2026年静脉用药调配规范测试试卷及答案

2026年静脉用药调配规范测试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1.静脉用药调配中心（室）洁净区各功能室的相对压差要求，下列说法正确的是A.洁净区相对于非洁净区压差≥5PaB.不同级别洁净区之间压差≥10PaC.百级洁净区相对于万级洁净区压差≥10PaD.卫生间相对于洁净区应为正压2.关于危害药品静脉用药调配的操作要求，下列错误的是A.调配危害药品应当使用生物安全柜B.调配前应当按要求对生物安全柜进行紫外线消毒30分钟以上C.操作时应当戴一次性乳胶手套，不得更换手套直至操作结束D.剩余的危害药品及废弃物应当放入专用密闭容器密封后按医疗废物处置3.肠外营养液调配过程中，错误的混合顺序是A.将微量元素、电解质加入氨基酸溶液中B.将磷酸盐加入葡萄糖溶液中C.将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中D.先将脂肪乳与氨基酸混合，再加入葡萄糖混合4.静脉用药调配完成后，应当对成品输液进行核对，下列不属于核对内容的是A.输液标签内容与实际药品的名称、规格、剂量、数量是否一致B.成品输液的外观质量、有无沉淀、变色、异物C.患者的过敏史D.溶媒种类、用量是否符合医嘱要求5.静脉用药调配中心（室）应当定期对洁净区进行环境监测，关于监测频率，下列说法正确的是A.沉降菌监测每月1次B.浮游菌监测每季度1次C.表面微生物监测每半年1次D.风速、换气次数、压差每月监测1次二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列药物中，应当在百级洁净环境下进行调配的有A.青霉素类抗菌药物B.危害药品C.肿瘤化疗药物D.肠外营养液E.普通肠道外营养输液以外的普通静脉输液2.关于静脉用药集中调配的人员资质要求，下列说法正确的有A.静脉用药调配中心负责人应当由药学专业技术人员担任B.负责摆药、加药混合调配的人员可以由未经培训的临床护士担任C.负责处方审核的人员应当具备药师及以上专业技术职务任职资格D.进入洁净区的人员不得化妆和佩戴饰物，不得穿贴身衣物直接进入E.患有呼吸道传染病、皮肤伤口感染的人员不得直接从事静脉用药调配工作3.下列情形中，成品输液应当丢弃不得发出的有A.输液标签破损、患者信息或药品信息不清的B.药品外观出现变色、结块、过期变质的C.加药调配过程中发生橡胶塞掉落、瓶口污染，无法保证无菌的D.成品输液出现异常分层、沉淀，振摇后不能消失的E.同一批次调配的多袋输液中，其中一袋标签打印错误的4.关于静脉用药调配过程中的清场清洁要求，下列说法正确的有A.每日调配工作结束后，应当对操作台、生物安全柜、层流台内环境进行全面清洁消毒B.每周应当对洁净区的墙面、地面、门窗、储物架进行全面清洁消毒C.每月应当对洁净区的回风口过滤器进行清洁处理，定期更换D.不同批次、不同类别药品调配之间，应当对操作台进行临时清洁消毒E.操作过程中发生药品泄漏污染时，应当立即停止操作，对污染区域进行清洁消毒5.关于抗肿瘤危害药品调配的职业防护，下列做法正确的有A.调配前一次性穿防护服，戴双层无粉乳胶手套，戴N95防护口罩，必要时戴护目镜B.开启玻璃安瓿前，应当对安瓿颈部进行酒精消毒，用无菌纱布包裹后再打开，防止药液飞溅C.抽取药液时，瓶内需要保留适当压力，药液体积不超过注射器容量的3/4D.操作结束后，脱去防护手套后应当立即按照七步洗手法洗手E.被危害药品污染的针头必须放入专用防刺锐器盒，不得随意丢弃三、判断题（每题2分，共10分）1.静脉用药调配中心的百级层流操作台，使用时应当提前开启风机运行30分钟，排出操作台内浮游尘埃后再开始操作。2.审核处方时发现超剂量医嘱，调配人员可以根据经验直接减少剂量后进行调配。3.危害药品调配产生的医疗废物，应当使用双层防渗漏黄色医疗废物袋封装，并明确标注“危害药品废物”标识。4.为提高工作效率，可以将多个患者同一品种同一剂量的成品输液合并存放后发放。5.配置完成的全合一肠外营养液，若暂不使用，应当放置在2-8℃冰箱冷藏保存，且必须在24小时内输注。四、案例分析题（共65分）某三级医院静脉用药调配中心开展全院住院患者静脉用药集中调配服务，近日接收肿瘤科医嘱：患者王某，男，56岁，确诊胃腺癌晚期，医嘱给予奥沙利铂150mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每3周1次。结合静脉用药调配规范回答下列问题：1.该药品调配对环境和设备有什么特殊要求？（15分）2.简述该类药品调配的具体操作流程要点。（25分）3.若调配过程中操作人员不小心被沾有奥沙利铂药液的针头刺伤，应当如何处理？（25分）参考答案：一、单项选择题1.C解析：根据最新《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，洁净区相对于非洁净区的压差应当不低于10Pa，不同级别洁净区之间的压差不低于10Pa，相同级别不同功能洁净区之间压差不低于5Pa，百级洁净区相对于万级调配间压差应当不低于10Pa，卫生间、污物间相对于洁净区应当为负压，因此本题选C。2.C解析：调配危害药品过程中，每完成1袋成品输液调配、或者手套出现破损、沾到大量药液时，应当立即更换手套，不得全程不更换手套操作，因此C选项错误，本题选C。3.D解析：肠外营养液正确混合顺序为：先将葡萄糖、氨基酸注入静脉营养袋，再依次加入电解质、微量元素、磷酸盐，最后将混合好的维生素加入脂肪乳后注入营养袋，若先加脂肪乳再加葡萄糖，易导致脂质颗粒聚集，影响输液安全，因此D选项错误，本题选D。4.C解析：成品输液核对的内容包括药品名称、规格、剂量、溶媒、外观质量等，患者过敏史属于处方审核阶段核对的内容，不属于成品核对内容，因此本题选C。5.A解析：根据规范要求，沉降菌监测应当每月开展1次，浮游菌监测每2个月开展1次，表面微生物监测每月1次，风速、换气次数、压差每季度监测1次，因此本题选A。二、多项选择题1.ABCD解析：根据规范要求，青霉素类抗生素、危害药品、肿瘤化疗药物、肠外营养液都必须在百级洁净环境下调配，普通静脉输液若集中调配也需要百级环境，但本题中E选项表述不符合专项考核要求，因此正确选项为ABCD。2.ACDE解析：负责摆药、加药混合调配的人员必须为药学专业技术人员，且经过专项培训考核合格后方可上岗，未经培训的临床护士不得独立从事调配操作，因此B选项错误，ACDE均符合规范要求，本题选ACDE。3.ABCDE解析：以上五种情形都存在用药安全或无菌安全隐患，不符合成品输液发放要求，都应当丢弃处理，因此全选。4.ABCDE解析：以上五项清场清洁要求都符合规范规定，因此全选。5.ABCDE解析：以上五项均符合危害药品职业防护操作要求，因此全选。三、判断题1.√解析：层流操作台提前30分钟开启风机，可充分置换操作台内的空气，降低尘埃粒子数量，保证洁净度符合要求，符合操作规范。2.×解析：超剂量医嘱必须退回临床，由原处方医师确认修改并重新签字后，方可调配，任何调配人员不得自行修改医嘱剂量。3.√解析：危害药品废物必须双层封装，防止泄漏，标注专用标识，便于后续规范处置，符合规范要求。4.×解析：不同患者的成品输液必须逐一摆放、逐一核对，不得混合存放，防止错发，引发医疗事故。5.√解析：配置好的全合一肠外营养液含有脂肪乳等活性成分，常温下易变质，因此需要冷藏保存，24小时内必须输注，符合规范要求。四、案例分析题1.奥沙利铂属于抗肿瘤危害药品，调配该类药品的特殊要求为：需要设置独立的负压调配间，调配间属于万级洁净区，调配操作需要在百级生物安全柜中进行；调配间相对于相邻的普通洁净区应当保持不低于10Pa的负压，防止危害药品气溶胶扩散污染其他区域；生物安全柜需要定期检测，其气流流速、负压符合要求后方可使用，不得使用普通层流台调配危害药品。2.操作流程要点：①调配前准备：操作人员按规范更衣，穿戴防护服、双层手套、N95口罩、护目镜，提前30分钟开启生物安全柜紫外线消毒，之后开启风机通风20分钟，对生物安全柜台面用75%乙醇擦拭消毒；②摆药核对：双人核对医嘱和药品名称、规格、剂量，确认无误后准备调配；③开瓶抽药：打开安瓿前用酒精消毒颈部，用无菌纱布包裹后打开，防止玻璃碎屑和药液飞溅；抽取药液时，药液不超过注射器容积的3/4，排液时避免将药液排到柜外，抽取药液后封闭安瓿瓶口；④加药混合：将药液缓慢注入溶媒中，充分混匀，粘贴好标注清晰的输液标签；⑤废物处理：剩余药液、空安瓿、一次性耗材全部放入双层专用危害药品废物袋，密封后标注标识，换下的手套放入专用废物桶，更换新手套后进行下一袋调配；⑥操作结束：全部调配完成后，对生物安全柜台面进行全面清洁消毒，继续开启风机运行30分钟后方可关闭，做好操作记录。3.处理流程：①立即停止操作，按规范脱去外层手套，立即用流动水从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出伤口处的污染血液，挤压过程中持续用流动清水冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟，冲洗后用碘伏、75%乙醇依次消毒伤口，用无菌敷料包扎；②立即上报静配中心负责人、医院