征变化及伴随症状。4.简述静脉输液发生空气栓塞的原因及预防措施。答：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏缝；加压输液输血时无人守护；液体输完未及时拔针或添加药液。预防措施：（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。（2）输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针。（3）加压输液输血时，必须有专人守护。（4）输液导管连接处要紧密，如有漏气及时处理。5.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（CAB流程）。答：（1）C（胸外按压）：将患者仰卧于硬板床上，抢救者位于患者一侧，双手叠放，掌根置于胸骨中下1/3交界处，利用上身重量垂直按压，深度5～6cm，频率100～120次/分，按压与放松时间相等。（2）A（开放气道）：清除口鼻分泌物，仰头抬颏法或托下颌法开放气道。（3）B（人工呼吸）：口对口（鼻）人工呼吸，每次吹气时间>1秒，吹气量500～600ml，可见胸廓起伏。按压与通气比例为30:2。6.简述护理记录单的书写要求。答：（1）记录应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。（2）文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确。（3）使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。（4）书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（5）按照规定格式内容实时书写，护理记录时间应当具体到分钟。五、应用题1.计算题：解：已知：液体总量V=1000ml，时间根据公式：滴滴答：该患者的输液滴速应为42滴/分（调节滴速时通常取整数）。2.计算题：解：已知：滴注速度为0.5mg/min，输液器滴系数k=医嘱药液浓度为：50m设每分钟滴入的液体体积为。则根据公式：滴滴答：每分钟的滴数为100滴。3.案例分析题：（1）分期：该患者骶尾部皮肤有水疱，部分破溃，有渗出液，且触之有硬结，