2026年超声检查操作规范测试试卷及答案

2026年超声检查操作规范测试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.进行腹部超声检查前，常规要求患者禁食禁水的时间是A.4小时以上B.6小时以上C.8小时以上D.12小时以上答案：C。解析：根据最新腹部超声操作规范，常规腹部检查（肝、胆、胰、腹膜后等）需空腹8小时以上，减少胃肠道气体干扰，保证胆囊胆管充盈，提高成像质量。2.经阴道超声检查的适用情况不包括下列哪项A.未婚女性无性生活史B.盆腔深部肿物评估C.早早孕检查D.肥胖患者经腹超声显示不清答案：A。解析：无性生活史未婚女性为经阴道超声检查绝对禁忌症，避免损伤处女膜，如需经腔检查可选择经直肠超声。3.超声检查甲状腺时，针对甲状腺结节的规范测量要求是A.仅测量最大径即可B.测量结节三个相互垂直径线，记录长×宽×厚C.只测量横径和纵径计算纵横比D.只需要描述位置不需要测量大小答案：B。解析：2025版甲状腺超声检查规范要求，所有检出结节需测量三个相互垂直的径线，同时记录纵横比，仅测最大径无法准确评估结节变化，规范测量要求为三个径线。4.进行胎儿系统超声筛查（大排畸）的最佳孕周范围是A.11~13⁺⁶周B.16~18周C.20~24周D.28~32周答案：C。解析：根据我国产前超声检查指南，胎儿系统超声筛查最佳孕周为20~24周，此阶段胎儿各器官结构发育成型，羊水充足，透声好，便于检出大部分结构畸形，11~13⁺⁶周为颈项透明层检查孕周，28~32周为晚孕小排畸孕周。5.超声引导下穿刺操作前，必须检查的患者凝血功能指标不包括A.血小板计数B.凝血酶原时间C.D-二聚体D.国际标准化比值（INR）答案：C。解析：超声介入穿刺操作前，需评估出血风险，常规检查血小板计数、凝血酶原时间、INR，D-二聚体主要用于血栓性疾病筛查，不是穿刺前必须常规评估的凝血功能指标。6.彩色多普勒超声检查血管时，正确的操作是A.超声声束与血流方向夹角越大，流速测量越准确B.超声声束与血流方向夹角应≤60°C.无需角度校正直接测量流速D.所有血管测量流速夹角都应≤30°答案：B。解析：彩色多普勒流速测量要求声束与血流方向夹角≤60°，夹角越大误差越大，颈动脉等大血管可尽量控制在30°以内，普遍要求是≤60°。7.胆囊超声检查时，观察胆囊壁厚度的标准测量位置是A.胆囊颈部B.胆囊体部近肝床侧前壁C.胆囊底部D.胆囊体部游离侧壁答案：B。解析：规范要求胆囊壁厚度在体部近肝床侧前壁测量，避免颈部褶皱、底部增厚的伪像影响，正常值≤3mm。8.经直肠前列腺超声检查，术前常规要求患者做哪项准备A.清洁灌肠B.排空膀胱C.大量饮水憋尿D.禁食12小时答案：B。解析：经直肠前列腺超声检查前，要求患者排空膀胱，便于检查，无需常规清洁灌肠，少量残余尿不影响检查，经腹前列腺检查才需要憋尿。9.下列关于超声仪器调节的操作，哪项是规范的A.检查浅表器官时，选择2~5MHz探头B.检查腹部脏器时，选择7~12MHz高频探头C.观察较深部病灶时，适当提高增益D.观察近场结构时，适当降低近场增益答案：D。解析：浅表器官选择7~12MHz高频探头，腹部选择2~5MHz探头，观察深部病灶需要适当降低增益，减少远场噪声，近场结构需要降低近场增益避免过强回声干扰，因此D正确。10.颈动脉超声检查时，规范要求检查的范围不包括A.颈总动脉B.颈内动脉颅外段C.颈外动脉D.颈内动脉颅内段答案：D。解析：常规颈动脉超声检查范围为颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉、椎动脉颈段，颈内动脉颅内段无法经体表超声清晰显示，不属于常规检查范围。11.超声检查胸腔积液时，定位穿刺点的测量要求是A.测量进针深度即可，无需测量积液厚度B.测量皮肤到积液表层的距离，测量积液最大厚度，记录进针最大深度C.无需观察进针路径有无肺组织D.只需要定位不需要测量深度答案：B。解析：胸腔积液超声定位要求明确穿刺点，测量皮肤到积液表面距离、积液最大厚度，标注安全进针深度，同时观察进针路径避开肺组织、血管，因此B正确。12.乳腺超声检查，扫查的规范方式是A.仅按象限扫查即可B.放射状扫查+反放射状扫查+象限扫查，覆盖全乳腺及腋窝C.只扫查发现肿块的区域D.不需要扫查腋窝答案：B。解析：规范乳腺超声检查需要全面扫查，采用放射状+反放射状+象限扫查全覆盖乳腺组织，常规扫查同侧腋窝淋巴结，避免漏诊病变。13.心脏超声检查，胸骨旁左室长轴切面无法显示的结构是A.左心室B.右心室流出道C.房间隔中段D.主动脉根部答案：C。解析：胸骨旁左室长轴切面可显示左室、左房、右室、主动脉根部、主动脉瓣、室间隔，房间隔中段在此切面显示不佳，需心尖四腔心切面观察。14.下列哪项属于介入超声操作的绝对禁忌症A.患者血小板计数50×10⁹/LB.对局麻药过敏C.中等量腹腔积液D.良性病变需要穿刺活检答案：B。解析：局麻药过敏为介入超声穿刺的绝对禁忌症，血小板50×10⁹/L为相对禁忌症，可纠正后操作，中等量腹腔积液可做引流，良性病变也可活检明确诊断，因此B正确。15.眼部超声检查，针对眼球闭合性损伤的操作要求是A.用力压迫眼球排出内容物方便观察B.轻放探头，避免加压，嘱患者不要转动眼球C.必须散瞳后检查D.必须用高频探头直接接触角膜检查答案：B。解析：闭合性眼外伤超声检查时，严禁加压，避免加重损伤，探头轻放于眼睑，无需直接接触角膜，无需常规散瞳，因此B正确。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.腹部超声检查，需要憋尿充盈膀胱的检查部位包括A.盆腔脏器B.膀胱本身病变C.前列腺经腹检查D.输尿管中下段结石E.肝脏答案：ABCD。解析：肝脏检查不需要憋尿，盆腔脏器、膀胱病变、经腹前列腺、输尿管中下段都需要充盈膀胱推开肠道气体，清晰显示结构。2.甲状腺超声检查规范要求，需要报告的内容包括A.结节的大小、位置、数目B.结节的回声、边界、形态、纵横比C.结节有无钙化、血流信号D.颈部有无异常肿大淋巴结E.甲状腺整体大小、回声、血流答案：ABCDE。解析：规范甲状腺超声报告需要描述甲状腺整体情况，结节的所有超声特征，同时常规评估颈部淋巴结，以上全部都是需要报告的内容。3.产前超声检查，属于胎儿致命性畸形需要明确排查的有A.无脑儿B.严重脑膨出C.严重开放性脊柱裂D.严重胸腹壁缺损伴内脏外翻E.单心室答案：ABCDE。解析：我国产前超声检查规范要求，以上均属于需要排查的致命性胎儿畸形，必须在系统筛查中明确评估。4.彩色多普勒超声检查时，调节彩色增益的正确方法包括A.增益过高会出现彩色噪声伪像B.增益过低会导致血流信号显示缺失C.以背景无明显噪声，血管内血流充盈良好为准D.所有检查增益都调到最高保证血流显示E.所有检查增益都调到最低减少伪像答案：ABC。解析：彩色增益需要调节到合适范围，过高有噪声，过低漏血流，以背景无噪声，血流充盈为标准，因此ABC正确。5.超声引导下穿刺活检的操作规范要求包括A.术前常规签署知情同意书B.穿刺路径避开大血管、重要脏器C.术后常规观察患者生命体征1~2小时D.活检标本常规送检病理E.不需要记录操作过程答案：ABCD。解析：所有介入操作都需要详细记录操作过程，其余四项都是规范要求，因此ABCD正确。6.心脏超声检查，规范要求的常规基本切面包括A.胸骨旁左室长轴切面B.胸骨旁大动脉短轴切面C.心尖四腔心切面D.心尖五腔心切面E.剑下下腔静脉长轴切面答案：ABCDE。解析：以上都是成人心脏超声常规检查的基本切面，需要全部获取，完整评估心脏结构功能。7.下列关于经腹超声和经阴道超声的比较，说法正确的有A.经阴道超声分辨率更高，对盆腔小病灶显示更好B.经腹超声观察较大盆腔肿物范围更完整C.经阴道超声不需要憋尿D.早孕期经阴道超声对卵黄囊、胚芽显示比经腹更清晰E.所有盆腔疾病都首选经阴道超声答案：ABCD。解析：较大肿物经阴超声扫查范围有限，无法完整显示，无性生活史不能做经阴，因此不是所有都首选，E错误，其余正确。8.浅表淋巴结超声检查规范要求，需要评估的内容包括A.淋巴结大小、纵横比B.淋巴结内部回声、有无坏死C.淋巴结边界、形态D.淋巴结门结构是否存在E.淋巴结血流信号分布模式答案：ABCDE。解析：以上都是浅表淋巴结超声规范评估的内容，用于良恶性鉴别。9.超声检查胰腺，因为胃肠道气体干扰显示不清时，可采取哪些规范操作改善显示A.让患者饮水500~800ml，以胃作为透声窗检查B.坐位或站立位检查C.探头加压扫查推开胃肠道气体D.降低探头频率增加穿透E.让患者憋尿答案：ABC。解析：饮水做透声窗、体位改变、加压扫查都可以改善胰腺显示，降低频率会降低分辨率，憋尿对胰腺显示没有帮助，因此ABC正确。10.小儿腹部超声检查，患儿不配合时，规范的处理方法包括A.检查前适当镇静，遵医嘱给予镇静药物B.安抚患儿，待睡眠后检查C.快速完成重点部位扫查，避免长时间哭闹D.强制按压患儿强行检查E.直接放弃检查答案：ABC。解析：强制按压容易导致患儿损伤，不配合可镇静或安抚后检查，因此ABC正确。三、判断题（每题2分，共20分）1.超声检查时，为了提高帧频，可适当调节缩小扫查深度。答案：√。解析：缩小扫查深度可以减少扫描线数量，提高帧频，改善运动器官的成像质量，操作规范允许。2.经腹部妇科超声检查，要求膀胱过度充盈，越充盈图像越清晰。答案：×。解析：膀胱过度充盈会压迫盆腔脏器，导致变形移位，反而影响观察，适度充盈即可。3.超声检查脂肪肝时，要求患者空腹检查，避免餐后胆囊收缩影响脂肪浸润程度判断。答案：√。解析：空腹状态下肝脏声像图更稳定，餐后胃肠道气体干扰增加，也会影响回声判断，因此脂肪肝评估需要空腹检查。4.胎儿超声检查，为了明确诊断，可长时间持续用高能量超声扫查同一部位。答案：×。解析：超声检查遵循ALARA原则，即尽可能低的曝光时间和能量，避免超声生物效应，严禁长时间高能量扫查同一胎儿部位。5.超声引导下穿刺，进针时需要实时显示针道全程，保证穿刺安全。答案：√。解析：实时超声引导要求全程显示穿刺针和进针路径，避免损伤周围重要结构，是操作规范的核心要求。6.乳腺超声检查，发现乳腺肿块后，测量纵横比要求横径是平行于皮肤的径线，纵径是垂直于皮肤的径线。答案：√。解析：纵横比的规范测量定义就是纵径垂直皮肤，横径平行皮肤，纵横比>1提示恶性风险增加，测量定义不能混淆。7.心包积液超声检查，测量积液厚度要求在舒张期测量。答案：√。解析：心脏舒张期心包脏壁两层分离最明显，此时测量积液厚度最准确，收缩期心脏收缩会导致测量误差。8.所有患者进行超声检查都需要空腹，无论检查哪个部位。答案：×。解析：只有腹部检查需要空腹，浅表器官、心脏、外周血管、产科早中晚孕都不需要空腹。9.颈动脉内膜中层厚度（IMT）的规范测量位置是颈总动脉分叉处下方1cm处的后壁。答案：√。解析：国际通用规范测量位置就是颈总动脉分叉下1cm后壁，此处IMT测量最稳定，正常值<1.0mm。10.异位妊娠经阴道超声检查，比经腹超声更早检出宫内妊娠囊和附件区包块。答案：√。解析：经阴道超声分辨率高，距离盆腔近，可比经腹早3~5天检出异位妊娠相关征象，提高早期诊断率。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者女性，46岁，体检发现胆囊壁增厚，来院做超声复查。按照操作规范，简述胆囊超声的操作步骤和观察要点。答案：操作步骤：（1）检查前准备：确认患者已空腹8小时以上，询问有无进食史，做好检查解释工作。（2）仪器调节：选择2~5MHz凸阵探头，根据患者体型调节增益、扫查深度。（3）扫查方法：首先取仰卧位扫查，依次显示胆囊长轴、短轴切面，之后嘱患者更换为左侧卧位，利用体位改变使胆囊向左下移动，避开胃肠道气体干扰，充分显示胆囊颈部、底部，对透声差的患者可采用探头加压扫查推开肠道气体。（4）规范测量：在胆囊体部近肝床前壁测量胆囊壁厚度，测量胆囊长径、横径，完整扫查所有胆囊壁、胆囊腔、胆囊颈部及胆囊管。观察要点：①观察胆囊大小、形态，有无肿大或萎缩；②观察胆囊壁是否光滑，厚度是否正常，有无弥漫性增厚、局限性隆起性病变；③观察胆囊腔内有无结石、息肉、肿瘤、沉积物，有无回声异常；④观察胆囊周围有无积液，肝外胆管有无扩张，排除合并胆管病变。2.孕妇28岁，孕12周来院行产前超声颈项透明层（NT）检查，按照规范简述操作要求和测量要点。答案：操作要求：（1）检查时机确认：核对孕周，确认孕周为11~13⁺⁶周，预估胎儿头臀长在45~84mm范围内，符合NT检查指征。（2）仪器调节：选择适宜频率的探头，经腹检查选用3~5