2026年多重耐药菌隔离管控题库及答案

2026年多重耐药菌隔离管控题库及答案1.医疗机构发现多重耐药菌感染患者，以下哪种隔离方式是首选？A空气隔离B飞沫隔离C接触隔离D保护性隔离答案：C解析：多重耐药菌主要通过接触途径传播，因此临床首选接触隔离措施防控病原菌传播。2.根据我国现行规范定义，多重耐药菌是指对几类及以上临床常用抗菌药物同时耐药的细菌？A2类B3类C4类D5类答案：B解析：依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2011年版）》，多重耐药菌（MDRO）指对临床使用的3类或3类以上不同作用机制的抗菌药物同时呈现耐药的细菌，泛耐药则是对除1-2类抗菌药物外几乎所有抗菌药物耐药。3.对多重耐药菌感染患者产生的医疗废物处理，正确的是？A双层黄色医疗废物袋分层封扎，标注特殊感染标识B单层黄色医疗废物袋封扎，无需特殊标注C按生活垃圾处理D放入黑色垃圾袋即可答案：A解析：多重耐药菌感染患者产生的所有医疗废物均属于高度感染性医疗废物，需采用双层黄色医疗废物袋分层封扎，做好标识，密封无渗漏，避免处置过程中发生病原菌扩散。4.多重耐药菌定植患者应该采取何种管控措施？A无需隔离，正常诊疗B和多重耐药菌感染患者采取相同的隔离管控措施C仅限制活动无需接触隔离D仅需手卫生无需其他防护答案：B解析：多重耐药菌定植患者虽无临床感染症状，但仍可通过接触途径向外传播病原菌，造成易感人群感染，因此需要和感染患者采取同等强度的接触隔离管控措施。5.接诊多重耐药菌感染/定植患者时，医务人员手套使用哪项符合规范？A接触患者周围环境、物品不需要戴手套B接触患者黏膜、破损皮肤需要戴清洁手套C进行侵入性操作时不需要戴无菌手套D脱手套后无需洗手消毒答案：B解析：接触多重耐药菌感染或定植患者的伤口、黏膜、破损皮肤时应当戴清洁手套，进行侵入性操作时需更换无菌手套；接触患者周围环境、物品也需戴手套，避免病原菌经手传播，脱手套后必须严格执行手卫生。1.属于我国目前重点监测的多重耐药菌有哪些？A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C耐万古霉素肠球菌（VRE）D产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌E耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）答案：ABCDE解析：目前我国各级医疗机构重点监测的多重耐药菌包含以上五类，此外耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）也属于要求上报监测的重点多重耐药菌。2.多重耐药菌感染/定植患者解除隔离的条件，说法正确的是？A临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性（每次间隔大于24小时）即可解除隔离B患者出院转科后，经终末消毒即可解除该房间的隔离状态，可安排新患者入住C只要症状好转即可直接解除隔离，不需要细菌培养复查D单次培养阴性即可解除隔离答案：AB解析：多重耐药菌解除隔离的标准为患者临床症状好转或治愈，连续2次（间隔≥24小时）不同时间采集的标本培养结果为阴性，即可解除隔离；患者出院、转科后，对诊疗单元完成规范终末消毒后，该区域即解除隔离状态，可正常接收新患者。3.关于多重耐药菌污染区域的环境清洁消毒，正确的做法是？A增加清洁消毒频次，每日至少2次对患者周围高频接触表面进行消毒B消毒拖布/抹布分区使用，一床一用，用后规范消毒C清洁消毒顺序应当先清洁多重耐药菌患者区域，再清洁同房间其他患者区域D可采用含氯消毒剂擦拭消毒，暴发流行时可采用低浓度过氧化氢熏蒸消毒答案：ABD解析：同一房间存在普通患者和多重耐药菌患者时，清洁消毒顺序应当为：先清洁普通患者区域，再处理多重耐药菌患者的污染区域，避免清洁工具带菌造成交叉污染，因此C选项错误，ABD均符合规范要求。4.医务人员预防多重耐药菌传播的手卫生要求包括？A接触患者前后洗手或手消毒B接触患者周围环境物品后洗手或手消毒C接触患者血液体液分泌物后洗手或手消毒D脱手套后洗手或手消毒答案：ABCD解析：针对多重耐药菌感染/定植患者的诊疗护理，医务人员需严格遵循手卫生五个时刻要求，以上场景均需要规范执行手卫生，减少病原菌经手传播的风险。5.控制多重耐药菌产生和传播的核心防控措施包括？A严格落实手卫生B规范实施接触隔离C减少不必要的侵入性操作D合理使用抗菌药物E加强环境清洁消毒答案：ABCDE解析：以上五项均为多重耐药菌医院感染防控的核心措施，其中合理使用抗菌药物是从源头减少细菌耐药性产生的根本措施，多重措施联合才能有效降低多重耐药菌的医院传播风险。1.多重耐药菌感染患者可以与气管切开、免疫功能低下的患者安置在同一房间。答案：错误解析：多重耐药菌感染/定植患者首选单间隔离，可将同类多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间，严禁将多重耐药菌感染/定植患者与气管切开、免疫功能低下、接受侵入性操作、有开放伤口的患者安置在同一房间，降低易感人群感染风险。2.为同一房间多个患者进行诊疗操作时，应当最后安排多重耐药菌感染患者，条件允许时为其准备专用诊疗器械。答案：正确解析：优先安排非感染患者完成诊疗，最后处理多重耐药菌感染患者，可减少诊疗过程中病原菌交叉传播的风险，专用器械可进一步降低传播概率。3.手卫生可以有效减少多重耐药菌的传播，因此只要做好手卫生就可以不用采取其他隔离管控措施。答案：错误解析：手卫生是防控多重耐药菌传播的核心措施之一，但多重耐药菌可通过污染环境、器械等途径传播，需要配合接触隔离、环境消毒、合理用药等多项措施共同防控，才能达到管控效果。4.医疗机构常规检出多重耐药菌后，应当对病区所有医务人员进行常规带菌监测。答案：错误解析：仅在发生多重耐药菌医疗机构内暴发流行、持续出现新发耐药菌感染病例时，才需要对相关医务人员开展带菌监测，无需对常规检出病例开展全员常规监测。5.患者标本培养检出多重耐药菌后，无论是否存在临床感染症状，都需要立即使用抗菌药物治疗。答案：错误解析：仅检出多重耐药菌、无临床感染症状的定植患者，不需要使用抗菌药物治疗，仅需要做好隔离管控即可，不合理使用抗菌药物会进一步加重细菌耐药性。某三甲医院综合ICU，2026年3月新转入1例院外带入重症肺炎患者，入院后送检痰培养，结果检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），患者目前体温38.9℃，WBC13.2×10^9/L，血氧饱和度89%（呼吸机辅助通气），既往有2型糖尿病、COPD病史，长期卧床，带入深静脉导管。1.针对该患者应当采取的隔离措施，正确的是？A单间接触隔离，病房门口悬挂蓝色接触隔离标识B负压单间空气隔离C普通病房飞沫隔离，医务人员戴外科口罩防护D不需要隔离，正常安排诊疗即可答案：A解析：CRAB属于我国重点监测的多重耐药菌，主要传播途径为接触传播，因此需采取接触隔离，首选单间隔离，设置明确的隔离标识提醒医务人员落实防护措施。2.针对该患者所在病房的环境消毒，以下哪项做法是错误的？A对床栏、监护仪屏幕按钮、输液泵按键、呼吸机面板、呼叫器这些高频接触表面，每日消毒2次B可使用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂进行环境擦拭消毒C患者转出ICU后仅需常规清洁，不需要进行终末消毒D清洁工具专人专用，使用后规范消毒处理答案：C解析：多重耐药菌感染患者转出、出院后，必须对其使用过的诊疗单元、物品进行规范终末消毒，彻底清除残留病原菌，避免传播给后续入住的患者，因此C选项错误。3.针对该患者的诊疗行为，符合管控要求的有哪些？A医务人员进入病房接触患者时戴一次性手套，接触不同污染部位后及时更换手套B患者的血压计、听诊器、体温表专人专用，每次使用后规范消毒C如果必须将患者转运外出检查，应当提前告知接收检查的科室患者感染情况，检查完成后对使用的器械、环境进行彻底消毒D非必要不转运，限制患者不必要的活动范围答案：ABCD解析：以上做法均符合多重耐药菌隔离管控的规范要求，减少不必要的转运，必须转运时提前做好交接和防控准备，可有效降低交叉传播风险。4.该患者检出CRAB后，抗菌药物使用的原则正确的是？A患者存在明确的肺部感染症状，结合药敏结果选择敏感的抗菌药物治疗B因为是多重耐药菌感染，不管患者基础情况都直接联合大剂量使